2026年糖尿病患者饮食与运动健康管理培训考核试题及答案

2026年糖尿病患者饮食与运动健康管理培训考核试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2026版中国2型糖尿病防治指南，成年2型糖尿病患者每日膳食总能量中，碳水化合物的供能占比推荐为（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-50%D.60%-70%2.血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的指标，高GI食物的判定标准是GI值大于（）A.55B.60C.70D.853.糖尿病患者每日食盐摄入量应严格控制，无合并症者每日摄入量不超过（），合并高血压/慢性肾脏病者不超过（）A.6g，3gB.5g，3gC.4g，2gD.5g，2g4.下列食物中，属于低GI食物的是（）A.白米饭B.西瓜C.煮玉米D.白面馒头5.关于糖尿病患者摄入水果的要求，下列说法正确的是（）A.完全不能摄入水果B.血糖控制达标时可在两餐之间摄入低GI水果，每次100-200gC.餐后立刻吃水果补充维生素D.选择鲜榨果汁替代完整水果6.成年糖尿病患者抗阻运动的推荐频率为（）A.每周1次B.每周2-3次，两次间隔≥48小时C.每周5次D.每日1次7.中等强度有氧运动的心率判定标准为（）A.（220-年龄）×40%-50%B.（220-年龄）×60%-70%C.（220-年龄）×75%-85%D.（220-年龄）×85%以上8.糖尿病患者运动前血糖低于（）时，需先补充15-20g碳水化合物再开展运动，避免低血糖A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.5.6mmol/L9.使用预混胰岛素的糖尿病患者，应避免在哪个部位注射后立刻开展下肢运动（）A.腹部B.上臂外侧C.大腿外侧D.臀部10.下列哪种情况不属于糖尿病患者运动禁忌症（）A.空腹血糖＞16.7mmol/L伴酮症酸中毒B.严重视网膜病变出血期C.近期发生急性心肌梗死D.餐后2小时血糖11.3mmol/L，无并发症11.血糖负荷（GL）是结合食物GI和碳水含量的综合指标，糖尿病患者每餐GL推荐控制在（）以内，全天不超过25A.10B.15C.20D.2512.合并慢性肾脏病3期及以上的糖尿病患者，每日蛋白质摄入量应控制在（）A.0.6g/kg标准体重B.0.8g/kg标准体重C.1.2g/kg标准体重D.1.5g/kg标准体重13.关于糖尿病患者饮酒的要求，下列说法正确的是（）A.推荐每日少量饮酒辅助控糖B.女性每日酒精摄入量不超过25g，男性不超过35gC.饮酒时应适当减少主食摄入，避免血糖升高D.避免空腹饮酒，每周饮酒不超过2次14.妊娠糖尿病患者餐后运动的最佳时长为（）A.10分钟以内B.20-30分钟C.1小时D.2小时15.老年糖尿病（≥65岁）合并外周神经病变患者，应避免开展下列哪项运动（）A.快走B.游泳C.举重D.太极拳16.根据2026版糖尿病管理指南，使用连续葡萄糖监测（CGM）的患者，饮食运动调整的核心达标指标为目标范围内时间（TIR）≥（）A.50%B.60%C.70%D.80%17.下列哪种饮食模式不适合肥胖型2型糖尿病患者（）A.地中海饮食B.低碳水化合物饮食C.高糖高脂饮食D.低GI饮食18.糖尿病患者开展有氧运动的推荐总时长为每周至少（）A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.300分钟19.关于糖尿病患者主食摄入的要求，下列说法正确的是（）A.完全不吃主食可快速控糖B.主食全部替换为粗粮，无需控制总量C.粗细搭配，粗粮占主食总量的1/3-1/2D.不吃碳水化合物是最佳控糖方案20.运动中出现低血糖症状时，首先应采取的措施是（）A.立刻停止运动，口服15g碳水化合物，15分钟后复测血糖B.继续运动，症状会自行缓解C.立刻注射胰岛素D.立刻喝大量白开水第二部分多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于低GI食物的有（）A.燕麦B.藜麦C.柚子D.白面包2.糖尿病患者饮食控制的常见误区包括（）A.无糖食品可以不限量食用B.主食吃得越少，血糖控制越好C.只要服用降糖药就不用控制饮食D.多吃蛋白质可以替代碳水化合物3.糖尿病患者运动前需要评估的内容包括（）A.当日血糖水平B.有无急性并发症C.近期用药情况D.足部皮肤完整性4.下列属于糖尿病患者运动适应症的有（）A.糖耐量减低人群B.血糖稳定的2型糖尿病患者C.血糖控制平稳的1型糖尿病患者D.合并严重糖尿病足的患者5.糖尿病患者运动诱发低血糖的常见诱因包括（）A.运动前血糖低于4.4mmol/L未补糖B.运动时间过长C.运动强度过大D.空腹运动6.妊娠糖尿病患者的饮食原则包括（）A.少量多餐，每日5-6餐B.保证优质蛋白质摄入，每日1.2-1.5g/kg体重C.严格控制碳水摄入，每日低于100gD.避免高糖高脂食物，保证膳食纤维摄入7.抗阻运动对糖尿病患者的获益包括（）A.增加肌肉量，提高基础代谢率B.改善胰岛素敏感性C.降低空腹血糖D.减少骨量丢失8.老年糖尿病患者运动的注意事项包括（）A.选择低中等强度的有氧运动为主B.避免晨起空腹运动C.随身携带糖果和糖尿病身份卡D.合并严重骨质疏松者避免负重运动9.2026版指南推荐的糖尿病患者个性化饮食方案制定依据包括（）A.年龄、体重、BMIB.并发症情况C.用药方案D.饮食偏好10.关于糖尿病患者脂肪摄入的要求，下列说法正确的有（）A.脂肪供能占总能量的20%-30%B.饱和脂肪酸摄入量不超过总能量的10%C.尽量减少反式脂肪酸摄入，最好为0D.优先选择橄榄油、茶油等不饱和脂肪酸丰富的油脂第三部分判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.无糖食品不含蔗糖，因此糖尿病患者可以随意食用。（）2.空腹运动可以更快消耗能量，更适合糖尿病患者控糖。（）3.GI值低的食物无需控制摄入量，不会引起血糖升高。（）4.合并糖尿病肾病的患者应严格控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。（）5.糖尿病患者可以饮用无添加蔗糖的纯牛奶，每日摄入量推荐300-500ml。（）6.1型糖尿病患者不能开展抗阻运动，避免血糖波动。（）7.使用磺脲类降糖药或胰岛素的患者，运动前应额外评估血糖水平，避免低血糖。（）8.餐后立刻开展剧烈运动可以有效降低餐后血糖，值得推荐。（）9.妊娠糖尿病患者整个孕期体重增长应统一控制在10kg以内，不管孕前BMI水平。（）10.连续葡萄糖监测（CGM）可以帮助患者识别饮食运动对血糖的影响，实现个性化管理。（）第四部分案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例一：患者男性，42岁，确诊2型糖尿病6个月，BMI28.3kg/m²（肥胖），无糖尿病并发症，目前口服二甲双胍0.5gtid治疗，近期空腹血糖7.2-7.9mmol/L，餐后2小时血糖10.8-12.1mmol/L，日常饮食不规律，喜吃油炸食品，几乎不运动。请结合2026版指南要求，为该患者制定个性化饮食+运动管理方案。2.案例二：患者女性，72岁，确诊2型糖尿病18年，合并轻度非增殖期视网膜病变、外周神经病变，目前使用预混胰岛素30R早18U、晚12U餐前30分钟皮下注射，近1个月多次出现晚餐后运动后低血糖，血糖最低3.2mmol/L，伴心慌、出汗，日常运动为餐后立刻快走1小时。请分析该患者低血糖的诱因，并给出调整方案。参考答案及解析第一部分单项选择题答案及解析1.答案：C解析：2026版中国2型糖尿病防治指南推荐成年2型糖友碳水供能比为45%-50%，肥胖患者可适当下调至40%-45%。2.答案：C解析：GI≥70为高GI食物，55<GI<70为中GI，GI≤55为低GI。3.答案：B解析：无合并症糖友每日盐摄入量≤5g，合并高血压/CKD者≤3g。4.答案：C解析：煮玉米GI为55，属于低GI；白米饭GI83、西瓜GI72、白面馒头GI88，均为高GI。5.答案：B解析：血糖达标（空腹<7.0、餐后2h<10.0）时可在两餐间摄入100-200g低GI水果，避免餐后吃，不推荐鲜榨果汁。6.答案：B解析：抗阻运动每周2-3次，两次间隔≥48小时，避免同一肌群连续锻炼。7.答案：B解析：中等强度有氧运动心率为（220-年龄）×60%-70%，感觉微微出汗、能说话不能唱歌为判断标准。8.答案：B解析：运动前血糖<4.4mmol/L需补充15-20g碳水，复测血糖≥5.6mmol/L后再运动。9.答案：C解析：大腿注射胰岛素后立刻开展下肢运动会加快胰岛素吸收，诱发低血糖，应选择腹部注射。10.答案：D解析：餐后2h血糖11.3mmol/L无并发症属于运动适应症，其余选项均为禁忌症。11.答案：A解析：每餐GL≤10，全天GL≤25可稳定控制餐后血糖。12.答案：B解析：CKD3期及以上糖友蛋白质摄入量为0.8g/kg标准体重，避免过量摄入加重肾脏负担。13.答案：D解析：不推荐糖友饮酒，若饮酒需每周不超过2次，女性酒精量≤15g、男性≤25g，避免空腹饮酒，饮酒时无需减少主食，需监测血糖。14.答案：B解析：妊娠糖友餐后运动20-30分钟低中等强度运动即可，避免过长时间运动诱发宫缩或低血糖。15.答案：C解析：合并外周神经病变患者下肢感觉减退，举重负重易造成足部损伤，应选择游泳、快走等无负重或低负重运动。16.答案：C解析：2026版指南推荐CGM使用者TIR≥70%为达标，作为饮食运动调整的核心指标。17.答案：C解析：高糖高脂饮食会加重肥胖和胰岛素抵抗，不适合肥胖型2型糖友。18.答案：B解析：每周至少150分钟中等强度有氧运动，每周运动5天，每次30分钟。19.答案：C解析：主食推荐粗细搭配，粗粮占1/3-1/2，完全不吃主食易诱发酮症，粗粮也需控制总量。20.答案：A解析：运动中低血糖需立刻停止运动，补充15g碳水，15分钟复测，血糖仍低需再次补充。第二部分多项选择题答案及解析1.答案：ABC解析：燕麦GI55、藜麦GI53、柚子GI25均为低GI，白面包GI87为高GI。2.答案：ABCD解析：无糖食品仍含碳水，需计入总能量；主食过少易诱发酮症；降糖药使用基础上仍需饮食控制；蛋白质过量摄入会加重肾脏负担，不能替代碳水。3.答案：ABCD解析：运动前需评估血糖、急性并发症、用药情况、足部情况，避免运动风险。4.答案：ABC解析：合并严重糖尿病足患者属于运动禁忌症，其余均为适应症。5.答案：ABCD解析：四个选项均为运动诱发低血糖的常见诱因。6.答案：ABD解析：妊娠糖友每日碳水摄入量不低于150g，避免胎儿发育不良，其余选项正确。7.答案：ABCD解析：四个选项均为抗阻运动对糖友的获益。8.答案：ABCD解析：四个选项均为老年糖友运动的注意事项。9.答案：ABCD解析：个性化饮食制定需结合年龄、体重、并发症、用药、饮食偏好多维度评估。10.答案：ABCD解析：四个选项均符合2026版指南对糖友脂肪摄入的要求。第三部分判断题答案及解析1.答案：×解析：无糖食品虽不含蔗糖，但含淀粉等碳水，过量食用仍会升高血糖，需控制摄入量。2.答案：×解析：空腹运动易诱发低血糖，不推荐糖友空腹运动，推荐餐后1小时左右运动。3.答案：×解析：低GI食物摄入过量也会导致总碳水超标，引起血糖升高，需结合GL控制总量。4.答案：√解析：合并糖尿病肾病患者过量摄入蛋白质会加重肾小球滤过负担，需严格控制摄入量。5.答案：√解析：纯牛奶含优质蛋白质和钙，无添加蔗糖的纯牛奶适合糖友饮用，每日300-500ml为宜。6.答案：×解析：血糖控制平稳的1型糖友可以开展低中等强度抗阻运动，需监测血糖，避免血糖波动。7.答案：√解析：磺脲类和胰岛素均有低血糖风险，运动前需评估血糖，必要时补糖。8.答案：×解析：餐后立刻剧烈运动易导致胃肠道不适，推荐餐后休息30分钟后再开展运动。9.答案：×解析：妊娠糖友孕期体重增长需结合孕前BMI调整，孕前BMI<18.5者增长12.5-18kg，18.5≤BMI<24者增长11.5-16kg，BMI≥24者增长7-11.5kg。10.答案：√解析：CGM可以实时监测血糖波动，识别饮食运动对血糖的影响，帮助制定个性化管理方案。第四部分案例分析题参考答案1.案例一方案（1）饮食方案（5分）①总能量计算：按20-25kcal/kg标准体重计算每日总能量，标准体重=身高（cm）-105，假设患者身高175cm，标准体重为70kg，每日总能量1400-1750kcal，适当制造300-500kcal能量缺口，每月减重0.5-1kg为宜。②宏量营养素分配：碳水供能比40%-45%，选择低GI食物，粗细搭配，粗粮占主食1/2，每餐GL≤10；蛋白质供能比15%-20%，优先选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白；脂肪供能比25%-30%，戒掉油炸食品习惯，优先选择不饱和脂肪酸，饱和脂肪酸占比<10%。③饮食习惯调整：规律三餐，少量多餐，避免暴饮暴食，每日盐摄入量≤5g，多饮水，每日1500-2000ml，血糖达标时可在两餐间摄入100g左右低GI水果。④限制高糖高脂食物摄入，避免含糖饮料、精加工食品。（2）运动方案（5分）①有氧运动：每周5次，每次30分钟中等强度有氧运动，选择快走、慢跑、游泳等，心率控制在