2026年手术室护理实践指南考试试题(附答案)

2026年手术室护理实践指南考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.手术患者术前禁食时间，成人清流质最短应达到A.2h  B.4h  C.6h  D.8h答案：A2.下列哪项不是WHO手术安全核查单“暂停”阶段必须核对的内容A.患者身份  B.手术部位标记  C.抗生素预防使用  D.术后镇痛方案答案：D3.洁净手术室空气培养沉降法采样高度为A.0.6m  B.0.8m  C.1.0m  D.1.2m答案：B4.高频电刀负极板粘贴部位最佳选择A.臀部脂肪区  B.大腿外侧肌肉丰满处  C.前臂内侧  D.肩胛骨皮肤破损处答案：B5.手术器械包开包后未用器械最长可保留时间A.4h  B.6h  C.12h  D.24h答案：A6.预防围术期低体温，成人静脉输液加温温度宜设为A.35℃  B.37℃  C.39℃  D.41℃答案：B7.手术间每日首台手术前，净化系统提前开启时间不少于A.10min  B.20min  C.30min  D.60min答案：C8.下列哪项属于Ⅰ类（清洁）切口A.甲状腺腺瘤切除  B.胆囊切除  C.肺叶切除  D.结肠切除答案：A9.手术中无菌区被污染时，首要措施A.立即更换手套  B.覆盖无菌单  C.撤出被污染物品  D.报告护士长答案：C10.手术标本固定液10%甲醛与标本体积比应达A.1:1  B.2:1  C.3:1  D.5:1答案：C11.对乳胶过敏患者，首选手套材质A.聚乙烯  B.聚氯乙烯  C.丁腈橡胶  D.天然乳胶加厚型答案：C12.手术间相对湿度应维持在A.30%～40%  B.40%～50%  C.40%～60%  D.50%～70%答案：C13.下列哪项不是压疮术中高危因素A.手术时间>2h  B.低血压  C.使用加温毯  D.镇静评分深答案：C14.手术清点记录单保存年限至少A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：D15.疑似朊毒体污染器械首选灭菌方式A.高压蒸汽132℃  B.环氧乙烷  C.134℃预真空≥18min  D.2%戊二醛浸泡答案：C16.手术患者身份识别最少使用几种标识A.1  B.2  C.3  D.4答案：B17.下列哪项属于手术中“危急值”A.血糖7.8mmol/L  B.血红蛋白90g/L  C.血钾2.8mmol/L  D.血小板180×10⁹/L答案：C18.电外科烟雾中对人体危害最大的成分是A.一氧化碳  B.氰化氢  C.苯并芘  D.丙烯醛答案：C19.下列哪项不是手术体位并发症A.臂丛神经损伤  B.腓总神经麻痹  C.空气栓塞  D.眼压升高答案：C20.手术间门应保持关闭，术中出入频次应控制在A.≤5次/h  B.≤8次/h  C.≤10次/h  D.≤12次/h答案：B21.下列哪项属于“Time-out”必须口头确认的内容A.患者年龄  B.手术同意书签字  C.手术器械数量  D.术后诊断答案：B22.手术器械润滑保养使用A.蒸馏水  B.生理盐水  C.水溶性矿物油  D.酒精答案：C23.对HBV阳性患者术后器械处理，应先A.高压灭菌  B.酶洗  C.含氯消毒剂浸泡30min  D.紫外线照射答案：C24.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）bundle内容A.术前血糖控制<11.1mmol/L  B.术中保持正常体温  C.术后立即拔除导尿管  D.术前即刻剃毛答案：D25.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机A.术前24h  B.术前2h  C.术前0.5～1h  D.皮肤切开后答案：C26.下列哪项属于“高值耗材”三级管理要求A.扫码出库  B.双人清点  C.术后收费核对  D.以上都是答案：D27.手术间每日终末消毒采用A.紫外线照射30min  B.含氯消毒剂擦拭  C.过氧化氢雾化  D.臭氧消毒答案：C28.下列哪项不是手术护理记录核心内容A.体位摆放时间  B.器械清点数目  C.术中出血量  D.麻醉药用量答案：D29.手术患者转运交接单签字人不含A.手术室护士  B.麻醉医师  C.病房护士  D.患者家属答案：D30.下列哪项属于“绿色手术”理念A.减少一次性耗材  B.增加空调风量  C.延长消毒时间  D.使用含氟消毒剂答案：A31.对植入物灭菌后生物监测培养时间A.24h  B.48h  C.72h  D.7天答案：B32.手术中突发火灾，RACE原则中A指A.报警  B.限制  C.灭火  D.疏散答案：B33.下列哪项不是手术护士职业暴露高危操作A.徒手传递缝针  B.双手回套针帽  C.使用钝头器械  D.徒手分离刀片答案：C34.手术患者术前焦虑评分≥多少需心理干预A.5分  B.7分  C.9分  D.11分答案：B35.下列哪项属于“手术物品遗留”一级事件A.纱布遗留体腔  B.缝针脱落寻回  C.器械清点误差1件立即找回  D.棉球遗留口腔答案：A36.手术间噪音限值应≤A.35dB  B.45dB  C.55dB  D.65dB答案：B37.下列哪项不是预防电刀灼伤的护理措施A.负极板全程观察  B.避免酒精残留  C.使用金属头器械  D.选择合适功率答案：C38.手术患者术后转运，头高位角度宜A.5°  B.10°  C.15°  D.30°答案：D39.下列哪项属于“手术护理质量敏感指标”A.术前访视率  B.手术取消率  C.压疮发生率  D.以上都是答案：D40.手术护士继续教育学分，每年Ⅰ类学分不少于A.5分  B.10分  C.15分  D.20分答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于手术体位摆放原则的有A.充分暴露术野  B.保持呼吸循环通畅  C.肢体过度牵引  D.分散压力  E.方便麻醉观察答案：ABDE42.手术器械清点时机包括A.手术开始前  B.关闭体腔前  C.关闭体腔后  D.皮肤缝合后  E.患者出室前答案：ABCD43.预防电外科烟雾措施A.使用高效过滤吸烟器  B.降低电切功率  C.提高室内正压  D.佩戴N95口罩  E.减少组织碳化答案：ABDE44.下列属于手术患者术前评估内容A.过敏史  B.凝血功能  C.营养状况  D.家庭收入  E.心理状态答案：ABCE45.手术护理不良事件报告要素A.时间  B.地点  C.经过  D.原因分析  E.改进措施答案：ABCDE46.下列哪些情况必须立即更换无菌手套A.手套破损  B.接触非无菌区  C.手套被血液浸湿  D.手术时间>2h  E.手套滑石粉残留答案：ABC47.手术患者低体温危害A.增加出血量  B.延长麻醉苏醒  C.降低免疫力  D.增加SSI风险  E.减少心肌耗氧答案：ABCD48.下列属于“手术物品遗留”高危因素A.急诊手术  B.BMI>30  C.术中出血>500ml  D.多部位联合手术  E.术中更换器械护士答案：ACDE49.手术护士职业暴露后处理A.挤压-冲洗-消毒  B.报告护士长  C.抽血检测  D.预防用药  E.追踪随访答案：ABCDE50.下列属于“围术期快速康复（ERAS）”护理措施A.术前碳水化合物负荷  B.术中限制性补液  C.术后早期下床  D.常规鼻胃管减压  E.多模式镇痛答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.手术器械清洗四步流程：________、________、________、________。答案：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗52.洁净手术室空气洁净度百级指≥0.5μm粒子数≤________粒/m³。答案：352053.手术患者术前抗菌药物万古霉素输注时间应________min。答案：60～12054.电刀负极板与患者接触面积成人≥________cm²。答案：10055.手术体位摆放“三角原则”指________、________、________三点成一线。答案：肩、髂前上棘、踝56.手术清点“三清一复核”中“三清”指________、________、________。答案：数目清、规格清、形态清57.手术患者压疮风险评分≥________分需上报。答案：1358.手术间每日首台术前湿式擦拭使用含氯消毒剂浓度________mg/L。答案：50059.手术护理记录应在术后________小时内完成。答案：660.手术患者转运“三查七对”中“三查”指________、________、________。答案：查腕带、查病历、查手术交接单四、名词解释（每题3分，共15分）61.手术物品遗留（RetainedSurgicalItems,RSI）答案：任何手术结束后，手术物品非计划性地遗留在患者体腔或手术部位的事件，包括纱布、器械、针头等。62.低体温（IntraoperativeHypothermia）答案：围术期核心体温<36℃，多因麻醉、环境、输液等因素导致，可增加出血、感染等并发症。63.手术安全核查（SurgicalSafetyChecklist）答案：WHO提出的在麻醉前、皮肤切开前、离室前三阶段，由手术团队口头核对患者身份、手术部位、术式、器械等关键信息的标准化工具。64.无菌技术（AsepticTechnique）答案：通过物理或化学方法防止微生物进入无菌区域的一整套操作规范，包括手消毒、无菌屏障、无菌传递等。65.快速康复外科（ERAS）答案：基于循证医学的多学科围术期管理方案，通过优化麻醉、镇痛、营养、护理等措施，减少应激、缩短住院时间、促进患者快速康复。五、简答题（每题5分，共25分）66.简述手术器械清点“双人四步”流程。答案：1.手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针等，并记录；2.关闭体腔前，再次双人逐项清点，确认无误后方可关闭；3.关闭体腔后，第三次清点；4.皮肤缝合结束后，第四次清点并签字。任何数目不符立即查找，必要时影像检查。67.列举预防围术期深静脉血栓的护理措施。答案：1.术前评估Caprini评分；2.术中穿弹力袜或间歇充气泵；3.避免腘窝受压，抬高下肢15°；4.术后早期床上踝泵运动；5.遵医嘱使用抗凝药物；6.鼓励术后24h下床活动；7.补液充足避免血液浓缩。68.简述手术患者术前访视内容。答案：1.核对身份、腕带、手术同意书；2.评估过敏史、既往史、用药史；3.检查实验室及影像资料；4.评估营养、皮肤、压疮风险；5.心理支持，解释手术室环境；6.指导禁食禁饮、术前用药；7.确认义齿、首饰、美甲已去除；8.记录访视单并签字。69.简述电外科烟雾危害及防护。答案：危害：含苯并芘等致癌物、HPVDNA、颗粒<1μm可入肺泡；可致呼吸道刺激、基因突变。防护：1.使用带过滤的吸烟器，距电切点<2cm；2.负压吸引流量≥50L/min；3.佩戴N95以上口罩；4.降低电切功率，减少碳化；5.保持室内正压通风；6.定期维护设备，减少烟雾泄漏。70.简述手术患者术后转运交接要点。答案：1.评估生命体征平稳，管道固定通畅；2.头高位30°，保持呼吸道通畅；3.保暖，监测SpO₂；4.交接单记录出血量、引流、皮肤、物品；5.与病房护士双人核对身份、手术方式、引流管数目、皮肤完整性、镇痛方式、特殊注意事项；6.签字确认，保留记录。六、案例分析题（每题10分，共30分）71.患者，男，58岁，BMI32，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前评估：高血压10年，空腹血糖8.5mmol/L，吸烟30年。术中出血约600ml，手术时间4.5h。问题：（1）列出该患者术中低体温、SSI、压疮、深静脉血栓四大风险因素各2条；（2）提出针对性护理措施各2条。答案：（1）低体温：肥胖散热慢、手术时间长；SSI：糖尿病、吸烟；压疮：BMI高、手术>4h；血栓：恶性肿瘤、肥胖。（2）低体温：强制空气加温毯、输液加温至37℃；SSI：术前0.5h静滴头孢曲松、术中维持血糖<10mmol/L；压疮：骶尾贴泡沫敷料、每30min检查足跟受压；血栓：穿间歇充气泵、术后6h床上踝泵运动。72.患者，女，26岁，急诊剖宫产，术中突发低血压80/50mmHg，心率120次/分，SpO₂92%，评估为仰卧位低血压综合征。问题：（1）叙述发生机制；（2）列出护理应急处理3步；（3）写出术后交接需特别告知病房护士的2项内容。答案：（1）妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心排量下降。（2）1.立即将手术床左倾15°～30°或右臀垫高；2.加快晶体液输注，必要时麻黄碱5～10mg静推；3.高流量吸氧，监测胎心率及SpO₂。（3）1.术中曾发生仰卧位低血压，术后继续左卧位；2.记录出入量及尿色，警惕产后出血。73.患者，男，45岁，因“右手电击伤”急诊行清创+游离皮瓣移植。术中需使用显微镜、电刀、气动止血带。问题：（1）列出器械护士术中特殊注意事项3条；（2）计算止血带压力并写出放气前护理评估2项；（3）写出术后游离皮瓣观察指标3项。答案：（1）1.显微镜器械轻拿轻放，防碰撞；2.电刀功率调低，避免皮瓣热损伤；3.保持器械台干燥，防显微缝线粘附。（2）止血带压力=收缩压+100mmHg，成人一般250～300mmHg；放气前评估：1.手术野止血彻底；2.记录止血带使用时间≤1.5h，提醒医师。（3）1.皮瓣颜色红润或与健侧一致；2.毛细血管回流时间<2s；3.皮温与健侧差<2℃。七、综合应用题（20分）74.背景：某三甲医院手术室2025年第四季度质量数据：手术总量2800台，发生SSI42例，其中Ⅰ类切口8例；手术物品遗留1例；压疮5例；低体温发生率18%；抗菌药物术前0.5～1h给药执行率85%。任务：请依据《2026手术室护理实践指南》撰写一份持续改进计划，要求包括：（1）问题分析（至少使用鱼骨图思