2026年手术室护理实践指南知识考核试题及参考答案

2026年手术室护理实践指南知识考核试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术患者术前禁食时间的最新推荐为：A.清饮料2h，母乳4h，配方奶6h，固体8hB.清饮料1h，母乳3h，配方奶5h，固体7hC.清饮料3h，母乳5h，配方奶7h，固体9hD.清饮料4h，母乳6h，配方奶8h，固体10h（A）2.手术部位感染（SSI）预防中，关于皮肤准备的最佳方案是：A.术前晚剃毛+碘伏消毒B.术前2h剃毛+75%酒精消毒C.手术当日不剃毛，仅使用含酒精氯己定消毒D.术前晚剪毛+碘酊+酒精脱碘（C）3.手术室空气细菌菌落数监测标准（沉降法，Φ90mm培养皿，30min）应≤：A.5CFU/皿B.10CFU/皿C.15CFU/皿D.20CFU/皿（A）4.对疑似恶性高热的患者，首选的特效药是：A.丹曲林钠B.利多卡因C.琥珀胆碱D.丙泊酚（A）5.手术安全核查表“Time-out”环节必须在何时完成：A.麻醉开始前B.皮肤切开前即刻C.手术结束后D.患者离室前（B）6.电外科回路负极板粘贴部位，下列哪项正确：A.骨隆突处B.脂肪肥厚区C.血管丰富、肌肉丰满区D.瘢痕组织上（C）7.预防围术期低体温，成人术中冲洗液加温至：A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃（C）8.手术器械包灭菌后有效期在层流手术室为：A.7天B.14天C.21天D.30天（B）9.对HBsAg阳性患者，术后器械处理首选：A.清水冲洗后高温灭菌B.先2%戊二醛浸泡10h再清洗C.先1000mg/L含氯消毒液浸泡30min再清洗D.直接超声清洗（C）10.手术患者身份核对“三查七对”中“三查”不包括：A.接患者时查B.入手术间前查C.麻醉实施前查D.手术结束后查（D）11.下列哪项不是预防压力性损伤的术中护理措施：A.使用硅胶凝胶垫B.每30min抬高患者头部C.保持皮肤干燥D.合理分布压力（B）12.对乳胶过敏患者，手术室应准备：A.粉手套B.低蛋白乳胶手套C.无粉丁腈手套D.PVC检查手套（C）13.手术中突发大出血，巡回护士首要处理：A.立即记录B.呼叫第二助手C.启动紧急输血流程，准备加压输液装置D.通知家属（C）14.腔镜器械灭菌后残留过氧化氢浓度应≤：A.0.5ppmB.1ppmC.2ppmD.5ppm（B）15.关于手术标本管理，错误的是：A.术中快速病理需用10%中性甲醛固定B.标本袋外贴双标签C.交接需签字D.标本离体后30min内必须固定（A）16.预防VTE，术中弹力袜压力梯度推荐：A.8–10mmHgB.10–15mmHgC.15–20mmHgD.25–30mmHg（C）17.手术间自净时间（Ⅰ级手术间）应≥：A.10minB.15minC.20minD.30min（B）18.对植入物灭菌，生物监测频率：A.每批次B.每天C.每周D.每月（A）19.手术患者术后转运，头部抬高角度：A.0°B.5°C.10°D.30°（D）20.手术间相对湿度应维持：A.20–30%B.30–40%C.40–60%D.60–70%（C）21.下列哪项不是手术物品清点时机：A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤前D.患者出室后（D）22.对COVID-19阳性急诊手术，手术间负压应≥：A.2PaB.5PaC.10PaD.15Pa（B）23.手术患者术前抗菌药物预防用药时机：A.术前0.5–1hB.术前2hC.术前3hD.术前24h（A）24.手术中输液加温器温度设定：A.30℃B.35℃C.37℃D.42℃（C）25.下列哪项属于Ⅰ类清洁切口：A.胆囊切除B.甲状腺腺瘤切除C.结肠切除D.胃穿孔修补（B）26.手术器械润滑使用：A.凡士林B.石蜡油C.水溶性器械润滑油D.硅油（C）27.手术间门关闭率应≥：A.80%B.85%C.90%D.95%（D）28.对电外科烟雾，下列哪项正确：A.普通外科口罩即可防护B.需使用≥0.1μm高效过滤手术衣C.需使用具备ULPA的烟雾抽吸系统D.无需特殊处理（C）29.手术患者术前访视应在术前：A.24h内B.48h内C.72h内D.1周内（A）30.手术患者身份腕带信息不包括：A.姓名B.住院号C.手术名称D.血型（C）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.预防手术部位感染的bundle包括：A.正确备皮B.维持血糖≤10mmol/LC.维持核心体温≥36℃D.术中高浓度氧疗E.术后立即拔除引流（ABCD）32.手术物品清点“四对”包括：A.对名称B.对规格C.对数量D.对灭菌日期E.对完整性（ABCE）33.下列属于高值植入物的是：A.心脏起搏器B.人工关节C.钛夹D.冠脉支架E.人工晶体（ABDE）34.手术室火灾风险“火三角”包括：A.火源B.燃料C.氧气D.氮气E.电刀（ABC）35.下列需放置负压引流的手术：A.乳腺癌改良根治B.甲状腺大部切除C.直肠癌Miles术D.腹腔镜胆囊切除E.颌下腺切除（ACE）36.术中低体温危险因素：A.年龄>65岁B.BMI<20C.手术时间>2hD.大量冷冲洗E.全麻复合硬膜外（ABCDE）37.手术患者术前焦虑的非药物干预：A.音乐疗法B.信息告知C.家属陪伴D.针刺穴位E.术前镇静药（ABCD）38.下列属于手术室护理核心质量指标：A.手术准时开台率B.手术物品清点错误率C.术中压疮发生率D.手术患者满意度E.抗菌药物预防使用率（ABCD）39.腔镜器械清洗步骤：A.预处理冲洗B.酶洗C.漂洗D.消毒E.终末漂洗（ABCDE）40.手术患者转运交接内容：A.身份B.物品C.皮肤D.引流管E.术中用药（ABCDE）三、填空题（每空1分，共20分）41.手术患者术前抗菌药物首选给药时机为皮肤切开前________分钟。（30–60）42.Ⅰ级手术间空气细菌菌落数应≤________CFU/m³。（10）43.电外科负极板最大允许电流密度为________mA/cm²。（50）44.手术器械包重量不宜超过________kg。（7）45.快速压力蒸汽灭菌裸露器械暴露后有效期为________小时。（4）46.手术患者术前访视评估表推荐采用________评分进行压疮风险筛查。（Braden）47.对植入物进行生物监测，培养结果阴性需培养________小时方可放行。（48）48.预防围术期低体温，成人冲洗液加温至________℃。（37）49.手术安全核查表由________、________、________三方共同完成。（手术医师、麻醉医师、手术室护士）50.手术标本固定液10%中性甲醛与标本体积比为________。（3–5:1）51.手术患者术后转运，头部抬高________°可利于呼吸。（30）52.手术室火灾高危部位前三位为________、________、________。（头部面部、电刀笔、氧气面罩）53.手术物品清点发现数目不符，应立即________并________。（暂停手术、上报）54.对乳胶过敏患者，手术间应张贴________色警示标识。（红）55.手术患者术前禁食清饮料最短时间为________小时。（2）56.手术患者术中尿量应维持≥________mL/kg·h。（0.5）57.手术器械润滑液稀释比例通常为________。（1:10–1:20）58.手术患者术前抗菌药物维持时间至手术结束后________小时。（24）59.手术间每日首台手术前自净时间≥________分钟。（15）60.手术患者压疮好发部位术中前三位为________、________、________。（骶尾部、足跟、枕部）四、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者术前访视的主要内容。参考答案：（1）身份与手术信息核对：姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、部位、侧别。（2）病史评估：既往史、过敏史、用药史、出血倾向、家族史。（3）体格检查：生命体征、皮肤完整性、静脉条件、活动度。（4）心理评估：焦虑程度、认知水平、支持系统。（5）术前准备落实：禁食、用药、皮肤准备、义齿、饰品、贵重物品。（6）健康教育：麻醉方式、术后镇痛、早期活动、引流管、压疮预防。（7）完成记录：签名、时间、特殊情况备注。62.列举并解释手术物品清点“三人四次”制度。参考答案：三人：手术医师、器械护士、巡回护士。四次：（1）手术开始前：首次清点，确认所有物品完整。（2）关闭体腔前：第二次清点，确保无异物遗留。（3）缝合皮肤前：第三次清点，最终确认。（4）手术结束后：第四次清点，核对记录单并签字。任何数目不符须立即查找，必要时借助X线。63.简述术中低体温对机体的主要危害。参考答案：（1）凝血功能障碍：血小板功能下降，凝血酶原时间延长。（2）心肌缺血：交感神经兴奋，血压升高，心率增快。（3）术后感染率升高：中性粒细胞功能受损。（4）药物代谢减慢：麻醉药苏醒延迟。（5）寒战：氧耗增加，乳酸堆积。（6）住院时间延长，费用增加。64.简述手术标本管理“三查三对一签字”流程。参考答案：三查：查标本容器、查固定液、查标签。三对：对姓名、对住院号、对标本名称。一签字：巡回护士与手术医师双签字确认。流程：离体→即刻询问医师→选择合适容器→10%中性甲醛固定→3–5倍体积→双标签→登记本→标本柜上锁→交接病理科→双方签字。65.简述手术室火灾应急RACE原则。参考答案：R—Rescue：先救患者与医护人员。A—Alarm：启动火警，通知消防。C—Confine：关闭气源、电源，关门限制火势。E—Extinguish：使用CO₂或干粉灭火器，必要时撤离。五、应用题（共50分）66.案例分析（20分）患者，男，58岁，BMI32kg/m²，拟行“腹腔镜直肠癌根治术”。既往高血压、糖尿病，空腹血糖11mmol/L。手术时间预计4h。问题：（1）作为巡回护士，请列出术前3项主要护理诊断（6分）。（2）列出术中预防SSI的5项关键措施（10分）。（3）计算该患者术中最低尿量目标（mL/h）（4分）。参考答案：（1）护理诊断：1.围术期感染风险与高血糖、肥胖、手术时间长有关。2.围术期低体温风险与体腔暴露、CO₂气腹、肥胖有关。3.皮肤完整性受损风险与长时间截石位、BMI高有关。（2）关键措施：1.术前30min静滴头孢曲松2g，必要时联合甲硝唑。2.手术当日不剃毛，仅剪毛，术前氯己定-酒精消毒。3.维持血糖6–10mmol/L，每1h监测。4.维持核心体温≥36℃，使用加温毯、输液加温、CO₂加温。5.术中冲洗液使用3L37℃生理盐水，结束前0.5%碘伏冲洗。（3）最低尿量：0.5mL/kg·h×82kg=41mL/h。67.计算题（10分）某手术间面积48m²，层高3m，要求每小时换气20次，现有送风量2400m³/h。问：（1）该手术间自净体积多少m³？（2分）（2）现有送风量是否满足要求？如不足，需增加多少m³/h？（8分）参考答案：（1）体积=48×3=144m³。（2）理论需送风量=144×20=2880m³/h；现有2400m³/h；不足，需增加2880–2400=480m³/h。68.综合设计题（20分）请为“全麻下后路腰椎融合术”设计一份术中压疮预防护理方案，要求：（1）列出5个高危部位（5分）；（2）针对每个部位给出具体减压