2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试冲刺押宝题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者男，15岁。外周血WBC2×109/L，RBC2.1×1012/L，PLT75×109/L，临床诊断为再生障碍性贫血该患者白细胞减少的原因是（）。A.储备池分布异常B.分裂池分化减少C.循环池发育障碍D.边缘池释放减少E.成熟池释放减少

2、下列细菌的染色特性为异染颗粒的是A.麻风分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.白喉棒状杆菌D.破伤风梭菌E.炭疽芽胞杆菌

3、根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是（）。A.抗-HBc（＋）、抗-HBe（－）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）B.抗-HBc（－）、抗-HBe（－）、抗-HBs（＋）、HBsAg（－）C.抗-HBc（－）、抗-HBe（＋）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）D.抗-HBc（－）、抗-HBe（－）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）E.抗-HBc（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBs（－）、HBsAg（－）

4、嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制是（）。A.具有mecA基因B.产生广谱青霉素酶C.产生金属酶D.DNA解旋酶突变E.核糖体突变

5、患者女，32岁。近半年自觉发胖，乏力，易感冒。现水肿来就诊，空腹血生化TP529/L，ALB229/L，CHOL12.1mmol/L，LDL-C9.3mmol/U，BUN6.2mol/L，Cr102.7mmol/L，Glu4.2mmol/L，24h尿蛋白5.59/24h，尿蛋白（＋＋＋），尿白细胞（±），尿糖（－）。血常规Hb0.9/L，其余正常。患者最可能的诊断是（）。A.肾功能衰竭B.急性肾小球肾炎C.泌尿系感染D.糖尿病肾病E.肾病综合症

6、临床实验室质量控制活动中不包括A.通过室内质控评价检测系统的稳定性B.建立决定性方法和参考方法C.对新的分析方法进行对比试验D.通过室间质量评价，考核实验室之间结果的可比性E.仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用

7、食物过敏发生的机制为（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型或者Ⅳ型超敏反应

8、SI制中酶活性单位为A.U／LB.KatalC.g／LD.ml／LE.％

9、原发性甲状腺功能亢进时，下列变化正确的是（）。A.T3↑、T4↑、TSH↑B.T3↑、T4↑、TSH↓C.T3↓、T4↓、TSH↑D.T3↓、T4↓、TSH↓E.T3↑、T4↓、TSH↑

10、新鲜血液中含有X因子，其作用是A.合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基B.脱氢酶的辅基C.能破坏红细胞膜上的不耐热物质D.能直接破坏白细胞膜E.能分解尿素

11、为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免疫球蛋白的特点A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE

12、关于糖尿病急性代谢并发症，叙述错误的是A.DKA的主要改变是酮症酸中毒，但约50％同时会有LAB.NHHDC中有约1／3的病人有轻度的酮体与乳酸增高。C.DKA发病的基本环节是由于胰岛素的缺乏D.DKA血钠多数升高E.NHHDC的特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒

13、红细胞沉降率测定的推荐方法为（）。A.温氏法B.微量法C.Miller法D.魏氏法E.血液分析仪法

14、易引起Ⅲ型变态反应的复合物分子是（）。A.巨分子B.大分子C.中等大小分子D.小分子E.微小分子

15、最常用于放射免疫分析的放射性核素是（）。A.123IB.124IC.125ID.126IE.127I

16、用于血液分析仪分析的血液标本，保存的温度应在A.0℃B.4℃C.10℃D.12℃E.20℃

17、鉴别T细胞与B细胞最佳依据是A.形态不同B.大小不同C.胞质内颗粒的差异D.细胞核的差异E.膜表面标志的差异

18、观察女性雌激素水平的细胞学染色法是A.瑞氏染色B.巴氏染色C.瑞-吉染色D.H-E染色E.革兰染色

19、放射免疫测定中，常用的免疫复合物分离方法是A.固相分离法B.化学沉淀法C.双抗体法D.吸附法E.以上都可以

20、梗阻性黄疸明显升高的酶是（）。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH

21、6个月婴儿，平时多汗、有夜惊、枕秃、四肢肌肉松弛、前囟增大、有颅骨软化，其血生化检查结果可能为A.血钙、血磷及碱性磷酸酶均降低B.血钙降低、血磷和碱性磷酸酶增高C.血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶增高D.血钙正常，血磷和碱性磷酸酶均降低E.血钙正常，血磷降低，血碱性磷酸酶增高

22、乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

23、如图所示，图中细胞成分是（）。A.成熟红细胞B.晚幼红细胞C.中幼红细胞D.早幼红细胞E.原始红细胞

24、T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD7E.CD8

25、结核杆菌检查的染色方法是A.墨汁染色B.碱性美蓝染液C.抗酸染色D.瑞氏染色E.煌焦油蓝染液

26、输血产生的血型抗体主要是A.IgDB.IgAC.IgGD.IgME.IgE

27、共用题干患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h，痰涂片抗酸染色(+)。A.消化道B.呼吸道C.泌尿道D.破损皮肤，黏膜E.血液传播

28、下列对等电聚焦电泳的错误叙述是A.利用具有线性pH梯度的电泳介质来分离蛋白质B.适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质的分离C.可以用于酶学研究D.特别适用于分子量不同而电荷相同的蛋白质分离E.是目前电泳技术中分辨率很好的方法之一

29、人类发育过程中，骨髓造血始于A.第二周B.第六周C.第三个月D.第八个月E.出生后

30、患者，贫血伴轻度黄疸。实验室检查：ALT＜40IU/L，A/G1.2:1，ALP261U/L，STB110μmol/L，血浆游离血红蛋白98mg/L。最可能的诊断是（）。A.胆结石B.溶血性黄疸C.晚期肝硬化D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

31、腹水中甲胎蛋白定量超过多少时，对诊断原发性肝癌引起的腹水有价值A.＞5μg／LB.＞10μg／LC.＞15μg／LD.＞20μg／LE.＞25μg／L

32、出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化A.出现Auer小体B.May-Hegglin畸形C.Pelger-Huet畸形D.Dohle小体E.Alder-Reilly畸形

33、共用题干ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降

34、通常情况下促进浆细胞增殖分化的关键因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-6E.IL-8

35、下列几种血液病，除何者外，目前均可应用基因探针进行诊断A.HbS病B.AT缺陷症C.真性红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.甲型或乙型血友病

36、血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，免疫球蛋白位于A.α区B.β区C.清蛋白区D.γ区E.通常β区和γ区之间，但也可以位于其他位置

37、某烧伤患者实验室检查结果：WBC12×109/L，中性分叶核细胞79%，中性杆状核细胞8%，淋巴细胞13%，血涂片发现中毒颗粒及空泡。嗜中性粒细胞增加的主要原因是（）。A.释放了成熟池粒细胞B.释放了分裂池粒细胞C.释放了贮备池细胞D.边缘池粒细胞进入循环池E.循环池粒细胞未进入边缘池

38、某皮肤脓肿患者，出现发热症状，血培养分离到一株革兰阳性球菌，在血平板上形成透明溶血菌落，触酶阳性，凝固酶阳性。该的致病物质不包括（）。A.凝固酶B.葡萄球菌溶素C.肠毒素D.表皮剥脱毒素E.索状因子

39、患者男，64岁。2年前因胃癌行全胃切除术。近3个月来渐感头晕、乏力、活动后心慌、气急。外周血检查结果：RBC2.8×1012/L，HB96g/L，网织红细胞0.16%，MCV114fl，MCH34pg，MCHC332g/L。根据外周血检查的结果，该患者可初步诊断为（）。A.正细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞均一性贫血

40、正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是A.尿素B.肌酐C.尿酸D.镁E.葡萄糖

41、患者女，47岁。近3周来常有干咳、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状出血。X线检查：左肺上叶有边缘模糊的片状影。考虑肺结核可能性大，现作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。抗酸杆菌染色应采用哪种染色法？（）A.革兰染色B.瑞氏染色C.吉姆萨染色D.鞭毛染色E.萋-尼氏染色

42、关于血肌酐和尿素的叙述，错误的是（）。A.Scr和尿素浓度可反映肾小球滤过功能B.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力C.尿素酶法测定尿素反应专一、特异性强D.酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵E.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

43、下述哪类药物的作用机制是作用于DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制？（）A.β-内酰胺酶B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.磺胺类

44、网织红细胞中度荧光率增高是指A.HFR减低B.LFR增高C.HFR增高D.LFR减低E.MFR增高

45、下列凝血筛查实验结果提示遗传性凝血因子Ⅷ缺陷的是（）。A.PT、APTT、TT均延长B.PT、APTT、TT均在参考范围内C.APTT延长，PT、TT在参考值范围内D.TT延长，PT、APTT在参考值范围内E.PT延长，APTT、TT在参考值范围内

46、免疫球蛋白经酶水解后，可与两个相应抗原结合的片段是A.FabB.F(ab＇)2C.FcD.PFc＇E.Fd

47、[患者男，40岁，乏力，黄疸1周，皮下出血3天入院。尿胆红素阳性，尿胆原阳性，HBsAg（阳性＋），HBsAg（－），HBeAg（阳性＋），HBeAb（－），HBcAb（阳性＋），AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160ummol/L。DBIL91.3umol/L，IBIL：68.7umol/L。]。根据病例摘要，该患者黄疸对乙肝的检测可能的影响是（）。A.黄疸中卟啉成分有类似过氧化物酶的活性，可造成假阴性B.黄疸可提高ELISA的敏感性C.黄疸对ELISA无影响D.黄疸中的卟啉成分有类似过氧化物酶的活性，可造成假阳性E.黄疸可提高ELISA的特异性

48、对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是（）。A.受试者自愿B.受试者安全C.促进医疗质量提高D.有利于医学发展E.科学地获得数据

49、ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是（）。A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD575法E.CTAB法

50、下列关于血气分析质控物的叙述中那巧不正确A.质控物在室温平衡后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小

51、共用题干患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。A.血常规B.咽拭子培养C.嗜异性凝集试验D.肥达试验E.外斐反应

52、合成类固醇激素的前体物质是A.清蛋白B.精氨酸C.酪氨酸D.皮质醇E.胆固醇

53、推荐用于ACS危险分层的指标为（）。A.MbB.CK-MBC.cTnD.LDHE.BNP

54、时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)所用的荧光标记物为A.FITCB.RB200C.TRITCD.镧系的螯合物E.4-甲基伞酮

55、下列情况通常不引起低钙的是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.低清蛋白血症D.慢性肾衰竭E.电解质代谢紊乱

56、TCBS琼脂属于A.鉴别培养基B.基础培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基

57、患者，女，25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体：T37.8℃，右上肺闻及哕音；胸片示右肺上叶见片状阴影；结核菌素试验：红肿直径大于20mm。该患者可能为A.对结核分枝杆菌无免疫力B.处于结核病恢复期C.处于结核病活动期D.注射过卡介苗E.处于结核分枝杆菌早期感染

58、患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L计算代偿预估值的公式为（）。A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5

59、实验动物在病毒感染的研究中占有重要地位，病毒不能像细菌一样在人工培养基上进行繁殖和鉴定等各项试验，是由于A.病毒只感染动物B.病毒只感染细胞C.病毒在人工培养基上感染性降低D.病毒必须依赖有生命的宿主才能繁殖E.病毒只对动物敏感

60、某皮肤脓肿患者，出现发热症状，血培养分离到一株革兰阳性球菌，在血平板上形成透明溶血菌落，触酶阳性，凝固酶阳性。该菌最可能是哪种细菌（）。A.A群链球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

61、重症肌无力自身抗原是（）。A.自身变形IgGB.甲状腺激素抗体C.线粒体D.乙酰胆碱受体E.细胞核成分

62、患者男，58岁。体检：心肺（－）。X线检查未见异常。实验室检查：血清K＋？3.6mmol/L，Na＋？142mmol/L，Ca2＋？2.95mmol/L，P3＋1.05mmol/L，BUN6.5mmol/L，ALB45g/L，ALP72U/L。该患者检查结果表现为（）。A.高钙血症B.低钙血症C.高磷血症D.低磷血症E.低钾血症

63、患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况A.存在A抗原B.存在B抗原C.存在H抗原D.存在A抗原和B抗原E.存在AB抗原

64、以下不能用来检出G-6-PD缺乏的试验是（）。A.高渗冷溶血试验B.高铁血红蛋白还原试验C.交性珠蛋白小体试验D.G-6-PD荧光斑点试验E.红细胞包涵体试验

65、关于标本采集的叙述，错误的是（）。A.大便检查应选取黏液、血液部分B.痰液检查应防止唾液混入C.采取末梢血时应防止组织液混入D.脑脊液穿刺应防止外伤性血液的渗入E.输液患者输液完毕至少半小时后，方可采取血液标本

66、患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/LAG值为（）。A.25.0mmol/LB.30.0mmol/LC.30.5mmol/LD.38.5mmol/LE.39.0mmol/L

67、[患者女，57岁。慢性肾炎出现尿毒症20余年，血BUN20.8mmol/L，Cre356umol/L，术前血透6个月共31次，淋巴细胞毒试验8%，遂行肾脏移植术]。为了监测患者术后急性排斥反应，除了抗排斥药物的浓度监测，还进行外周血T细胞及亚类的计数分类，通常认为CD4/CD8比值大于多少预示急性排斥反应发生。（）。A.1.0B.0.8C.1.2D.0.9E.1.1

68、关于K值叙述，不正确的是A.K是酶的特征性常数B.K值与酶的结构有关C.K值与酶所催化的底物的种类有关D.K值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度E.K值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度

69、关于甲胎蛋白的叙述错误的是（）。A.健康成人肝细胞内也大量合成B.主要在胎儿肝中合成C.恶性畸胎瘤羊水中升高D.血浆标本可采用放射免疫或酶标免疫法测定E.原发性肝癌患者血中明显升高

70、以下关于分光光度分析的叙述，错误的是A.运用的是吸收光谱的原理B.可用于定量分析C.波长范围不包括红外线区D.在紫外区做分析时，应选用石英比色杯E.可用于物质的定性分析

71、在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是A.20%～40%B.0～1%C.5%～10%D.0.5%～5%E.3%～8%

72、口服药物因存在首关消除，导致进入体循环的药量减少和血药浓度个体差异大，主要原因是（）。A.药物剂型不同B.饮食差异C.性别差异D.肝细胞和胃肠黏膜代谢酶存在差异E.体重差异

73、MCV测定的单位为A.mlB.μlC.flD.dlE.L

74、关于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)叙述正确的是A.对总T3、T4检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义B.是甲状腺细胞合成的一种γ-球蛋白C.库欣综合征时可导致TBG增高D.为排除TBG对甲状腺激素的影响，可用游离T4/TBG的比值进行判断E.当游离T4/TBG的比值在4.0时，应考虑为甲亢

75、艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后，选择性侵入人类T淋巴细胞亚群中的CD4T辅助细胞，使Th细胞群体受到破坏，T细胞亚群比例失衡。HIV感染者的免疫诊断指标是（）。A.Th/Tc＞0.1B.B淋巴细胞升高C.CD4＋/CD8＋＝4D.Th/Tc＜1.0E.Th细胞升高

76、临床上称Rh阴性是指红细胞上A.缺乏C抗原B.缺乏D抗原C.缺乏E抗原D.缺乏c抗原E.有d抗原

77、患者男，30岁。发热待查，需要做免疫IgG、IgA、IgM检查，除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还使用下列何种方法（）。A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.单向扩散试验D.放射免疫试验E.化学发光试验

78、嗜神经病毒（流行性乙型脑炎病毒）最好接种于小鼠的部位是A.鼻内B.皮内C.脑内D.腹腔内E.静脉

79、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高B.肾小球性蛋白尿仅β2-IG增高C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高

80、筛选淋病奈瑟菌的培养基中含有的抗菌药物包括（）。A.青霉素和头孢呋辛B.氯霉素和头孢曲松C.青霉素和万古霉素D.万古霉素和多粘菌素BE.红霉素和万古霉素二、多选题

81、微量元素具有重要的生物功能，其中可拮抗和降低重金属作用的有（）。A.钴B.硒C.锰D.铜E.锌

82、患者女，56岁。糖尿病昏迷，为鉴别糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，下列何种试验最有效？（）A.血或尿酮体B.GHbC.血糖D.血液pH值E.测定C肽

83、正常人肠道中厌氧菌和需氧菌的比例大致为（）。A.10:1B.100:1C.1000:1D.1:100E.1:1000

84、某工程在浇筑楼板混凝土时，发生支模架坍塌，造成1人死亡、10人重伤，经调查，系现场技术管理人员未进行技术交底所致。该工程质量事故应判定为（）。A.操作责任的较大事故B.操作责任的重大事故C.指导责任的较大事故D.指导责任的重大事故

85、反映甲状腺功能紊乱，目前最敏感的指标是A.游离T4B.游离T3C.血清TSHD.血清TRHE.总T4

86、患儿男，2岁。半岁时发现其尿有鼠尿臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发淡黄，下列检测对诊断最有帮助的是（）。A.尿三氯化铁试验B.头颅CTC.脑电图D.染色体核型分析E.尿三胆

87、人类发育过程中，骨髓造血始于A.第二周B.第六周C.第三个月D.第八个月E.出生后

88、关于浑浊尿液的叙述错误的是（）。A.尿液经离心后，上清液为澄清的，表明尿液含有较多的盐类结晶B.尿液加入冰醋酸浑浊消失，表明尿液中含有较多的白细胞C.尿液加入碱性溶液后浑浊消失，表明尿液中含有较多的酸性盐类结晶D.尿液经离心后仍为浑浊，表明该尿液的浑浊不有盐类结晶导致E.尿液加热浑浊消失，表明尿液含有较多的盐类结晶

89、酶偶联法测定代谢物浓度时，指示酶反应呈（）。A.零级反应B.一级反应C.二级反应D.零级反应和一级反应的混合反应E.一级反应和二级反应的混合反应

90、关于干化学法尿液测定的说法，正确的是（）。A.试带在尿中浸渍时间过长，pH结果升高B.pH是影响尿蛋白测定的重要因素之一C.尿中含有苯丙酮可使酮体检测出现假阳性结果D.尿比密高时，试带呈蓝色E.充液后盖片移动

91、患者男性，32岁。3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，体查：胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及—2cm*3cm肿大淋巴结，有压痛，可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm质软，脾肋下可触及，WBC22*109/L，分类可见核左移。最可能的临床诊断是A.斑疹伤寒B.伤寒C.恙虫病D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病

92、根据编制的广度、深度和作用的不同，施工组织设计可分为施工组织总设计、单位工程施工组织设计及（）。A.分部、分项工程施工组织设计B.施工详图设计C.施工工艺及方案设计D.施工总平面图设计

93、关于免疫缺陷病的叙述，下列中不正确的是A.对各种感染的易感性增高B.涉及免疫组织、细胞，分子等的缺陷C.增高了恶性肿瘤的发生率D.年龄越大，病情越轻，预后理想E.某些疾病可具有遗传倾向

94、关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是A.红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩B.穿刺性出血时红细胞形态会皱缩C.红细胞皱缩不能判断出血性质D.穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色E.离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大

95、患儿男，9岁。间断发热伴咽痛1周，体温最高39.5℃，颈部淋巴结、扁桃体肿大，肝脾未见肿大，抗菌药物治疗3天未见明显好转。实验室检查：HB121g/L，RBC3.6×1012/L，PLT95×109/L，WBC12.6×109/L，中性粒细胞22%，嗜酸性粒细胞1%，淋巴细胞72%，单核细胞5%，EB病毒抗体IgM阳性。该患者最可能诊断的是（）。A.病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.病毒性感冒D.化脓性感染E.心肌梗死

96、临床疑为DIC，应选择下列哪组筛选试验A.PT、APTT、血小板计数B.血小板计数、PT、纤维蛋白原测定C.CT(试管法)、PT、APTTD.血小板计数、血块收缩、BTE.BT、束臂试验、CT(试管法)

97、有关血皮质醇测定方法评价正确的是A.荧光法灵敏度最高B.高相液相色谱应用最广泛C.荧光法需特殊仪器不易推广D.毛细管电泳法样品不需预处理E.免疫法测的是总皮质醇浓度

98、组织细胞标本固定的目的不包括（）。A.防止细胞自溶B.使细胞内蛋白质凝固C.使细胞脱落D.保持细胞固有形态和结构E.保存组织细胞的抗原性

99、分子量为200的某种有机物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光径的比色杯使用某一波长光源测得吸光度为0.100，则该有机物的摩尔吸光度为A.100B.200C.50D.0.2E.10

100、肾小管重吸收功能受损蛋白尿为A.小分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.大分子蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：考查白喉棒状杆菌的染色特性。异染颗粒是白喉棒状杆菌特有的染色特性。

3、答案：B本题解析：抗-HBs（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

4、答案：C本题解析：嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药。产金属β内酰胺酶（MBL）是嗜麦芽窄食单胞菌对包括亚胺培南、美罗培南在内的广谱抗菌药物耐药的主要原因。

5、答案：E本题解析：肾病综合症可导致尿蛋白，大量尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症和水肿等；常表现为疲惫、厌食，精神不振等。患者出现乏力，水肿，大量蛋白尿，胆固醇和低密度脂蛋白升高，符合肾病综合症的特点。

6、答案：B本题解析：临床实验室质量控制活动中，包括对新的分析方法进行对比试验；仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用；通过室内质控评价检测系统的稳定性；通过室间质量评价考核实验室之间结果的可比性。并不包括建立决定性方法和参考方法。

7、答案：A本题解析：常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

8、答案：B本题解析：本题考查SI制中酶活性单位，Katal为1s中转化1个摩尔底物的酶量。

9、答案：B本题解析：甲状腺功能亢进的功能诊断：血FT3、FT4、TT3、FT4增高及TSH降低（＜0.5mU/L）者符合甲状腺功能亢进；仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为他型甲状腺功能亢进；仅有FT4或TT4增高面FT3、TT3正常者为T4型甲状腺功能亢进；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲状腺功能亢进。

10、答案：A本题解析：嗜血杆菌和淋球菌在生长过程中需要X因子，即为高铁血红素，是合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基；此外还需要Ⅴ因子，即辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ，是脱氢酶的辅基。

11、答案：C本题解析：IgM是个体发育中最早产生的抗体，脐带血中含量升高提示胎儿宫内感染；IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。

12、答案：D本题解析：考查糖尿病急性代谢并发症，DKA血气分析阴离子间隙(AG)升高，PC02降低，pH可降低，血钠多数正常。

13、答案：D本题解析：血沉测定的方法有多种，有魏氏法、库氏法、温氏法、潘氏法。我国在1983年全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。

14、答案：C本题解析：免疫复合物型变态反应由抗原抗体复合物引起的Ⅲ型变态反应。循环中中等分子大小的免疫复合物沉积于血管壁、肾小球基底膜或组织间隙，并进一步激活补体，引起炎性反应、组织损伤、激活凝血途径。临床常见有肾小球肾炎、肾病、系统性红斑狼疮、关节炎、心肌炎等多种免疫复合物病。

15、答案：C本题解析：标记用的核素有放射γ射线和β射线两大类。前者主要为131I、125I、57Cr和60Co；后者有14C、3H和32P。

16、答案：E本题解析：抗凝血在室温下，WBC、RBC、PLT可稳定24h，白细胞分类可稳定6～8h，血红蛋白可稳定数日，但2h后粒细胞形态即有变化，故需做镜检分类者，应及早推制血片。虽然4℃条件可延长血液贮存期，但血小板不宜在低温下贮存，否则会影响PLT和MPV值，故样本不能及时检验时，抗凝血标本应在室温下保存。

17、答案：E本题解析：所有的T细胞均有共同的标志性抗原，如CD2、CD3、CD4、CD8、CD25、CD28等；B细胞的表面标志有BCR、CD19、CD20、CD21、CD22、CD23等，因此鉴别T细胞与B细胞最佳依据是膜表面标志的差异。

18、答案：B本题解析：暂无解析

19、答案：E本题解析：所列四种方法都为常用方法，所以选E。

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：C本题解析：按1980年全国佝偻病防治科研协作组修订的诊断标准，佝偻病活动期根据骨骼改变的程度可分为轻、中、重三度。中度：已发现较明显的骨骼体征，如囟门大等，血钙稍低，血磷低，碱性磷酸酶明显升高。X线检查具有典型的活动性佝偻病征象。

22、答案：D本题解析：乳酸脱氢酶由两种亚单位组成：H(表示heart)和M(表示muscle)。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LD(H)、LD(HM)、LD(HM)、LD(HM)、LD(M)。

23、答案：B本题解析：晚幼红细胞，胞核圆形，稍偏或居中，占细胞的1/2以下，粗糙虽不规则致密团块。可见车轮状痕迹，核膜明显，无核仁，随着细胞的成熟，核致密坚实，呈结构不清的紫红色的一团。有时可见核分裂，核溶解。胞浆量较多，不规则，颜色因含多量血红蛋白，几乎和成熟红细胞相同呈粉红色或带极淡的蓝色。

24、答案：C本题解析：CD4T细胞主要为辅助性T细胞(Th)。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：输血产生的血型抗体主要是免疫性的抗体，常为单体IgG。

27、答案：B本题解析：该患者的临床症状，辅助检查和痰涂片抗酸染色(+)，应考虑肺结核的诊断。

结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。

血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5构成。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=(V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）。

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：C本题解析：人类造血始于胚胎第2周，至第6周均为卵黄囊造血；此后至第7个月，主要由胚肝造血；骨髓造血始于第3个月，它是人类出生后的主要造血器官。

30、答案：B本题解析：正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，急剧溶血时，大量红细胞破坏，破坏的红细胞释放出游离血红蛋白。血浆游离血红蛋白在血管内溶血时显著升高，黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征，正常胆红素最高为17.1μmol/L，患者STB（总胆红素）110μmol/L远大于正常值，最可能为溶血性黄疸。

31、答案：E本题解析：当腹腔积液AFP＞25μg／L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。

32、答案：D本题解析：除答案D外其他答案均为遗传性疾病时的改变。

33、答案：A本题解析：捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接于固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原一酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。

捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接于固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原一酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。故酶标记物是酶标记的鼠抗HBc抗体。

捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接与固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原-酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。

捕获法也称反向间接法，可以消除待检类型抗体以外的其他物质对检测的干扰。

捕获法也称反向间接法，可以消除待检类型抗体以外的其他物质对检测的干扰。

标本离心不充分存在纤维蛋白，利用ELISA原理检测时会因为交联使洗涤不完全，出现假阳性。

标本严重溶血，血红蛋白具有过氧化物酶样活性，与辣根过氧化物酶作用相似，故可导致假阳性。

NaN3破坏HRP的结构与活性。

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：暂无解析

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：严重外伤、大手术、大面积烧伤、急性心肌梗死、严重血管内溶血、急性失血、非造血系统恶性肿瘤、急性中毒等多种病理因素，可刺激机体产生应激反应，动员骨髓储备池释放，导致外周血白细胞增高。

38、答案：E本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：MCV正常值为80～100fl，MCH正常值27～33pg，MCHC正常值320～360g/L。Hb降低，患者全胃切除表明贫血，检查结果MCV114fl，MCH34pg，MCHC332g/L可初步诊断为大细胞性贫血。

40、答案：E本题解析：正常情况下，部分尿素、大部分尿酸、绝大部分钾被肾小管重吸收，肌酐不被肾小管重吸收，只有葡萄糖能被肾小管完全重吸收。

41、答案：E本题解析：痰涂片检查主要是萋-尼氏染色法（萋尔尼尔逊染色法），做抗酸染色，其他细菌一般都不会检出，只有结核分枝杆菌才会被染成红色。

42、答案：E本题解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

43、答案：C本题解析：喹诺酮类药物的作用机制拮抗细菌DNA旋转酶，干扰细菌细胞的DNA复制而呈现杀菌作用。

44、答案：E本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：凝血因子Ⅷ属于内源凝血途径因子，因此凝血因子Ⅷ缺陷会导致APTT延长，而PT、TT正常。

46、答案：B本题解析：木瓜蛋白酶可将Ig裂解为两个完全相同的Fab和一个Fc，Fab为单价，可与抗原结合但不形成凝集或沉淀反应，Fc无抗原结合活性；胃蛋白酶可将Ig裂解为一个F(ab＇)2和一些PFc＇，F(ab＇)2是由两个Fab及铰链区组成，为双价，可同时结合两个抗原表位，故能形成凝集或沉淀反应，PFc＇最终降解，无生物学作用。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：本题要点为人体试验的道德原则。根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，人体实验必须首先遵守维护受试者利益的原则，即受试者安全的原则。故本题正确答案为B。

49、答案：A本题解析：ICSH推荐的血红蛋白测定参考方法是氰化高铁血红蛋白测定法（HiCN）。

50、答案：E本题解析：本题考察化学分析方法原理。血气分析的质控物内含有CO和O，其溶解度与温度直接相关。

51、答案：E本题解析：患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。

患者临床特征结合外斐反应可以诊断为斑疹伤寒。

52、答案：E本题解析：类固醇激素在人体内均以胆固醇为原料，经过一系列酶促反应合成；儿茶酚胺类激素均以酪氨酸为原料生成；甲状腺激素为酪氨酸含碘衍生物。

53、答案：C本题解析：cTn被证实为所有急性冠状动脉综合征（ACs）患者危险分层的理想指标。

54、答案：D本题解析：时间分辨免疫分析是用镧系稀土元素螯合物标记抗体或抗原，检测标本中的相应抗原或抗体。

55、答案：B本题解析：甲状旁腺功能亢进时PTH增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。维生素D缺乏时钙的吸收障碍，导致低钙血症；血浆钙约一半与蛋白（主要是清蛋白）结合，清蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时1，25(OH)2-D缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于20mm，呈强阳性，结合临床表现及胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。

58、答案：D本题解析：单纯型酸碱失衡代偿预计值公式：代酸：PaCO2＝40＋（HCO3－－24）×1.2±2或PaCO2＝1.5×HCO3－＋8±2；急性呼酸ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2；慢性呼酸：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.354±3.8；代碱：ΔPaCO2＝0.9×ΔHCO3－±5；急性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2.5；慢性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.5±1.8。

59、答案：D本题解析：病毒必须在活的宿主细胞内才能生长和增殖，具有严格的宿主特异性。

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：暂无解析

62、答案：A本题解析：参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol/L；离子钙：0.94～1.26mmol/L。

63、答案：C本题解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。该患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与0型红细胞不产生凝集，则血清中有抗A抗B，则红细胞上没有相应A抗原和B抗原，为O型，只有H抗原。

64、答案：A本题解析：高渗冷溶血试验是遗传性球形红细胞增多症的确诊试验。

65、答案：E本题解析：采取具有代表性的标本：①大便检查应采取黏液、血液部分；②痰液检查应防止唾液混入；③采取末梢血时防止组织液的混入；④骨髓穿刺、脑脊液穿刺应防止外伤性血液的渗入；⑤输液的患者输液完毕至少1小时后方可采取血液标本送检。

66、答案：B本题解析：AG＝[Na＋]－[Cl－]－[HCO3－]＝30.0mmol/L。

67、答案：C本题解析：HLA是不同个体间进行器官或组织移植时发生排斥反应的主要成分。CD4/CD8比值大于1.2时，预示急性排斥即将发生，而此比值小于1.08时则发生感染的可能性很大。

68、答案：D本题解析：本题考查K值的概念，K值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。

69、答案：A本题解析：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要指标，正常成人血清中含量极微。

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：D本题解析：暂无解析

72、答案：D本题解析：口服给药是最常用的给药途径。小肠内pH接近中性，黏膜吸收面广，缓慢蠕动增加药物与黏膜接触机会，是主要吸收部位。药物吸收后通过门静脉进入肝脏。有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环量叫做首关消除。

73、答案：C本题解析：暂无解析

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：D本题解析：艾滋病患者特征性免疫诊断指标表现为：T淋巴细胞总数减少、T细胞亚群CD4Th/CD8Tc比例倒置、Th/Tc＜1.0、Th细胞数量显著下降、Tc细胞数量可正常或者增加、NK细胞减少或活力下降、B淋巴细胞群处于正常范围。

76、答案：B本题解析：习惯上将红细胞上有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性。注意Rh阴性并非指红细胞上有d抗原，d抗原实际不存在而只是作为标识。

77、答案：C本题解析：各类Ig（IgG、IgM、IgA、IgD、IgE）含量有所不同，临床实验室据此常选用不同敏感度的方法才能准确测定它们的含量。IgG、IgA、IgM的测定可采用单向免疫扩散法和免疫浊度法。

78、答案：C本题解析：本题考查流行性乙型脑炎病毒的培养。取病尸脑组织研磨成10%悬液，接种1～3日龄乳鼠脑内，待发病濒死时，取脑悬液，用单克隆抗体做中和试验鉴定病毒。

79、答案：A本题解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球过滤膜屏障功能受损。

80、答案：D本题解析：由于淋球菌的营养要求较复杂，所用的培养基中应含有动物蛋白及细菌生长所需的各种因子。目前国内常用的是血液琼脂或巧克力琼脂。为抑制杂菌，在培养基中可加入少量抗菌物质如多粘菌素B（25μg/ml）和万古霉素（3.3μg/ml）等。使绝大多数杂菌被抑制而淋球菌菌落长得较大，在乎皿中几乎呈纯培养，从而大大提高了由子宫颈、尿道，尤其是咽和直