2026年全国主治医师之全科医学301考试冲刺押宝题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，24岁。农民。10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力、烦躁，饮水时张口费力。应考虑的诊断是A.颞颌关节炎B.面神经炎C.癔症D.狂犬病E.破伤风

2、患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×10/L，L78%，N22%。A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

3、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

4、艾滋病临床表现正确的是A.潜伏期一般为1～5年B.多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期D.窗口期一般为数周到3个月E.以上均不对

5、某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡

6、类风湿性关节炎的晨僵处理A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素B.青霉素治疗，不少于2周C.阿司匹林D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节E.鼓励病人活动

7、某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下A.保健牙刷刷牙B.牙周洁治和充填C.窝沟封闭和洁治D.窝沟封闭和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口

8、已证实可致畸的药物是A.苯妥英钠B.青霉素C.阿司匹林D.红霉素E.叶酸

9、初产妇妊娠36周，半月前反复无痛性阴道流血3次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分。宫高30cm。胎位ROA，先露浮，胎心率164次/分，血红蛋白80g/L，阴道出血已明显减少。对本例立即采取的措施哪项是不正确的A.吸氧B.输液输血纠正休克C.B超胎盘定位D.行剖宫产E.静滴缩宫素引产

10、蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用A.罂粟碱B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶

11、肾病综合征的诊断标准不含下列哪项A.大量尿蛋白超过3.5g／dB.高血压C.低白蛋白血症（血清白蛋白＜30g／L，儿童白蛋白＜25g／L）D.高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol／L）E.水肿，多为高度水肿

12、男性，76岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是。A.中毒性菌痢B.脑出血C.蛛网膜下隙出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

13、青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂"皮炎平霜"后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为A.股癣B.湿疹C.疥疮D.神经性皮炎E.脓痱

14、关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是A.与活动减少有关B.体重增加多见C.患者应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小

15、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。若患者术后半年出现进食时右面部潮红，出汗原因是A.腮瘘B.Hunter综合征C.Homner综合征D.Frey综合征E.复发

16、下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是A.选择人群流动量大且易于驻足的地点B.张贴在适宜的高度C.选择光线充足的地方D.定期进行调查E.组织专人讲解

17、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

18、残疾的定义包括A.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动B.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动C.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态显著影响ADLD.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学习和社交活动E.指身体功能障碍

19、患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管

20、女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者3年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑朦等现象出现，诊断为"阵发性室上性心动过速"，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V导联均向上。A.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)A型预激综合征B.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)心脏神经官能症C.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)B型预激综合征D.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)右束支传导阻滞E.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)甲状腺功能亢进性心脏病

21、男，20岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是A.大量自来水冲洗B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗C.3%硼酸进行中和冲洗D.5%苏打水进行中和冲洗E.转诊至专科医院进行诊治

22、患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

23、女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1.018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选A.查血白细胞总数及分类B.泌尿系B超检查C.腹部平片D.泌尿系CT扫描E.中段尿培养及菌落计数

24、咳嗽初期，最易“闭门留寇”的药是A.苦寒药B.温补药C.收涩药D.镇咳药E.通下药

25、某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。该社区对妇女的吸烟行为干预，医务人员的咨询指导属于哪种传播方式A.社区传播B.小组传播C.群体传播D.大众传播E.人际传播

26、患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞，考虑为A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张

27、周期性健康检查计划最理想的执行者是A.社区护理人员B.临床护理人员C.卫生防疫人员D.全科医生E.临床专科医生

28、痤疮的最主要好发部位为A.面部B.颈部C.胸部D.背部E.肩部

29、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的诊断为A.扩张型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病

30、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.尿培养B.请相关科室会诊明确诊断C.骨穿检查排除血液系统疾病D.大便培养E.静脉穿刺、补液、纠正休克F.退热

31、男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。A.地塞米松B.诺氟沙星C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

32、女，15岁，间断发热1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大；心率110次/分，心尖部2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X线示心脏扩大。A.急性扁桃体炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.心肌炎E.风湿性关节炎

33、后发性白内障影响视力时应A.Nd:YAG激光将后囊膜切开B.氩激光治疗C.糖皮质激素治疗D.验光配镜E.取出人工晶状体

34、溃疡性结肠炎病理改变不包括A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成

35、某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。A.50000B.26000C.24000D.250E.100

36、痛风患者不能服用的药是A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.消炎痛

37、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。A.心脏B超B.心功能测定C.床旁心电图、查心肌酶D.床旁X线片E.心向量图

38、对细菌性痢疾来说哪项是对的A.发病多在夏秋季B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史

39、女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素

40、知情同意的关键要素不包括A.全部信息的解释B.信息的理解C.信息的告知D.自由表示的同意E.同意的能力

41、等级分组资料是A.用定量方法测定观察单位某个量的大小的资料B.按观察单位的类别清点各类观察单位数的资料C.用仪器量出来的资料D.用定性方法测定观察单位某个量的大小的资料E.用清点数目数出来的资料

42、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。关于小儿腹泻的一些概念，错误的是哪一项A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的，主要有轮状病毒等B.腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液C.病程小于2周为急性腹泻，病程大于2个月为慢性腹泻D.轮状病毒肠炎多见于夏季E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起

43、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO259mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此时患者的血气分析属于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常

44、女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。A.MRIB.脑地形图C.开颅检查D.脑电图E.脑血流图

45、某儿童，2014年1月5日出生。A.最好在-20℃以下保存B.接种部位在上臂三角肌皮肤附着处皮下注射C.属于被动免疫制剂D.属于主动免疫制剂E.麻疹疫苗是预防麻疹产品说明

46、女性，32岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为15～30分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项恰当A.桡动脉搏动减弱B.多有指尖溃疡C.发作时常有剧痛D.发作时伴有手麻木E.发作间歇期，皮温正常

47、属于减毒类活疫苗的是A.免疫球蛋白B.流脑疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗

48、下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐A.风湿热B.心肌炎C.心包炎D.感染性心内膜炎E.病态窦房结综合征

49、男性，45岁，19年前就诊时发现"心脏大"，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为"扩张性心肌病"，持续服用"地高辛"。3天前于睡眠中"憋醒"，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗A.呋塞米+硝酸甘油+吗啡B.硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂C.呋塞米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂D.毛花苷C+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋塞米

50、患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。A.胸部CTB.胸部MRIC.胸部X线平片D.胸部超声E.胸部CTA

51、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.10%B.30%C.60%D.80%E.100%

52、由梭状芽孢杆菌引起的严重的急性特异性感染A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝织炎

53、24岁，双胎。33孕周时不慎跌倒，B超示局限性胎盘早期剥离征象。胎心胎动好。已住院观察。下述除哪项措施外均恰当A.妊娠晚期避免腹部外伤B.积极防治妊高征C.双胎胎位异常应积极手法转胎D.定期产前检查E.常规给予钙剂口服

54、用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.双下肢为36%D.双手为4.5%E.头、面、颈部各为3%

55、65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊A.成熟期B.膨胀期C.初发期D.绝对期E.过熟期

56、康复的主要对象不当的是A.急性期及恢复早期的患者B.各类残疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各种慢性病患者

57、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床

58、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植

59、初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。A.骨盆入口狭窄B.高张性宫缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄

60、中等度热的临床发热分度为A.36℃～37℃B.37℃～38℃C.37.3℃～38℃D.38.1℃～39℃E.39.1℃～41℃

61、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

62、生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当A.简单包扎后到专科医院治疗B.大量清水冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.用酸性中和液冲洗E.立即涂抹烧伤药

63、患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，I、aVL、Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A.加用美托洛尔静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.继续利多卡因E.口服地高辛

64、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨，食物致龋作用主要表现在A.口感和味道的好坏B.加工方式和包装形式C.是否易消化和吸收D.IU腔产酸力和滞留时间E.食物颗粒的精细程度

65、男性，73岁，因发热、咳嗽、气喘不能平卧一周，查体口唇及指端轻度发绀，应用多种药物治疗，第5天出现黑便，寻找出血原因，可能和哪一项有关A.静脉小量毛花苷C注射B.静脉复方替卡西林点滴C.静脉皮质激素D.肝素雾化吸入E.口服止咳化痰药

66、脑栓塞可见A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常

67、支原体肺炎的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

68、结肠癌抗血管生成靶向药物A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）

69、患者，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10^9／L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡病穿孔

70、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.血培养B.腹平片C.结肠镜D.心电图E.胸片

71、张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术A.双手交叉置于腋下B.双手插入胸前遮布闯隙C.双手平放在腹部D.双手拱放在胸前E.双手平放在腿上

72、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸

73、患者，男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH=5；肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.出血性膀胱炎D.急性肾小管坏死E.急性肾小球肾炎

74、患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140次／分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb160g/L，WBC38×10／L，杆状3%，中性82%，淋巴5%，异型淋巴细胞12%，PLT50×10／L，尿蛋白(+++)，镜检RBC2～5/HP，最可能的诊断为A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）

75、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

76、男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

77、患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈A.炉甘石洗剂B.油剂C.溶液湿敷D.气雾剂E.软膏

78、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A.该部位张力低B.局部血供差C.该部位肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿

79、药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退B.恶心，呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存

80、患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.加快心率B.吗啡静脉注射C.应用多巴胺D.应用硝酸甘油E.大剂量补液二、多选题

81、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

82、以思维迟缓，意志活动减少为主，有晨重夜轻节律改变见于A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作

83、慢性头痛的病程常在A.1年B.3个月内C.2周内D.大于3个月E.半个月

84、癫痫临床诊断的最主要依据是A.脑电图改变B.目睹发作C.确切的病史D.家族史E.头颅CT检查

85、妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A.血压130／90mmHgB.自觉症状减轻C.呼吸18次／分D.尿量700ml／dE.膝反射消失

86、神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的A.患者自知没有必要B.强迫症状难以受自己的意志控制C.症状反复出现，不能摆脱D.常伴有焦虑情绪E.缺乏病感

87、患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白

88、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmHO

89、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经

90、关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的A.潜伏期最短为1～2小时B.潜伏期最短为2～3小时C.潜伏期最长5天D.潜伏期最长7天E.潜伏期多数为3～4天

91、尿路感染最准确的检查方法A.停用抗生素2天尿培养B.尿涂片镜检C.清晨第一次尿培养D.膀胱穿刺尿培养E.尿培养

92、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状

93、正常血压是A.收缩压＜130～139mmHg，舒张压80～89mmHgB.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgC.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgD.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHgE.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

94、患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A.肾活检术B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.肾区CT或MRIE.血清免疫球蛋白

95、以下关于艾滋病的叙述，不正确的是A.是人类免疫缺陷病毒引起的B.即获得性免疫缺陷综合征C.人群对本病普遍易感D.是性接触不定项选择题E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

96、患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩

97、女性，60岁，在足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。A.创面突出皮肤表面B.创面颜色暗红C.周围明显肿胀D.创面有脓性分泌物E.界限清楚的红斑

98、与机体止血功能无关的项目为A.白细胞B.血管内皮细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子

99、男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，两小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查发现意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。A.气管内插管B.口对口呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.口咽通气道

100、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：根据患者有外伤史，潜伏期10天，出现乏力、烦躁、饮水时张口费力等，可考虑诊断破伤风。

2、答案：E本题解析：婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：艾滋病潜伏期一般为2～10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期，窗口期一般为数周到6个月。

5、答案：D本题解析：慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。

8、答案：A本题解析：暂无解析

9、答案：E本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：暂无解析

11、答案：B本题解析：暂无解析

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：D本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：定期进行调查不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点。

17、答案：C本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：根据①女性，35岁；②发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天；③查体：右肾区叩痛(+)；④辅助检查：尿常规，蛋白(+)，RBC(++)，WBC（），颗粒管型及白细胞管型(+)。考虑急性肾盂肾炎，行中段尿培养及菌落计数，可明确诊断。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：痤疮的主要好发部位为面部，故选A。

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：E本题解析：1.患者入院时有低血压等体克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。2.有发热、咽痛、头痛、腰痛、眼眶痛，考虑感染性疾病，需行血、尿、大便常规检查；有低血压等休克表现，应行血气分析、电解质检查；有出血点出血倾向，应行凝血常规等检查；有"三痛"、"三红"症状，考虑肾综合征出血热，该病有肾损害，故行肾功能检查。3.有高热、咽痛、头痛、腰痛，考虑感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能；有"三痛"、"三红"症状，考虑肾综合征出血热的可能。4.有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部潮红），肾损害（蛋白尿），有典型发热期特征，符合肾综合征出血热的临床表现。5.根据临床表现，患者属于肾综合征出血热的发热期与低血压休克期重叠。6.患者发热期与低血压休克期重叠，发热期治疗原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC；低血压休克期要积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍。

31、答案：E本题解析：青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：C本题解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症，以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿，脓肿融合溃破，黏膜即出现表浅的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，结肠穿孔、瘘管形成或结肠周围脓肿者少见。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉，可表现正常结构丧失、纤维组织增加、有腺体变形等表现。由于溃疡愈合，瘢痕形成，黏膜肌层与肌层肥厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至肠腔变窄，少数患者癌变。

35、答案：C本题解析：考核人口自然增长率(‰)的公式及计算。性别死亡率=某性别死亡人数/同性别平均人口数×1000‰。注意必须是同时期同人群。

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：暂无解析

38、答案：A本题解析：细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个／高倍视野）及红细胞。发病季节多为夏秋季。

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。

49、答案：A本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：E本题解析：按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为46%，双手是5%，头、面、颈部各为3%。但按Wallace九分法计算，A、B、C都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同。手掌法是指：五指并拢时手的投影面积为1%，手的实际面积为2.25%。

55、答案：B本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：B本题解析：对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

59、答案：E本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：1.此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。2.尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义。3.对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：C本题解析：暂无解析

67、答案：C本题解析：1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。

68、答案：D本题解析：索拉菲尼一方面可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和PDGF受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤生长。目前临床上索拉菲尼主要用于晚期肾透明细胞癌、黑色素瘤和原发性肝癌的治疗；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前临床主要用于EGFR突变阳性的肺腺癌患者；美罗华又称利妥昔单抗，是基因工程方法针对B细胞淋巴瘤CD20抗原研制的高纯度的鼠/人嵌合型单克隆抗体，能够特异性的与CD20结合导致B淋巴细胞溶解的免疫反应。目前主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤的治疗；伊马替尼（商品名格列卫）是一种新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地抑制Bcr-Ab1，目前临床上主要用于晚期转移性胃肠间质瘤。

69、答案：D本题解析：腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。

70、答案：B本题解析：2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

71、答案：D本题解析：1.穿好手术衣，戴好无菌手套，等待手术时双手应拱在胸前。2.术中头部出汗，应由护士在背后擦。

72、答案：B本题解析：根据：①中老年男性；②左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月；③检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。考虑癌性胸膜炎。

73、答案：A本题解析：暂无解析

74、答案：D本题解析：根据患者表现为发热、腹痛、腹泻、休克、充血、出血等症状；实验室检查血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞；血小板于发病早期即可减少；尿蛋白阳性等；可诊断流行性出血热。

75、答案：C本题解析：1.于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值，选答案C。3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自