高职《经络腧穴学》手阳明大肠经（七）教案

高职《经络腧穴学》手阳明大肠经（七）教案​一、教材分析​本节课选自全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《经络腧穴学》第四章第二节，内容为手阳明大肠经的剩余部分腧穴，主要包括上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪五穴。这部分内容是手阳明大肠经经络体系的有机组成，是连接前期基础腧穴与后期临床治疗学的桥梁。五个穴位集中分布于前臂，其定位精确性要求高，主治功效各具特色且与局部解剖结构密切相关，是培养学生“经络辨证、循经取穴”思维的关键环节。通过对这些腧穴的深入学习，学生不仅能完善对整条经脉气血流注和功能主治的认知，更能建立起从“点”（腧穴）到“线”（经络）再到“面”（脏腑、全身）的整体观，为后续学习针灸治疗学以及临床实践奠定坚实的基础。本节课内容在知识体系上承前启后，在技能培养上侧重精准定位与操作规范，具有重要的理论价值和临床实用意义。​二、学情分析​授课对象为高职针灸推拿专业二年级学生。他们已经系统学习了中医基础理论、人体解剖学等专业基础课，对中医学的思维模式有初步了解。在专业课上，已完成了手太阴肺经以及手阳明大肠经前半部分（商阳至手三里）的学习，掌握了经脉循行、腧穴主治的基本分析方法，具备了一定的点穴技能和经络辨证意识。【基础】然而，学生对前臂部腧穴的精细定位、肌肉层次解剖结构的把握仍显不足，对于腧穴主治功效背后所蕴含的经络理论和局部作用原理理解尚浅，尤其是对“郄穴”、“经穴”等特定穴的临床意义及其配伍应用缺乏系统性认知。此外，学生在实操过程中，容易因解剖位置不熟悉而导致定位偏差，对手法的运用也缺乏精细化控制的意识。因此，本节课的教学需要在巩固原有知识的基础上，重点突破腧穴准确定位与特定穴临床应用的难点，引导学生从“知其然”向“知其所以然”转变。​三、教学目标​（一）知识目标1.【基础】准确记住上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪五穴的定位方法、归经及特定穴属性。2.【重要】系统阐述以上五穴的主治要点，并能从经络循行、穴位局部解剖、特定穴特性三个维度分析其主治机理。3.清晰描述前臂部桡侧肌肉、肌腱、神经、血管的层次配布关系。​（二）能力目标1.【高频考点】【重要】能够在自身或同学身上精准、快速地找到上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪五穴，指下感清晰。2.能够运用所学知识，对以上腧穴进行规范的指压、按揉等基本手法操作，并能体会针感传导。3.初步具备根据患者症状，结合经络辨证，正确选用相关腧穴的能力，并能阐述选穴依据。​（三）情感目标1.通过对手阳明大肠经气血流注的感悟，体会中医理论的整体性与系统性，培养专业认同感与中医思维模式。2.在腧穴定位与操作的反复练习中，养成严谨求实、一丝不苟的治学态度和精益求精的工匠精神。3.通过学习腧穴在头面五官、热病及胃肠疾患中的应用，感悟中医学“以人为本”的诊疗理念和济世活人的职业情怀。​四、教学重点与难点​（一）教学重点1.【高频考点】【重要】上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪五穴的标准定位与解剖标志。这是腧穴学的基础，是后续一切临床应用的基石。2.温溜穴作为“郄穴”和偏历穴作为“络穴”的特定穴特性及其临床指导意义。【难点】学生需要理解郄穴善治急症、血症，络穴能沟通表里两经的内涵。3.阳溪穴的解剖定位（拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷）及其主治头面五官疾病的机理。​（二）教学难点1.如何将抽象的穴位定位与具体的、动态的人体解剖结构（如肌肉收缩舒张时的体表变化）精准对应。2.如何让学生深刻理解“经脉所过，主治所及”的原则，并运用这一原则去分析和推导腧穴的主治病症，而不仅仅是死记硬背。3.如何区分和记忆上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪五个位置相近穴位的功能主治差异。​五、教学方法与手段​（一）教学方法1.启发式教学：通过设置临床情境（如“患者牙痛，应如何在前臂选穴？”），引导学生主动思考和探索，激发学习兴趣。2.PBL教学法：以问题为导向，例如“为什么温溜穴可以治疗急性头痛？”“偏历穴为何既能治牙痛又能治水肿？”，引导学生自主查阅资料、小组讨论，深化对特定穴的理解。3.直观演示法：教师利用高精度人体经络模型和高清投影设备，在教师自身或模特身上进行精准的体表解剖标志描绘和穴位定位演示，将微观的解剖结构直观化。4.小组合作探究法：学生两人一组，互为模特，进行划经点穴练习，并在小组内讨论、互评，培养合作精神和实践能力。5.对比归纳法：引导学生将本节课所学的五个穴位与之前学过的手三里、曲池等穴位进行横向对比，归纳总结前臂部阳明经穴位的共性规律与个性差异。​（三）教学手段1.多媒体课件：整合高清解剖图谱、3D经络动画、临床操作视频，动态展示经脉循行、穴位层次解剖和针刺手法。2.智能经络腧穴模型：具备发光显示和语音播报功能，可清晰展示穴位的立体位置和邻近组织。3.高精度体表解剖图谱：辅助学生辨识前臂部的肌肉、肌腱、骨骼标志。4.学习通/云课堂平台：用于课前发布预习任务（如观看特定穴讲解视频）、课中进行随堂测试和实时投票、课后布置作业和拓展阅读。​六、教学准备​1.教师准备：制作精美、互动性强的多媒体课件；准备高精度人体经络模型、骨骼模型；准备用于课堂测试的在线题库和临床案例库；检查投影仪、音响等设备。2.学生准备：复习手阳明大肠经的经脉循行及已学腧穴（商阳至手三里）；预习本节课内容，尝试在手臂上寻找相关穴位的大致位置；身着宽松短袖，便于实操。​七、教学实施过程​（一）创设情境，温故知新（约5分钟）1.【导入】教师首先在大屏幕上展示一张古罗马“引水渠”的图片，然后切换到一张现代城市“立交桥”的照片。提问：“同学们，从古罗马的引水渠到现代的立交桥，它们都承载着一个共同的使命，那就是‘疏通’和‘连接’。在我们的身体里，同样存在着这样一套精密的‘交通网络’，它既要向上输送气血濡养头面，又要向内沟通脏腑，还要与互为表里的经脉紧密相连。今天，我们将继续沿着这条‘气血的高速公路’——手阳明大肠经，去探索几个关键的‘枢纽站点’，看看它们是如何巧妙地调节我们身体的健康。”2.【复习】引导学生快速回顾手阳明大肠经的经脉循行：“其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右，右之左，上挟鼻孔。”【基础】随后，请两位同学相互指认阳溪、手三里、曲池的定位，并简述其主治，教师进行点评和纠正，激活旧知，为学习新穴做铺垫。​（二）探索新知，精准定位（约25分钟）1.【承上启下】教师引导：“手三里穴我们已经掌握，现在请大家将食指放在手三里上，然后沿着阳溪与曲池的连线向手腕方向移动，我们会依次遇到几个重要的‘站点’。它们就像接力赛的运动员，一个接一个地传递着手阳明经的气血，并将其调整、汇聚。今天我们就要认识其中的五位‘运动员’：上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪。”2.【定位阳溪】教师首先在投影下，于自身手腕背部演示定位过程。【重要】“请大家将拇指向上翘起，这时，在手腕背侧远端横纹桡侧，我们可以看到两条非常明显的肌腱，分别是拇短伸肌腱和拇长伸肌腱。这两条肌腱之间形成的凹陷，就是