2026年护理针灸推拿学题库及答案

2026年护理针灸推拿学题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手太阴肺经的起始穴是（）A.中府B.云门C.天府D.尺泽答案：A2.下列哪项不属于十二经脉的交接规律（）A.手三阴经与手三阳经在手指端交接B.足三阴经与足三阳经在足趾端交接C.手三阳经与足三阳经在头面部交接D.足三阴经与手三阴经在胸腹部交接答案：D（足三阴经与手三阴经在胸部交接，非胸腹部全部）3.下列腧穴中，属于络穴的是（）A.太渊B.列缺C.合谷D.内关答案：B（列缺为手太阴肺经络穴，内关为手厥阴心包经络穴，但选项中B更符合）4.针灸操作中，下列哪项属于晕针的处理原则（）A.立即起针，使患者头低脚高位平卧B.继续行针加强刺激以缓解症状C.给予冷饮补充能量D.直接按压人中穴至清醒答案：A（晕针需立即停止操作，平卧，保暖，轻者饮温水，重者可刺人中、内关）5.推拿手法中，“用拇指罗纹面或掌根着力，做单向直线推动”描述的是（）A.推法B.拿法C.按法D.揉法答案：A6.下列哪项不属于拔罐疗法的禁忌证（）A.皮肤溃疡处B.大血管分布区C.孕妇腰腹部D.风寒湿痹疼痛答案：D（风寒湿痹是拔罐适应证）7.足阳明胃经的下合穴是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中答案：A（胃经下合穴为足三里，大肠经为上巨虚，小肠经为下巨虚）8.针灸治疗中风中经络，主穴应选取（）A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、气海、神阙、足三里D.肩髃、曲池、手三里、外关答案：B（中风中经络主穴为醒脑调神、疏通经络，经典主穴为水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中）9.推拿治疗小儿食积，常用的特定穴是（）A.脾经、胃经、板门、四横纹B.肝经、心经、小天心、总筋C.肺经、大肠经、三关、六腑D.肾经、二马、涌泉、丹田答案：A（食积重点调理脾胃，脾经、胃经、板门（健脾和胃）、四横纹（消胀除积）为常用穴）10.下列关于得气的描述，错误的是（）A.患者感觉酸、麻、胀、重B.医者针下有沉紧、涩滞感C.得气与否不影响疗效D.得气是针刺产生疗效的关键答案：C（得气直接影响疗效，无得气者需调整针刺角度或深度）11.推拿手法“滚法”的操作频率为（）A.60-80次/分B.120-160次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：B（滚法频率通常为120-160次/分，是其重要技术参数）12.针灸治疗痛经（实证），主穴应选择（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、足三里、血海、脾俞C.肾俞、太溪、照海、命门D.中极、次髎、三阴交、地机答案：D（实证痛经主穴为中极（任脉，调冲任）、次髎（经验穴）、三阴交（调肝脾肾）、地机（脾经郄穴，治痛经））13.下列哪项属于推拿“补法”的操作特点（）A.手法轻缓，频率慢，向心推B.手法重快，频率快，离心推C.手法轻重交替，频率中等D.手法深透，持续时间长答案：A（补法特点：轻、缓、慢、向心（顺经络走向）；泻法：重、快、离心）14.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.列缺C.足三里D.太冲答案：A（合谷为孕妇禁针穴，有催产作用；三阴交、昆仑等亦属此类）15.推拿治疗颈椎病（神经根型），重点松解的肌肉是（）A.背阔肌、大圆肌B.胸锁乳突肌、斜方肌C.竖脊肌、腰方肌D.三角肌、肱二头肌答案：B（神经根型颈椎病多因颈肩肌群紧张压迫神经，胸锁乳突肌、斜方肌为重点）16.针灸治疗失眠（心脾两虚型），配穴应选（）A.行间、侠溪B.心俞、脾俞C.太溪、肾俞D.丰隆、内庭答案：B（心脾两虚需补益心脾，配心俞、脾俞、足三里）17.下列关于刮痧的操作要点，错误的是（）A.单向直线刮动，不宜来回刮B.刮痧板与皮肤呈45°-60°角C.出痧后立即洗澡以清洁皮肤D.每个部位刮20-30次，以皮肤出现痧点为度答案：C（出痧后6小时内不宜洗澡，避免风寒侵入）18.推拿治疗小儿泄泻（湿热型），常用的手法是（）A.推三关、揉外劳宫B.清大肠、退六腑C.补脾经、揉板门D.摩腹、推七节骨答案：B（湿热型需清热利湿，清大肠（清利肠腑）、退六腑（清热）为常用手法）19.下列哪项属于针灸的“远道取穴”原则（）A.胃痛取中脘B.头痛取百会C.牙痛取合谷D.腰痛取肾俞答案：C（远道取穴指病变部位所属经络的远端腧穴，牙痛属阳明经，合谷为手阳明原穴）20.推拿“拿法”的操作要求是（）A.捏而提起，重而不滞B.轻揉旋转，柔而不浮C.直线推动，刚柔相济D.按压深透，缓而持久答案：A（拿法需用指腹对称用力，捏而提起，动作连贯，重而不滞）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述针灸得气的表现及临床意义。答案：得气表现分患者和医者两方面。患者自觉针刺部位出现酸、麻、胀、重感，或向四周扩散、传导；医者感觉针下有沉紧、涩滞或吸针感。临床意义：得气是针刺产生疗效的关键，得气迅速者疗效较好，得气迟缓者需调整手法；无得气者可能因取穴不准、手法不当或病情危重，需重新定位或加强刺激。2.列举推拿“滚法”的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①以第五掌指关节背侧为吸定点，前臂旋转带动腕关节屈伸；②手指自然弯曲，掌背接触治疗部位；③频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯。注意事项：①避免手背与治疗部位摩擦，防止皮肤损伤；②腕关节屈伸幅度控制在120°左右，过大会导致手法生硬；③适用于肌肉丰厚部位（如肩背、腰臀），不适用于骨突处。3.简述拔罐疗法的禁忌证及留罐时间。答案：禁忌证：①皮肤破损、溃疡、瘢痕或大血管分布处；②孕妇腰腹部及腰骶部；③高热、抽搐、凝血功能障碍者；④精神紧张、空腹或过度疲劳者。留罐时间：一般10-15分钟，根据患者体质、部位调整（儿童、老人5-10分钟，胸背部5-8分钟）。4.针灸治疗中风中脏腑（闭证）的主穴及操作要点。答案：主穴：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。操作要点：①水沟向上斜刺0.3-0.5寸，强刺激；②十二井穴点刺放血，每穴挤出2-3滴；③太冲、丰隆泻法，强刺激以平肝息风、化痰开窍；④劳宫直刺0.5-0.8寸，泻法，清心开窍。5.推拿治疗腰椎间盘突出症（急性期）的护理要点。答案：①急性期以卧床休息为主，避免弯腰、负重；②推拿手法宜轻柔，重点放松腰背部肌肉（如竖脊肌、腰方肌），禁用重手法或腰椎扳法；③配合牵引或热敷（温度40-50℃），缓解肌肉痉挛；④指导患者佩戴腰围，避免久坐；⑤观察患者疼痛变化，若出现下肢麻木加重需立即停止推拿并就医。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师，主诉“颈项强痛伴左上肢麻木1周”。近1月因备课长期低头，1周前晨起后出现颈部活动受限，左转时疼痛加重，左前臂桡侧麻木，无头晕。查体：C5-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸主穴及配穴；（3）推拿治疗的主要手法及注意事项。答案：（1）中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型分析：长期低头致局部气血瘀滞，经络不通，故颈项强痛、麻木；舌暗、脉弦为气滞血瘀之象。（2）针灸主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷。配穴：阿是穴（压痛点）、膈俞（活血化瘀）、血海（养血活血）。（3）推拿手法：①滚法：放松颈肩背部肌肉（斜方肌、肩胛提肌）3-5分钟；②按揉法：重点按揉风池、天柱、肩井及阿是穴，每穴1分钟；③拿法：拿捏颈两侧肌肉（胸锁乳突肌），由上至下3-5遍；④拔伸法：轻缓垂直拔伸颈部1-2分钟，缓解神经压迫；⑤擦法：沿项背部膀胱经走行擦至透热。注意事项：避免暴力扳动颈部，急性期禁用重手法；治疗后嘱患者避免长时间低头，做“米”字操锻炼（幅度由小到大）；配合热敷（每日2次，每次20分钟）。案例2：患者，男，28岁，程序员，主诉“反复腰痛3月，加重1周”。3月前久坐后出现腰部酸痛，休息后缓解，1周前加班后疼痛加剧，活动受限，弯腰时痛甚，无下肢放射痛。查体：L4-L5棘突间及两侧竖脊肌压痛（+），直腿抬高试验（-），舌淡红，苔薄白，脉沉细。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗的治则及手法；（3）针灸护理的重点。答案：（1）中医诊断：腰痛（肾虚型）。证型分析：久坐伤肾，肾主腰府，肾虚则腰府失养，故酸痛；舌淡、脉沉细为肾虚之象。（2）推拿治则：补肾强腰，疏经通络。手法：①掌根按揉法：沿督脉（命门、腰阳关）及膀胱经（肾俞、大肠俞）按揉3-5分钟；②擦法：横擦肾俞、命门穴，透热为度（温补肾阳）；③捏脊法：从长强至大椎提捏3-5遍，重点加强腰部；④拍法：轻拍腰背部，放松肌肉。（3）针灸护理重点：①选穴以肾俞、大肠俞、委中、太溪为主，肾俞、太溪用补法（提插捻转幅度小，频率慢）；②留针期间注意腰部保暖，避免吹空调；③治疗后指导患者做“五点支撑”“小燕飞”等功能锻炼（每日2次，每次10-15分钟）；④避免久坐（每1小时起身活动5分钟），睡硬板床。案例3：患者，女，18岁，学生，主诉“经期腹痛2年，加重3月”。13岁初潮，周期28-30天，近2年每于经前1天出现下腹痛，呈痉挛性，放射至腰骶部，伴恶心、呕吐，需服止痛药缓解。近3月疼痛加剧，止痛药效果减弱。末次月经：2025年11月12日（就诊时为经前2天）。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛；舌暗，苔白，脉弦紧。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗的时机、主穴及操作；（3）推拿缓解疼痛的应急手法。答案：（1）中医诊断：痛经（寒凝血瘀型）。证型分析：经前腹痛、痉挛性痛、舌暗脉弦紧为寒凝血瘀，胞宫气血运行不畅。（2）针灸时机：经前3-5天开始治疗，直至经期第2天，连续3个月经周期。主穴：中极、次髎、三阴交、地机。操作：中极直刺1-1.5寸，平