执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案

执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题（共30题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.治疗热病过程中，因发汗太过，损伤了心阳，导致大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。此种情况属于A.阳胜则阴病B.阴损及阳C.阳损及阴D.阳胜则热E.阴胜则寒2.根据五行相生规律确定的治法是A.培土生金法B.佐金平木法C.抑木扶土法D.泻南补北法E.益火补土法3.称为“刚脏”的是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾4.具有“主疏泄”功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾5.津液输布的主要动力是A.肾的蒸腾气化B.肺的宣发肃降C.脾的运化D.三焦的通利E.肝的主疏泄6.急躁易怒主要与下列哪项功能失调有关A.神不守舍B.髓海空虚C.肝失疏泄D.心血不足E.肺失宣降7.“塞因塞用”适用的病证是A.脾虚腹胀B.实热便秘C.食积腹痛D.血瘀经闭E.热结旁流8.望面色中，面色青主A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证、丹毒C.虚证、湿证D.气血不足、阳虚E.亡阳、脱血9.舌淡白胖嫩，苔滑润者，常提示A.阳虚水湿内停B.气血两虚C.阴虚火旺D.热盛伤津E.瘀血内阻10.下列哪项不属于迟脉的主病A.寒证B.实热C.阳虚D.邪热结聚E.气血凝滞11.治疗感冒风寒束表证，首选的中成药是A.感冒清热颗粒B.银翘解毒丸C.连花清瘟胶囊D.藿香正气水E.玉屏风颗粒12.咳嗽见咳声重浊，痰稀色白，口淡不渴，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰湿阻肺E.肺阴虚13.胸痹患者，心胸剧烈疼痛，如绞如刺，痛有定处，入夜尤甚，伴有胸闷心悸，舌质紫暗，脉沉涩。其治法应为A.益气养阴，活血通络B.辛温散寒，宣通心阳C.活血化瘀，通络止痛D.通阳泄浊，豁痰开结E.益气温阳，活血通络14.不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。其证候是A.心火炽盛B.肝郁化火C.阴虚火旺D.心胆气虚E.痰热内扰15.胃痛患者，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁不安，口干口苦，舌红苔黄，脉数。其证候是A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.肝胃郁热E.胃阴不足16.泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.消食导滞B.清热利湿C.温肾健脾D.健脾益气E.解表化湿17.某男，65岁。肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，痛处冷感，屈伸不利，舌质淡，苔白，脉弦紧。应选用的中成药是A.独活寄生合剂B.妙济丸C.四妙丸D.小活络丸E.九味羌活丸18.中医诊断认为“少阴热化证”是指A.心肾阳虚，阴寒内盛B.心肾阴虚，虚热内扰C.肾阳不足，水气内停D.肾阴不足，虚火上炎E.脾肾阳虚，寒湿下注19.处方调剂时，应另包的药物是A.紫苏叶B.薄荷C.生蒲黄D.三七粉E.生石膏20.妊娠慎用的中成药是A.六味地黄丸B.天麻丸C.人参归脾丸D.沉香化滞丸E.保和丸21.与红霉素联用，会降低红霉素抗菌作用的中药是A.甘草B.黄芩C.牡蛎D.山楂E.陈皮22.因含有雄黄，不宜与硝酸盐类药物同服的中成药是A.六神丸B.牛黄解毒片C.大活络丹D.苏合香丸E.安宫牛黄丸23.肾功能不全者禁用的中成药是A.金匮肾气丸B.肾炎四味片D.雷公藤多苷片E.济生肾气丸24.下列哪项不是中西药联用的优点A.降低西药的不良反应B.提高药物疗效C.缩短疗程D.减少药物剂量E.完全替代西药治疗25.蒙医中的“三根”指的是A.赫依、希日、巴达干B.赫依、希日、琪素C.赫依、巴达干、琪素D.希日、巴达干、琪素E.赫依、希日、黄水26.维吾尔医中，具有调节体液浓度、促进体液代谢排泄作用的药性是A.湿性B.干性C.寒性D.热性E.平性27.处方写“二乌”，应付A.制川乌、制草乌B.川乌、草乌C.乌药、乌梢蛇D.何首乌、川乌E.制首乌、草乌28.下列哪项属于“对药”的配伍A.人参配附子B.人参配黄芪C.麻黄配桂枝D.生姜配大枣E.以上都是29.服用藿香正气水，不宜同时服用的是A.滋补性中药B.活血化瘀药C.止咳平喘药D.清热解毒药E.以上都不是30.下列哪项属于饮片贮藏中常见的变异现象A.虫蛀B.发霉C.变色D.走油E.以上都是二、配伍选择题（共20题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被选用）[31-34]A.益火补土法B.培土生金法C.金水相生法D.抑木扶土法E.滋水涵木法31.肾阴不足而致肝阳上亢之证，其治法是32.脾胃虚弱而致肺虚咳嗽之证，其治法是33.肾阴不足而致肺阴亏虚之证，其治法是34.肝气犯脾之腹痛泄泻，其治法是[35-38]A.青色B.赤色C.黄色D.白色E.黑色35.气血不足，面舌多见36.瘀血内阻，面舌多见37.阴寒水盛，面舌多见38.虚证、湿证，面舌多见[39-42]A.脉浮紧B.脉浮数C.脉滑数D.脉弦数E.脉沉迟39.风寒犯肺证可见40.风热犯肺证可见41.痰热郁肺证可见42.肝火炽盛证可见[43-46]A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤43.风寒感冒，气虚者宜选用44.风热犯肺，咳嗽为主者宜选用45.风热感冒，热毒重者宜选用46.阴虚感冒宜选用[47-50]A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.气血两虚D.气随血脱E.气不摄血47.大出血的同时，突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝，属于48.久病体虚，面色淡白，少气懒言，并见出血，色淡质稀，属于49.情志抑郁，胸胁胀满，刺痛拒按，舌紫暗或有斑点，脉涩，属于50.面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，舌淡脉细弱，属于三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题干为一组案例，每个案例下设若干个试题。每题的备选答案中只有一个最佳答案）[51-55]患者，男，45岁。平素喜食肥甘厚味。昨日突发脘腹胀闷，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食，或呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，矢气酸臭，舌苔厚腻，脉滑。51.该患者中医诊断为A.胃痛B.腹痛C.呕吐D.积滞E.痞满52.其证候是A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.肝胃郁热E.胃阴不足53.治法宜选A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，和胃止痛D.清肝泄胃，和胃止痛E.养阴益胃，和胃止痛54.应选用的方剂是A.香砂六君子汤B.保和丸C.丹栀逍遥散合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.良附丸55.治疗宜选用的中成药是A.胃苏颗粒B.加味左金丸C.保和丸D.气滞胃痛颗粒E.养胃舒颗粒[56-60]患儿，女，6岁。发热2天，体温39.5℃，恶寒重，无汗，头痛，鼻流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。56.该患儿中医诊断为A.咳嗽B.感冒C.肺炎喘嗽D.外感发热E.顿咳57.其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时行感冒E.体虚感冒58.治法宜选A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，宣肺清热C.清暑解表，化湿和中D.清热解毒，凉血泻火E.益气解表59.应选用的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.新加香薷饮E.黄连解毒汤60.治疗宜选用的中成药是A.小儿感冒宁糖浆B.小儿热速清口服液C.儿感清口服液D.小儿金翘颗粒E.连花清瘟胶囊四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分）61.脾的生理功能包括A.主运化B.主统血C.主升清D.主生血E.主藏血62.引起发热的常见原因有A.外感六淫B.阴虚阳亢C.气虚D.瘀血E.食积63.辨证中，八纲辨证包括A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血64.治疗消渴肾阴亏虚证，可选用的方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.麦味地黄丸E.金匮肾气丸65.中成药处方调配时，审方的内容包括A.处方规范性B.用药适宜性C.特殊管理药品D.药物相互作用E.药品价格66.含有对乙酰氨基酚的西药，不宜联用的中成药是A.维C银翘片B.感冒清热颗粒C.强力感冒片D.新康泰克E.感冒灵颗粒67.药品不良反应监测的目的和意义包括A.弥补药品上市前研究的局限性B.减少药品不良反应的危害C.促进新药的研制开发D.促进临床合理用药E.提高药品生产企业的效益68.中药饮片调剂过程中，常见的差错类型有A.称量不准B.药味错配C.生熟不分D.炮制品不符合要求E.乱抓乱配69.下列关于老年人用药原则的说法，正确的有A.选用药物品种应少而精B.严格掌握剂量，从小剂量开始C.控制疗程，避免长期用药D.宜选用滋补性中药长期服用E.注意用药后的反应70.属于“对饮”的配伍关系有A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶五、参考答案与详细解析一、最佳选择题1.【答案】B【解析】本题考查阴阳的相互关系。在热病过程中，发汗太过，损伤了心阳，导致大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。这是由于阳气随津液外泄而暴脱，导致阳气突然衰竭，进而导致阴液随之亡脱，属于“阳损及阴”或“阳气暴脱”的亡阳证候。但在题干描述中，起因是发汗太过伤阳，导致阳气衰竭，进而出现亡阳征象。选项中“阴损及阳”指阴虚到一定程度影响阳气，“阳损及阴”指阳虚到一定程度影响阴液。此处发汗伤阳，阳损及阴较为贴切，但更准确的理解是阳气暴脱。然而，在阴阳互损的理论中，本题题干描述的是阳气损伤导致阴液随之外泄（大汗淋漓），属于阳损及阴的极端表现。故选B。2.【答案】A【解析】本题考查五行治法。培土生金法（补脾益肺）是借相生规律，通过补脾（土）来养肺（金），适用于脾虚不能生金，肺脾两虚之证。佐金平木法（清肝泻肺）是相克规律。抑木扶土法（疏肝健脾）是相克规律。泻南补北法（泻火补水）是相克规律（心火肾水）。益火补土法（温肾健脾）是相生规律（肾火心土）。故选A。3.【答案】D【解析】本题考查五脏的生理特性。肝为刚脏，指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性。故选D。4.【答案】A【解析】本题考查五脏的生理功能。肝主疏泄，调畅气机，促进津液输布，调畅情志，促进脾胃运化。故选A。5.【答案】B【解析】本题考查津液的输布。津液的输布主要依靠脾的运化（散精）、肺的宣发肃降（通调水道）、肾的蒸腾气化（主宰）、肝的疏泄（调畅气机）、三焦的通利（决渎之官）。其中肺的宣发肃降被称为“水之上源”，是津液输布的主要动力之一。但题目问“主要动力”，通常指气的推动作用，具体脏腑中肺的宣发肃降对水液代谢的推动作用尤为关键。故选B。6.【答案】C【解析】本题考查情志与脏腑的关系。肝主疏泄，调畅情志。肝失疏泄，气机郁滞，则易发急躁易怒。故选C。7.【答案】A【解析】本题考查反治法。塞因塞用（以补开通），是用补益药治疗闭塞不通之证。适用于因虚而致闭塞的真虚假实证，如脾虚腹胀（气虚无力推动）。故选A。8.【答案】A【解析】本题考查望面色。青色主寒证、痛证、瘀血、惊风、肝病。赤色主热证。黄色主虚证、湿证。白色主气血不足、阳虚、失血。黑色主肾虚、水饮、瘀血。故选A。9.【答案】A【解析】本题考查望舌质。舌淡白胖嫩，提示气血亏虚或阳虚；苔滑润，提示水湿内停。综合为阳虚水湿内停。故选A。10.【答案】B【解析】本题考查脉象主病。迟脉脉来迟慢，一息不足四至（每分钟60次以下）。主寒证（有力为实寒，无力为虚寒），亦主邪热结聚（如阳明腑实证，邪热壅结，气血运行不畅而见迟脉）。实热一般见数脉。故选B。11.【答案】A【解析】本题考查感冒的辨证论治。感冒风寒束表证，治宜辛温解表。首选中成药为感冒清热颗粒。银翘解毒丸、连花清瘟胶囊治风热感冒。藿香正气水治暑湿感冒（或胃肠型感冒）。玉屏风颗粒用于体虚感冒（气虚）。故选A。12.【答案】A【解析】本题考查咳嗽的辨证论治。咳声重浊，痰稀色白，口淡不渴，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒犯肺之象。故选A。13.【答案】C【解析】本题考查胸痹的辨证论治。心胸剧烈疼痛，如绞如刺，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩，为瘀血痹阻心脉之象。治法宜活血化瘀，通络止痛。故选C。14.【答案】D【解析】本题考查不寐的辨证论治。不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细，为心胆气虚之象。故选D。15.【答案】D【解析】本题考查胃痛的辨证论治。胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁不安，口干口苦，舌红苔黄，脉数，为肝胃郁热之象。寒邪客胃见冷痛。饮食停滞见胀满。肝气犯胃见胀痛连胁。胃阴不足见隐痛。故选D。16.【答案】B【解析】本题考查泄泻的辨证论治。泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热蕴结，脾失健运之象。治法宜清热利湿。故选B。17.【答案】D【解析】本题考查痹证的辨证论治。肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，痛处冷感，屈伸不利，舌质淡，苔白，脉弦紧，为痛痹（寒痹）之象。治宜散寒通络，祛风除湿。小活络丸具有温经化痰、活血通络之功，适用于风寒湿邪留滞经络之证。独活寄生合剂用于肝肾两亏、气血不足之痹证。妙济丸用于肝肾不足、风湿瘀阻之痹证。四妙丸用于湿热下注之痿证或痹证。九味羌活丸用于外感风寒挟湿之证，非专门治痹。故选D。18.【答案】B【解析】本题考查六经辨证。少阴热化证是指少阴病从阳化热，表现为心肾阴虚，虚热内扰的证候。故选B。19.【答案】D【解析】本题考查处方调剂。三七粉属于贵细药物，通常需要另包。紫苏叶、薄荷等芳香药需后下。生蒲黄需包煎。生石膏需先煎。故选D。20.【答案】B【解析】本题考查妊娠用药禁忌。天麻丸中含有附子、羌活等，属于妊娠慎用。六味地黄丸、人参归脾丸、保和丸一般视为妊娠可用（保和丸消食，需慎用但通常不列在主要禁忌中，天麻丸因含祛风湿活血药，风险更大）。沉香化滞丸含行气破滞药，慎用。相比之下，天麻丸是典型的妊娠慎用药。故选B。21.【答案】C【解析】本题考查中西药联用。牡蛎含钙离子，与红霉素等大环内酯类抗生素同服，可形成络合物，降低红霉素的抗菌作用。故选C。22.【答案】A【解析】本题考查含雄黄中成药的配伍禁忌。六神丸、牛黄解毒片、安宫牛黄丸等均含雄黄。雄黄主要成分为硫化砷，不宜与硝酸盐（硫酸镁、硫酸亚铁等）同服，否则会生成硫代砷酸盐，使毒性增加。六神丸是常考例子。故选A。23.【答案】D【解析】本题考查肾功能不全者的用药禁忌。雷公藤多苷片具有肾毒性，肾功能不全者禁用。金匮肾气丸、肾炎四味片、济生肾气丸可用于治疗肾病。故选D。24.【答案】E【解析】本题考查中西药联用的优点。中西药联用可以降低西药不良反应、提高疗效、缩短疗程、减少剂量，但不能完全替代西药治疗。故选E。25.【答案】A【解析】本题考查蒙医基础理论。“三根”是指赫依、希日、巴达干。故选A。26.【答案】B【解析】本题考查维吾尔医药性。干性药具有调节体液浓度、促进体液代谢排泄的作用。故选B。27.【答案】A【解析】本题考查处方应付。处方写“二乌”，应付制川乌、制草乌。故选A。28.【答案】E【解析】本题考查对药配伍。对药是指两味药配合使用，起到协同作用。人参配附子（参附汤）、人参配黄芪、麻黄配桂枝、生姜配大枣均属于对药。故选E。29.【答案】A【解析】本题考查中成药联用禁忌。服用藿香正气水（含乙醇），不宜同时服用滋补性中药，以免影响药效或产生不良反应。故选A。30.【答案】E【解析】本题考查饮片贮藏变异。常见的变异现象包括虫蛀、发霉、变色、走油（泛油）、风化等。故选E。二、配伍选择题31.【答案】E【解析】肾阴不足而致肝阳上亢，称为水不涵木。治宜滋水涵木。故选E。32.【答案】B【解析】脾胃虚弱而致肺虚咳嗽，称为土不生金。治宜培土生金。故选B。33.【答案】C【解析】肾阴不足而致肺阴亏虚，称为金水相生。治宜金水相生法（滋补肺肾）。故选C。34.【答案】D【解析】肝气犯脾，称为木乘土。治宜抑木扶土法。故选D。35.【答案】D【解析】气血不足，气血不能上荣头面，多见白色。故选D。36.【答案】A【解析】瘀血内阻，气血运行不畅，多见青色或紫色。故选A。37.【答案】E【解析】阴寒水盛，肾阳虚衰，水气上泛，多见黑色。故选E。38.【答案】C【解析】虚证、湿证，脾虚湿盛，多见黄色。故选C。39.【答案】A【解析】风寒犯肺，脉浮紧。故选A。40.【答案】B【解析】风热犯肺，脉浮数。故选B。41.【答案】C【解析】痰热郁肺，脉滑数。故选C。42.【答案】D【解析】肝火炽盛，脉弦数。故选D。43.【答案】D【解析】气虚感冒，治宜益气解表。参苏饮益气解表，适用于气虚外感风寒。故选D。44.【答案】B【解析】风热犯肺，以咳嗽为主，治宜辛凉解表，宣肺止咳。桑菊饮长于止咳。故选B。45.【答案】A【解析】风热感冒，热毒重，治宜辛凉解表，清热解毒。银翘散长于清热解毒。故选A。46.【答案】E【解析】阴虚感冒，治宜滋阴解表。加减葳蕤汤滋阴解表。故选E。47.【答案】D【解析】大出血导致阳气暴脱，称为气随血脱。故选D。48.【答案】E【解析】气虚不能摄血，导致出血，称为气不摄血。故选E。49.【答案】A【解析】气滞导致血瘀，称为气滞血瘀。故选A。50.【答案】C【解析】气血两虚，表现为面色苍白或萎黄，头晕眼花等。故选C。三、综合分析选择题51.【答案】A【解析】患者以脘腹胀闷，疼痛拒按为主症，病位在胃，中医诊断为胃痛。故选A。52.【答案】B【解析】患者平素喜食肥甘厚味，突发脘腹胀闷，嗳腐吞酸，恶食，舌苔厚腻，脉滑，为饮食停滞之象。故选B。53.【答案】B【解析】饮食停滞之胃痛，治宜消食导滞，和胃止痛。故选B。54.【答案】B【解析】饮食停滞之胃痛，首选方剂为保和丸。故选B。55.【答案】C【解析】饮食停滞之胃痛，可选用的中成药为保和丸。故选C。56.【答案】B【解析】患儿发热，恶寒，鼻流清涕，病位在卫表，中医诊断为感冒。故选B。57.【答案】A【解析】恶寒重，无汗，鼻流清涕，吐稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒之象。故选A。58.【答案】A【解析】风寒感冒，治宜辛温解表，宣肺散寒。故选A。59.【答案】C【解析】风寒感冒，首选方剂为荆防败毒散（或荆防达表汤）。银翘散、桑菊饮治风热。新加香薷饮治暑湿。故选C。60.【答案】C【解析】风寒感冒，首选中成药为儿感清口服液（或小儿感冒颗粒、午时茶颗粒等，根据选项）。小儿感冒宁糖浆、小儿热速清口服液、小儿金翘颗