2026年甘肃执业医师试题及答案

2026年甘肃执业医师试题及答案1.【单选】成人胸外按压与人工呼吸的比例，下列哪项符合2020版AHA指南推荐A.15∶2B.30∶2C.50∶5D.连续按压无需通气E.5∶1答案：B2.【单选】下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中B.主动脉夹层C.活动性消化性溃疡D.年龄>75岁E.3周内大手术答案：D3.【单选】对确诊流行性乙型脑炎最具价值的实验室检查是A.血常规B.脑脊液培养C.血清乙脑IgM抗体D.脑脊液糖定量E.脑电图答案：C4.【单选】下列哪项最能提示肝性脑病进入Ⅲ期A.定向力减退B.扑翼样震颤C.言语不清D.昏睡可唤醒E.腱反射亢进答案：D5.【单选】妊娠期糖尿病筛查的推荐时间是A.妊娠6～8周B.妊娠12～16周C.妊娠24～28周D.妊娠32～34周E.分娩前1周答案：C6.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHgE.左心房高压答案：E7.【单选】对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的抗体是A.ANAB.抗dsDNAC.抗SmD.抗RNPE.抗SSA答案：C8.【单选】下列哪项属于Ⅰ类抗心律失常药物A.胺碘酮B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.腺苷答案：B9.【单选】新生儿生后24h出现黄疸，血清总胆红素≥5mg/dL，首先考虑A.生理性黄疸B.ABO溶血C.母乳性黄疸D.胆道闭锁E.遗传性球形红细胞增多症答案：B10.【单选】下列哪项最能提示急性肾小球肾炎的“活动性”A.高血压B.水肿C.镜下血尿D.抗“O”升高E.血清C3下降答案：E11.【单选】下列哪项不是糖尿病微血管并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.下肢动脉硬化闭塞E.糖尿病心肌小血管病变答案：D12.【单选】对急性有机磷中毒出现肌颤、肌无力，首选解毒药是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.纳洛酮E.维生素K1答案：B13.【单选】下列哪项属于医院感染A.入院48h内发生的肺结核B.术后30d内切口感染C.新生儿经胎盘获得的梅毒D.入院即有的泌尿系感染E.社区获得性肺炎答案：B14.【单选】下列哪项最能提示急性胰腺炎病情危重A.血淀粉酶>1000U/LB.血糖>11.1mmol/LC.血钙<1.75mmol/LD.白细胞>15×10⁹/LE.ALT>200U/L答案：C15.【单选】下列哪项不是原发性高血压的危险因素A.高钠饮食B.肥胖C.饮酒D.低钾饮食E.高密度脂蛋白升高答案：E16.【单选】下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.艾滋病B.登革热C.肺炭疽D.狂犬病E.伤寒答案：C17.【单选】下列哪项最能提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的细菌感染A.咳脓痰量增加B.咳嗽频次增加C.胸闷D.气促E.咽痛答案：A18.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎的超声表现A.靶环征B.盲肠壁增厚C.阑尾直径>6mmD.游离液性暗区E.胆囊结石答案：E19.【单选】下列哪项属于闭合性颅脑损伤A.颅骨开放骨折伴脑脊液漏B.脑挫裂伤无硬膜破裂C.火器伤D.锐器刺入E.颅底骨折伴耳漏答案：B20.【单选】下列哪项最能提示急性心力衰竭患者对利尿剂反应良好A.体重下降>2kg/dB.心率下降>20次/分C.血压下降>30mmHgD.尿钠<20mmol/LE.血肌酐升高>50%答案：A21.【单选】下列哪项不是缺铁性贫血的实验室表现A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度升高D.血清铁蛋白降低E.红细胞游离原卟啉升高答案：C22.【单选】下列哪项最能提示结核性脑膜炎进入晚期A.颅神经损害B.肢体瘫痪C.昏迷D.颈强直E.发热答案：C23.【单选】下列哪项不是宫颈癌的高危因素A.HPV16感染B.多产C.初次性交<16岁D.长期口服避孕药E.高脂饮食答案：E24.【单选】下列哪项属于骨折早期并发症A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬D.延迟愈合E.缺血性骨坏死答案：B25.【单选】下列哪项不是急性一氧化碳中毒的急救措施A.立即转移患者至空气新鲜处B.高压氧治疗C.甘露醇脱水D.应用呼吸兴奋剂E.给予亚硝酸钠答案：E26.【单选】下列哪项最能提示肝豆状核变性A.血清铜升高B.24h尿铜降低C.K-F环D.血红蛋白降低E.血钠降低答案：C27.【单选】下列哪项不是甲状腺功能亢进症的典型表现A.怕热多汗B.体重增加C.心悸D.手颤E.甲状腺肿大答案：B28.【单选】下列哪项最能提示肾前性急性肾损伤A.尿钠>40mmol/LB.尿渗透压<350mOsm/kgC.钠排泄分数<1%D.尿沉渣颗粒管型E.血BUN/Cr<10答案：C29.【单选】下列哪项不是输注红细胞的指征A.急性失血>30%血容量B.Hb<60g/L伴症状C.术前Hb<70g/LD.慢性贫血Hb<100g/L无症状E.围术期Hb<80g/L伴心肺疾病答案：D30.【单选】下列哪项最能提示蛛网膜下腔出血A.偏瘫B.癫痫C.突发剧烈头痛+颈强直D.昏迷E.高血压答案：C31.【单选】下列哪项不是急性肾盂肾炎的临床表现A.寒战高热B.腰痛C.尿频尿急D.血尿E.腹泻答案：E32.【单选】下列哪项最能提示胃溃疡恶变A.餐后痛B.夜间痛C.疼痛节律消失D.反酸E.嗳气答案：C33.【单选】下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳B.喂养困难C.黄疸D.抽搐E.皮肤大理石花纹答案：D34.【单选】下列哪项最能提示支气管哮喘急性发作危重A.PEF>80%预计值B.沉默肺C.呼吸>20次/分D.心率>100次/分E.PaCO₂<35mmHg答案：B35.【单选】下列哪项不是急性溶血的表现A.腰背酸痛B.血红蛋白尿C.黄疸D.脾缩小E.贫血答案：D36.【单选】下列哪项最能提示急性化脓性胆管炎A.右上腹痛B.黄疸C.寒战高热D.休克E.以上均需具备答案：E37.【单选】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的实验室特征A.血糖>13.9mmol/LB.血酮升高C.阴离子间隙增大D.血钾一定降低E.动脉血pH<7.3答案：D38.【单选】下列哪项最能提示多发性硬化A.对称性瘫痪B.视神经脊髓炎C.症状体征空间多发D.血清抗体阳性E.肌电图神经源性损害答案：C39.【单选】下列哪项不是急性闭角型青光眼急性发作表现A.眼痛B.视力下降C.虹视D.瞳孔缩小E.角膜水肿答案：D40.【单选】下列哪项最能提示急性深静脉血栓形成A.下肢水肿B.小腿压痛C.Homan征阳性D.彩色多普勒示静脉不可压缩E.皮温升高答案：D41.【单选】下列哪项不是慢性肾衰竭并发症A.肾性骨病B.肾性贫血C.高钾血症D.代谢性碱中毒E.左心室肥厚答案：D42.【单选】下列哪项最能提示急性心包填塞A.颈静脉怒张B.奇脉C.心音低钝D.血压下降E.以上均是答案：E43.【单选】下列哪项不是帕金森病核心症状A.静止性震颤B.肌强直C.动作迟缓D.姿势不稳E.眼肌麻痹答案：E44.【单选】下列哪项最能提示风湿热活动A.关节痛B.发热C.血沉升高D.新出现瓣膜病E.ASO升高答案：D45.【单选】下列哪项不是急性乳腺炎的常见致病菌A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌答案：E46.【单选】下列哪项最能提示食管胃底静脉曲张破裂出血A.呕鲜血伴血块B.黑便C.腹痛D.反酸E.贫血答案：A47.【单选】下列哪项不是低钾血症的心电图表现A.T波低平B.U波出现C.ST段压低D.QT间期缩短E.室性早搏答案：D48.【单选】下列哪项最能提示急性睾丸扭转A.阴囊红肿B.提睾反射消失C.发热D.尿频E.尿急答案：B49.【单选】下列哪项不是霍乱典型表现A.无痛性剧烈腹泻B.米汤样便C.高热D.迅速脱水E.肌肉痉挛答案：C50.【单选】下列哪项最能提示急性硬膜外血肿A.昏迷—清醒—再昏迷B.持续昏迷C.瞳孔立即散大D.去大脑强直E.脑脊液血染答案：A51.【多选】下列哪些属于高血压急症A.主动脉夹层B.急性左心衰C.颅内出血D.不稳定心绞痛E.慢性肾衰合并血压180/110mmHg答案：ABCD52.【多选】下列哪些药物可引起药物性狼疮A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.青霉素E.奎尼丁答案：ABCE53.【多选】下列哪些属于急性呼吸衰竭机械通气指征A.PaO₂<60mmHg吸氧无效B.PaCO₂>50mmHg伴pH<7.25C.呼吸>35次/分D.意识障碍E.血压90/60mmHg答案：ABCD54.【多选】下列哪些属于胃癌癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉>2cmC.残胃D.胃溃疡E.十二指肠溃疡答案：ABCD55.【多选】下列哪些情况需行肾穿刺活检A.急性肾损伤原因不明B.肾病综合征成人C.持续蛋白尿>1g/dD.系统性红斑狼疮肾炎E.单侧肾萎缩答案：ABCD56.【多选】下列哪些属于乙型肝炎病毒复制指标A.HBsAgB.HBeAgC.HBVDNAD.抗HBcIgME.抗HBs答案：BCD57.【多选】下列哪些属于急性冠脉综合征A.不稳定心绞痛B.ST段抬高心梗C.非ST段抬高心梗D.稳定心绞痛E.冠脉痉挛答案：ABC58.【多选】下列哪些属于糖尿病足Wagner分级3级表现A.浅表溃疡B.深溃疡C.骨髓炎D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：BC59.【多选】下列哪些属于肝硬化Child-Pugh评分指标A.白蛋白B.胆红素C.凝血酶原时间D.腹水E.ALT答案：ABCD60.【多选】下列哪些属于肺结核的化疗原则A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE61.【多选】下列哪些属于急性白血病表现A.贫血B.出血C.感染D.脾大E.骨痛答案：ABCDE62.【多选】下列哪些属于急性阑尾炎的并发症A.穿孔B.腹膜炎C.肠梗阻D.门静脉炎E.胆囊结石答案：ABCD63.【多选】下列哪些属于高钾血症处理措施A.10%葡萄糖酸钙B.胰岛素+葡萄糖C.碳酸氢钠D.呋塞米E.透析答案：ABCDE64.【多选】下列哪些属于骨折临床愈合标准A.无压痛B.无纵向叩击痛C.无异常活动D.X线骨痂连续E.可负重行走答案：ABCD65.【多选】下列哪些属于急性中毒洗胃禁忌A.强酸强碱B.食管静脉曲张C.昏迷无气道保护D.摄入毒物>1hE.汽油中毒答案：ABCE66.【多选】下列哪些属于宫颈癌筛查方法A.宫颈细胞学B.HPVDNAC.阴道镜D.宫颈活检E.盆腔MRI答案：ABCD67.【多选】下列哪些属于慢性阻塞性肺疾病危险因素A.吸烟B.生物燃料C.空气污染D.α-1抗胰蛋白酶缺乏E.肥胖答案：ABCD68.【多选】下列哪些属于急性肾损伤RIFLE分级指标A.血肌酐升高倍数B.尿量C.肾小球滤过率D.尿钠E.尿渗透压答案：ABC69.【多选】下列哪些属于霍乱补液原则A.早期B.快速C.先盐后糖D.先快后慢E.口服优先答案：ABCDE70.【多选】下列哪些属于心肺复苏高质量指标A.按压深度5～6cmB.频率100～120次/分C.胸廓充分回弹D.中断<10sE.避免过度通气答案：ABCDE71.【填空】成人正常颅内压值为________mmH₂O。答案：80～18072.【填空】急性肺栓塞三联征指________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血73.【填空】糖尿病诊断空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.074.【填空】高血压诊断标准≥________mmHg收缩压和/或≥________mmHg舒张压。答案：140，9075.【填空】WHO推荐成人每日食盐摄入量<________g。答案：576.【填空】急性心肌梗死心肌酶最早升高的是________。答案：肌红蛋白77.【填空】肾病综合征诊断标准：尿蛋白>________g/d、血浆白蛋白<________g/L。答案：3.5，3078.【填空】正常成人24h尿量为________mL。答案：1000～200079.【填空】Graves病最具特征性体征为________。答案：弥漫性甲状腺肿伴血管杂音80.【填空】急性溶血最早出现的尿液改变为________。答案：血红蛋白尿81.【填空】新生儿Apgar评分包括________、________、________、________、________五项。答案：心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色82.【填空】闭合性颅脑损伤最常见的继发性病变是________。答案：硬膜外血肿83.【填空】风湿热Jones诊断标准中主要表现包括________、________、________、________、________。答案：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节84.【填空】肝硬化门脉高压三大表现________、________、________。答案：脾大、腹水、侧支循环形成85.【填空】急性胰腺炎Ranson评分入院时指标包括年龄>________岁、血糖>________mmol/L等。答案：55，1186.【简答·封闭】简述急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗时间窗及方法。答案：时间窗为发病12h内，首选直接PCI（发病12h内或>12h仍缺血），无法PCI者发病12h内溶栓；溶栓后3～24h转运PCI。禁忌证包括出血性脑卒中等。87.【简答·封闭】列出肝硬化腹水形成机制四条。答案：门脉高压；低白蛋白血症；继发性醛固酮增多；淋巴液生成增加。88.【简答·封闭】简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：先快后慢、先盐后糖；第1h输0.9%氯化钠1000mL，随后500mL/h，血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素；注意钾、镁、磷补充。89.【简答·封闭】写出高血压急症静脉用药三种及适应证。答案：硝普钠—各种高血压急症；拉贝洛尔—主动脉夹层；乌拉地尔—围术期；尼卡地平—脑卒中；艾司洛尔—快速心律失常。90.【简答·封闭】简述急性哮喘发作严重程度分级指标（写出四项）。答案：说话方式（单字）、意识、呼吸频率、心率、PEF占预计值%、PaCO₂。91.【简答·开放】试述社区获得性肺炎初始经验性抗菌药物选择策略（成人非ICU）。答案：首选阿莫西林/克拉维酸±大环内酯或呼吸喹诺酮单药；青霉素过敏者选喹诺酮+克林；考虑铜绿风险用β-内酰胺类+喹诺酮；疗程5～7d，根据CURB-65评分调整；动态评估48～72h。92.【简答·开放】结合病例：男，55岁，呕血1次约500mL，既往乙肝肝硬化。请给出急诊处理流程。答案：立即评估气道、呼吸、循环；建立两条大静脉通道，快速补液晶体+胶体；紧急配血6U红细胞；静脉用生长抑素+质子泵抑制剂+头孢三代预防感染；12h内胃镜套扎或硬化；监测Hb、凝血、肾功、电解质；必要时三腔二囊管过渡；ICU监护。93.【简答·开放】试述慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进机制及治疗。答案：低钙、高磷、活性维生素D缺乏→甲状旁腺增生；治疗：限磷、磷结合剂（碳酸镧、司维拉姆）、活性维生素D、钙受体激动剂、手术次全切除。94.【简答·开放】试述急性脑卒中静脉溶栓适应证、禁忌证及监护要点。答案：适应证：缺血性卒中发病<4.5h、年龄≥18岁、NIHSS≥4、CT无出血；禁忌：颅内出血史、3月大手术、血糖<2.8或>22.2、血小板<100×10⁹/L；监护：24h血压<180/105mmHg、24h后复查CT、避免动脉穿刺、记录NIHSSq15min×2h。95.【简答·开放】试述多发伤患者“损伤控制外科”理念及实施步骤。答案：理念：避免“致死三联”——低体温、酸中毒、凝血障碍；步骤：Ⅰ期快速止血+污染控制→ICU复温、纠正凝血→24～48h待生命体征平稳→Ⅱ期确定性手术；重点：缩短手术时间<90min、填塞、临时关腹。96.【应用·计算】男，60k