2026年b超医生考试试题及答案

2026年b超医生考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.1正常成人肝脏右叶最大斜径的超声测值上限约为A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C1.2下列哪一项不是典型肝血管瘤的超声表现A.高回声团块B.边缘呈低回声晕环C.内部呈筛孔状D.后方回声轻度增强答案：B1.3关于胆囊息肉样病变，下列说法正确的是A.直径＞15mm的胆固醇息肉几乎不恶变B.基底宽、单发、无声影、彩色多普勒可见动脉血流提示恶性倾向高C.所有息肉均应行胆囊切除D.息肉数目越多恶变概率越高答案：B1.4急性胰腺炎超声检查最敏感但非特异的直接征象是A.胰管扩张B.胰腺体积增大、回声减低C.胰周积液D.胆囊结石答案：B1.5经阴道超声对下列哪项异位妊娠定位最具优势A.宫角妊娠B.宫颈妊娠C.间质部妊娠D.卵巢妊娠答案：C1.6胎儿NT增厚指妊娠11–13+6周时NT≥A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mm答案：C1.7下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现A.囊内均匀低回声B.囊内分层、液-液平面C.囊壁见乳头状实性突起D.囊内见“毛玻璃”样回声答案：C1.8乳腺BI-RADS4C类病灶恶性风险约为A.2–10%B.10–50%C.50–95%D.>95%答案：C1.9正常颈总动脉内-中膜厚度(IMT)上限值为A.0.5mmB.0.8mmC.1.0mmD.1.2mm答案：C1.10下列哪项超声征象对诊断完全性葡萄胎最特异A.宫腔内蜂窝状无回声区B.卵巢黄素囊肿C.胎盘后血肿D.胎心搏动消失答案：A1.11关于前列腺体积计算，国际推荐公式为A.0.52×左右径×前后径×上下径B.0.66×三径线均值³C.0.52×三径线均值²D.0.52×最大径²答案：A1.12下列哪项不是甲状腺乳头状癌的超声恶性征象A.微钙化B.边缘不规则C.高回声D.纵横比＞1答案：C1.13正常二尖瓣口血流E/A比值在成人静息状态下应A.<0.5B.0.5–1.0C.1.0–2.0D.>2.5答案：C1.14室间隔缺损最常见的超声分型依据是A.缺损部位B.缺损形态C.分流方向D.缺损数目答案：A1.15下列哪项不是典型乳腺纤维腺瘤的超声表现A.椭圆形低回声B.平行位生长C.后方回声衰减D.边缘光整答案：C1.16经直肠超声引导前列腺穿刺，最佳穿刺针规格为A.16GB.18GC.20GD.22G答案：B1.17下列哪项参数最能反映左心室整体收缩功能A.LVEFB.E/e′C.IVRTD.TAPSE答案：A1.18胎儿脐动脉S/D比值随孕周增加而A.升高B.降低C.不变D.先升后降答案：B1.19下列哪项不是肾血管平滑肌脂肪瘤的超声特征A.高回声团块B.内部脂肪成分C.后方声影D.彩色多普勒少血流答案：C1.20关于下肢深静脉血栓，超声确诊直接征象是A.静脉内径增宽B.管腔不可压闭C.血流自发显影D.瓣膜反流答案：B1.21正常成人眼球轴长超声测值为A.12–14mmB.16–18mmC.22–24mmD.26–28mm答案：C1.22下列哪项不是典型肝脓肿的超声表现A.早期低回声团块B.液化区呈无回声C.厚壁、内壁不规则D.后方回声衰减答案：D1.23胎儿MCA-PSV升高最常提示A.胎儿贫血B.胎儿缺氧C.胎儿感染D.胎儿畸形答案：A1.24关于经食道超声(TEE)禁忌证，下列哪项正确A.食管静脉曲张绝对禁忌B.严重颈椎不稳定为相对禁忌C.活动性上消化道出血为相对禁忌D.年龄>80岁绝对禁忌答案：B1.25下列哪项不是卵巢畸胎瘤的典型超声表现A.囊内脂-液平面B.囊内强回声团伴声影C.囊内乳头状突起D.囊内“面团”征答案：C1.26乳腺超声弹性成像中，应变比值(SR)≥A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0答案：B提示恶性1.27正常成人甲状腺左右叶上下径约为A.2–3cmB.4–6cmC.7–9cmD.10–12cm答案：B1.28下列哪项不是胎盘早剥的超声表现A.胎盘后血肿B.胎盘增厚C.胎盘内钙化D.胎盘与宫壁分离答案：C1.29关于心脏黏液瘤，最常见附着部位为A.左房房间隔卵圆窝B.右房房间隔C.左室流出道D.右室流出道答案：A1.30下列哪项不是甲状腺结节TI-RADS5级的超声特征A.实性B.低回声C.边缘光滑D.微钙化答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于卵巢恶性肿瘤的超声高危征象A.实性成分>70%B.囊壁乳头状突起≥4个C.囊内分隔厚度>3mmD.彩色多普勒RI<0.4答案：ABCD2.2关于胎儿生物物理评分(BPP)，下列哪些项目正确A.胎儿呼吸运动B.胎儿肌张力C.羊水量D.胎盘厚度答案：ABC2.3下列哪些疾病可致“胆囊壁增厚”(>3mm)A.急性肝炎B.慢性胆囊炎C.胆囊腺肌症D.肝硬化低蛋白血症答案：ABCD2.4下列哪些属于乳腺导管内乳头状瘤的超声表现A.导管扩张伴内实性结节B.彩色多普勒结节内丰富血流C.后方回声衰减D.压迫探头可见结节沿导管移动答案：ABD2.5下列哪些属于继发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声表现A.管腔可压闭B.反流时间>1.0sC.管壁增厚、回声增强D.Valsalva试验可见反流答案：ABCD2.6下列哪些属于肝转移癌常见超声表现A.“牛眼”征B.多发、大小不一C.后方回声增强D.彩色多普勒少血流答案：ABD2.7下列哪些属于胎儿颅内出血的超声表现A.脑室内强回声团B.脑室扩张C.脑实质内囊性变D.大脑中动脉PI升高答案：ABC2.8下列哪些属于甲状腺滤泡癌的超声特征A.实性低回声B.边缘不规则C.微钙化D.纵横比<1答案：ABD2.9下列哪些属于经阴道超声检查前准备A.排空膀胱B.禁食8hC.签署知情同意D.探头套无菌避孕套答案：ACD2.10下列哪些属于主动脉夹层DeBakeyⅠ型的超声表现A.升主动脉内膜片B.主动脉弓内膜片C.降主动脉内膜片D.腹主动脉内膜片答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人左心室射血分数(LVEF)下限值为______%。答案：503.2胎儿小脑横径(mm)在妊娠24周时约等于孕周数加______mm。答案：53.3乳腺超声BI-RADS3类建议随访间隔为______个月。答案：63.4正常颈动脉彩色多普勒收缩期峰值流速(PSV)上限约为______cm/s。答案：1003.5卵巢巧克力囊肿囊内常见______样回声，系陈旧性出血。答案：毛玻璃3.6甲状腺乳头状癌超声弹性成像多呈______色编码，提示硬度高。答案：蓝3.7经直肠超声前列腺穿刺，系统12针方案包括两侧______、______、______区各2针。答案：尖、中、基3.8胎盘成熟度Grannum0级见于妊娠______周前。答案：303.9急性阑尾炎超声诊断最特异征象为______征。答案：不可压闭3.10正常成人睾丸体积约______mL。答案：15–203.11胎儿腹围(AC)测量平面需显示______、______、______。答案：胃泡、门静脉窦、脊柱横断3.12乳腺导管扩张内径>______mm视为异常。答案：23.13下肢静脉瓣膜功能不全反流时间>______s为病理性。答案：1.03.14正常成人卵巢体积计算公式为______×三径线均值³。答案：0.523.15肝静脉频谱三相波型中，S波、D波、A波分别对应心动周期______、______、______。答案：收缩期、舒张早期、心房收缩3.16胎儿NT测量时，图像放大倍数应占屏幕______%以上。答案：753.17正常成人眼轴长度与角膜曲率比值(AL/CR)约为______。答案：3.03.18甲状腺结节FNA指征之一为直径≥______mm且超声高危。答案：103.19经食道超声探头频率多为______MHz。答案：5–73.20正常成人子宫内膜厚度在月经第14天可达______mm。答案：10–124.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1简述乳腺超声BI-RADS分类中4类亚型(4A、4B、4C)的恶性风险范围。答案：4A2–10%；4B10–50%；4C50–95%。4.2列出胎儿大脑中动脉(MCA)多普勒测量时的三项技术要点。答案：1.取MCA近段1/3；2.声束与血管夹角<30°；3.取样门宽约0.5–1mm，占血管内径2/3。4.3简述卵巢畸胎瘤“面团征”的超声形成机制。答案：囊内脂肪与毛发、钙化等不同成分界面形成强回声团，后方伴声影，形态似面团。4.4写出急性睾丸扭转的超声三联征。答案：1.睾丸增大回声减低；2.彩色多普勒血流消失或明显减少；3.附睾头体尾血流同步减少。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1试述经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的优势与局限性，并提出减少假阴性的策略。答案：优势：探头频率高(5–9MHz)，分辨力高，可清晰显示宫腔内无孕囊、附件区小包块、输卵管环、卵黄囊及胎心；可早期发现间质部、宫颈、卵巢等少见部位妊娠；无需充盈膀胱，检查时间短。局限性：视野小，盆腔高位病灶易漏诊；对肠气及肥胖患者图像质量下降；对操作者经验依赖大；无法评估上腹腔情况。减少假阴性策略：1.结合血清β-hCG阈值(经阴道超声可见宫内孕囊的β-hCGdiscriminatoryzone约1500–2000IU/L)；2.动态复查(48hβ-hCG上升<35%或下降)；3.联合彩色多普勒观察输卵管环血流；4.必要时行经腹超声互补；5.对不确定病例行MRI或腹腔镜。5.2结合病例：患者男，58岁，乙肝肝硬化，AFP850ng/mL，超声发现肝右叶3.2cm低回声结节，边界清，内部见点状血流，弹性成像呈蓝色。请给出超声诊断思路、进一步检查建议及鉴别诊断。答案：诊断思路：1.基于乙肝背景、AFP显著升高、低回声实性结节、弹性硬，高度提示肝细胞癌(HCC)；2.按LI-RADS评估：动脉期高增强(需CEUS)、洗出、包膜强化等为主要征象；3.评估门静脉癌栓、肝内子灶、肝外转移。进一步检查：1.超声造影(CEUS)：典型表现为动脉期快速高增强、门脉期/延迟期洗出；2.增强CT或MRI：获取LI-RADS5影像证据；3.必要时超声引导穿刺活检。鉴别诊断：1.胆管细胞癌：CEUS呈延迟向心增强，AFP正常或轻度升高；2.转移癌：有原发肿瘤史，多发、牛眼征；3.不典型增生结节：CEUS无洗出，AFP正常；4.血管瘤：高回声、边缘结节状增强、向心填充；5.炎性假瘤：病史短，CEUS呈延迟增强。6.应用题（计算/分析/综合，共60分）6.1计算题（10分）已知：患者女，28岁，孕1产0，末次月经2026-03-01，今日2026-07-15。经阴道超声测胎儿BPD45mm，HC170mm，AC142mm，FL32mm。问题：1.估算孕周；2.判断各参数是否符合孕周；3.计算估计胎儿体重(EFW)并评估。答案：1.按末次月经计算孕周19+3周；2.查表：BPD45mm≈19+4周，HC170mm≈19+2周，AC142mm≈19+1周，FL32mm≈19+3周，均符合；3.HadlockⅢ公式：Log10(EFW)=1.326−0.00326×AC×FL+0.0107×HC+0.0438×AC+0.158×FL，代入得EFW≈305g，位于第25百分位，属正常范围。6.2分析题（15分）患者男，45岁，右上腹隐痛。超声：肝右叶见5.6cm混合回声团，边界清，内部大片无回声区，彩色多普勒周边见点状血流，后方回声增强；肝内胆管轻度扩张。实验室：WBC12×10⁹/L，NE%85%，ALT80U/L，TBil28μmol/L，AFP正常。问题：1.给出超声诊断及依据；2.提出两种以上可能的临床诊断；3.设计下一步检查方案。答案：1.超声诊断：肝占位伴液化，考虑肝脓肿可能性大，依据：混合回声、边界清、内部无回声、后方增强、临床感染象；2.可能诊断：细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、胆管细胞癌伴坏死、转移瘤伴坏死；3.方案：1.血培养、粪便阿米巴抗原；2.超声造影：脓肿无增强、边缘强化；3.增强CT：观察“双靶”征、气液平；4.必要时超声引导穿刺抽液行细菌+阿米巴培养及药敏。6.3综合题（20分）患者女，35岁，月经量增多1年，不孕3年。超声：子宫增大9.8×7.5×6.4cm，形态饱满，后壁见5.2cm低回声团，边界模糊，内膜受压前移；彩色多普勒瘤内血流RI0.52；双卵巢正常。问题：1.超声诊断及分型；2.列出三种治疗方案并比较优缺点；3.若患者要求保留生育功能，超声如何评估疗效。答案：1.子宫腺肌瘤(弥漫型合并局灶型)，依据：子宫增大、后壁低回声、边界模糊、RI0.52、内膜前移、月经量增多+不孕。2.方案：A.超声引导高强度聚焦超声(HIFU)：优点无创、恢复快、保留子宫；缺点费用高、需多次、长期疗效待观察。B.腹腔镜腺肌瘤剔除：优点直视下切除、病理确诊、术后妊娠率50–60%；缺点创伤、盆腔粘连风险、复发率20–30%。C.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)：优点缩小病灶、缓解症状；缺点低雌激素副作用、停药后复发、不宜长期单用。3.疗效评估：1.术后3–6个月经阴道超声测子宫体积、病灶体积(V=0.52×三径³)，计算缩小率；2.彩色多普勒观察血流信号分级；3.记录月经失血图(PBAC)评分；4.随访子宫内膜厚度及卵巢储备(AMH)；5.术后12个月评估妊娠率。6.4综合题（15分）患者男，62岁，PSA18ng/mL，直肠指检右叶质硬结节。经直肠超声：前列腺体积42mL，右叶外周带1.1cm低回声结节，边界模糊，弹性成像蓝色，彩色多普勒RI0.78。问题：1.按PI-RADSv2.1评分并解释；2.设计穿刺方案；3.若穿刺阴性但PSA持续升高，给出超声随访策略。答案：1.评分：T2加权低信号对应超声低回声、边界模糊、弹性硬、RI>0.75，PI-RADS4分(高风险)。2.方案：系统12针+靶向2针：于右叶外周带结节处靶向穿刺2针，另按尖、中、基三区每侧2针共12针；使用18G针，标本长度≥15mm。3.随访策略：1.每3个月复查PSA及游离PSA比值；2.6个月后重复超声+弹性成像，若结节增大>20%或弹性评分升高，行MRI-超声融合靶向穿刺；3.若二次穿刺仍阴性，考虑PSA密度>0.15或PSA速率>0.75ng/mL/年，建议多参数MRI或饱和穿刺。7.病例分析题（30分）病例：患者女，26岁，停经52天，突发右下腹撕裂样痛2h，伴里急后重。血压90/60mmHg，Hb95g/L。超声：子宫稍大，宫腔内未见孕囊，内膜厚16mm；右附件区见3.5c