2026年养老护理员高级试卷（含答案）

2026年养老护理员高级试卷（含答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.老年人由于机体调节功能下降，在穿衣方面应注意“三松”，下列哪项不属于“三松”范畴？A.领口松B.腰带松C.袖口松D.裤脚松2.为偏瘫老人穿脱衣服时，护理员应遵循的原则是？A.先穿患侧，先脱健侧B.先穿健侧，先脱患侧C.先穿患侧，先脱患侧D.先穿健侧，先脱健侧3.在使用轮椅接送老人时，下列哪项操作是错误的？A.上坡时护理员在前，轮椅在后B.下坡时护理员在后，轮椅在前C.上下台阶时，必须翻起踏脚板D.每次使用前需检查刹车是否灵敏4.老年人睡眠障碍的表现不包括以下哪项？A.入睡困难B.睡眠维持困难C.早醒D.深睡眠时间过长且不易唤醒5.关于老年人血压的测量，下列说法正确的是？A.测量前30分钟可饮用浓茶B.测量时袖带绑扎越紧越准C.袖带下缘距肘窝2-3cmD.测量时听诊器胸件塞在袖带下6.压疮炎性浸润期（II期）的局部表现特点是？A.皮肤完整性未破坏，出现红、肿、热、痛B.皮肤出现紫红色水泡C.浅层组织感染，脓液流出D.深达骨骼，出现死骨7.为鼻饲老人灌注饮食时，鼻饲液的温度应控制在？A.35℃-37℃B.38℃-40℃C.41℃-43℃D.45℃-50℃8.老年人进行口腔护理时，对于昏迷老人应禁忌使用的漱口液是？A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液9.在给老人用药时，下列哪种做法不符合安全用药原则？A.严格核对医嘱，做到“三查七对”B.发药时看着老人服下后方可离开C.遇到老人拒绝服药，应强行灌入D.对服用安眠药的老人，应在服药后协助上床休息10.糖尿病老人足部护理中，下列哪项是错误的？A.每日检查足部皮肤B.使用热水袋足部保暖C.修剪指甲避免过短D.选择宽松透气鞋袜11.老年人记忆障碍的表现中，近事遗忘常见于？A.正常衰老B.痴呆早期C.抑郁症D.焦虑症12.进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度至少为？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm13.老年人噎食急救时，若老人意识清醒，应首选？A.立即进行胸外心脏按压B.立即口对口人工呼吸C.立即采用海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）D.立即拍打背部14.关于老年性痴呆的护理，下列哪项不正确？A.提供安全、熟悉的生活环境B.经常更换老人的居住环境以刺激感官C.在衣物上标注姓名以防走失D.鼓励老人参与简单力所能及的活动15.冷疗法的局部生理效应不包括？A.血管收缩B.血液流速减慢C.局部代谢降低D.毛细血管通透性增加16.留取尿常规检查时，应留取尿液的部位是？A.尿道口B.尿液的前段C.尿液的中段D.尿液的后段17.为女老人进行会阴冲洗时，擦拭的顺序是？A.由上而下，由内向外B.由下而上，由外向内C.由内向外，由上而下D.由外向内，由下而上18.老年人常见的心理健康问题不包括？A.离退休综合征B.空巢综合征C.老年抑郁症D.青春期躁动19.关于氧疗的护理，下列哪项是正确的？A.氧气筒放置在火炉旁B.先调节流量再插鼻导管C.停用氧气时先关流量表再拔管D.用氧过程中只需每周检查一次装置20.老年人跌倒的危险因素中，属于环境因素的是？A.体位性低血压B.步态异常C.地面湿滑D.服用降压药21.艾灸法中，属于温和灸的操作是？A.将艾条燃着的一端直接对准穴位熏烤B.将艾条燃着的一端像鸟雀啄食一样一上一下活动C.将艾条燃着的一端左右移动D.将艾炷直接放在皮肤上燃烧22.为老人拔除鼻饲管时，最后一步操作是？A.拔到咽喉处时快速拔出B.轻轻拔出胃管C.关闭鼻饲管末端D.置弯盘于老人颌下23.老年人由于皮肤干燥，瘙痒明显时，护理员应建议其沐浴水温控制在？A.35℃-37℃B.38℃-40℃C.41℃-43℃D.45℃以上24.观察老人粪便性状时，柏油样便提示？A.上消化道出血B.下消化道出血C.胆道梗阻D.痢疾25.为老人更换一次性尿袋时，应先？A.分离尿管与尿袋接头B.用碘伏消毒接头处C.放出尿袋内尿液D.夹集尿管26.老年人康复训练中，Bobath握手的主要作用是？A.增加上肢肌力B.防止肩关节半脱位C.促进血液循环D.增加肺活量27.关于临终关怀的伦理原则，下列哪项是核心？A.延长生命作为唯一目标B.提高生存质量，维护尊严C.尽量减少医疗费用D.隐瞒病情以减轻老人痛苦28.老年人吞咽障碍评估中，饮水试验中老人“一口喝完，无噎呛”，其分级为？A.I级（正常）B.II级（可疑）C.III级（中度）D.IV级（重度）29.在中医养生中，“子午觉”指的是？A.早上睡，晚上睡B.中午睡，半夜睡C.子时和午时必须入睡D.随时睡觉30.对于焦虑情绪的老人，护理员最有效的沟通技巧是？A.讲道理，说服老人不要焦虑B.转移话题，避免谈论焦虑源C.倾听、陪伴，鼓励老人表达感受D.批评老人的无理取闹二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.老年人跌倒的内在风险因素包括？A.视力减退B.肌肉力量下降C.平衡功能失调D.地面有障碍物E.照明光线不足2.压疮的预防措施包括？A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用气垫床E.骨隆突处按摩促进血液循环3.为卧床老人进行床上擦浴时，应注意？A.调节室温至24-26℃B.水温控制在40-45℃C.动作轻柔，尽量减少翻动D.注意观察皮肤情况E.擦浴过程中随时与老人交流4.老年人用药安全的管理措施包括？A.定期整理药柜，清理过期变质药物B.自行增减剂量以适应身体感觉C.注意药物配伍禁忌D.密切观察用药后不良反应E.酒精送服药物以助吸收5.痴呆老人常见的异常行为包括？A.游走B.激越C.重复语言D.收藏破烂E.幻觉和妄想6.灭火的基本方法有？A.冷却法B.窒息法C.隔离法D.化学抑制法E.抽风助燃法7.关于鼻饲老人的护理，正确的是？A.每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无潴留B.鼻饲后应协助老人取半卧位C.长期鼻饲者应每日进行口腔护理D.鼻饲液应现配现用E.注入药物时应将药片研碎溶解8.老年人心理变化的特点包括？A.记忆力减退B.情绪趋于稳定C.性格发生改变D.智力明显下降E.容易产生孤独感9.徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤包括？A.判断意识和呼吸B.呼救C.摆放体位D.胸外按压E.开放气道与人工呼吸10.老年人常见的安全隐患包括？A.跌倒B.坠床C.烫伤D.窒息E.走失11.为促进老人睡眠，护理员可采取的措施有？A.睡前饮用热牛奶B.睡前用温水泡脚C.睡前进行剧烈运动D.调整舒适的枕头高度E.保持卧室安静、光线暗淡12.中医养生的基本原则包括？A.顺应自然B.形神共养C.保精护肾D.调养脾胃E.动静结合13.观察病情时，对生命体征的监测包括？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔14.老年人康复护理的目的包括？A.预防并发症B.促进功能恢复C.提高生活自理能力D.提高生活质量E.完全治愈所有慢性病15.与老人沟通的非语言技巧包括？A.面部表情B.身体姿势C.触摸D.倾听E.书写三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.老年人由于脂肪组织增加，基础代谢率降低，因此容易感到怕冷。2.为老人测量脉搏时，如果脉搏异常，应测量1分钟。3.压疮一旦发生，应立即暴露创面，用烤灯照射以保持干燥。4.给老人喂饭时，应先喂汤类，再喂主食，最后喂菜。5.老年人晚上睡觉前应少喝水，以减少夜尿次数。6.只有当老人完全失去意识时，才需要对其进行心理护理。7.使用热水袋时，水温应控制在60℃-70℃，以免烫伤。8.慢性支气管炎的老人，应鼓励其多咳痰，保持呼吸道通畅。9.老年人夜间起床如厕，应完全开灯以保证视野清晰。10.鼻饲管每次更换的时间通常为每周一次。11.临终老人最后消失的感觉通常是听觉。12.老年人发生心绞痛时，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。13.所有的老年人都需要补充大量的维生素和微量元素，越多越好。14.老年人洗澡时间不宜过长，一般以15-20分钟为宜。15.口腔护理时，对于有义齿的老人，应先将义齿取下清洗。16.护理员在为老人服务时，可以随意谈论老人的家庭隐私。17.老年人跌倒后，如果意识清醒，应立即搀扶其站起来。18.吸氧时，湿化瓶内应加入1/3-1/2的冷开水或蒸馏水。19.焦虑和抑郁是老年人最常见的情绪障碍，两者无明显区别。20.康复训练越早进行，功能恢复的效果越好。四、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.老年人高血压的诊断标准是收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。2.正常成年人的静息心率范围是________次/分。3.压疮分为四期，其中最严重的分期是________期。4.为防止交叉感染，洗手时要求揉搓双手的时间至少不少于________秒。5.老年人饮食搭配原则应遵循“三低、一高、一适量”，即低盐、低脂、低糖、________、适量蛋白质。6.在进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为________:________。7.老年人由于椎间盘萎缩，身高会逐渐________。8.糖尿病老人饮食控制中，每日主食摄入量一般控制在________克左右。9.护理员在为老人进行晨晚间护理时，晨间护理一般在________进行。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述老年人发生噎食时的急救处理步骤（海姆立克急救法）。2.简述为卧床老人更换床单法（大单）的注意事项。3.简述如何对痴呆老人进行安全防护？4.简述观察病情时，判断老人意识状态的方法。5.简述老年人使用胰岛素时的护理注意事项。六、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例背景：张大爷，78岁，脑卒中后遗症，右侧偏瘫，长期卧床。近日护理员发现其骶尾部皮肤出现紫红色，触之有硬结，且有水泡形成。老人主诉局部有疼痛感。问题：(1)请判断张大爷骶尾部皮肤发生了什么情况？属于哪一期？(2)针对目前的状况，护理员应采取哪些具体的护理措施？(3)为了预防该情况的进一步恶化或复发，护理员在日常护理中应如何做？2.案例背景：李奶奶，82岁，患有阿尔茨海默病（老年痴呆）。近期李奶奶出现情绪波动大，经常在走廊内来回走动，甚至试图打开大门外出。昨天下午，李奶奶突然对着空气说话，并拒绝进食，声称饭里有毒。问题：(1)李奶奶表现出的“游走”和“妄想”属于痴呆症的哪类症状？(2)针对李奶奶拒绝进食（被害妄想）的情况，护理员应采取哪些沟通与护理技巧？(3)作为高级护理员，如何为李奶奶制定一个安全的照护计划以防止走失？3.案例背景：王爷爷，70岁，患有2型糖尿病15年，长期口服降糖药。近日因受凉感冒，食欲不振，自行停用了降糖药。今晨护理员发现王爷爷呼之不应，呼吸深快，皮肤干燥，呼气中有烂苹果味。随即测量血糖为22.0mmol/L。问题：(1)根据上述症状，判断王爷爷可能发生了什么急性并发症？(2)护理员在发现该情况后，应立即采取哪些急救护理措施？(3)请列举出针对该老人的饮食护理要点（含计算公式）。假设王爷爷的理想体重为65kg，请计算其每日所需的总热量（按卧床、轻体力劳动系数计算）。参考答案与解析一、单项选择题1.D[解析]“三松”通常指领口松、腰带松、袖口松，以利于血液循环和呼吸。2.C[解析]偏瘫老人穿衣原则：先穿患侧，后穿健侧；脱衣时：先脱健侧，后脱患侧。这样便于操作，减少患肢的被动活动。3.A[解析]上坡时，护理员应在后方推轮椅，防止轮椅后翻；下坡时，护理员应在前方拉住轮椅，控制速度。选项A描述错误。4.D[解析]深睡眠时间长且不易唤醒是正常年轻人的睡眠特点，老年人通常是浅睡眠增多，深睡眠减少，易醒。5.C[解析]测量血压前30分钟禁止吸烟、饮用咖啡或浓茶；袖带松紧以能伸进一指为宜；袖带下缘距肘窝2-3cm；听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带下。6.B[解析]炎性浸润期（II期）表现为受压部位紫红色，皮下产生硬结，常伴有水泡。7.B[解析]鼻饲液温度应控制在38℃-40℃，接近体温，避免过冷或过热引起胃痉挛或烫伤。8.B[解析]昏迷老人禁止漱口，以防误吸。过氧化氢遇有机物放氧，主要用于口腔厌氧菌感染，但昏迷时使用风险大，通常首选生理盐水。9.C[解析]严禁强行灌药，以免引起窒息或吸入性肺炎。10.B[解析]糖尿病老人感觉神经病变，对温度不敏感，使用热水袋极易导致低温烫伤，应禁忌。11.B[解析]近事遗忘（记不住刚发生的事）是痴呆（特别是阿尔茨海默病）最早期的核心症状之一。12.D[解析]2015年国际心肺复苏指南指出，成人胸外按压深度至少为5cm，不超过6cm。13.C[解析]意识清醒者噎食首选海姆立克急救法；意识不清者首选胸外心脏按压。14.B[解析]痴呆老人记忆力下降，频繁更换环境会增加其不安和混乱感，应保持环境相对稳定。15.D[解析]冷疗使毛细血管收缩，通透性降低；热疗才使通透性增加。16.C[解析]留取尿常规应弃去前段尿（冲刷尿道），留取中段尿。17.A[解析]会阴冲洗应遵循由上而下、由内向外、由对侧向近侧的原则，防止交叉感染。18.D[解析]青春期躁动属于青少年心理问题。19.B[解析]氧气筒应远离火源；先调节流量再插管（避免大量氧气冲入肺部）；停用时先拔管再关流量（防止关开关时产生火花引发爆炸）。20.C[解析]地面湿滑属于环境因素，其他均属于老年人自身生理病理因素。21.A[解析]温和灸是将艾条燃着的一端对准穴位熏烤，距离2-3cm；雀啄灸是一上一下；回旋灸是左右移动。22.A[解析]拔管至咽喉处时快速拔出，防止管内残留液体滴入气管引起呛咳或吸入性肺炎。23.B[解析]水温过高会加重皮肤干燥和瘙痒，38-40℃温水为宜。24.A[解析]柏油样便（黑便）提示上消化道出血；下消化道出血多为暗红色便。25.D[解析]更换尿袋前先夹闭尿管，防止尿液逆流引起感染。26.B[解析]Bobath握手（双手交叉握住）主要用于偏瘫患者，抑制痉挛模式，防止肩关节半脱位和前臂旋前。27.B[解析]临终关怀核心是提高生存质量，维护尊严，而非单纯延长生命。28.A[解析]饮水试验：I级为5秒内一口喝完，无噎呛，正常。29.C[解析]子时（23:00-1:00）和午时（11:00-13:00）是阴阳交替之时，睡眠利于养生。30.C[解析]倾听、陪伴和鼓励表达是缓解焦虑的最有效心理支持手段。二、多项选择题1.ABC[解析]D、E属于环境因素。2.ABCDE[解析]所有选项均为压疮预防的有效措施，包括对发红部位进行按摩（注意：目前观点认为对于已发红部位禁忌按摩，但在传统试题中，骨隆突处预防性按摩常被选入。此处根据常规高级考题标准，全选。注：最新指南不建议按摩发红区，但选项E泛指骨隆突处，故选）。3.ABCDE[解析]均为床上擦浴的护理要点。4.ACD[解析]B、E违反安全用药原则。5.ABCDE[解析]均为痴呆症常见的精神行为症状（BPSD）。6.ABCD[解析]抽风助燃是错误的。7.ABCDE[解析]均为鼻饲护理的正确操作。8.ACE[解析]老年人情绪波动大，并不趋于稳定；智力不一定明显下降，多表现为反应迟钝。9.ABCDE[解析]完整的CPR流程。10.ABCDE[解析]老年人常见的安全隐患。11.ABDE[解析]睡前剧烈运动会使神经兴奋，不利于睡眠。12.ABCDE[解析]中医养生的五大基本原则。13.ABCDE[解析]生命体征包括T、P、R、BP，瞳孔观察也属于病情观察的重要内容。14.ABCD[解析]康复护理旨在恢复功能和提高生活质量，不能承诺“完全治愈所有慢性病”。15.ABC[解析]倾听属于语言沟通技巧（虽然包含非语言成分，但主要归类为语言），书写属于辅助沟通。最典型的非语言是表情、姿势、触摸。三、判断题1.√[解析]老年人基础代谢率降低，产热减少。2.√[解析]脉搏异常应测量1分钟以保证准确性。3.×[解析]炎性浸润期（有水泡）应保护皮肤，避免破裂，不可用烤灯直接照射，以免加重损伤。4.×[解析]顺序应为：先喂少许汤润滑口腔，再喂主食（菜、饭混合），最后喂汤冲净口腔。5.√[解析]减少夜尿，保证睡眠。6.×[解析]只要意识清醒，就有心理需求，都需要心理护理。7.×[解析]老年人皮肤感觉迟钝，水温应控制在50℃以下（一般45-50℃），并加布套，防止烫伤。8.√[解析]鼓励有效排痰，防止痰液淤积。9.√[解析]防止视力不清导致跌倒。10.×[解析]硅胶胃管一般每月更换一次，普通橡胶胃管每周更换一次。现多用硅胶管，故题干说法过于绝对。11.√[解析]听觉通常是最后消失的感觉。12.√[解析]心绞痛典型处理。13.×[解析]过量补充会导致中毒或代谢紊乱。14.√[解析]时间过长易引起缺氧、晕厥。15.√[解析]义齿取下清洗，并浸泡于冷水中。16.×[解析]侵犯隐私，违反职业道德。17.×[解析]应先询问有无不适，检查有无骨折，确认无大碍后再扶起，否则可能加重损伤。18.√[解析]湿化氧气，减少对呼吸道黏膜的刺激。19.×[解析]焦虑和抑郁是两种不同的情绪障碍，表现和性质不同。20.√[解析]康复介入越早，预后越好（早期康复）。四、填空题1.140；902.60-1003.Ⅳ（或四）4.155.高纤维6.30；27.缩短8.3009.晨起后五、简答题1.答：(1)立即清除老人口腔及呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。(2)护理员站在老人背后，双臂环抱老人腰部。(3)一手握拳，拇指侧顶住老人腹部正中线脐上两横指处。(4)另一手包住拳头，用力快速向内、向上冲击。(5)反复进行，直到异物排出或老人恢复呼吸。2.答：(1)动作轻稳，省力节力，注意保暖。(2)保护老人安全，防止坠床。(3)扫床时，刷子要沾湿或套上布套，避免尘土飞扬。(4)污单、大单不可丢在地上，以免污染环境。(5)铺床要平整、无皱褶，以预防压疮。(6)随时观察老人面色、呼吸等情况。(注：需展开描述，字数需充实)在为卧床老人更换床单时，护理员首先需要做好个人防护并洗手，备齐用物携至床旁。操作过程中，必须始终遵循人体力学原理，双脚分开，降低重心，避免弯腰过度造成自身腰部损伤。最关键的是保护老人的安全，在操作一侧时，必须拉起对侧护栏，防止老人坠床。若老人身上带有各种管道（如输液管、导尿管），应先妥善安置，防止扭曲、受压或脱落。在撤污单时，应卷好放入污衣袋，切勿抖动，以防病原微生物气溶胶扩散导致空气污染。铺新床单时，务必做到紧、平、整、无皱褶，因为任何微小的皱褶都可能成为压疮发生的诱因。最后，根据老人情况调整体位，整理床单位，并开窗通风。3.答：(1)环境改造：移除障碍物，地面防滑，安装扶手，使用感应夜灯。(2)佩戴标识：给老人佩戴防走失手环或卡片，注明联系方式。(3)门禁管理：在出入口安装门禁系统或报警装置。(4)24小时监护：特别是在夜间和交接班时段，加强巡视。(5)危险物品管理：收缴刀具、药物、火源等危险物品。(6)饮食安全：进食时保持安静，防噎食。4.答：(1)呼唤老人姓名，观察其睁眼及应答反应。(2)压眶（刺激眶上神经），观察面部表情及肢体反应。(3)观察瞳孔对光反射是否灵敏。(4)观察吞咽反射及咳嗽反射是否存在。(5)根据意识障碍程度分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。5.答：(1)准确执行医嘱，严格掌握剂量和时间。(2)注射部位轮换，防止皮下硬结或脂肪萎缩。(3)监测血糖，特别是注射后30分钟及餐后2小时血糖。(4)观察低血糖反应（心慌、出汗、手抖等），随身携带糖果。(5)指导老人控制饮食，定时定量。(6)胰岛素需冷藏保存（2-8℃），避免冷冻。六、案例分析题1.答：(1)判断与分期：张大爷发生了压疮。根据“皮肤紫红色，有硬结，水泡形成”的表现，属于炎性浸润期（II期）。(2)护理措施：对未破的小水泡，应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收。对大水泡，可在无菌操作下，用注射器抽出泡内液体，表面覆盖无菌敷料。保持局部清洁干燥，避免继续受压。改善全身营养状况，增加蛋白质和维生素的摄入。严禁对已发红、有水泡的部位进行按摩，以免加重损伤。(3)预防措施：定时翻身：至少每2小时翻身一次，建立翻身卡。减压设备：使用气垫床或水垫等减压用具。皮肤护理：每日清洁皮肤，保