T-SDVMA 008-2026 人畜间Q热一体化防控技术

T/SDVMA008—2026人畜间Q热一体化防控技术ICS11.220团体标准IntegratedpreventionandcontroltechnologyforQfeverinhumanbeingsandanimals2026-01-08发布2026-01-08实施山东省兽医协会发布前言本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规则起草。本文件由山东省兽医协会提出并归口。本文件起草单位：中国农业大学动物医学院、山东省动物疫病预防与控制中心（山东省人畜共患病流调监测中心）、滨州市疾病预防控制中心、山东省滨州畜牧兽医研究院、山东绿都生物科技有限公司、首都医科大学附属北京地坛医院。本文件主要起草人：何诚、郜桂菊、王远志、兰邹然、张月、张敬波、王金峰、颜伟、李东良。1范围本文件规定了人畜间Q热一体化防控技术的监测、诊断、防控措施、防护和联防联控等技术要求，重点明确气溶胶传播及接触传播的防控要点。本文件适用于人间、畜间Q热一体化防控工作，可供农业农村、卫生健康、疾控、林业草原、市场监管等部门及相关防控机构、养殖主体、屠宰加工企业、农产品种植基地使用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB19193传染病消毒规范GB27953疫源地消毒剂通用要求GB/T36195畜禽粪便无害化处理技术规范NY/T5339动物疫病实验室检测采样技术规范WS215立克次体病诊断标准《人间传染的病原微生物名录》《动物防疫法》（2021年修订版）3术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。4监测4.1畜间监测4.1.1监测对象以牛、羊为核心监测宿主，兼顾禽类及其他易感家畜；重点监测养殖场均、屠宰加工点、畜禽交易市场的家畜，以及养殖场周边野生易感动物。每年开展2次集中监测，流行季（春夏季）加密至每季度1次。4.1.2检测方法4.1.2.1血清学检测：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、补体结合试验或微量凝集试验，检测血清中贝纳柯克斯体特异性抗体，恢复期抗体滴度高于急性期4倍及以上可判定为阳性。4.1.2.2核酸检测：采用PCR技术或DNA探针技术，检测家畜分泌物、排泄物及组织样本中贝纳柯克斯体特异性核酸片段，实现病原快速精准鉴定。4.1.2.3病原分离：必要时采用绿猴肾细胞（BGM细胞）进行细胞培养分离病原，严格按照《人间传染的病原微生物名录》规定的生物安全要求操作。4.2人间监测4.2.1监测对象重点监测兽医、牧民、屠宰加工人员、皮毛加工人员、实验室工作人员、果园/菜园劳动者等高危人群；对不明原因发热（体温≥38.5℃）且伴剧烈头痛、肌肉酸痛的患者开展主动筛查，对确诊病例密切接触者进行动态追踪监测。4.2.2检测方法4.2.2.1常规检查：开展血常规、血沉、肝功能及尿常规检测，辅助判断病情进展，急性Q热患者可见血沉增快，部分患者出现轻度蛋白尿。4.2.2.2血清学检测：按照WS215规定执行，采用ELISA、间接免疫荧光技术检测特异性抗体，作为临床确诊核心依据。4.2.2.3分子生物学检测：对疑似病例早期样本采用PCR技术检测贝纳柯克斯体DNA，提高早期诊断准确率，降低误诊率。5诊断5.1畜间诊断5.1.1流行病学调查按照NY/T5339规定执行，重点调查养殖环境卫生状况、畜禽调运记录、既往感染史、与野生易感动物接触情况，以及粪便、胎盘等分泌物处置方式。5.1.2临床症状5.1.2.1牛、羊：多数呈隐性感染，显性感染时表现为发热、精神沉郁、食欲减退，妊娠母畜可出现流产、死胎，产奶量显著下降；部分病例伴发肝炎症状，表现为黄疸、肝区敏感。5.1.2.2禽类：感染后表现为精神萎靡、羽毛蓬松、腹泻，产蛋率下降，严重时出现呼吸困难，部分病例可快速死亡。5.1.3实验室诊断结合血清学检测、核酸检测结果确诊，必要时通过细胞培养分离病原验证；对流产胎儿、胎盘及分泌物进行病原学检测，明确感染来源。5.2人间诊断5.2.1流行病学史5.2.1.1发病前2~4周内有与疑似感染家畜、野生动物密切接触史，或接触过其粪便、胎盘、分泌物及污染的饲料、土壤、水源。5.2.1.2发病前有屠宰加工、皮毛处理、畜禽粪便搬运、实验室操作等职业暴露史，或在Q热流行区居住、工作、旅游史。5.2.2临床症状5.2.2.1急性Q热：急骤起病，体温升至39~40℃，持续5~14天，伴寒战、剧烈头痛（前额及眼眶部位明显）、全身肌肉酸痛（腰肌、腓肠肌显著），部分病例出现恶心、呕吐、肺炎、肝炎症状，极少出现皮疹。5.2.2.2慢性Q热：发热持续或反复超过半年，主要表现为心内膜炎、慢性肝炎，伴杵状指（趾）、肝脾肿大、紫癜性皮疹等，严重时累及多脏器功能衰竭。5.2.3综合诊断结合流行病学史、典型临床症状及实验室检测结果综合判定，需与流行性感冒、登革热、肺炎等疾病鉴别；对疑似病例应重点询问动物接触史及职业暴露史，避免误诊。6防控措施6.1传染源控制6.1.1家畜管控6.1.1.1养殖管理：规模化养殖场实行封闭管理，建立畜禽健康档案，严禁无关人员及车辆进入，定期开展环境清洁消毒；对新调入畜禽实施至少2周的隔离观察，检疫合格后方可混群饲养。6.1.1.2病畜处置：对确诊感染的家畜立即隔离治疗，无治疗价值的按《动物防疫法》规定无害化处理；病畜分泌物、排泄物及污染垫料单独收集，经无害化处理后再利用。6.1.1.3流产胎儿及胎盘处置：对感染母畜流产的胎儿、胎盘，采用焚烧或深埋（深度≥1.5米）方式无害化处理，处置时做好个人防护，避免病原扩散。6.1.2免疫接种对高危区域家畜及高危职业人群实施疫苗接种，家畜疫苗选用经批准的Q热灭活疫苗或减毒疫苗，按免疫程序定期接种；高危人群可接种人用Q热疫苗，提升特异性免疫力。6.1.3野生易感动物防控开展养殖场周边野生易感动物监测，清理周边杂草、杂物，减少家畜与野生动物接触机会；必要时在流行区设置防护屏障，降低自然疫源传播风险。6.2传播途径阻断6.2.1气溶胶传播防控养殖、屠宰、粪便处理区域保持通风良好，作业时采取降尘措施，避免扬尘；粪便堆积区远离生活区及饮用水源，加盖防雨布，定期喷洒消毒，防止病原随气溶胶扩散。6.2.2接触传播防控规范家畜饲养操作，处理粪便、胎盘、分泌物时佩戴防护用品，避免徒手接触；养殖器具、屠宰设备专用，使用后及时清洗消毒；生熟食物及器具严格分开，不食用生牛、羊奶及未煮熟的肉制品。6.2.3媒介防控夏季蜱虫活跃期，对家畜及养殖环境喷洒驱虫剂，定期检查家畜体表蜱虫并清除；作业人员避免进入草地、灌木区，必要时穿戴长袖衣物、使用驱虫剂，防止蜱虫叮咬。6.3患者查治与管理6.3.1病例发现与报告各级医疗机构对不明原因发热伴典型症状的患者主动筛查，及时发现疑似病例；对确诊病例、临床诊断病例和疑似病例，按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，24小时内完成网络直报，疾控机构及时开展流行病学调查及密切接触者追踪。6.3.2病例治疗6.3.2.1药物治疗：以多西环素为首选药物，急性Q热患者尽早足量用药，疗程不少于7天；慢性Q热患者需延长疗程，必要时联合四环素、氯霉素等药物治疗，心内膜炎患者需同步对症治疗。6.3.2.2对症治疗：发热期患者卧床休息，给予清淡饮食，对症处理发热、头痛、肌肉疼痛等症状；密切监测肝肾功能及心功能，及时干预并发症。6.3.3随访管理县级疾控机构为确诊病例建立管理档案，急性病例治愈后随访1个月，慢性病例每3个月随访1次，监测病情复发及脏器功能恢复情况；指导患者养成良好卫生习惯，避免再次暴露感染。6.4环境管控按照GB19193、GB27953规定，选用10%漂白粉溶液等符合标准的消毒剂，对养殖区、屠宰场、粪便堆放区及疫源地进行定期消毒，重点消毒地面、器具、排泄物等；畜禽粪便按GB/T36195要求经高温发酵等无害化处理后再作为肥料使用，推广生物安全型肥料处理技术。7防护要求7.1职业防护：高危职业人群作业时穿戴N95口罩、橡胶手套、防水围裙及防护帽，必要时穿防护服；作业后用肥皂水彻底清洁手部、前臂及面部，工作服单独清洗并阳光下暴晒消毒；实验室操作病原样本时，严格遵守生物安全二级及以上防护要求。7.2个人防护：流行区居民避免与不明健康状况的家畜、野生动物接触，接触后及时洗手；不饮用生牛、羊奶，不食用未煮熟的畜禽肉；家庭饲养宠物需保持清洁，投喂干净食物，避免宠物接触污染物品。7.3防护培训：定期对高危职业人群及流行区居民开展培训，普及Q热传播途径、典型症状、防护技能及就医指引，提升自我防护意识和应急处置能力。8联防联控8.1部门协同：建立农业农村、卫生健康、疾控、林业草原、市场监管等多部门协同机制，明确职责分工，定期召开联席会议，联合开展监测预警、疫情处置、监督执法及疫苗接种工作，形成防控合力。8.2区域联动：加强跨区域信息共享与协作，建立疫情通报机制，联合开展跨界传染源管控、疫情排查及