10月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题与答案

10月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A、间脑和脑干B、非特异性上行网状激活系统C、锥体外系D、双大脑皮质E、特异性上行投射系统正确答案：B2.男性，28岁。头昏、乏力、间歇性齿龈性出血，皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现A、血小板严重减少，形态正常B、中性粒细胞百分比及绝对值降低C、网织红细胞百分比及绝对值降低D、MCV、MCH、MCHC在正常范围内E、血片中偶见幼红、幼粒细胞正确答案：E3.优先项目的评价标准不包括A、节约性B、有效性C、尖端性D、可行性E、重要性正确答案：C答案解析：优先项目应选择那些影响范围大、群众最关心的健康问题，应该具有最佳的社会效益，不应追求项目技术的尖端性。4.在假设检验中，P值和α的关系为（）。A、P值越大，α值就越大B、P值越大，α值就越小C、P值和α值均可由研究者事先设定D、P值和α值都不可以由研究者事先设定E、P值的大小与α值的大小无关正确答案：E5.溃疡性结肠炎X线钡餐除外A、可见圆或卵圆形充盈缺损B、肠壁变硬呈铅管状C、肠壁边缘呈锯齿状D、黏膜呈颗粒状态改变E、黏膜呈铺路石改变正确答案：E6.属于卵巢良性肿瘤的是A、颗粒细胞瘤B、无性细胞瘤C、库肯勃瘤D、内胚窦瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案：E7.脑卒中偏瘫病人，肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意A、改善伸肌与屈肌的平衡B、注意多保持功能位C、减低肌张力D、增强肌张力E、增加关节活动度正确答案：A8.关于腹股沟直疝，下列哪项错误A、疝内容物不进入阴襄B、多见于老年男性，常为双侧耻骨结节外上方半球形包块C、疝襄颈位于腹壁下动脉外侧D、很少嵌顿E、疝襄位于精襄后内方正确答案：C9.类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明A、不需治疗B、与类风湿关节炎有关，应积极治疗C、与类风湿关节炎无关D、没有什么问题E、应去眼科看病正确答案：B10.下列哪项表示的是小概率事件？（）A、P＝0B、P＝1C、P≤0.05D、αE、1-β正确答案：C答案解析：在假设检验中，α代表第一类错误发生的概率，β代表第二类错误发生的概率，1-β代表假设检验的检验效能，P代表检验得到的概率值，若P≤α（α＝0.05）即可判定发生小概率事件。2211.哪项不是口腔白斑病的临床表现A、表面有粗糙感B、患部可有刺痛C、表面白色病损可擦去D、好发部位为颊黏膜E、局部发硬，可有溃疡正确答案：C答案解析：表面白色病损可擦去的通常是假膜，而白斑病表面的白色病损不是假膜，不能被擦去。12.关于婚前卫生咨询的描述，以下哪项是错误的A、婚前卫生咨询是面对面的个人的咨询B、与咨询的方法、技巧关系不大C、应包括婚育问题的咨询D、应包括就个人、家庭个别医学问题的咨询E、应为服务对象做好保密工作正确答案：B13.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。14.患者，女性，56岁，身高160cm，体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L，下列说法正确的是（）。A、可诊断为糖尿病B、糖化血红蛋白（HbA1c）测定C、应进行口服100g葡萄糖OGTTD、可诊断为无症状性糖尿病E、应重复做一次空腹血糖正确答案：E答案解析：空腹血糖≥7.0mmol/L时，为糖尿病（但须另一天再次证实）。15.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、头部CT扫描B、脑电图改变C、目睹其发作D、确切的病史E、有无家族史正确答案：D答案解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。16.某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多，怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此。一般可用哪种药治疗A、甲硝唑B、二氯尼特C、依米丁D、青霉素E、氯喹正确答案：A17.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）A、X线腹部透视或平片B、腹腔动脉造影C、超声波检查D、血常规和红细胞压积E、腹腔穿刺或灌洗检查正确答案：E答案解析：闭合性腹部损伤经过各项检查，诊断仍有困难时，行腹腔穿刺吸液，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有价值；对于伴有颅脑损伤的昏迷病人，更为必要。18.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是A、冠心病B、脑出血C、慢性结肠炎D、甲状腺功能亢进E、癌症正确答案：E答案解析：C型行为性格的人如果长期处于孤独、矛盾或抑郁情况下，患癌症的机率较高。19.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇表紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、癔病痉挛发作B、去大脑强直C、震颤麻痹D、癫痫全面-强直阵挛发作E、杰克逊(Jackosn)癫痫正确答案：D20.月经的血中含有（）。A、子宫内膜碎片B、宫颈黏液C、脱落的阴道上皮细胞D、血液E、以上全有正确答案：E21.24岁初孕，经检查确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是错误的A、适当增加产前检查次数B、给予镇静药物C、休息和睡眠时取左侧卧位D、严格限制食盐入量E、适当减轻工作，保证午睡2小时正确答案：D22.烧伤后皮肤出现红肿、水疱甚至脱皮、伤及真皮，3～4周愈合，残留瘢痕者为几度烧伤（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、以上都是正确答案：C23.下述哪项是社区卫生服务的特性A、重视病胜于重视人B、服务对象主要是老年人C、以临床治疗为主D、服务范围包括个人、家庭和社区E、服务方式是上门服务正确答案：D答案解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此选择D。24.对急性肾小球肾炎活动期最为合适的治疗措施是（）。A、强的松B、消炎痛C、透析疗法D、休息和控制感染E、低蛋白饮食正确答案：D25.产后出血是指（）。A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500mlB、胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥1000mlC、胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞500mlD、胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥1000mlE、胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml正确答案：A答案解析：产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。26.临床上可出现"对吻损害"的疾病是（）A、性病性淋巴肉芽肿B、软下疳C、生殖器疱疹D、扁平湿疣E、腹股沟肉芽肿正确答案：B27.经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为A、应急接种B、加强免疫C、基础免疫D、被动免疫E、自动免疫正确答案：E答案解析：自动免疫是指经过抗原物质（如病毒、疫苗）的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。自动免疫又可分为自然和人工免疫两种。28.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验(+)，血块收缩正常。患者诊断为A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上都不是正确答案：A29.磺脲类降糖药中作用最强而且快的是A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、以上都不是正确答案：D30.根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为A、治疗性用药B、针对性用药C、经验性用药D、部位性用药E、病因性用药正确答案：C31.斜疝和直疝最重要的鉴别点是A、斜疝肿块常坠入阴囊B、回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝C、斜疝多见于儿童和青少年D、斜疝呈椭圆形或梨形E、用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝正确答案：B32.男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊，体检9：T39.6℃.BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18.5×10／L，N85%。下一步应采取的措施是A、可待因30mg，皮下注射B、酒精擦浴物理降温C、青霉素6480万U，静脉滴注D、立即50%浓度氧吸入E、庆大霉素16万U，静脉滴注正确答案：C33.关于MMPI的结果描述哪项正确？（）A、精神分裂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高B、抑郁症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高C、量表8、9、10分数高的常支持神经症的诊断D、躁狂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高E、量表1、2、3分数高的常支持精神分裂症的诊断正确答案：A答案解析：MMPI即明尼苏达多相人格测验，在结果计分解释中主要使用4个效度量表、10个临床量表和5个附加量表。10个临床量表包括：①疑病量表（Hs）；②抑郁量表（D）；③癔病量表（Hy）；④精神病态量表（Pd）；⑤性度量表（Mf）；⑥妄想量表（Pa）；⑦精神衰弱量表（Pt）；⑧精神分裂症量表（Sc）；⑨轻躁狂量表（Ma）；⑩社会内向量表（Si）。两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高，提示患精神分裂症的可能性。34.最能说明肝硬化患者已有门脉高压的表现是（）。A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食管静脉曲张正确答案：E答案解析：门脉高压可表现为脾大、脾功能亢进、腹水、交通支扩张，在扩张的交通支中最有临床意义的是食管下段、胃底形成的曲张静脉。因此答案选E。B项，肝硬化、下腔静脉狭窄、下腔静脉血栓等都可以导致门静脉增宽。35.某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日。中位数为5日，可以看出，住院日的分布是（）。A、左偏态分布B、正偏态分布C、对称分布D、负偏态分布E、正态分布正确答案：B答案解析：对称分布时平均数与中位数应该一致，当两侧不对称时分布称为偏态分布，当单峰向左移时称为正偏态分布，当单峰向右移时称为负偏态分布。本题中中位数为5，即中间位置为5日，而平均住院日为10日，即单峰向左移，因为频数位于中间位置的数小于平均住院日，所以是正偏态分布。36.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿(++-++++)，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umol／L，下一步将采取何种治疗A、肾脏穿刺病理检查B、C3，CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查正确答案：A37.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A、气味B、血液细菌培养C、颜色D、抗生素治疗观察E、穿刺细菌培养正确答案：E答案解析：通过穿刺可明确脓肿诊断，穿刺获得的脓液细菌培养可确定其致病菌种类以及对药物的敏感性。38.临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性（）A、重症型多形红斑B、家族性慢性良性天疱疮C、天疱疮D、大疱性类天疱疮E、银屑病正确答案：D39.氨基糖苷类抗生