1月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（附参考答案）

1月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.初孕妇，妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露、高浮，FHR160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。请问选哪项处理最恰当？（）A、在输血输液的同时剖宫产B、臀位牵引术C、期待疗法D、人工破膜E、催产素滴注引产正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，胎儿已足月，胎头未入盆，产妇一般情况可，应在输血输液的同时剖宫产。2.下列说法正确的是A、正常情况下，产后7天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底B、产褥期宫体肌纤维缩复不是肌细胞缩小，而是肌细胞数目减少C、产褥期子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生D、产后4周时，宫颈完全恢复至正常形态，由"一"字形横裂变为圆形E、产后10天，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态正确答案：C3.子宫生理缩复环位于A、子宫上下段B、子宫底部C、子宫角部D、子宫上段E、子宫峡部正确答案：A4.正常产褥的表现为A、产后24小时T＞38℃B、呼吸浅快C、脉搏一般偏快D、产后第1天子宫底平脐E、血性恶露约持续1周正确答案：D5.下面哪些患者不宜做子宫镜检查A、输卵管堵塞B、生殖道结核未治疗者C、子宫肌瘤D、宫腔可疑残留物E、有习惯性流产史正确答案：B6.施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不正确？（）A、立即停止手术B、尽快吸出胚胎组织，防止出血C、疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D、给予缩宫素和抗生素E、严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血正确答案：B答案解析：B项，若宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在超声引导下或腹腔镜下完成手术。A项，子宫穿孔，应立即停止手术。D项，穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。E项，同时密切观察血压、脉搏等生命体征。C项，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理。7.早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是A、有心衰史B、心功能Ⅲ级或以上C、伴有肺高压表现者D、阵发性室上性心动过速E、心脏病并发细菌性心内膜炎正确答案：D8.膀胱充盈时才出现漏尿的尿瘘类型是（）。A、膀胱阴道瘘B、压迫性尿瘘C、尿道阴道瘘D、膀胱宫颈瘘E、输尿管阴道瘘正确答案：C答案解析：瘘孔位于膀胱三角区以上的高位膀胱阴道瘘或膀胱子宫颈瘘等，站立时可暂无漏尿，平卧则漏尿不止；膀胱内瘘孔极小，周围有肉芽组织增生，或瘘孔经修补后仍残留有曲折迂回小瘘道者，往往仅在膀胱充盈时方出现不自主漏尿。尿道阴道瘘通常是尿道憩室、阴道前壁膨出或压力性尿失禁的手术并发症，仅在膀胱充盈时才漏尿。9.下列哪项是行胎头吸引术产妇的最佳体位？（）A、俯卧位B、侧卧位C、膀胱截石位D、仰卧位E、半坐位正确答案：C答案解析：胎头吸引术是利用负压的原理，把胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压后，进行牵引或旋转，协助胎儿娩出的阴道助产术。产妇的最佳体位是膀胱截石位，有利于胎儿娩出。10.初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80～110次分，规律，应采取下述哪项措施（）A、立即剖宫产结束分娩B、侧切后以产钳术娩出胎儿C、静脉注入高张葡萄糖、维生素CD、静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出E、CST检查正确答案：B11.关于流产的临床过程，下列哪项是正确的（）A、妊娠8周以前的流产，多为不全流产B、妊娠8周以后的流产，多为完全流产C、不全流产易发生失血性休克D、难免流产是由不全流产发展而来E、难免流产时，妊娠试验均为阴性正确答案：C12.输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是A、子宫内膜病理无改变B、子宫可增大、变软，但小于停经月份C、子宫增大与停经月份相符D、子宫大小正常E、A-S反应为输卵管妊娠所特有正确答案：B13.下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症A、胎盘早剥B、锁骨骨折C、产后出血D、颅内血肿E、肩难产正确答案：A14.对于羊水过多恰当的是A、妊娠28周后羊水量超过1000mlB、妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%C、羊水的性状与正常者有差异D、急性羊水过多常发生在妊娠，28～32周E、妊娠任何时期内羊水量超过2000ml正确答案：E15.对于宫颈黏液-精液相合试验不恰当的是（）。A、需要轻晃玻片使两滴接近B、性交后6小时内进行C、取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mmD、镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行E、选择在月经前1周进行正确答案：E答案解析：试验时间选在预测的排卵期，性交后6小时内进行。在玻璃片上先放一滴新鲜精液，然后取子宫颈黏液一滴放在精液的旁边，距离2～3mm，不要盖玻片加压，以手轻轻摇动玻片，使两滴液体互相接近，在显微镜下观察精子的穿透能力。如精子不能穿过黏液并继续向前运行，表示精子活动力及宫颈黏液的性状都异常，黏液中有抗精子抗体。需要作更深入检查。16.25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是A、盆腔CT检查B、尿hCG测定C、盆腔X线片D、B型超声盆腔检查E、超声多普勒检测胎心正确答案：D17.盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是A、盆腔包块增大B、可疑脓肿破裂C、妇科检查见宫颈脓性分泌物D、药物治疗72小时后体温不降正确答案：C答案解析：盆腔脓肿手术治疗指征：药物治疗无效，脓肿持续存在，脓肿破裂。妇科检查见宫颈脓性分泌物不是手术指征。18.临床上最常见的外阴癌是A、前庭大腺癌B、恶性黑色素瘤C、外阴鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、外阴疣状癌正确答案：C19.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若几小时仍不止血，应考虑器质性病变存在（）A、72小时B、96小时C、120小时D、60小时E、48小时正确答案：B20.26岁，女，结婚3年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是（）。A、增生早期B、分泌期C、萎缩型D、增生期中期E、增生期晚期正确答案：B答案解析：排卵后子宫内膜应成为分泌期改变。21.女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败。继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷，最可能的诊断是（）。A、宫外孕破裂B、残角子宫妊娠破裂C、胎盘早剥D、瘢痕子宫破裂E、难免流产正确答案：B答案解析：残角子宫为子宫先天发育畸形，系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局。表现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线，常导致人工流产漏吸。残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿生长发育，多数于妊娠14～20周发生肌层完全破裂或不完全破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。22.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A、罹患率B、治愈率C、保护率D、有效率E、生存率正确答案：C答案解析：保护率＝[对照组的死亡（发病）率－实验组的死亡（发病）率]÷对照组的死亡（发病）率×100%23.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理应是（）。A、剖宫产B、镇静剂C、缩宫素静滴D、人工破膜后静滴缩宫素E、等待产程自然进展正确答案：D答案解析：人工破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展，也可在此时静滴缩宫素加强宫缩。24.24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是A、先兆流产B、子宫颈息肉出血C、胎盘边缘血窦破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘正确答案：A答案解析：妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关，因此，孕期尽量避免性交。25.女，47岁，月经不规则伴经量增多3年。本次停经3个月后阴道流血已10天，量仍较多就诊。检查见阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体正常大，附件无异常。本例首选的诊疗措施为A、大剂量孕激素止血及支持疗法B、大剂量雌激素止血及支持疗法C、诊断性刮宫及支持疗法D、口服止血药物E、止血药和抗生素静脉滴注正确答案：C26.女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2～6个月，月经色红，无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的（）A、雌激素、孕激素周期治疗B、少量雌激素周期治疗C、经期适当休息，勿做剧烈运动D、经期口服EACAE、经期服用丹参片正确答案：C27.孕妇骨盆外测量数值最大的是（）。A、髂嵴间径B、髂棘间径C、骶耻外径D、出口后矢状径E、坐骨结节间径正确答案：A答案解析：A项，髂嵴间径正常值25～28cm。B项，髂棘间径正常值23～26cm。C项，骶耻外径正常值18～20cm。D项，出口后矢状径无固定距离，测量出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和＞15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。E项，坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm。髂嵴间径测量数值最大。28.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为（）A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、链球菌E、衣原体正确答案：C29.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是（）A、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少B、胎儿发育需大量的钙、铁C、胎儿钙主要在孕末期2个月内积累D、近足月胎儿体内含钙约25gE、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血正确答案：A30.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能简便、易行的检查是A、阴道细胞涂片检查B、BBT测定C、子宫内膜活检D、宫颈黏液检查E、尿FSH、LH测定正确答案：B31.外阴尖锐湿疣的叙述错误的是（）A、妊娠、糖尿病患者合并尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制B、性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征或不出现体征C、棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变D、反复发作的病例主要以干扰素治疗为主E、以上都不对正确答案：D32.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）A、五年和三年B、一年和两年C、三年和两年D、两年和一年E、两年和三年正确答案：C33.前置胎盘手术不易发生的并发症是A、产后出血B、子宫卒中C、羊水栓塞D、植入性胎盘E、产褥感染正确答案：D34.腹壁听诊，哪种声音与胎心音频率一致A、子宫杂音B、胎盘血流杂音C、腹主动脉音D、脐带杂音E、胎动杂音正确答案：D35.产褥感染的病原体主要来源于()A、空气中细菌B、无菌操作不严C、手术区细菌污染D、生殖道正常寄生的病原体E、手术器械带来的致病菌正确答案：D36.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于（）。A、医学人道观B、人道主义观C、医学公益观D、科学技术观E、生命神圣观正确答案：A答案解析：医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。37.女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是A、测量血压，脉搏，监测生命体征B、补液治疗C、妇科内诊检查D、后穹窿穿刺E、查血／尿HCG正确答案：A答案解析：结合病史，患者药物流产后突发一侧下腹痛，伴肛门坠胀感，应考虑到异位妊娠破裂出血刺激导致，首先应检测生命体征，若有休克表现则先抗休克治疗，在此基础上进一步明确诊断，决定治疗方案。38.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起A、