2026年护理核心制度试题含答案

2026年护理核心制度试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者王某因急性心梗收入CCU，护士根据分级护理制度应为其落实的护理级别及巡视要求是A.特级护理，专人24小时守护B.一级护理，每小时巡视1次C.二级护理，每2小时巡视1次D.三级护理，每3小时巡视1次答案：A2.执行输血治疗时，“三查八对”中的“三查”不包括A.查血制品有效期B.查血袋包装是否完整C.查血制品质量D.查患者血型与血袋血型是否一致答案：D3.夜班护士交接时发现患者张某（昏迷）腕带信息缺失，正确的处理流程是A.直接在交接本记录后继续观察B.立即联系主管医生补写腕带信息C.使用临时标识牌标注姓名+住院号后交接D.双人核对病历信息后重新打印并佩戴腕带答案：D4.抢救患者时，未及记录的护理措施应在抢救结束后多久内据实补记？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C5.关于护理不良事件报告时限，Ⅰ级事件（警告事件）的网络直报应在多长时间内完成？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：B6.手术安全核查的三个关键时间节点不包括A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：A7.高警示药品专柜应采用的标识颜色是A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：B8.某科室发现多例术后切口感染病例，护士应首先启动的核心制度是A.分级护理制度B.消毒隔离制度C.护理查房制度D.患者身份识别制度答案：B9.护理文书中“PIO”记录法的“O”指A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Evaluation）答案：C10.新生儿科实施“双人核对”时，除核对姓名、住院号外，还需重点核对的信息是A.母亲姓名B.出生时间C.体重D.疫苗接种史答案：A11.值班护士发现抢救车药品“肾上腺素”有效期至2026年3月，当前日期为2026年2月28日，正确处理是A.继续使用至过期当日B.立即撤换并记录C.标注“近效期”后优先使用D.联系药房更换答案：C12.患者李某输注头孢类药物时突发过敏性休克，护士首先应采取的措施是A.通知医生B.停止输液并更换输液器C.皮下注射肾上腺素D.保持呼吸道通畅答案：B13.关于护理会诊制度，下列说法错误的是A.科内会诊需24小时内完成B.科间会诊需48小时内完成C.急会诊应在10分钟内到达D.会诊意见需记录于护理病历答案：A14.患者身份识别时，禁止仅使用的信息是A.床号B.姓名C.住院号D.出生日期答案：A15.某科室连续3个月发生护理文书书写不规范问题，护士长应重点强化的核心制度是A.护理质量管理制度B.护理安全管理制度C.护理文书书写制度D.患者健康教育制度答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABD2.执行给药护理时，“八对”内容包括A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案：ABCD3.值班交接班时，需重点交接的内容有A.新入院、手术、危重患者的病情及护理措施B.抢救物品、毒麻药品的数量及状态C.未完成的治疗护理项目D.患者的心理状态及家属需求答案：ABCD4.护理不良事件按严重程度分为A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：ABCD5.手术安全核查的内容包括A.患者身份（姓名、性别、年龄、手术方式）B.手术部位与标识C.麻醉方式及用药D.手术器械、敷料清点答案：ABCD6.高警示药品管理要求包括A.单独存放，标识醒目B.使用时双人核对C.定期检查有效期D.严禁外借答案：ABCD7.消毒隔离制度中，“六步洗手法”的步骤包括A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓答案：ABCD8.护理文书书写原则包括A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.修改时划双横线并签名D.使用医学术语答案：ABCD9.患者身份识别的常用方法有A.核对腕带信息B.双向核对姓名+住院号C.使用电子扫描设备D.询问患者本人（意识清醒者）答案：ABCD10.抢救工作制度要求A.抢救物品做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记C.参加抢救人员应分工明确，紧密配合D.口头医嘱执行前需复述确认，抢救结束后6小时内补记答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.一级护理患者应每2小时巡视1次。（）答案：×（每小时巡视1次）2.输血时只需核对患者姓名和血型。（）答案：×（需核对姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果等）3.护理不良事件报告仅需上报护士长，无需网络直报。（）答案：×（需按分级上报流程，包括科室、护理部、医院安全管理部门）4.手术安全核查由手术医生单独完成即可。（）答案：×（需手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核查）5.高警示药品可以与普通药品同柜存放。（）答案：×（需单独存放并标识）6.护理文书中体温单的绘制应使用蓝黑色笔。（）答案：×（体温用蓝笔，脉搏用红笔）7.新生儿身份识别时，核对母亲姓名比核对患儿姓名更重要。（）答案：√8.抢救车药品过期后，经护士长批准可继续使用至库存清空。（）答案：×（过期药品需立即撤换）9.急会诊时，被邀科室护士应在30分钟内到达现场。（）答案：×（急会诊需10分钟内到达）10.消毒供应中心发放的无菌物品无需检查包装完整性，可直接使用。（）答案：×（使用前需检查包装是否完整、灭菌标识是否合格）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。2.列举“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.简述护理不良事件的处理流程。答案：①立即采取措施，减轻对患者的损害；②立即报告值班医生、护士长，Ⅰ级/Ⅱ级事件同时报告护理部；③记录：客观记录事件经过、处理措施及患者反应；④分析：科室组织讨论，查找原因；⑤改进：制定防范措施并落实。4.手术安全核查的“三方”是指哪些人员？核查的三个阶段分别是什么？答案：三方：手术医生、麻醉医生、巡回护士；三个阶段：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。5.简述高警示药品的管理要求。答案：①专人管理，专柜存放，标识醒目（如黄色）；②基数固定，班班交接；③使用时双人核对，记录完整；④定期检查有效期（近效期3个月时标注提醒）；⑤严禁外借，过期药品及时处理；⑥建立专用登记本，记录领入、使用、报废情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识模糊，留置胃管、尿管，生活完全不能自理。入院后第3日，责任护士夜间巡视时发现患者骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者应落实几级护理？依据是什么？（2）针对骶尾部皮肤问题，护士应采取哪些护理措施？答案：（1）一级护理。依据：患者意识模糊（病情不稳定）、生活完全不能自理（生活自理能力评分≤40分），符合一级护理适用标准（病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者）。（2）护理措施：①立即评估皮肤情况，记录压疮风险（使用Braden量表）；②避免局部继续受压，使用气垫床，每2小时翻身1次；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；④加强营养支持，遵医嘱调整饮食或补充蛋白质；⑤与医生沟通，必要时请伤口造口专科护士会诊；⑥向患者家属解释压疮预防措施，取得配合；⑦做好护理记录，动态观察皮肤变化。案例2：某外科病房，护士小王为患者李某（5床，诊断：阑尾炎术后）执行静脉输液时，误将邻床患者（6床，诊断：肺炎）的头孢曲松钠输入患者李某体内。发现错误后，患者未出现异常反应。问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2）护士小王应如何处理？（3）科室应采取哪些改进措施？答案：（1）Ⅲ级事件（未造成后果事件）：指虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复。（2）处理措施：①立即停止输液，更换输液器及液体（0.9%氯化钠），保留原输液器及药液；②密切观察患者生命体征及反应，报告值班医生；③报告护士长及护理部，填写《护理不良事件报告表》（24小时内网络直报）；④安抚