2026年护士执业考试金题附答案和解析

2026年护士执业考试金题附答案和解析一、基础护理知识与技能1.患者男性，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，需长期留置导尿。护士为其进行会阴护理时，操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，双腿略外展B.消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟C.用无菌棉球由内向外、自上而下擦拭D.更换导尿管时，先分离尿袋再夹闭尿管答案：D解析：长期留置导尿患者更换导尿管时，正确操作应为先夹闭导尿管近端，防止尿液流出污染，再分离尿袋与导尿管。选项D顺序错误，可能导致尿液漏出增加感染风险。会阴护理消毒顺序需遵循“由清洁到污染”原则，男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟（由内向外），故B正确；操作时取仰卧位外展双腿便于暴露，A正确；无菌棉球应单向擦拭避免重复污染，C正确。2.某手术室护士准备无菌包，包内物品为镊子、剪刀、纱布。下列操作符合无菌原则的是：A.无菌包受潮后，在有效期内烘干后使用B.打开无菌包时，手触包布外侧面边缘5cm处C.用无菌持物钳从包内夹取纱布时，钳端触碰到包布边缘D.无菌包打开后未用完，24小时内可重复使用答案：D解析：无菌包打开后未用完，若未被污染可在24小时内使用（D正确）。无菌包受潮后微生物易繁殖，即使烘干也不可再用（A错误）；打开无菌包时，手应接触包布外侧面边缘，不可跨越无菌区，但“5cm处”无明确规定（B表述不准确）；无菌持物钳使用时钳端不可触碰非无菌物品，包括包布边缘（C错误）。3.多选题：关于静脉输液故障处理，正确的措施包括：A.茂菲滴管内液面过高时，倾斜输液瓶使针头露出液面B.液体不滴且局部无肿胀，挤压近心端输液管有阻力，提示针头阻塞C.输液过程中出现空气栓塞，应立即取左侧头低足高位D.输液部位肿胀、疼痛，回抽无回血，提示针头滑出血管外答案：ACD解析：茂菲滴管液面过高时，倾斜输液瓶使瓶内针头露出液面，液体可缓慢流入滴管（A正确）；空气栓塞时左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口（C正确）；针头滑出血管外表现为局部肿胀、疼痛、无回血（D正确）。液体不滴且局部无肿胀，挤压近心端有阻力，松压无回血，提示针头阻塞（B缺少“松压无回血”的关键判断点，表述不完整）。二、内科护理学4.患者女性，72岁，有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史15年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。目前首要的护理措施是：A.给予高浓度吸氧（6L/min）B.指导患者进行缩唇呼吸训练C.遵医嘱静脉滴注广谱抗生素D.持续低流量吸氧（1-2L/min）答案：D解析：患者为COPD急性加重期，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留（A错误）。此时首要措施是纠正缺氧，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧（D正确）。缩唇呼吸为缓解期康复训练（B非首要）；抗生素用于控制感染，但需在评估感染证据后使用（C非当前最紧急）。5.患者男性，58岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）12ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。护士评估其首优护理问题是：A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关B.活动无耐力与心肌收缩力下降有关C.潜在并发症：心源性休克D.有便秘的危险与卧床、活动减少有关答案：A解析：急性心肌梗死（AMI）患者最突出的症状是剧烈胸痛，且疼痛未缓解时会增加心肌耗氧量，加重心肌损伤。首优护理问题应优先解决对生命威胁最大或患者最痛苦的问题。虽然心源性休克是潜在并发症（C），但目前患者无休克表现（如血压下降、意识改变）；活动无耐力（B）和便秘（D）为中优或次优问题。因此首优问题是疼痛（A）。6.案例分析题：患者男性，50岁，“肝硬化失代偿期”病史3年，1天前因大量呕血急诊入院，诊断为“食管胃底静脉曲张破裂出血”。入院后给予三腔二囊管压迫止血，现患者主诉胸骨后疼痛、恶心，查体：HR98次/分，BP90/60mmHg，腹胀明显，胃管引出咖啡色液体约200ml。（1）此时护士应首先采取的措施是：A.立即抽出气囊内气体B.协助患者取半卧位C.加快静脉补液速度D.检查三腔管是否通畅（2）若患者经治疗后出血停止，准备拔管，正确的操作是：A.先拔胃管，再拔食管囊管B.拔管前口服石蜡油20-30mlC.气囊放气后立即拔管D.拔管后观察24小时无出血再进食答案：（1）A；（2）B解析：（1）患者使用三腔二囊管后出现胸骨后疼痛、恶心，可能是食管囊压力过高或气囊移位压迫食管所致，严重时可导致食管黏膜缺血坏死。此时应立即抽出气囊内气体，缓解压迫（A正确）。加快补液（C）用于纠正休克，但需先处理直接威胁因素；检查通畅性（D）非首要。（2）拔管前需口服石蜡油润滑，防止黏膜与管粘连（B正确）；应先放气观察24小时无出血再拔管（C错误）；拔管后24小时可试进流质（D错误）；胃管与食管囊管需同时拔出（A错误）。三、外科护理学7.患者女性，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是：A.麻醉后肠麻痹B.术后肠梗阻C.腹腔感染D.低钾血症答案：A解析：腹腔镜手术因二氧化碳气腹刺激，术后常出现肠麻痹，表现为腹胀（A正确）。术后6小时肠梗阻（B）多有腹痛、呕吐、无排气；腹腔感染（C）常伴发热、腹膜刺激征；低钾血症（D）多发生于术后禁食、呕吐患者，早期症状不典型。8.患者男性，45岁，因“右下肢开放性骨折”入院，伤口污染严重，有活动性出血。现场急救时，错误的处理是：A.用清洁布类加压包扎伤口B.固定患肢于功能位C.立即用止血带止血（压力以远端动脉搏动消失为准）D.迅速转运至最近的医院答案：C解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血带应在其他止血方法无效时使用，且压力以刚好阻断动脉血流为宜（远端动脉搏动消失提示压力过高，易导致组织缺血坏死）（C错误）。加压包扎（A）为首选止血方法；固定患肢（B）可防止二次损伤；迅速转运（D）正确。9.案例分析题：患者男性，60岁，“直肠癌”术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿，有少量脓性分泌物。（1）该患者最可能发生了：A.切口脂肪液化B.切口感染C.腹腔脓肿D.肺不张（2）针对该并发症，首要的护理措施是：A.物理降温B.应用抗生素C.拆除部分缝线引流D.加强营养支持答案：（1）B；（2）C解析：（1）术后3天切口红肿、脓性分泌物、发热，符合切口感染表现（B正确）。脂肪液化（A）分泌物为黄色渗液，无脓性；腹腔脓肿（C）有腹痛、腹胀；肺不张（D）有咳嗽、呼吸困难。（2）切口感染需及时引流脓液，拆除部分缝线使引流通畅（C正确）。应用抗生素（B）需根据药敏结果，物理降温（A）为对症处理，营养支持（D）为辅助措施。四、妇产科护理学10.初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是：A.宫缩频率及强度B.孕妇的心理状态C.胎头下降程度D.破膜时间答案：A解析：第一产程活跃期（宫口4-10cm）需重点观察宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（40-60秒）及强度，以判断产程进展是否正常（A正确）。胎头下降（C）为产程图关键指标，但需结合宫缩评估；心理状态（B）和破膜时间（D）非此阶段最重点。11.患者女性，26岁，孕32周，因“阴道少量出血2天”入院，诊断为“前置胎盘”。下列护理措施错误的是：A.绝对卧床休息，取左侧卧位B.密切监测胎心及胎动C.行肛查明确宫口扩张情况D.保持大便通畅，避免用力排便答案：C解析：前置胎盘患者禁止肛查或阴道检查，以免刺激宫颈导致大出血（C错误）。左侧卧位可增加子宫胎盘血流（A正确）；监测胎心胎动（B）可及时发现胎儿窘迫；保持大便通畅（D）防止腹压增高诱发出血。五、儿科护理学12.患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，R50次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎答案：C解析：8个月患儿发热、咳嗽、气促，双肺固定中细湿啰音，符合支气管肺炎表现（C正确）。急性支气管炎（A）啰音不固定；哮喘（B）以喘息为主；毛细支气管炎（D）多见于2-6个月，喘憋明显。13.案例分析题：患儿女性，2岁，因“腹泻3天，加重1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血；伴呕吐2次，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。（1）该患儿脱水程度及性质为：A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水（2）补液时，首批快速扩容的液体选择是：A.2:1等张含钠液B.4:3:2液（2/3张）C.2:3:1液（1/2张）D.10%葡萄糖注射液答案：（1）B；（2）A解析：（1）患儿精神萎靡