2026年精神科护理试题库及答案

2026年精神科护理试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，35岁，诊断为精神分裂症（偏执型），入院时反复陈述“邻居在饭菜里下毒，警察用卫星监控我”。护士评估其核心症状时，应重点关注的是（）A.情感淡漠B.被害妄想C.意志减退D.思维贫乏答案：B2.抑郁症患者急性期护理的首要目标是（）A.改善睡眠质量B.预防自杀行为C.纠正认知偏差D.促进社会功能恢复答案：B3.双相情感障碍（目前为躁狂发作）患者的典型表现不包括（）A.活动增多，精力旺盛B.言语急促，话题跳跃C.自我感觉良好，夸大观念D.情绪低落，兴趣丧失答案：D4.患者服用奥氮平2周后，出现静坐不能、肌张力增高，最可能的原因是（）A.抗胆碱能副作用B.5-羟色胺综合征C.锥体外系反应（EPS）D.代谢综合征答案：C5.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，护理重点是（）A.增加白天活动量，减少夜间刺激B.强制约束防止走失C.加大抗精神病药物剂量D.限制水分摄入避免夜尿答案：A6.对酒精戒断综合征患者进行护理时，错误的措施是（）A.密切监测生命体征及意识状态B.提供安静、光线柔和的环境C.鼓励一次性大量饮水补充体液D.遵医嘱使用苯二氮䓬类药物答案：C7.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括（）A.闪回（闯入性记忆）B.情感麻木C.过度警觉D.夸大妄想答案：D8.精神科开放式病房中，预防患者出走的关键措施是（）A.24小时专人陪护B.限制患者活动范围C.建立良好护患关系，增强治疗依从性D.每日检查门窗锁具答案：C9.电休克治疗（MECT）后，患者出现短暂记忆减退，护士应采取的措施是（）A.告知患者此为可逆反应，避免焦虑B.立即停用MECT并报告医生C.限制患者接触新信息以防记忆负荷过重D.给予抗胆碱能药物缓解症状答案：A10.焦虑症患者主诉“心慌、手抖、感觉要发疯”，此时最适宜的护理干预是（）A.指导深呼吸放松训练B.解释症状的生理机制C.建议转移注意力看电视剧D.鼓励详细描述焦虑内容答案：A11.精神发育迟滞患者合并攻击行为时，优先考虑的干预方式是（）A.约束保护B.行为矫正训练C.口服抗精神病药物D.隔离至单独病房答案：B12.护士观察到患者在病房内反复检查床头柜3次，口中默念“1-2-3-1-2-3”，最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.强迫症C.广泛性焦虑障碍D.分离转换障碍答案：B13.锂盐治疗双相情感障碍时，治疗浓度范围是（）A.0.1-0.5mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.3-1.8mmol/LD.1.9-2.5mmol/L答案：B14.患者因“疑病观念”反复就医，各项检查无异常仍坚信“体内有肿瘤”，护理重点是（）A.陪同患者重复检查以消除疑虑B.否定患者观念，强调检查结果C.引导患者关注症状以外的生活内容D.鼓励患者查阅医学资料自我验证答案：C15.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是（）A.攻击行为B.注意力不集中、多动、冲动C.学习困难D.社交退缩答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.精神分裂症阴性症状包括（）A.情感迟钝B.思维贫乏C.幻觉D.意志减退E.妄想答案：ABD2.自杀风险评估的“4P”要素包括（）A.既往史（Pasthistory）B.目前状态（Presentstate）C.计划（Plan）D.防护（Protection）E.家庭（Family）答案：ABCD3.抗精神病药物代谢综合征的监测指标包括（）A.体重B.血糖C.血脂D.血压E.肝功能答案：ABCD4.躁狂发作患者的护理要点包括（）A.减少环境刺激B.保证营养和睡眠C.引导参与竞争性活动D.监测冲动行为E.鼓励多与其他患者交流答案：ABD5.老年期抑郁症的特点包括（）A.躯体症状突出（如疼痛、失眠）B.自杀观念隐蔽C.认知功能损害易被误诊为痴呆D.情绪低落更明显E.病程短，易缓解答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神科暴力行为的三级预防措施。答案：一级预防（主动预防）：建立良好护患关系，及时评估攻击风险，满足合理需求，环境安全管理（减少刺激源）；二级预防（早期干预）：识别暴力前驱症状（如踱步、握拳、言语威胁），保持安全距离，使用冷静语气沟通，必要时联合团队干预；三级预防（紧急处理）：快速启动约束流程（遵循最小限制原则），确保患者及他人安全，事后评估原因并制定改进措施。2.列出抑郁症患者自杀风险的评估内容。答案：①自杀意念强度（是否频繁出现）；②自杀计划（是否具体，如时间、方法、地点）；③自杀准备（是否获取工具，如药物、绳索）；④既往自杀史（次数、严重程度）；⑤当前情绪状态（有无绝望感、无助感）；⑥社会支持（家庭关系、朋友联系）；⑦药物治疗依从性（是否漏服抗抑郁药）；⑧伴随症状（如严重失眠、食欲丧失）。3.简述精神分裂症患者康复期的护理目标及主要措施。答案：护理目标：促进社会功能恢复，降低复发率，提高生活质量。主要措施：①药物依从性教育（解释用药必要性，识别副作用）；②社交技能训练（角色扮演、小组活动）；③职业康复（简单工作技能培训、过渡性就业支持）；④家庭干预（家属疾病知识教育、沟通技巧指导）；⑤症状自我监测（教会患者识别前驱症状如睡眠障碍、多疑）；⑥心理支持（认知行为疗法改善病耻感）。4.简述抗焦虑药物（如苯二氮䓬类）的护理观察要点。答案：①用药剂量与时间（避免长期使用，防止依赖）；②副作用监测（嗜睡、头晕、共济失调，老年患者警惕跌倒）；③戒断反应预防（需逐渐减量，避免突然停药）；④与其他药物的相互作用（如与酒精合用增强中枢抑制）；⑤患者用药依从性（是否自行增减剂量）；⑥疗效评估（焦虑症状是否缓解，有无过度镇静影响日常生活）。5.简述儿童孤独症的核心症状及护理干预重点。答案：核心症状：①社会交往障碍（缺乏目光交流，难以建立伙伴关系）；②语言沟通障碍（语言发育延迟，重复刻板语言）；③兴趣狭窄与刻板行为（对特定物品异常依恋，仪式化动作）。护理干预重点：①结构化教育（建立规律生活程序）；②应用行为分析（ABA）训练（强化正确行为，消退问题行为）；③沟通训练（图片交换系统、简单指令练习）；④家庭支持（家长培训，指导家庭干预方法）；⑤环境调整（减少感官刺激，提供安全活动空间）。四、案例分析题（共15分）案例：患者女性，42岁，因“情绪低落、兴趣丧失3月，加重伴自杀念头1周”入院。既往体健，无精神疾病史。入院时查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。精神检查：意识清晰，接触被动，低头不语，问之答“活着没意思，不如死了”，否认具体自杀计划，但承认“买了安眠药放在抽屉里”。实验室检查：血常规、肝肾功能正常，甲状腺功能正常。诊断：抑郁症（中度，有自杀风险）。问题：1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？（5分）2.针对自杀风险，应采取哪些具体护理措施？（10分）答案：1.主要护理诊断：①有自杀的危险（与抑郁情绪、自杀念头相关）；②社交孤立（与兴趣丧失、被动接触相关）；③睡眠型态紊乱（与抑郁症状导致的失眠相关）；④营养失调（低于机体需要量，与食欲减退相关）；⑤自我效能感降低（与无助感、无价值感相关）。2.自杀风险护理措施：①安全环境管理：将患者安置于开放病房，靠近护士站，移除危险物品（如锐器、绳索、药物），每日检查病房及患者私人物品；②密切观察：每15-30分钟巡视1次，重点观察夜间、如厕、独处时段，记录情绪变化及言语内容；③建立信任关系：使用共情性语言（如“我能感受到你现在很痛苦”），避免评判性提问，鼓励表达内心感受；④自杀意念评估：动态评估自杀计划的具体性（如是否确定方法、时间），了解“买安眠药”的数量及存放位置，协助上交药物；⑤用药护理：监督患者服药，确保药物服下，观察抗抑郁药起效时间（通常2-4周）及副作用（如恶心、失眠）；⑥心理干预：联合心理治疗师开展认知行为疗法，帮助识别负性认知（如“我是家人的负担”），引导关注积极