《婴幼儿营养与喂养》课件-项目1：婴幼儿营养学基础

婴幼儿营养学概述营养学基础01婴幼儿喂养原则及实施02目录CONTENTS婴幼儿喂养原则及实施PART02科学喂养的原则1科学喂养原则的实施2及时原则掌握合适的辅食添加时机。向婴儿提供充足的能量、三大营养素，以及维生素及矿物质，以满足婴儿发育的营养所需。针对不同婴儿，采取适合的喂养方式，并根据婴儿的个体体质及具体营养状况做出相应调整。科学喂养原则进餐次数和喂养方法要符合婴儿的月龄，积极鼓励婴儿用手、勺子自己进食充足的食品，让婴儿愉快进餐。充足原则恰当原则个性化原则及时原则的实施导致营养不良及各种营养缺乏性疾病。喂养困难、进食行为异常。增加儿童期和成人期肥胖风险。胃肠不适，喂养困难，增加感染、过敏风险。影响婴幼儿长期进食行为。过早添加辅食过晚添加辅食6月龄纯母乳喂养不能为满六月龄后婴儿提供足够的能量和营养素。经过最初半年的生长发育，婴儿胃肠道及消化器官、消化酶发育相对成熟。婴儿的口腔运动功能，感知觉，心理、认知、行为能力已经准备好接受新食物。营养充足原则的实施一般半岁以内婴儿不需要补钙，出生3周起每天补充维生素D400IU，以利于钙的吸收。鱼肝油主要成分是维生素A、D，夏季可以暂停服用。WHO建议应该坚持母乳喂养到2周岁。母乳的质量能随婴儿的生长需要自动调整。人工喂养婴儿通常采用4小时制。奶量的供应钙和鱼肝油的供应4-5个月婴儿从母体获得的铁储备基本消耗殆尽，须及时补充。铁强化的米粉是婴儿优先考虑的铁源。富铁食物：红肉、黑色禽肉、动物肝、血。多数婴儿可通过摄取富锌食品获得锌，早产儿、足月小样儿、双胞胎需额外补充锌制剂。富锌食物：动物肝、内脏、血制品、蛋黄、畜禽、鱼肉、贝蛤类。铁、锌的供应恰当原则的实施制备、喂养前洁净喂养者及婴儿双手。用干净的容器制备储存食物。为婴儿准备专用的干净杯子和碗勺。避免用瓶子喂辅食。喂养时与婴儿目光接触，语言鼓励。敏感关注婴儿饥饿、吃饱信号。慢慢喂，有耐心，吃得好，吃得开心。反馈式喂养辅食的安全制备与储存使用婴儿专用餐具，保证婴儿得到合适份额。购置至少一套安全健康的婴儿餐具。喂养者要有足够耐心，富有幽默感。不强迫进食，关注饥饿、吃饱信号。将不同食物混合，保证婴儿摄入均衡营养。婴儿愉快进食建议个体化原则的实施胎龄＜37周，出生体重＜2.5kg，身高＜46cm。生活能力强的，出生后4-6小时喂；体重＜2kg的，12小时开始喂；情况较差的，24小时开始喂。先喂5%-10%的葡萄糖液，每2小时一次。38-42周出生，且体重＜2.5kg。接近2.5kg直接吮吸母乳。＜2.3kg有吸吮困难者，把母乳挤入奶瓶喂养。足月小样儿喂养早产儿喂养出生时体重＞4kg。喂养量以自身体重与正常婴儿体重平均值计算。虚胖婴儿应增加蛋白质、维生素的无机盐供应。巨大儿喂养早产双胞胎出生后12小时，要喂50%的糖水20-50g。若吮吸、吞咽能力弱，可用滴管喂食。让婴儿都能轮流吃上母乳。双胞胎喂养营养素在婴幼儿饮食中的运用碳水化合物01脂肪02目录CONTENTS蛋白质03维生素04矿物质05水06碳水化合物PART01类型1摄入量3功能2摄入渠道4由10个以上单糖组成的一类大分子糖类总称。糖原，动物淀粉，在肝脏和肌肉中合成并储存。淀粉，存在于谷类、薯芋类中。纤维，存在于植物中不能被人体消化吸收的多糖，纤维素、半纤维素、果胶。由3-10个单糖构成的一类小分子多糖，低聚果糖。多数寡糖不能被人体吸收，但可被肠道有益细菌利用，对健康有一定的好处。寡糖多糖类型单糖，结构最简单的碳水化合物，葡萄糖。双糖，两分子单糖缩合而成，蔗糖、乳糖。糖醇，多存在于水果、蔬菜之中，山梨糖醇。糖提供能量碳水化合物是人体最主要能量来源，快速给人体供能。贮存在肌肉和肝脏内的糖原可迅速分解并提供能量。母体内合成的乳糖是乳汁中主要的碳水化合物。构成机体组织细胞碳水化合物是构成机体组织细胞的重要物质。主要以糖脂、糖蛋白和蛋白聚糖的形式存在于细胞中。核糖参与构成在遗传中起重要作用的遗传分子DNA和RNA。节约蛋白质当摄入足够碳水化合物，可防止体内和膳食中的蛋白质转变为葡萄糖，以免机体动用体内蛋白质产生能量，即节约蛋白质。若碳水化合物不足，脂肪酸不能被彻底氧化而产生过多酮体，影响机体酸碱平衡。功能1岁以内婴儿碳水化合物需要量约为12g（kg•bw）1岁以上居民碳水化合物的膳食推荐摄入量占总能量的50%-65%。4岁以上人群精制糖摄入量应占总能量的10%以下。蔗糖等精制糖易于转化为脂肪储存在体内。摄入量碳水化合物粮谷类碳水化合物含量为60%-80%薯类中碳水化合物含量为15%-29%杂豆类碳水化合物含量为40%-60%摄入渠道膳食纤维的良好食物来源是全谷类、豆类和新鲜蔬果等。糕点、糖果和饮料等食物含精制糖较多，应限制食用。营养素在婴幼儿饮食中的运用碳水化合物01脂肪02目录CONTENTS蛋白质03维生素04矿物质05水06脂肪PART02类型1摄入量3功能2摄入渠道4类型脂类包括脂肪（主要有甘油三酯）和类脂（主要有磷脂和固醇类）。食物中的脂类95%是脂肪，5%是类脂。人体内的脂类99%是脂肪。脂类具有脂溶性，不仅易溶于有机溶剂，而且可溶解其他脂溶性物质。功能参与磷脂合成，并以磷脂的形式出现在细胞膜和线粒体中。促进机体胆固醇代谢并维护视力。脂肪提供和贮存能量。脂肪是能量密度最大、产热最高的营养素。构成机体的重要成分。维持体温，保护脏器。促进脂溶性维生素的吸收。使机体更有效地利用碳水化合物和节约蛋白质。磷脂是细胞膜的重要成分，促进人体大脑、神经发育。帮助脂类或脂溶性物质顺利通过细胞膜，促进细胞内外的物质交换。降低血液黏度，促进循环。胆固醇是细胞膜的重要成分，胆汁性激素、肾上腺素等重要活性物质的合成材料。必须脂肪酸类脂婴儿的摄入量标准为40%-48%。幼儿的摄入量标准为35%。儿童、青少年和成年人则为20%-30%。脂肪摄入过多，可导致肥胖、心血管疾病和某些癌症发病率升高。摄入量脂肪膳食脂肪主要来源于植物油、动物性食物、油料作物种子。含磷脂较多的食物：鸡蛋、肝脏、大豆、花生。含胆固醇较多的食物：肝脏、肾脏等动物内脏和蛋类（蛋黄）。摄入渠道营养素在婴幼儿饮食中的运用碳水化合物01脂肪02目录CONTENTS蛋白质03维生素04矿物质05水06蛋

白

质PART03类型1摄入量3功能2摄入渠道4类型可由人体合成以满足机体需要的氨基酸称为非必需氨基酸。

蛋白质是由许多氨基酸以肽键连接在一起而构成的，构成人体蛋白质的氨基酸共有20种。

成人的必需氨基酸有8种，婴幼儿的必需氨基酸有9种。必需氨基酸人体自身不能合成或合成速度不够快，不能满足机体需要，必须从食物中摄取的氨基酸称为必需氨基酸。半必需氨基酸半必需氨基酸主要指半胱氨酸和酪氨酸，它们在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成。非必需氨基酸构造和修补人体组织构成生理活性物质维持机体内的渗透压平衡供给能量功能婴幼儿的蛋白质推荐量不宜过高▲

0～6岁儿童蛋白质的参考摄入量摄入量摄入渠道

蛋白质广泛分布于各类食物中，可从蛋、奶、鱼、肉、豆等食物中获取。为婴幼儿准备的食物应确保50%以上为优质蛋白质。▲

常见食物的蛋白质含量营养素在婴幼儿饮食中的运用碳水化合物01脂肪02目录CONTENTS蛋白质03维生素04矿物质05水06维生素PART04类型1摄入量3功能2摄入渠道4类型B族维生素和维生素C水溶性维生素

维生素是维持机体生命活动所必需的一类微量低分子有机化合物。维生素A、D、E、K等脂溶性维生素功能维生素A（视黄醇）生理功能：维持视觉功能、维持皮肤黏膜完整性、维持和促进免疫功能、促进生长发育和维持生殖功能、促进血红蛋白生成、增加食物中铁的摄取。维生素D生理功能：调节钙、磷代谢，促进肠内钙、磷的吸收和骨质钙化，促进骨骼生长，维持血钙和血磷的平衡，调节细胞生长分化，调节免疫功能。维生素

B1

（硫胺素）生理功能：维生素B1也叫作抗神经炎因子、抗脚气病因子，人体内的维生素B以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用，缺乏时可引起多发性神经炎。维生素

B2（核黄素）生理功能：作为辅酶促进人体新陈代谢；参与细胞生长，促进人体正常生长发育；维护皮肤的完整性。功能维生素C

（抗坏血酸）生理功能：①维生素C参与体内羟化反应，可促进胶原蛋白合成，维护血管壁完整；②促进胆固醇代谢，降低血清胆固醇；③促进神经递质的合成；④促进毒物和药物在体内的分解；⑤具有还原性，可在体内发挥抗氧作用，减少机体氧化损伤；⑥促进膳食中铁的吸收和提高机体对叶酸的生物利用；⑦促进抗体形成，提高机体免疫力。功能0-6个月300（AI）ugRAE/d或1000IU/d6-12个月350（AI）ugRAE/d或1167IU/d维生素A能够维持婴幼儿正常的生长发育和皮肤、口腔、眼黏膜的健康。摄入量维生素A维生素D对于婴幼儿的生长发育十分重要。足月儿400IU/d。新生儿出生数天后需补充维生素D制剂。维生素D摄入量婴幼儿每日维生素A和维生素D的需要量摄入量B族维生素B族维生素中的维生素B1、维生素B2可促进婴幼儿的生长发育,其需要量随能量需要量的增加而增加。0-6个月B10.1（AI）mg/d,B20.4（AI）mg/d；6-12个月B10.3（AI）mg/d,B20.5（AI）mg/d；1-4岁B10.6（RNI）mg/d,B20.6（RNI）mg/d.摄入量0-12个月40（AI）mg/d1-4岁40（RNI）mg/d维生素C能促进铁的吸收，参与人体内多种酶促反应。维生素C摄入量婴幼儿每日维生素B和维生素C的需要量摄入量摄入渠道维生素A的良好食物来源是动物性食物，如肝脏、鱼肝油、全奶、禽蛋等。深绿色或红黄色蔬菜、水果等植物性食物富含类胡萝卜素，如胡萝卜、番茄、辣椒、西兰花、菠菜、芒果、杏及柿子等。维生素D维生素D的良好食物来源是动物肝脏、蛋黄和海水鱼等，蔬菜、谷类及其制品和水果中维生素D含量很低。母乳和牛奶中维生素D含量低，因此，未添加辅食的婴幼儿应注意补充鱼肝油。此外，经常晒太阳是人体获取维生素D的重要途径。摄入渠道维生素B1广泛存在于天然食物中，含量丰富的食物有粮谷类、豆类、坚果类、动物内脏、瘦肉和禽蛋等。维生素B2广泛存在于动植物性食品中，动物内脏、蛋类和奶类中的含量尤为丰富，植物性食品中绿色蔬菜、豆类的维生素B2含量较高。摄入渠道

维生素C主要来源为新鲜蔬菜和水果，叶菜类含量一般多于根茎类，酸味水果比无酸味水果含量多，如辣椒、油菜、卷心菜、菜花、芥蓝、柑橘、柠檬、柚子和草莓等蔬果中维生素C含量丰富。摄入渠道营养素在婴幼儿饮食中的运用碳水化合物01脂肪02目录CONTENTS蛋白质03维生素04矿物质05水06矿物质PART05类型1摄入量3功能2摄入渠道4矿物质常量元素，指人体中含量超过体重0.01%的矿物质。钙、磷、镁、钾、钠、硫、氯。微量元素，指人体中含量低于体重0.01%的矿物质。铁、锌、氟、铜、锰、钴、钼、硒、碘、铬。微量元素常量元素类型钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，维持神经和肌肉的活动，维护细胞膜的稳定性，促进体内酶的活性，参与激素的分泌，维持体液酸碱平衡，调节细胞的正常生理功能。功能铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素，以及某些呼吸酶的组成部分；参与体内氧的运送和组织呼吸过程，维持正常的造血功能和免疫功能；参与脂类在血液中的转运，及药物在肝脏中的分解代谢等。硒是人体谷胱甘肽过氧化物酶的组成部分，可保护细胞膜及组织免受过氧化物损伤，保护心血管和维护心肌健康，增强免疫功能，具有重金属解毒及抗肿瘤等作用。锌是人体多种酶或酶的激活剂的成分，在组织呼吸、能量代谢及抗氧化过程中发挥重要作用；参与细胞生长、分裂、分化及蛋白质合成等过程，能促进生长发育，提高机体免疫力；维持正常味觉，促进食欲；保护皮肤和视力。功能

碘在体内主要参与甲状腺素的合成。甲状腺素可维护正常的物质和能量代谢；促进生长发育，尤其是神经系统和智力发育；促进维生素的吸收和利用等。功能钙、铁、碘、锌、硒是婴幼儿容易缺乏的五种矿物质。但矿物质的过度摄入会导致机体中毒。▲

0～6岁儿童主要矿物质的参考摄入量摄入量*牛奶及奶制品容易吸收，是钙的最好来源。*海产品中，紫菜、海带、鱼虾、贝类也是钙的良好来源。*植物性食物中，大豆及其制品、香菇、萝卜、木耳、西蓝花的含钙量较高。摄入渠道钙铁动物性食物含有丰富且易吸收的铁，如猪肝、瘦肉、动物全血、禽类、鱼类等均是铁的良好来源；蔬菜、牛奶及奶制品中含铁量不高且生物利用率低。锌动物性食物的锌含量较高，如贝壳类海产品、动物内脏、红色肉类等；