2026年登革热病例密切接触者健康管理工作方案

年登革热病例密切接触者健康管理工作方案一、总则（一）编制依据为全面落实《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》《登革热诊疗方案（2024年版）》等国家规范要求，结合2026年全国夏秋季白纹伊蚊活动规律、境外输入病例增多、本地散发及聚集性疫情风险上升的防控新形势，规范登革热确诊、疑似病例密切接触者（以下简称“密接人员”）排查、登记、健康监测、医学干预、风险处置全流程工作，压实属地、部门、单位、个人四方防控责任，精准阻断登革热“患者—伊蚊—健康人群”传播链条，严防出现二代、三代本地病例，特制定本工作方案。（二）工作背景与2026年防控形势研判登革热是白纹伊蚊叮咬传播的乙类急性虫媒传染病，无有效特效治疗药物，人群普遍易感，感染后可出现发热、皮疹、剧烈骨痛、出血等症状，老年人、孕产妇、慢性病患者易进展为重症，存在死亡风险。2026年全球东南亚、拉美、非洲登革热持续高发，跨境旅游、务工人员流动频繁，境外输入病例持续增多；国内夏季高温多雨，积水孳生地大量滋生，白纹伊蚊活动周期延长、活动范围扩大，多地出现本地散发病例，部分城乡社区、工地、校园发生聚集性疫情。登革热不存在人传人直接传播途径，但密接人员与确诊病例处于同一蚊虫活动空间，若环境存在带毒伊蚊，极易造成交叉感染。往年基层存在密接判定标准模糊、监测流程不规范、随访流于形式、高危人群干预缺失、蚊媒同步管控脱节等短板，导致局部疫情扩散。2026年防控工作重点前移，将密接人员健康管理作为早发现、早预警、早处置核心环节，通过标准化、闭环式管理，最大限度降低续发病例风险。（三）工作目标排查全覆盖：确诊病例报告后2小时内启动流调，24小时内完成全部密接人员排查、登记、告知，不漏一户、不落一人；输入病例同行人员、本地病例共同暴露人群全部纳入健康管理台账。监测全闭环：严格落实14天自我健康监测制度，建立“疾控统筹、社区落地、医护随访、群众自主”四级监测体系，每日追踪体温与登革热典型症状，异常情况1小时内响应、2小时内闭环转运就医。干预全流程：同步完成密接人员居家环境消杀、孳生地清理、防蚊指导，对孕妇、老年人、糖尿病、心脑血管疾病等高危密接落实专项健康保障措施。风险全阻断：密接监测期内出现发热、皮疹等可疑症状第一时间采样检测，快速判定是否新发感染；监测期满无异常统一解除管理，无遗漏风险人员；核心疫点布雷图指数降至5以下，杜绝聚集性疫情发生。机制全规范：建立统一登记台账、随访记录表、告知文书、应急处置流程，实现密接人员管理信息化、台账标准化、处置规范化。（四）适用范围本方案适用于本辖区内所有医疗机构、疾控中心、乡镇（街道）、村（社区）、物业、学校、企业、工地等单位，针对2026年度所有登革热确诊病例、临床诊断病例、疑似病例的密切接触者开展全周期健康管理工作；覆盖境外输入病例、省外输入病例、本地散发病例、聚集性疫情病例对应的全部密接人群。二、组织架构与工作职责（一）区级疫情防控指挥部（总牵头单位）统筹辖区密接人员健康管理整体工作，统筹卫健、公安、工信、城管、宣传、住建、教育、市场监管等多部门联防联控；协调应急消杀队伍、医疗救治资源、基层人员力量；统筹物资储备（驱蚊用品、测温设备、消杀药剂、宣传资料）；每日汇总密接管理数据，研判疫情风险，动态调整管控措施；组织专项督导检查，对履职不到位单位予以通报整改。（二）疾病预防控制中心（技术核心单位）流行病学调查：接到医疗机构登革热病例报告2小时内开展现场流调，精准划定密接人员范围、判定暴露时段、区分普通密接与高危密接；同步划定疫点核心区、警戒区、监控区，出具流调密接人员清单推送属地社区。技术指导：制定密接健康监测标准、症状判定细则、环境消杀规范；对基层医务人员、社区网格员开展专项培训；对出现可疑症状密接人员开展核酸/血清采样、实验室检测，出具风险判定意见。数据管理：建立辖区密接人员总台账，每日收集社区随访数据，动态更新人员状态、症状、检测结果；监测疫点蚊媒密度，评估密接人群感染风险。应急处置：密接人员检出阳性时，立即开展二次流调、扩大排查范围，同步组织全域应急灭蚊、孳生地清理。（三）乡镇（街道）人民政府（属地管理主体）接收疾控推送密接人员清单，第一时间分配至对应村（社区）网格，落实“一人一网格员、一人一医护”包保责任制。统筹社区网格员、村医、物业人员组建随访专班，保障每日上门/线上随访到位；协调隔离转运、临时就医、生活帮扶保障。组织辖区爱国卫生运动，对密接人员居住场所开展入户消杀、积水清理；开展登革热科普宣传，提升密接人员主动配合意识。每日汇总辖区密接监测数据，按时上报区级指挥部与疾控中心，处置群众投诉、不配合管控等突发问题。（四）村（社区）居委会、网格员（一线执行单位）接到密接人员名单后，12小时内完成入户告知，发放《登革热密切接触者健康监测告知书》，签订知情同意书，建立个人随访档案。落实每日随访工作，记录体温、有无登革热相关症状，同步检查居家防蚊、积水清理落实情况；对独居、高龄、行动不便密接人员提供生活物资代购、测温帮扶。发现密接人员出现发热、皮疹、关节痛等异常症状，第一时间上报社区卫生服务中心与街道指挥部，全程协助闭环转运至定点医院。监测期满后，核对14天全部随访记录，出具解除健康监测证明，同步做好居家环境复查。（五）社区卫生服务中心/乡镇卫生院（医疗监测单位）配备专职医护人员负责密接人员医学指导，每日线上或上门复核密接健康状况，开展症状鉴别，区分普通感冒与登革热早期症状。对高危密接人群（孕妇、65岁以上老人、慢性病患者、免疫低下人群）增加随访频次，提供健康咨询，提前告知重症预警信号。承接可疑症状人员初步筛查，开具转诊单，配合疾控完成样本采集送检；跟踪检测结果，第一时间反馈网格员与密接本人。指导密接人员居家防蚊、家庭消杀操作，开展居家环境风险评估。（六）医疗机构（病例发现与转诊单位）严格落实登革热病例24小时网络直报制度，接诊疑似、确诊病例立即隔离防蚊，同步通知属地疾控开展流调。开辟登革热发热筛查绿色通道，接收密接可疑症状人员，规范开展血常规、登革病毒核酸、IgM抗体检测，落实防蚊隔离诊疗。及时向疾控、社区反馈密接人员就诊、检测、诊断结果，做好重症病例救治与转诊。（七）其他联动部门职责公安部门：协助查找失联、拒不配合监测的密接人员，保障随访、转运工作秩序。住建、物业：督促小区、工地、商铺清理地下室、楼道、绿化景观积水，常态化开展公共区域灭蚊。教育部门：校园病例密接学生、教职工单独建立台账，落实校园内每日健康监测，同步开展校园消杀。宣传部门：多渠道科普登革热症状、密接管理要求，及时回应群众疑问，管控不实舆情。三、密切接触者判定、分类与排查登记规范（一）密接人员官方判定标准（依据2026版国家防控方案）登革热传播媒介为白纹伊蚊，无呼吸道、接触人传人风险，密接判定核心依据与病例在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）同一密闭/半密闭空间共同暴露，存在伊蚊交叉叮咬风险，具体包含以下人群：共同居住密接：确诊/疑似病例同住家属、合租室友、陪护人员，每日共处时长超4小时。密闭场所聚集密接：病例发病前后5天内，同一办公室、教室、宿舍、车间、棋牌室、餐厅包厢、大巴车厢等密闭空间，累计接触时长≥2小时人员。共同旅居密接：境外、省外输入病例同行旅客、同团游客、同住酒店人员，全程共同暴露人群。重点场所暴露密接：建筑工地、农贸市场、花卉市场、老旧小区等蚊虫高密度区域，与病例同期活动、近距离接触人员。（二）密接人员分级分类管理一级高危密接共同居住家属、孕产妇、65周岁及以上老年人、高血压/糖尿病/肾病/肿瘤等慢性病患者、免疫缺陷人群、婴幼儿。此类人群感染后重症风险高，实行每日上门随访，同步增加居家环境消杀频次，发放专用驱蚊物资。二级普通密接同事、同学、短期共同聚集人员、同行旅客，无基础疾病青壮年，实行线上视频+隔日上门复核随访模式。特殊流动密接跨区县、跨省市流动密接人员，疾控中心24小时内推送协查函至流入地卫健部门，同步留存联系方式跟踪监测，实行两地协同管理，直至14天监测期满。（三）密接排查与登记全流程要求时限要求医疗机构报告病例→疾控2小时内抵达现场流调→12小时内梳理完整密接人员清单→推送街道/社区→社区24小时内完成全部人员入户登记、告知，无遗漏。登记台账核心内容（统一电子+纸质双台账）序号、姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、现居住详细地址、工作/学习单位、与病例接触类型、暴露起止时间、密接分级（高危/普通）、监测起止日期、包保网格员、责任医护、每日症状记录、核酸/抗体检测结果、解除监测时间、备注（孕妇/慢性病/流动人员等）。失联人员处置清单推送后36小时内无法联系的密接人员，社区立即上报街道指挥部，联动公安部门核查行踪，上门查找；找到后第一时间补做告知、登记，追溯前期健康状况，补齐监测记录。四、14天健康监测标准化实施细则（一）监测周期界定自最后一次与确诊病例接触当日起计算，连续开展14天自我健康监测，全程落实防蚊管控，监测期满无异常方可解除管理。若监测期间密接出现发热等可疑症状，监测周期自症状消失、检测阴性后重新计算14天。（二）监测核心观察症状（登革热典型预警体征）密接人员每日自主监测，出现以下任一症状立即上报：发热：体温≥37.5℃，持续不退或反复发热；全身疼痛：剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节剧痛（断骨痛）；皮肤表现：躯干四肢红色皮疹、皮下瘀点、牙龈出血、鼻出血；伴随症状：乏力恶心、呕吐腹泻、食欲严重下降、头晕胸闷。（三）分层随访操作规范一级高危密接（每日上门随访）每日上午9:00前、晚间19:00前两次上门，医护人员现场测量腋温，询问全身症状，检查居家防蚊、积水清理情况，填写《登革热密接健康随访记录表》；对行动不便老人、孕妇提供免费体温计、驱蚊液、灭蚊片。二级普通密接（线上每日报备+隔日上门复核）每日早、晚通过微信、电话自主上报体温与身体状况，网格员线上登记；每2日上门一次复核健康状态，检查居家环境蚊虫管控落实情况。流动异地密接（两地协同随访）本地疾控发协查函至流入地疾控，每日线上对接流入地社区，同步收集随访记录，建立协同台账，直至14天监测结束。（四）居家健康监测硬性管控要求（告知书强制列明）严格防蚊隔离（核心要求）居家全程关闭门窗，安装完好纱门纱窗，夜间必须悬挂蚊帐；每日使用蚊香、电热驱蚊剂、杀虫气雾剂杀灭室内成蚊；伊蚊活跃时段（早7-9点、傍晚17-19点）禁止外出，如需就医全程穿戴长袖长裤，涂抹驱蚊剂，最大限度避免蚊虫叮咬。孳生地每日清理每日翻盆倒罐，清除阳台、楼道、庭院所有闲置积水容器；花盆托盘、空调接水盘、水桶、鱼缸每3-5天彻底换水清洗；废弃轮胎、塑料瓶、易拉罐全部清理或倒置，杜绝小型积水滋生伊蚊幼虫。活动限制监测期间不参加聚餐、集会、广场舞、线下培训等人群聚集活动；非必要不外出，确需就医单独出行，不乘坐公共交通工具。自主监测义务自备体温计，每日早晚测量体温并主动上报；出现任何可疑症状第一时间联系网格员、社区医生，不得自行服药隐瞒症状，不得外出活动。环境消杀配合配合消杀工作人员入户开展滞留喷洒灭蚊，主动清理室内外积水，不阻挠消杀作业。（五）症状异常应急闭环处置流程密接人员上报发热/皮疹等症状→网格员10分钟内同步上报社区卫生中心、街道指挥部；社区医护30分钟内抵达现场复核体征，初步判定风险；街道协调专用转运车辆，全程防蚊防护闭环转运至辖区登革热定点医疗机构；医疗机构立即开展血常规、登革病毒核酸、IgM抗体快速检测，同步落实病房防蚊隔离；检测阳性：疾控立即启动二次流调，扩大排查新增密接，疫点全域应急灭蚊；检测阴性：对症治疗，居家延长监测周期，每日加强随访。五、分阶段蚊媒同步管控措施登革热密接管理核心是切断蚊虫传播媒介，密接人员健康监测全程同步开展居家、小区全域蚊媒防控，分三个阶段落实：（一）入户同步消杀阶段（密接登记当日完成）疾控消杀队伍对密接人员居住房屋、楼道、楼下庭院开展超低容量空间喷雾杀灭成蚊；对花盆、下水道、垃圾桶、积水坑投放灭幼药剂，一次性清除现有伊蚊幼虫孳生地；向密接家庭发放灭蚊药剂、驱蚊用品，现场教学家庭消杀操作方法。（二）监测期常态化管控（14天全程）网格员每日上门检查密接住户积水清理情况，对未落实翻盆倒罐的现场督促整改；疫点核心区每日开展伊蚊密度监测，布雷图指数＞5立即追加全域喷雾消杀；警戒区每周2次消杀，监控区每周1次；物业、社区每日清理小区绿化带、地下车库、雨水井、垃圾桶积水，每周统一集中灭蚊。（三）监测期满巩固消杀阶段密接解除健康监测当日，对居住环境开展二次复查消杀，排查遗漏孳生地；连续7天无新增可疑人员后，恢复常规蚊媒监测频次。六、高危密接人群专项健康保障方案针对孕产妇、65岁以上老人、慢性病患者、免疫低下人群、婴幼儿一级高危密接，增设专项保障措施，降低重症风险：医疗倾斜：社区医护每日上门随访，建立专项健康档案，留存24小时应急联系电话；出现轻微不适优先线上问诊，无需排队就医，开辟绿色就诊通道。物资专项保障：免费提供医用体温计、长效驱蚊霜、蚊帐、无味灭蚊片，孕妇专用无刺激驱蚊产品，避免化学药剂刺激。生活帮扶：独居高龄、残疾密接人员由网格员每日代购米面粮油、药品，解决生活物资采购难题，减少外出暴露风险。健康宣教强化：一对一讲解登革热重症预警信号，告知慢性病患者不可擅自停药，发热后及时告知医生基础病史。定期预防性评估：监测第7天统一上门开展健康评估，必要时免费开展登革病毒抗体筛查，提前排查隐性感染。七、信息管理、报告与档案规范（一）信息化台账管理全区统一启用登革热密接人员电子管理系统，网格员每日录入随访记录，疾控、街道、卫健部门实时共享数据；流动密接通过协查系统跨区域同步信息，杜绝纸质台账漏登、迟报问题。所有纸质台账、随访表、告知书扫描存档，保存期限不少于2年。（二）分级报告制度日常日报：各社区每日17:00前上报当日密接总人数、新增密接、出现症状人数、采样检测人数、解除监测人数，街道汇总后19:00报送区疾控与指挥部。异常即时报：密接出现发热、检测阳性、失联、拒不配合管控等突发情况，实行1小时内紧急上报，不得延迟、瞒报。阶段性总结：聚集性疫情处置期间实行一日一研判、一日一汇总；每周五形成辖区密接管理周工作简报，分析风险漏洞，优化管控措施。（三）全套档案资料清单（一户一档）《登革热密切接触者流行病学核查清单》《登革热密接人员健康监测告知书》及知情同意签字页《14天每日健康随访记录表》居家环境消杀记录表、孳生地整改记录核酸/抗体检测报告单复印件高危人群专项健康评估表《解除健康监测证明》八、宣传教育与群众沟通引导（一）入户一对一宣教网格员上门登记密接人员时，同步发放登革热防控宣传折页，现场讲解密接监测意义、登革热传播途径、防蚊灭蚊实操方法，消除群众“无直接人传人无需管控”认知误区，告知隐瞒症状、拒不配合监测的法律责任（依据传染病防治法相关处罚条款）。（二）多渠道常态化科普社区微信群、小区公告栏、电梯间张贴密接管理提示海报；利用社区广播、流动宣传车每日循环播报登革热预警、监测要求；学校、企业针对学生、职工密接开展专题科普班会、安全培训。（三）舆情与诉求处置设立24小时防控咨询热线，专人解答密接人员关于监测、就医、消杀、生活保障疑问；对群众抵触、不理解管控措施的，网格员、社区干部耐心沟通疏导，必要时联合公安、司法所开展普法劝导，避免矛盾激化；网信部门实时监测网络不实传言，及时发布官方科普澄清谣言。九、物资保障与人员培训（一）专项物资储备清单（区级、街道、社区三级储备）监测物资：医用腋温计、电子测温枪、随访登记本、档案袋、告知书、宣传折页；防蚊物资：蚊帐、长效驱蚊霜、电热蚊香、杀虫气雾剂、灭蚊幼颗粒；消杀物资：超低容量喷雾器、卫生杀虫剂、防护服、手套、口罩、护目镜；医疗物资：登革热快速检测试剂盒、采样管、转运防护用品；保障物资：便民生活物资采购卡、应急转运车辆。物资储备量按照辖区预估30例密接处置需求足额储备，每月盘点补充，高温季节提前增储消杀、防蚊物资。（二）分层专项培训疾控专业培训：每年5月蚊媒活跃前开展流调、密接判定、采样检测、蚊媒消杀专项培训，疫情发生时开展现场实操演练；基层医护培训：社区卫生中心医护学习登革热症状鉴别、高危人群健康干预、可疑病例转诊流程；网格员全员培训：讲解密接排查登记、随访流程、沟通话术、应急上报规范，每季度开展考核；应急演练：2026年6-10月每月组织一次登革热密接处置实战演练，模拟密接阳性、失联人员查找、重症转运等场景，优化处置流程。十、督导考核与责任追究（一）多层级督导检查区级指挥部每日随机抽查各街道密接台账、随访记录，实地入户核查居家监测落实情况；区疾控每周开展技术督导，核查密接判定准确性、蚊媒消杀质量；街道每日下沉社区，抽查网格员随访履职、群众配合情况。督导内容包含：密接排查是否全覆盖、随访记录是否完整、高危人群专项保障是否落实、孳生地清理是否到位、异常症状处置是否闭环、台账档案是否规范。每次督导出具整改通知书，限期3日内完成整改并复核。（二）考核评价机制将登革热密接人员健康管理工作纳入乡镇（街道）、社区年度公共卫生绩效考核核心指标，设置量化评分标准：密接排查及时率、随访完成率、症状上报及时率、蚊媒管控达标率、档案规范率五大核心指标，考核结果与评优评先、经费拨付挂钩。（三）责任追究情形出现以下履职不到位问题，依规对单位负责人、直接责任人通报批评、约谈，造成疫情扩散、聚集性暴发的，依法依规追责：流调滞后，2