2026年登革热疫情分级防控技术指导方案

年登革热疫情分级防控技术指导方案前言受全球气候变暖、跨境人员流动频繁、城乡积水孳生地治理存在短板等多重因素叠加影响，我国登革热输入风险持续走高，南方各省每年5—11月进入白纹伊蚊活跃高发期，局部地区易出现本地传播、聚集性疫情甚至区域性暴发。为全面落实“预防为主、关口前移、分级响应、精准处置、联防联控”工作方针，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》《登革热诊疗方案（2024版）》《媒介伊蚊监测指南》等国家规范，结合2026年蚊媒防控新技术、口岸联防新机制、基层数字化监测体系建设要求，制定本分级防控技术指导方案。本方案统一登革热疫情风险分级标准、响应启动条件、分区处置规范、媒介消杀技术、病例全流程管理、多部门协同机制、监测预警与评估考核要求，适用于全国各级卫生健康行政部门、疾控中心、医疗机构、海关、乡镇（街道）、社区（村居）、住建、城管、教育、市场监管等单位，实现从常态化预控、输入病例处置、本地散发、聚集暴发至区域性流行全链条分级管控，最大限度降低重症、死亡病例，遏制疫情跨区域扩散。全文约5200字。一、总体工作要求（一）核心防控原则早、小、严、实：早监测预警、早流调溯源、早划定疫区、早消杀灭蚊；抓小苗头、控单点输入、灭早期本地病例；严格落实隔离、消杀、排查、宣教全流程；压实部门、单位、个人三方防控责任。分级分类、精准施策：依据蚊媒密度、病例数量、传播范围划分为六级风险预警与四级突发疫情响应，差异化配置人力、物资、消杀设备，杜绝“一刀切”粗放防控。媒介主导、源头治理：登革热无特效治疗药物、国内暂未普及全民疫苗，清除积水孳生地、杀灭白纹伊蚊是阻断传播唯一核心手段，坚持孳生地清理优先、化学消杀为辅。多部门联防联控：构建卫健牵头、海关前置、属地落实、行业主管、群众参与的立体化防控网络，打通口岸、医院、社区、工地、学校等重点场所管控闭环。数字化赋能科学防控：2026年全面推广GIS蚊媒热力图、AI积水识别、流调信息化系统、口岸发热人员一键推送机制，实现监测数据实时上报、风险动态研判。（二）总体防控目标常态化阶段：全域布雷图指数（BI）稳定控制在5以下，无本地病例；输入病例100%及时发现、规范隔离处置，杜绝续发本地感染。一般疫情阶段：3日内核心区蚊媒密度快速下降，5日内BI降至安全值，无新增二代病例，无重症。较大、重大疫情阶段：7日内疫情增长拐点出现，14日内控制局部传播，重症病例早识别、应收尽收，杜绝死亡，不发生跨地市大范围扩散。全年长效目标：建立蚊媒常态化监测机制，群众防蚊清积水知晓率≥95%，建筑工地、老旧小区、农贸市场等重点场所孳生地整治达标率100%。（三）适用时段与风险区域划分活跃流行季：每年5月1日—11月30日，Ⅰ、Ⅱ类高风险地区执行最高等级常态化监测；非流行季（12月—次年4月）保留基础监测，重点紧盯口岸输入。区域风险分类Ⅰ类高风险区：华南、西南沿海省份，常年存在本地暴发记录，全年开展蚊媒监测；Ⅱ类中风险区：长江流域各省，夏季多雨高温，易出现输入引发本地散发；Ⅲ类低风险区：北方内陆省份，仅零星输入病例，极少本地传播；Ⅳ类极低风险区：高海拔、寒冷地区，无白纹伊蚊定殖，仅做好口岸排查。二、登革热风险分级与响应启动标准本方案设置六级预警分级（VI—Ⅰ级，侧重蚊媒风险、无病例阶段）+四级突发疫情响应（Ⅳ—Ⅰ级，出现本地传播后启动）两套分级体系，双线并行、联动处置。（一）六级媒介预警分级（无本地病例，仅依据伊蚊密度、输入风险）VI级（基础平稳预警，常态防控）标准：辖区所有社区布雷图指数BI＜5，无境外输入病例，气象条件不利于伊蚊繁殖。响应：执行常态化基础防控，每周1次常规蚊媒监测，每月开展一次全民清积水爱国卫生行动。V级（轻度风险预警）标准：单个社区BI≥10，全域平均BI5—10；或辖区年内出现首例境外输入登革热疑似/确诊病例，无本地感染。响应：县级疾控下发风险提示，涉疫社区增加监测频次至每周2次，对输入病例旅居点开展应急消杀。IV级（中度风险预警）标准：2个及以上社区BI≥10；单周输入病例≥3例；输入病例病毒血症期活动区域检出带毒伊蚊。响应：卫健部门向属地政府发布预警，住建、城管开展辖区积水点位专项整治，发热门诊落实“逢热必检”。III级（较高风险预警）标准：街道全域BI持续＞10达2周；单周输入病例≥5例；口岸检出多批次境外发热旅客；气象预报持续高温多雨。响应：启动多部门周调度机制，辖区所有医疗机构储备登革热核酸、IgM检测试剂，开展学校、工地专项消杀。II级（高风险预警）标准：3个及以上街道BI＞10；出现1例本地确诊登革热病例；毗邻地市发生登革热暴发。响应：属地政府召开专题部署会，组建机动消杀应急队伍，全域开展拉网式积水清理，24小时监测发热门诊数据。I级（极高风险预警）标准：多个乡镇全域BI＞15；一周内出现5例及以上本地病例，存在聚集传播苗头。响应：同步启动Ⅳ级突发公共卫生事件响应，实行疫情一日一报制度。（二）四级登革热突发疫情响应（出现本地传播病例后启动）以县（市、区）为基本响应单元，结合病例数量、传播范围、重症风险划分四级响应，达到对应标准2小时内启动响应，同步上报上级卫健与疾控部门。Ⅳ级响应（一般疫情，局部散发）启动标准：14天内县域累计本地确诊病例1—4例，无聚集性发病，无重症病例，仅单个社区出现传播。责任主体：县级卫健局统一指挥，县级疾控技术支撑，涉疫街道（乡镇）属地落实处置。Ⅲ级响应（较大疫情，聚集性暴发）启动标准：14天内县域本地病例5—99例；或同一社区14天内出现3例及以上本地病例（聚集性暴发）；出现1例重症登革热。责任主体：县级人民政府成立专项应急指挥部，统筹辖区全部防控资源，市级疾控派驻专家组驻点指导。Ⅱ级响应（重大疫情，多区域扩散）启动标准：14天内县域本地病例≥100例；同一地市2个及以上县区启动Ⅲ级响应；出现2例及以上重症，存在医疗资源紧张风险。责任主体：市级人民政府统一调度，省级疾控派遣流调、消杀、医疗救治专家组，跨区县协同防控。Ⅰ级响应（特别重大疫情，区域性流行）启动标准：省内3个及以上地市启动Ⅱ级响应；出现登革热死亡病例；病毒多血清型流行，伊蚊带毒率居高不下，扩散至城乡全域。责任主体：省级人民政府统筹全省资源，国家疾控中心派驻国家级专家组，启动跨省联防机制。（三）响应终止判定条件VI—II级媒介预警：连续2轮全域监测BI＜5，无新增输入病例，持续14天可下调预警等级；突发Ⅳ/Ⅲ级疫情响应：最后1例本地病例隔离期满14天，核心区连续3次监测BI＜5，无新增疑似、确诊病例，7日后可终止响应；突发Ⅱ/Ⅰ级疫情响应：全域连续14天无新增本地病例，所有疫点蚊媒密度达标，重症病例全部治愈出院，经省级疾控评估后终止响应。三、分等级全流程标准化防控技术措施（一）VI—V级常态/轻度预警：基础预防管控技术适用于无本地病例、仅蚊媒密度偏高或零星输入病例阶段，核心目标防输入、防孳生、防本地传播。媒介伊蚊常态化监测技术规范监测点位覆盖居民区、学校、医院、农贸市场、建筑工地、公园绿化带、老旧楼道、废品回收站；流行季每周1次布雷图指数监测，同步使用双层叠帐法监测成蚊密度；建立GIS积水点位台账，对花盆、水缸、雨水井、空调托盘、闲置轮胎、景观水池等重点孳生地逐户登记。监测数据当日上传省级蚊媒监测平台，BI≥5社区标注黄色风险标记，BI≥10标记红色预警。孳生地源头治理技术推行“翻、倒、清、封、换”五字清理法：闲置容器翻转倒置；庭院积水彻底倾倒；卫生死角垃圾清理；下水道、雨水井安装防蚊封盖；水生植物3—5天换水并刷洗容器内壁。物业、社区每周开展楼道、天台、地下室积水巡查；住建部门督促工地设置临时积水收集桶，每周排空；市场监管整治农贸市场闲置塑料盆、泡沫箱。输入病例闭环管理技术海关口岸对入境人员开展发热、皮疹、肌肉关节痛症状排查，有东南亚、拉美、非洲疫区旅居史人员同步采集快速筛查样本；阳性人员第一时间推送属地疾控，转运至定点医疗机构隔离。病例住院期间病房全域安装纱门纱窗、24小时悬挂蚊帐，病房每日超低容量喷雾灭成蚊；居家隔离病例签订防蚊告知书，发病5天内（病毒血症期）严禁外出，社区医护每日上门健康随访，监测体温、血小板指标。医疗机构基础筛查规范发热门诊设立登革热筛查专区，对近14天有境外旅居史、蚊虫叮咬史发热患者，免费开展登革热IgM快速检测；检测试剂、退热补液药品储备量满足30天周转需求；落实病例24小时内传染病网络直报。全民健康宣教社区宣传栏、短视频平台、校园课堂普及登革热“清积水、防叮咬、早就医”三要点；推广外出穿戴长袖、涂抹避蚊胺驱蚊剂，早晚减少草丛逗留；引导群众发现积水、蚊虫及时向社区反馈。（二）IV—II级中高媒介预警：强化前置防控技术出现高密度蚊媒、多起输入病例、首例本地病例苗头，核心目标快速压降蚊媒密度，阻断第一代本地传播。加密蚊媒监测与动态评估红色预警社区监测频次提升至每周2—3次，同步开展伊蚊病毒携带率抽样检测；利用无人机航拍排查大型绿化带、工地隐蔽积水点；引入AI图像识别设备辅助入户孳生地筛查，缩短监测时长。每日形成风险研判简报，分析气温、降雨、积水点位与蚊媒消长关联，动态调整消杀范围。全域集中灭蚊专项行动（每周一轮）分两步实施媒介控制：（1）幼虫消杀：对无法清理的景观水池、雨水井、地下管网投放苏云金杆菌（Bt）颗粒剂，每周补投一次，环保无人体毒性；（2）成蚊灭杀：清晨、傍晚伊蚊活跃时段开展公共区域超低容量空间喷雾，楼道、地下室、垃圾站滞留喷洒长效杀虫剂；专业消杀队伍配备防护服、防护面罩，严格执行药品轮换制度，延缓伊蚊抗药性产生。首例本地病例“1113”应急处置流程参照国家2026版防控方案“1113”处置标准：第一时间划定三层风险区域、第一时间入户全面流调排查、1日内完成全域覆盖消杀、3日内将核心区蚊媒密度降至安全线。风险区划定标准：核心区：病例居住、工作、每日活动场所为中心半径100米范围，全部住户、商铺、单位纳入管控；警戒区：核心区向外扩展200米半径周边小区、街巷；监控区：涉疫整个社区、行政村。主动病例搜索技术社区网格员、村医、医护组成搜索小组，对三层风险区内近14天发热人群逐户排查，登记发热人员信息，引导有皮疹、骨痛症状者到发热门诊免费检测；学校开展晨午检，工地务工人员每日测温，出现聚集发热立即送检。多部门每日联动会商卫健、城管、住建、教育、海关、爱卫办每日召开线上调度会，通报蚊媒监测、输入病例、发热筛查数据；城管加大环卫保洁频次，清除路边废弃容器；教育局暂停校园大型聚集活动，开展全校灭蚊；住建停工露天积水工地施工，限期完成积水整治。（三）Ⅳ级突发疫情响应（1—4例本地散发）精准处置技术流调溯源精细化技术疾控流调人员24小时内完成病例深度流行病学调查，梳理发病前1天至发病后5天全部活动轨迹，标注就餐、出行、商超、公园等停留点位；运用通信大数据、消费记录补充轨迹，排查共同暴露人员，建立密切接触者健康监测台账，连续14天每日随访体温与症状。采集急性期血清、核酸样本送至市级疾控分型测序，明确病毒血清型，溯源传播链条。三层风险区分级消杀标准核心区：每日开展成蚊空间喷雾，逐户入户清理积水，每日布雷图监测，目标3日内BI＜5；警戒区：隔日开展公共区域消杀，每周2次入户孳生地清理，7日内BI＜5；监控区：每周1次全域消杀，每周常规监测，持续压实积水清理责任。病例分类诊疗与隔离管理所有本地确诊病例优先收治定点医院防蚊隔离病房；老年、孕妇、慢性病等高风险人群强制住院，严禁居家隔离；轻症居家病例由社区卫生中心配送驱蚊物资，每日上门监测血常规，出现持续高热、出血倾向立即转运住院。隔离解除标准：发病满5天，体温正常24小时以上，无明显出血症状，方可解除隔离。风险区域管控措施核心区小区适度减少人群聚集，物业关闭露天游乐设施；农贸市场增加消杀频次，清理摊位积水；暂停社区露天广场舞、露天集市等聚集性活动。信息发布与舆情管控县级卫健局每日定时发布疫情简讯，公布疫点位置、防控措施、就医指引；社区网格员一对一告知居民防控要求，避免群众恐慌；及时科普重症早期识别信号，引导群众不拖延就医。（四）Ⅲ级突发疫情响应（聚集暴发、5例以上本地病例）攻坚处置技术组建多专业应急攻坚队伍县级政府统筹组建流调专班、消杀专班、医疗救治专班、社区管控专班、物资保障专班，市级疾控流调、消杀专家驻点全天值守；每100户配备1名消杀工作人员、1名网格员，实现入户排查全覆盖，不漏一户。孳生地清零攻坚行动对核心、警戒区开展“拉网式、地毯式”积水清零，逐户签署积水清理承诺书；对长期无人居住空置房、出租屋、闲置商铺联合公安、物业上门开锁清理积水；废品回收站、轮胎存放场限期清运杂物，全面消除幼虫孳生环境。每日评估孳生地整治成效，对整改不到位单位下发整改通知书，城管、住建依法督促处罚。发热门诊全域筛查升级辖区所有医疗机构落实“两热同检”（登革热+基孔肯雅热同步筛查），不限定旅居史，所有不明原因发热患者全部采样检测；24小时开放发热门诊，增设临时采样点，社区设立便民发热筛查站，减少医院人员聚集。储备足量补液、止血、退热药物，预留重症救治床位，组织医护开展重症登革热诊疗专项培训。全域高频次媒介消杀核心区每日早晚2次超低容量喷雾，楼道、地下室、绿化带全覆盖；警戒区每日1次公共区域消杀，入户开展滞留喷洒；对河道景观水体、雨水管网持续投放杀幼剂；每周轮换不同类型杀虫剂，防止伊蚊产生抗药性。消杀后24小时开展密度效果评估，密度未达标区域次日重复消杀。跨社区传播阻断措施限制涉疫街道大型聚集活动，影院、健身房、室内场馆可采取限流措施；公交、出租车增加车辆消杀频次；劝导居民非必要不跨疫点社区流动；学校调整线下大型活动，落实教室纱窗、驱蚊设施全覆盖。一日一报研判机制应急指挥部每日召开现场会，分析新增病例、蚊媒密度、重症数量变化，动态调整消杀范围、管控强度；对新增病例快速划定新核心区，同步启动应急处置，杜绝多点扩散。（五）Ⅱ、Ⅰ级重大/特别重大疫情全域管控技术适用于多区县扩散、百例以上病例、出现重症或死亡，进入区域性流行阶段，核心目标压减新增病例、严防重症死亡、防止跨省传播。省市两级联合应急指挥体系市级/省级政府启动多部门24小时联合值班制度，统筹调配全市、全省消杀药品、设备、检测试剂、重症床位；协调疾控、三甲医院专家分片包干各县区，下沉乡镇社区指导处置；建立跨地市信息互通机制，对往返疫区流动人员同步推送健康提示。全域无死角媒介治理工程全省/全市开展为期1个月的爱国卫生统一清积水行动，机关单位、企事业单位、学校、医院落实门前三包，每日自查院内积水；大型工地、产业园、景区实行专人每日消杀；启用大型车载喷雾设备、无人机开展城乡全域空中消杀，覆盖偏远乡村、山林绿化带。对辖区全部积水点位建立数字化台账，销号管理，未清零点位每日通报属地政府主要负责人。医疗资源统筹与重症专项救治划定市级、省级登革热定点救治医院，分级收治轻症、重症患者；组建省级重症救治专家组，远程会诊危重病例；建立血小板、补液药品省级储备库，统一调配至疫情高发县区；对60岁以上老人、孕产妇、糖尿病、肾病患者开展重点健康监测，一旦发热立即收治。严格落实院内防蚊措施，医院周边500米范围每日消杀，杜绝院内交叉传播。交通、口岸跨省联防阻断高速公路出入口、火车站、汽车站设置临时健康提示点，对来自高风险疫区旅客发放防蚊宣传手册；海关加强入境人员登革热筛查力度，增加核酸检测比例；省际交界区县建立联防机制，互通病例、蚊媒监测数据，同步开展边界区域消杀。社会面综合管控大型会展、露天节庆、万人聚集活动原则上暂停；餐饮、商超加强店内积水容器清理，增加驱蚊设施；社区实行网格化包保，网格员每日入户走访，对发热居民第一时间转运筛查；利用电视、广播、新媒体全天候滚动播放登革热防控科普，提升群众主动清积水、主动就医意识。病毒基因持续监测省级疾控每周收集本地病例病毒样本开展全基因组测序，监控血清型变异、毒株传播能力，及时向全省发布毒株风险提示，优化诊疗与防控策略。四、重点场所专项防控技术规范（全等级通用）（一）居民小区、老旧社区物业每日清理天台、楼道、地下室、消防水池积水，景观水景每周换水加杀幼剂；组织居民每周清理阳台花盆托盘、闲置水桶、塑料收纳箱；疫情预警及响应阶段，每周2次公共区域空间喷雾消杀。（二）建筑工地施工场地禁用闲置轮胎、塑料桶储水，设置密闭式积水收集池；工人宿舍安装纱窗蚊帐，生活区每日消杀；监理单位每日巡查积水点位，未达标工地停工整改。（三）学校、托幼机构教室、操场、花坛无闲置积水容器，绿植托盘每日控水；落实晨午检，发热学生立即居家隔离并送检；校园每周统一消杀，开展防蚊健康教育课。（四）农贸市场、生鲜市场摊位禁用泡沫箱存水，每日清空地面积水；排水沟每日冲洗，投放杀幼颗粒；市场管理方每日早晚2次全域灭蚊。（五）医疗机构、发热门诊病房、候诊区全覆盖纱门纱窗，配备蚊帐；医院院区及外围500米每日消杀；发热门诊24小时筛查，检测试剂常备库存。（六）口岸、交通枢纽海关入境人员症状排查+抽样检测；车站、机场、港口垃圾桶、景观池每日清理积水；公共交通工具每班次消杀，配备驱蚊提示标识。五、监测、实验室检测与风险评估技术要求（一）“多点触发”监测网络（2026年数字化升级）构建五大监测渠道，数据实时汇入省级传染病防控平台：媒介监测：布雷图指数、帐诱成蚊密度、伊蚊带毒率；病例监测：医疗机构发热筛查、确诊病例、重症、死亡个案；口岸监测：海关入境发热人员、境外疫区旅居人员；社区监测：网格员上报发热群众、积水孳生地线索；气象监测：气温、降雨量、湿度数据联动风险研判。（二）实验室检测技术标准急性期（发病5日内）：核酸RT-PCR检测登革病毒，阳性即可确诊；发病5日后：血清IgM抗体快速检测，阳性提示近期感染；恢复期配对血清：IgG抗体4倍及以上升高确诊；媒介伊蚊检测：捕获活蚊研磨后核酸检测，阳性提示区域存在病毒传播风险；样本送检时限：医疗机构采集样本24小时内送至县级疾控，阳性样本48小时内送省级测序。（三）动态风险评估机制常态预警阶段：每周开展一次全域风险评估，形成评估报告；出现输入病例/首例本地病例：每日开展专项评估；突发疫情响应阶段：早晚两次研判，实时调整响应等级与防控措施；评估核心指标：蚊媒BI指数、周新增病例数、重症占比、孳生地整治达标