2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题（含答案）

2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是A、母系遗传B、发病早，B细胞功能逐渐减退C、可伴神经性耳聋或神经肌肉表现D、胰岛细胞抗体阴性E、多有肥胖正确答案：E答案解析：线粒体基因突变糖尿病，母系遗传，发病早，B细胞功能逐渐减退，可伴神经性耳聋或神经肌肉表现，胰岛细胞抗体阴性，多无肥胖。2.从成熟的卵泡内排出的结构，除外的是A、次级卵母细胞B、正处于第二次成熟分裂并停止在分裂中期的次级卵母细胞C、放射冠细胞D、透明带E、卵泡膜细胞正确答案：E答案解析：排卵后卵泡膜细胞并不排出，而是随着卵泡壁向卵泡腔内塌陷，卵泡膜细胞的体积变大，形成膜黄体细胞，染色较深，位于黄体的边缘。3.阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是（）A、红细胞渗透脆性试验增高B、血红蛋白电泳异常C、外周血中CD55阴性细胞数量增多D、抗人球蛋白(Coombs)试验阳性E、高铁血红蛋白还原试验异常正确答案：C4.大疱性类天疱疮患者的水疱位于A、真皮深层B、表皮下C、真皮浅层D、表皮内E、皮下正确答案：B5.下列关于网状纤维James染色法的描述，正确的是（）。A、甲醛配好后，要放在冰箱内储存B、5%硝酸银使用时要滴染C、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿色，背景呈黄色D、二氨银配制时，要加入充分氨水使沉淀物完全溶解E、二氨银配制时，氨水要一滴一滴加正确答案：E答案解析：A项，甲醛要新配制。B项，55%硝酸银使用时不能滴染，应放在立式5片染色缸内进行。C项，James染色法使网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。D项，配制二氨银液时，氨水一滴一滴加，边加边摇动容器，直至滴加到最初形成的沉淀恰好溶解，要避免氨水加得太多，最好使沉淀物不要全部溶解。因此答案选E。6.原发性肝癌肉眼类型不包括（）。A、巨块型B、弥漫型C、小肝癌D、多结节型E、混合细胞型正确答案：E答案解析：肝癌肿块的大小因病程长短而异，单个或多个，局限性或弥漫性分布，肉眼形态一般可分为四种类型：①小肝癌型；②（多）结节型；③弥漫型；④巨块型。因此答案选E。7.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A、系统性红斑狼疮B、慢性再生障碍性贫血C、各种白血病D、海洋性贫血E、淋巴瘤Ⅳ期正确答案：B8.下列关于糖原染色法的应用，错误的是（）。A、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着B、早期心肌梗死区糖原的减少C、鉴别细胞内的空泡变性D、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积E、肝细胞癌组织中糖原的沉积正确答案：D答案解析：糖原染色应用于鉴别细胞内的空泡状变性；用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死的糖原减少；糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌，横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤；汗腺瘤和化学感受器瘤等。动脉粥样硬化粥肿内主要是脂质的沉积。因此答案选D。9.应用胰岛素最常见的不良反应A、胰岛素过敏B、胰岛素抗药性C、低血糖D、脂肪营养不良E、注射部位感染正确答案：C10.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别A、泌乳腺瘤B、盲管性腺病C、单纯性腺病D、管状腺瘤E、叶状肿瘤正确答案：E11.下列关于巴氏染色法的染色结果判定的描述，不正确的是A、鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞质呈粉红色B、细胞核呈深蓝色C、黏液呈淡蓝色或粉红色D、表层不全角化细胞胞质呈粉红色E、完全角化细胞胞质呈橘黄色正确答案：A答案解析：巴氏染色法鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞浆呈绿色。12.患儿，男，10岁。全身出现皮疹1天，2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2～3天皮疹就消退了。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是A、湿疹B、荨麻疹C、风疹D、传染性软疣E、麻疹正确答案：C答案解析：风疹患儿2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2～3天皮疹消退。13.下列方法适宜于含水较多的组织进行速冻的是A、液氮法B、异戊烷-液氮法C、干冰-乙醇法D、干冰-异戊烷法E、干冰-丙酮法正确答案：B14.23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合A、硬皮病B、结节病C、囊性纤维化D、系统性红斑狼疮E、复发性肺栓塞正确答案：C15.具有激肽样作用的补体裂解片段是A、C2aB、C3aC、CAbD、C3bE、CSa正确答案：A16.与抗原结合后，激活补体能力最强的是A、IgAB、IgDC、IgED、IgME、IgG正确答案：D17.氯仿作为组织处理过程中的透明剂，特点是A、透明能力不及二甲苯B、氯仿不易挥发C、氯仿极易使组织变硬变脆D、主要用于小块组织透明E、透明能力强于二甲苯正确答案：A18.关于Burkitt淋巴瘤说法错误的是A、具高度侵袭性B、出现满天星图像具有诊断特异性C、多见于儿童和青年人D、常发生于淋巴结外器官和组织E、年轻人预后好正确答案：B19.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。20.鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确A、起病缓急B、有无缺氧和二氧化碳潴留C、有无肺气肿D、有无呼吸困难E、有无紫绀正确答案：A21.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A、有尿路梗阻者B、老年人C、学龄前儿童D、肾移植者E、妊娠妇女正确答案：B答案解析：妇女无症状细菌尿不予治疗。因长期观察未见不良后果；但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲（后期会发生急性肾盂肾炎，且发生子痢的危险性增加）和胎儿（出生后体重不足或早产）都有好处。其治疗与前文的妊娠期尿路感染相同，如经治疗后仍有细菌尿，则应进行长疗程低剂量抑菌疗法。学龄前儿童的无症状细菌尿，要予以治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗，因治疗与否与寿命无关肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物7天。如治疗失败，则不再治疗，但应继续监护。如有必要，可继续给予治疗4周。22.SPA-HRP间接法所需的试剂不包括（）。A、第二抗体-SPAB、Tris盐酸缓冲液C、SPA-HRPD、第一抗体E、DAB正确答案：A答案解析：SPA-HRP用于间接法的染色所需试剂：Tris盐酸缓冲液、第一抗体、SPA-HPR、DAB。因此答案选A。23.早期胃癌首选治疗措施为A、化疗B、免疫治疗C、手术D、内镜下治疗E、放疗正确答案：C24.男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年正确答案：B答案解析：其血C3恢复正常的时间是4～8周。25.下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、勿服安眠药B、控制体重C、睡前勿饱食及饮酒D、戒烟酒E、睡眠时仰卧位正确答案：E26.下列疾病均可表现为腹膜后实质性均质性的肿块，其中最多见的疾病是A、脊索瘤B、恶性组织细胞病C、脂肪瘤D、放线菌病E、恶性淋巴瘤正确答案：E27.对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关B、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大C、药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好正确答案：C28.男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1．Og／L，细胞数62×10／L，首先应想到的诊断是A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、格林-巴利综合征正确答案：E答案解析：重症肌无力多累及动眼神经，而非面神经，脑脊液蛋白不高可鉴别A，周期性瘫痪无脑脊液改变故除外，急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢，不应出现面神经受累故除外。29.希恩综合征最早的临床表现为A、精神淡漠B、毛发脱落C、不能泌乳D、闭经E、皮肤苍白正确答案：C30.下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是A、淋巴细胞浸润B、黏液水肿C、颗粒层楔形增生D、纤维蛋白变性E、坏死性血管炎正确答案：C答案解析：结缔组织共同组织病理改变为黏液水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎及淋巴细胞浸润。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下述哪些是炎症性肠病的肠外表现A、虹膜睫状体炎B、口腔黏膜溃疡C、杵状指D、结节性红斑E、关节炎正确答案：BCDE2.脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）A、心率变慢B、血压升高C、意识障碍加重D、呕吐频繁E、烦躁不安正确答案：ABCDE3.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了A、尿脱落细胞学检查B、尿癌细胞PCR检测C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B超引导下的膀胱壁随机活检正确答案：BE答案解析：膀胱肿瘤术前常规检查为A、C、D。癌细胞PCR检测对诊断无临床意义。膀胱肿瘤的活检应经膀胱镜进行，而不是采用E的方法。4.引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括A、肺泡缺氧B、副交感神经张力增高C、左心室衰竭D、细支气管破坏，管壁增厚E、肺小动脉炎症性狭窄、阻塞正确答案：ADE5.肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括（）A、豆状核变性B、AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞C、Waller变性D、角膜绿色素沉着形成K-F环E、肝硬化正确答案：ABCDE6.在病理组织制片过程中，取材的要求一般为（）A、免疫组化染色用组织以1cm×1cm×0.2cm为好B、冰冻切片组织块可厚至0.4cm～0.5cmC、特殊需要也可大于以上大小D、一般厚度0.2cm～0.3cmE、大小0.2cm～0.3cm×1.5cm×1.5cm正确答案：ABCDE7.肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是（）A、患严重疾病如白血病、淋巴瘤者B、预防医院内水痘暴发流行C、易感孕妇及体弱者D、有细胞免疫缺陷者E、接受免疫抑制剂治疗者正确答案：ABCDE8.细胞内玻璃样变常见于（）A、血管内皮细胞B、心肌细胞C、肝细胞D、成纤维细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：CE9.对于应用糖皮质激素禁忌证有A、精神病B、活动性溃疡C、糖尿病对胰岛素产生抗药性时D、轻型糖尿病E、严重骨质疏松正确答案：ABDE10.下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、食管癌E、胃癌正确答案：ABCE11.一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征A、分离性感觉障碍B、双下肢深感觉障碍C、T2以下无汗、皮肤屑D、双下肢痉挛性瘫痪E、大小便障碍正确答案：ABDE12.女，28岁,BMI为29kg／m，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的A、皮质醇B、地塞米松抑制试验C、LH、FSH、TD、Ins释放试验E、垂体核磁正确答案：ABCD答案解析：此患者需要鉴别肥胖为原发还是继发，首先立即做激素测定，待结果出来后再行必要的检查。13.急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括A、FiO2降低B、通气／血流比值失调C、肺泡通气量下降D、弥散功能障碍E、自左向右的血液分流正确答案：ABCD14.过碘酸Schiff(PAS)染色法应注意（）A、试剂变红不能用B、可以使用涂白胶切片C、Schiff试剂冰箱保存D、不能使用涂白胶切片E、Schiff试剂棕色瓶装存正确答案：ACDE15.肝硬化患者牙龈出血是由于（）A、纤维蛋白原减少B、雌激素增多C、脾肿大、脾亢D、凝血酶原增多E、醛固酮增多正确答案：AC16.在进行败血症的诊断过程中，应注意下列哪些问题（）A、详细询问病史，尤其要注意阳性症状出现的先后顺序B、尽早做血或骨髓培养C、全面系统地体格检查D、当发现局部感染病灶时，应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶E、三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目正确答案：ABCDE17.下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标A、PaCO2B、pHC、SBD、BEE、SaO2正确答案：CD18.Addison病可能的表现有A、皮肤色素沉着B、血压降低，心脏缩小C、对胰岛素敏感D、女性患者多有阴毛、腋毛脱落E、黏膜白色念珠菌感染正确答案：ABCDE答案解析：皮肤色素沉着系ACTH