住院医师规范化培训《临床病理科》试题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》试题库含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、15、30B、15、20C、10、30D、10、20E、10、15正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。2.不适宜做快速活检的组织是A、神经组织B、纤维组织C、脑组织D、脂肪组织E、肌肉组织正确答案：D答案解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因此旨肪组织不适宜做快速活检。3.患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为A、海绵状血管瘤B、蔓状血管瘤C、毛细血管瘤D、网状型血管内皮细胞瘤E、混合型血管瘤正确答案：A答案解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。4.维多利亚蓝染色法HBsAg阳性物质的结果是（）。A、HBsAg阳性物质呈红色，细胞核呈蓝色B、HBsAg阳性物质呈蓝紫色，细胞核呈红色C、HBsAg阳性物质呈黑色，细胞核呈红色D、HBsAg阳性物质呈蓝色，细胞核呈黄色E、HBsAg阳性物质呈蓝绿色，细胞核呈红色正确答案：E答案解析：维多利亚蓝染色法结果：乙型肝炎表面抗原物质呈蓝绿色，细胞核呈红色。5.溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症A、机械性肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性结肠扩张D、结肠大出血E、以上均不是正确答案：C6.静脉内较大血栓完全机化需要的时间大约是A、3天B、4周C、3周D、2周E、1周正确答案：D7.甲苯胺蓝染色法显示肥大细胞颗粒呈（）。A、黄色B、黑色C、蓝色D、紫色E、绿色正确答案：D答案解析：甲苯胺蓝染色法结果：肥大细胞颗粒呈红紫色，细胞核呈蓝色。因此答案选D。8.小气道是指吸气时细支气管的直径A、＜4mmB、＜1mmC、＜5mmD、＜10mmE、＜2mm正确答案：E9.下列哪个是淋巴结异物肉芽肿的可靠诊断依据A、胆汁B、上皮样组织细胞C、嗜酸性粒细胞D、黑色素细胞E、吞噬含铁血红素的组织细胞正确答案：A10.日光性角化病的组织病理学特点不包括A、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全B、基底层细胞可呈芽状增生C、真皮层明显弹力纤维变性D、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱E、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值正确答案：E11.女，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。考虑损伤了A、正中神经B、尺神经C、桡神经浅支D、桡神经E、正中神经返支正确答案：B答案解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉．在肘部尺神经表浅，容易受损。12.下列瘢痕疙瘩的治疗方法中不正确的是A、放射治疗B、糖皮质激素皮损内注射C、手术切除D、外用糖皮质激素E、外用维A酸霜正确答案：C13.食管发生的肿瘤类型中，不包括（）。A、恶性黑色素瘤B、横纹肌肉瘤C、腺鳞癌D、浸润性导管癌E、鳞状细胞癌正确答案：D答案解析：食管肿瘤绝大多数是鳞状细胞癌，约占95%以上，腺鳞癌较少见，恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤罕见。而浸润性导管癌发生于乳腺外。因此答案选D。14.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L(正常65～169)，T31．9nmol／L(正常1．1～3．1)，TSH3mUJ／L(正常O．6～4mUJ／L)，以下哪条措施最适合A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、次全甲状腺切除术C、I-T4D、放射性碘E、复方碘剂3滴，每日3次正确答案：A答案解析：该病人以青春期甲状腺肿可能性最大，同时要注意TGAb、TPOAb，除外桥本病。15.原发性肝癌肉眼类型不包括A、弥漫型B、多结节型C、巨块型D、混合细胞型E、小肝癌正确答案：D16.关于瑞氏染色法的描述，下列不正确的是A、特别适用于血细胞涂片染色B、对较厚的涂片染色不佳C、染色方法简单、省事D、细胞固定后收缩、体积变小E、细胞结构清晰正确答案：D17.流行性脑脊膜炎的致病菌为A、结核杆菌B、葡萄球菌C、大肠杆菌D、乙型脑炎病毒E、脑膜炎双球菌正确答案：E18.坏死细胞结构消失，但组织轮廓依然存在，这种改变可见于A、胰脂肪坏死B、肠阿米巴病C、肝脓肿D、肺结核E、肾梗死正确答案：E19.可深达真皮，造成光老化的光线的波长是A、长波紫外线(320～400nm)B、中波紫外线(280～320nm)C、可见光(400～760nm)D、短波紫外线(180～280nm)E、红外线(>760nm)正确答案：A20.垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误A、不能靠GH基础值诊断B、要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／LC、明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D、血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变E、GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性正确答案：D21.女性，40岁。体重60kg，诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量5．0ｇ，ANA(-)，抗ds-DNA(-)，给予强的松60mg／d，8周后24小时尿蛋白定量4．5ｇ。加用环磷酰胺0．6ｇ／d，现累计用8．0ｇ，24小时尿蛋白定量4．0ｇ，血肌酐222μmol／L(2．5mg／dl)，肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施A、甲基强的松龙冲击治疗B、肾活检C、环孢素A治疗D、加大强的松治疗E、继续目前环磷酰胺治疗正确答案：B22.免疫组织化学过程不包括A、过氧化氢处理切片B、滴加第一抗体C、杂交D、胰蛋白酶消化E、非免疫血清封闭正确答案：C23.汗管瘤的好发部位为A、胸背部B、额头C、双下眼睑D、双面颊E、双上眼睑正确答案：C24.有关深部真菌病的描述错误的是A、病变通常较特异B、可形成肉芽肿性病变C、病理诊断需找到病原体D、多属于机会性感染E、致病菌毒力一般较弱正确答案：A答案解析：真菌的致病力一般较弱，因此致病常由于某些诱因所致的机体防御力较低的情况下，属于机会性感染。常见的诱因包括：慢性消耗性疾病、长期使用广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种类很多，但病变缺少特异性，可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死等。25.卵巢肿瘤考虑为恶性肿瘤时，一般有的声像图表现是：①形态不规则；②囊壁不规则增厚，呈乳头样突入囊腔；③腹水；④随访中肿块明显增大A、①②③④B、①③C、①②③D、④E、②④正确答案：A26.前列腺哪叶增大易引起排尿困难A、左侧叶B、前叶C、右侧叶D、后叶E、中叶正确答案：E27.关于呕血，下列哪项不正确A、呕出的血可为鲜红色B、呕血可不伴有黑粪排出C、呕血量大时可出现休克症状D、呕吐物可呈咖啡色E、呕血前常有恶心感正确答案：B28.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、白细胞减低B、胃肠道反应C、药疹D、肝功能损害E、甲状腺功能低下正确答案：A29.在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者：A、并发了白血病B、已发生了血道转移C、已是晚期患者D、是一种类白血病反应E、恶性程度高正确答案：D30.女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝，状纤细突起和指状突起；少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是（）。A、尖锐湿疣B、传染性软疣C、寻常疣D、扁平疣E、以上均不是正确答案：C答案解析：寻常疣初发皮疹表现为针帽大小，逐渐增大至黄豆、蚕豆大小，明显的隆起，主要好发于儿童、青少年四肢，尤其以手背、手指、甲缘等处多见。病理改变：表面凸凹不平，角质层显著地角化过度并角化不全，棘细胞层肥厚而成乳头瘤样增生，棘细胞层浅部及颗粒层都有挖空细胞，细胞核呈圆形，染色很深，而核周围细胞浆透明而成空泡状，根据题意，可判断为寻常疣。因此答案选C。31.更年期常起始于A、50岁后B、45岁后C、40岁后D、60岁后E、65岁后正确答案：C32.成熟红细胞的特点包括（）。A、有细胞核B、细胞内残留部分核糖体C、呈双凸圆盘状D、含大量细胞器E、呈双凹圆盘状正确答案：E答案解析：成熟红细胞呈双凹圆盘状，无核、无任何细胞器，所以成熟的红细胞内不含有核糖体。33.下列不符合良性肿瘤特点的是A、可引起内分泌紊乱B、可恶变C、极少复发D、可发生转移E、可引起严重的局部压迫和阻塞症状正确答案：D34.低渗性缺水时体液容量的变化为A、细胞外液减少，细胞内液正常B、细胞内、外液减少相等C、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少D、细胞内液显著减少，细胞外液正常E、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少正确答案：E35.服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A、症状缓解B、吸碘试验高峰开始下降C、T3、T4开始下降D、TSAb测定下降E、症状缓解，T3、T4正常正确答案：E36.影响伤口愈合的局部因素不包括A、营养状态B、局部血液循环C、电离辐射D、感染与异物E、神经支配正确答案：A答案解析：影响伤口愈合的局部因素包括：感染与异物、局部血液循环、神经支配和电离辐射。全身因素包括：年龄和营养。37.在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查A、CPKB、肌纤维震颤C、肌电图D、末梢神经传导速度E、脑脊液检查正确答案：E38.关于阑尾黏液囊肿的说法错误的是A、囊肿壁薄B、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成C、囊肿内无分隔D、阑尾慢性炎症是病因之一E、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成正确答案：B39.血管性水肿最常发生的部位是A、眼睑、口唇、外生殖器B、头皮C、四肢D、躯干E、手、足正确答案：A40.关于真皮下列叙述错误的是A、真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经、和肌肉B、全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mmC、真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限D、真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器E、真皮由纤维、基质和细胞成分组成正确答案：C41.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是A、中性白细胞B、肉芽组织中的纤维母细胞C、嗜酸性白细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞及浆细胞正确答案：D42.对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、有脓尿或血尿B、大量蛋白尿C、肾区叩击痛与压痛D、常有全身感染症状(发热、白细胞增多)E、尿路刺激征正确答案：B43.下述细胞属于不稳定细胞的是A、骨骼肌细胞和心肌细胞B、骨母细胞和平滑肌细胞C、汗腺和皮脂腺的上皮细胞D、涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞E、生殖器官管腔的被覆细胞正确答案：E44.切片上形成横皱纹，其主要原因是A、切片刀不锋利、固定不牢B、固定失时或固定不当C、组织陈旧、腐败D、组织脱水、透明和浸蜡温度过度E、组织脱水、透明和浸蜡不足正确答案：A45.分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是A、预防并发症B、指导治疗C、分析疾病的临床症状D、判断预后E、确立诊断正确答案：E答案解析：分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用包括三个领域，即确立诊断、流行病学研究和确定以往不明的传染因子。46.女性，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检，见到弥漫增生的淋巴母细胞，其间散在有吞噬核的巨噬细胞，呈“星空现象”，诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是（）。A、CD20B、LCAC、Bcl-2D、TDTE、CD3正确答案：D答案解析：淋巴母细胞性淋巴瘤好发于儿童，瘤细胞稍大于小淋巴细胞，弥漫排列，其间可见“星空现象”且易见病理性核分裂象。最有价值的标记物是TDT（末端脱氧核苷酸转移酶），多数瘤细胞表达CD10以及B和T细胞分化抗原。细胞遗传学检测90%以上有染色体异常。因此答案选D。47.从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌属于（）。A、滤泡性腺癌B、髓样癌C、乳头状腺癌D、巨细胞型未分化癌E、小细胞型未分化癌正确答案：B答案解析：髓样癌是由滤泡旁细胞（即C细胞）发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤，40～60岁为高发年龄，90%的肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低血钙症。因此答案选B。48.溃疡性结肠炎的特点应除外A、易修复不会癌变B、溃疡可融合沟通C、肠黏膜隐窝微脓肿形成D、病因不明确E、溃疡边缘可见不典型增生正确答案：A答案解析：溃疡性结肠炎病因未明。急性期结肠黏膜充血并出现点状出血，黏膜隐窝有小脓肿形成，有大量炎细胞浸润。黏膜表面的脓肿逐渐扩大并形成