10月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含参考答案解析）

10月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.27岁，G2P0，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关A、是否见红B、胎头下降情况C、胎膜是否破裂D、宫颈Bishop评分E、羊水量的多少正确答案：D2.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、不需处理，继续观察B、温肥皂水灌肠C、剖宫产D、人工破膜E、静滴催产素正确答案：C3.胎儿生长发育与下列哪项无关A、胎儿腹围B、宫高C、胎儿双顶径D、胎儿胸围E、胎儿股骨长度正确答案：D4.孕妇感染沙眼衣原体，正确的是A、可导致流产或胎膜早破B、垂直传播多为宫内感染C、胎儿或新生儿以产褥期感染多见D、潜伏期为1～14天E、头孢类抗生素效果最好正确答案：D5.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施A、普萘洛尔（心得安）降低心率B、物理或药物降温，必要时人工冬眠C、加倍服用丙硫氧嘧啶D、静点碘化钠或口服复方碘溶液E、放射性碘治疗正确答案：E6.在下列哪一种情况下测定催乳激素（PRL）可协助诊断A、疑为垂体肿瘤B、疑为子宫内膜癌C、疑为输卵管癌D、疑为上皮性卵巢癌E、疑为乳腺癌正确答案：A7.绒毛膜癌最主要的转移途径是（）A、直接蔓延B、腹腔种植C、血液转移D、经宫颈黏膜下行至阴道E、淋巴转移正确答案：C8.排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标？（）A、LH/FSHB、FSHC、hCGD、PRLE、HPL正确答案：A答案解析：A项，随着卵泡逐渐发育，接近成熟时卵泡分泌的雌激素达到200pg/ml以上，并持续48小时，即对下丘脑和垂体产生正反馈作用，形成LH和FSH峰，两者协同作用，促使成熟卵泡排卵。9.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是A、宫颈B、肝C、阴道D、脑E、肺正确答案：E10.某产妇足月顺产后第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃。处理方法（）A、少喝水B、让新生儿多吸吮双乳C、生麦芽煎服D、吸奶器吸吮E、抗生素治疗正确答案：B11.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是A、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗B、子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗C、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常D、妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性E、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血正确答案：A答案解析：孕期及产褥期较大的肌瘤可发生红色变，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。无效者行手术治疗。12.对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的A、慢性输卵管炎常为双侧B、输卵管积水表面光滑C、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致D、慢性盆腔炎可急性发作E、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤正确答案：E13.阴道闭锁和处女膜闭锁的叙述不正确的是A、处女膜闭锁为正常管道形成受阻所致B、阴道闭锁一般位于阴道下段C、处女膜闭锁于新生儿期多漏诊D、阴道闭锁为副中肾管发育不全的结果E、阴道闭锁和处女膜闭锁的临床表现相似正确答案：D14.关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当A、葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗B、卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除C、停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术D、葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术E、子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫正确答案：E15.妊娠末期测定24小时尿E3值，提示胎盘功能不良的数值为A、＜20mgB、＜10mgC、＜18mgD、＜13mgE、＜15mg正确答案：B答案解析：雌三醇E3＜10mg/24小时，提示胎盘功能不良。16.关于生殖器结核正确的是A、输卵管病变多为双侧B、附件区触到包块应首先想到本病C、原发感染居多D、是继发不孕的主要原因E、月经通常不受影响正确答案：A答案解析：以继发感染居多，附件区触到包块，未婚女性可考虑本病；常出现月经失调，先是月经过多，病久月经过少直至闭经；是原发不孕的主要原因。17.子宫动脉来自于A、髂外动脉B、髂内动脉C、髂总动脉D、股主动脉E、腹主动脉正确答案：B18.发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达A、70%～80%B、50%～60%C、80%～90%D、60%～70%E、100%正确答案：A19.35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是A、使用止血药B、行剖宫产C、等待自然分娩D、静脉点滴催产素E、人工破膜后头皮钳牵引正确答案：B20.女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是A、胎粪吸入综合征B、新生儿败血症C、新生儿低血糖D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿肺透明膜病正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟＜3，5分钟＜6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)，意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。3．脑水肿征候是围产儿缺氧缺血性脑病的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。4．惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。5．肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。6．原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。符合本题题意。21.某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构？（）A、48小时B、12小时C、2小时D、24小时E、6小时正确答案：C答案解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。22.横位腹部检查下列哪项是错误的（）A、耻骨联合上方较空虚B、胎心在脐旁可清楚闻及C、子宫轮廓呈横椭圆形D、胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角E、母体腹部一侧可触及胎头正确答案：D23.母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成的影响中，不正确的是A、新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病B、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜C、新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染D、可以发生垂直传播E、口服红霉素预防衣原体肺炎的发生正确答案：A24.对于死胎下列哪项是恰当的（）A、孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D、确诊死胎后应终止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明显降低正确答案：D25.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是A、应行剖宫产术B、应缩短第二产程C、忌用吗啡D、无感染者不需使用抗生素E、为预防产后出血，应肌内注射麦角新碱正确答案：B答案解析：风湿性心脏病孕妇分娩期处理要点：①产程开始后即应给予抗生素预防感染。②第二产程要避免屏气增加腹压，应行助产术，尽可能缩短第二产程。③第三产程要防止产后出血过多而加重心肌缺血，加重心力衰竭。可静脉滴注或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。④分娩期如孕妇出现急性左心衰竭、肺水肿时，可静脉注射吗啡，以减轻烦躁不安和呼吸困难。胎儿娩出后，如出现呼吸抑制，可予纳洛酮对抗。⑤风湿性心脏病孕妇的分娩方式选择应根据具体情况而定，如心功能级、胎儿不大、胎位正常，估计能短期内结束分娩者，可经阴道分娩。26.关于淋菌感染，下列恰当的是（）。A、病原体检查取材部位最好是阴道上段B、感染淋菌3～7天均有症状C、淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮D、淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E、分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌正确答案：E答案解析：A项，淋菌感染病原体检查取材部位最好是宫颈分泌物。B项，感染淋菌潜伏期通常为3～7天，此时无症状。C项，淋菌为革兰阴性双球菌，对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力。D项，淋病患者可伴发尖锐湿疣。E项，宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，考虑孕妇为妊娠合并淋病。27.25岁女性，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小，软，宫口未开。本例最可能的诊断是（）。A、输卵管妊娠未破裂B、难免流产C、无排卵型功能失调性子宫出血D、不全流产E、先兆流产正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为先兆流产。先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。28.20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及1个囊实性肿物，约18cm×15cm×13cm大小，B超证实肿物部分暗区，部分实性回声，血沉40mm/h，AFP升高。应考虑为（）。A、无性细胞瘤B、囊腺瘤C、内胚窦瘤D、妊娠E、库肯勃瘤正确答案：C答案解析：内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，肿瘤高度恶性，多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性，体积较大，圆形或卵圆形，包膜完整，切面实性，质脆，夹有多数小囊，含胶状囊液，伴明显出血坏死，易发生破裂。内胚窦瘤来自卵黄囊，瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），患者血清中能测出较高浓度的AFP，其浓度与肿瘤的消长相平等，成为诊断及治疗监护中的重要标志物。29.初产妇，27岁，妊娠足月腹阵胀12h，昨晚未入睡，精神欠佳。今日来院就诊，骨盆外测量正常，枕左横位，胎心好，子宫收缩20次／(7～10)min，宫口大开1cm，先露S-1，胎膜未破。应首以下哪项措施A、剖宫产术B、肌内注射哌替啶100mgC、催产素静脉滴泣人工破膜加催产素静脉滴注D、暂顺其自然正确答案：B答案解析：现患者精神欠佳，已子宫收缩12h，子宫收缩乏力，应给予哌替啶让患者得到充分休息恢复体力。30.排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标A、FSHB、hCGC、HPLD、PRLE、LH/FSH正确答案：E31.哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭A、链球菌B、厌氧菌C、衣原体D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：D32.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择（）。A、阴茎套B、使用长效避孕针C、口服短效避孕药D、放置宫内节育器E、安全期避孕正确答案：A答案解析：安全期避孕效果最差；放置宫内节育器不能避免子宫出血，对肝炎不利；避孕药、避孕针均含雌激素，需在肝内灭活，加重肝负担，因此最好选择阴茎套。33.构成盆膈的肌肉是（）。A、会阴浅横肌B、会阴深横肌C、坐骨海绵体肌D、肛提肌E、球海绵体肌正确答案：D答案解析：盆膈由肛提肌及盆膈上、下筋膜构成。会阴深横肌参与尿生殖膈构成。会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌都属于会阴浅肌层，位于会阴浅隙内。34.妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）。A、妊娠早期保胎B、妊娠晚期注意防治子痫前期C、妊娠中期需终止妊娠D、为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程E、妊娠晚期应尽早结束妊娠正确答案：B答案解析：妊娠期处理：轻症急性肝炎，经积极治疗后好转者可继续妊娠。慢性活动性肝炎者妊娠后可加重，对母儿危害较大，治疗后效果不好应考虑终止妊娠。治疗主要采用护肝、对症、支持疗法，防治子痫前期。治疗期间严密监测肝功能、凝血功能等指标。分娩期处理：非重型肝炎可阴道分娩，分娩前数日肌注维生素K1，每日20～40mg。准备好新鲜血液。防止滞产，宫口开全后可行胎头吸引术助产，以缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即使用缩宫素预防产后出血。35.对于正常产道，下列哪项是恰当的A、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B、骨盆正常倾斜度为70°C、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、入口平面前后径比横径长E、出口平面横径比前后径长正确答案：C36.雌激素试验阳性提示A、有子宫内膜且对雌激素有反应B、可确诊为卵巢性闭经C、卵巢能分泌雌激素D、早孕E、不需再做其他检查正确答案：A37.子宫内膜癌最常见的病理类型是A、内膜样腺癌B、内膜间质肉瘤C、透明细胞癌D、腺鳞癌E、浆液性乳头样腺癌正确答案：A38.从事人体器官移植的义务人员允许（）A、接受馈赠B、从事广告宣传C、参与抢救D、参与捐赠器官分配E、参与死亡宣判正确答案：D