8月住院医师规范化培训《外科》模拟练习题含答案

8月住院医师规范化培训《外科》模拟练习题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.直肠外脱垂最常用的检查方法为（）。A、钡灌肠造影B、排粪造影C、直肠指诊D、病人蹲下做排便动作E、肛门镜检正确答案：D答案解析：直肠脱垂者，体格检查时嘱病人下蹲后用力屏气做排便动作，使直肠脱出。2.男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑A、肝破裂B、脾破裂C、小肠损伤D、胰腺损伤E、十二指肠损伤正确答案：A3.下述哪项表述是错误的A、单纯颅裂一般需手术治疗B、裂孔处有组织外溢称囊性颅裂C、颅裂大多位于中线，以枕部最为多见D、颅裂纯属先天颅骨发育异常E、眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别正确答案：A答案解析：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。4.坐位前屈时脊柱负荷是立位的A、210%B、100%C、50%D、270%E、150%正确答案：D答案解析：坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。5.精索静脉曲张多发生于左侧，原因不包括（）。A、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉B、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流C、左侧精索静脉注入下腔静脉D、左侧精索静脉走行距离长E、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫正确答案：C答案解析：左侧精索静脉是汇入左侧肾静脉，并非下腔静脉。6.休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到A、100%B、50%C、30%D、75%E、60%正确答案：A答案解析：动脉乳酸盐浓度是判断休克预后的重要指标。7.重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A、75%B、65%C、5%D、85%E、15%正确答案：D8.关于食管癌超声内镜检查的描述，下列不正确的是（）A、可观察局部淋巴结大小B、可观察局部淋巴结内部结构C、可判断肿瘤侵犯深度D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于各种食管癌病例正确答案：E答案解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。9.骨软骨瘤的临床特点是A、发病后迅速出现瘫痪B、多发生于扁平骨及不规则骨C、表面静脉怒张D、局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现E、病理性骨折后可自愈正确答案：D10.下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的A、最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉B、好发于左肺上叶C、绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素D、肺栓塞双侧多于单侧E、慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞正确答案：B11.阑尾炎手术后可以出现以下并发症，不包括（）。A、腹腔出血B、粪瘘C、肠梗阻D、阑尾残株炎E、阑尾腺癌正确答案：E答案解析：阑尾炎手术后并发症：①由于阑尾动脉结扎线脱落或局部感染侵犯血管而出现腹腔出血；②由于阑尾残端炎症或包埋不满意导致粪瘘；③由于手术粘连出现肠梗阻；④由于阑尾残端残留过长而于术后出现阑尾残株炎；⑤切口感染。E项，而目前无证据说明阑尾恶性肿瘤（阑尾腺癌）与阑尾是否切除有关。12.体表降温时病人最适合的麻醉深度是（）A、嗜睡状态B、入睡C、浅全麻D、Ⅲ期2级E、Ⅲ期3级正确答案：D13.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A、生理需要量为1500mlB、烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C、体重单位按照斤计算D、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4E、计算常数是10ml正确答案：B14.后颅窝肿瘤临床症状应除外A、轮替试验幅度增大B、躯干性和下肢远端的共济失调C、同侧后组颅神经损伤症状D、Romberg征多为阴性E、交叉性麻痹正确答案：D15.不能提示心搏骤停的临床表现是A、全身发绀B、心音消失C、颈动脉搏动消失D、呼吸停止E、意识丧失正确答案：A答案解析：识别心搏骤停：突发意识丧失，大动脉（颈、股动脉）搏动消失，心音消失。尤其大动脉（颈、股动脉）搏动消失，是心搏骤停的主要诊断标准。16.患者男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首选（）。A、左下肢外周静脉B、右颈内静脉C、右桡动脉D、心内注射E、气管内正确答案：B答案解析：右颈内静脉方便操作，且离心脏较近，起效迅速。17.髌骨软骨软化症的治疗，下列哪项是错误的A、理疗B、局部封闭C、服用消炎镇痛药D、加强股四头肌锻炼E、确诊后应手术治疗正确答案：E18.细胞内液中最重要的阳离子是（）。＋＋＋2＋2＋2＋＋2＋＋2＋A、Na和KB、K和CaC、Ca和MgD、Na和MgE、K和Mg正确答案：E答案解析：细胞内液中，主要阳离子是K，其次是Na、Ca、Mg等，其中在重要性方面Mg为K之后的第二位阳离子。19.男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是A、清创后小夹板固定B、清创后外固定架固定C、清创后交锁髓内针固定D、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定E、清创后钢板固定正确答案：D答案解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。20.抗真菌药物治疗中要特别注意A、在使用抗生素初期即可使用B、肝、肾功能检查C、联合用药D、预防性使用E、使用敏感抗真菌药物正确答案：B21.骨与关节结核主要继发于（）。A、胸膜结核B、淋巴结核C、消化道结核D、肺结核E、泌尿系结核正确答案：D答案解析：骨与关节结核是最常见的肺外继发性结核，其原发灶绝大多数源于肺结核，大约占结核病人总数的5%～10%。其中脊柱结核最多见，约占50%，膝关节结核和髋关节结核各占约15%。22.男，30岁。车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是（）A、足部主动活动有无缺失B、触诊足背和胫后动脉C、立即做X线检查D、检查肢体感觉E、检查膝腱或跟腱反射正确答案：B23.成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）。A、非侵入性感染B、侵入性感染C、肠源性感染D、创面脓毒症E、脓毒症正确答案：A答案解析：据提干所述应诊为非侵入性感染。24.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的？（）A、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素B、当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降C、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义D、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素E、历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素正确答案：D25.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A、输全血B、输右旋糖酐C、输葡萄糖液D、输平衡液E、输血浆正确答案：D答案解析：创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。26.老年人常见下列哪种骨折？（）A、锁骨骨折B、肱骨髁上伸直型骨折C、肱骨干骨折D、桡骨远端骨折E、尺骨上1/3骨折正确答案：D答案解析：桡骨远端为骨松质与骨密质的交界处，老年人很容易骨质疏松，脆性加大，此时一旦遭遇外力很容易导致骨折。27.膜部尿道损伤，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至A、阴茎部B、阴囊部C、会阴部D、下腹壁E、膀胱前列腺周围正确答案：E28.目前临床应用最广泛的一种气管插管是（）。A、经口腔明视插管法B、经口鼻视插管法C、经口盲视插管法D、经鼻盲视插管法E、以上都不是正确答案：A答案解析：气管插管的方法通常分为经口腔明视插管、经鼻管插管法等。急诊最常用为经口腔明视插管法。29.支气管扩张常用的治疗方法不包括A、抗感染治疗B、生物治疗C、病因治疗D、手术治疗E、体位引流疗法正确答案：B30.下列哪项是气性坏疽的致病菌？（）A、梭状芽胞杆菌B、枯草芽胞杆菌C、维罗纳气单胞菌D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，主要为梭状芽胞杆菌感染所致，会导致肌坏死或肌炎。DE两项，为非特异性感染致病菌，其中草绿色链球菌易引起心内膜感染，金黄色葡萄球菌易引起脓肿等非特异感染。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.急性高山病(AMS)的表现包括（）A、乏力B、头晕、头痛C、口唇发绀，手足麻木D、厌食、呕吐E、气促、胸闷正确答案：ABCDE2.横纹肌肉瘤的特点包括A、常见于中、老年人B、青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C、镜下描述为梭形细胞D、治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期正确答案：BDE答案解析：横纹肌肉瘤起源于横纹肌的恶性肿瘤，见于青春期及青年人，中年人少见。镜下描述为球拍形细胞，排除A、C答案。3.下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素A、指神经阻滞麻醉B、甲状腺功能有亢进C、呼吸道感染D、高血压患者E、背部肿瘤局麻下切除正确答案：ABD4."反常呼吸征"的胸廓改变是A、呼气时受伤胸廓塌陷B、吸气时受伤胸廓塌陷C、吸气时受伤胸廓无改变D、呼气时受伤胸廓隆起E、吸气时受伤胸廓隆起正确答案：BD答案解析：反常呼吸吸气时胸内压下降，胸壁内陷，呼气时相反。5.局麻药的神经毒性（）A、是接触性不良反应B、并非单纯药物本身引起C、是最严重的局部不良反应D、与浓度过高有关E、与直接注射神经内有关正确答案：DE6.手术的基本五项技术要求包括：A、创口缝合要美观大方B、要有满意的显露和分离C、彻底的止血和可靠的打结D、正确的缝合和吻合E、选择适宜的手术切口正确答案：BCDE7.胃窦癌第二站淋巴结包括A、腹腔动脉周围淋巴结B、肝总动脉旁淋巴结C、胃左动脉旁淋巴结D、脾动脉旁淋巴结E、贲门右淋巴结正确答案：ABCE答案解析：胃窦癌第二站淋巴结包括贲门右、胃左动脉旁、肝总动脉旁及腹腔动脉周围淋巴结。8.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A、病人服用治疗跌打损伤药物B、再拍一次X线片C、立即CT检查D、立即MRI检查E、对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片正确答案：BCE答案解析：股骨颈骨折或粗隆间骨折有一定的漏诊率，后果严重，对这类髋部外伤的病人应当注意有无股骨颈或粗隆间骨折。9.感染性休克的处理原则是A、纠正酸中毒B、补充血容量C、纠正碱中毒D、应用仪受体阻滞剂E、控制感染正确答案：ABE答案解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。10.食管超声心动图的用途有（）A、心内气栓诊断B、心功能监测C、诊断心脏解剖畸形D、异常、黏液瘤和血栓诊断E、估价心局部功能，早期诊断心肌缺血正确答案：ABCDE11.非小细胞肺癌（NSCLC）患者行纵隔镜检查的绝对适应证是（）A、CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B、原发癌为T2者C、原发癌为T3者D、腺癌或大细胞癌E、参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者正确答案：AE答案解析：BCD为纵隔镜检查的相对适应证。12.1980年前后总结针麻效果，认为对哪些手术效果较好()A、胃大部切除术B、输卵管结扎术C、甲状腺手术D、颅前窝手术E、肺叶切除术正确答案：BCD13.急性重症胰腺炎的诊断要点()A、心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克B、血钙>1，2mmol／L。血糖>11mmol/LC、呼吸困难，呼吸率>30次／min，PaO2<100mmHgD、尿量<40mL／h，血尿素氮增高E、DIC发生正确答案：ADE14.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（）A、迟发窦道B、延缓愈合C、不愈合D、感染E、骨折正确答案：ABCDE答案解析：感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症。15.下列关于腹股沟疝的叙述，哪项是正确的（）A、未进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟直疝B、进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟斜疝C、嵌顿性腹股交通疝其咳嗽冲击感明显D、腹股沟疝发生率男女之比为15：1，左侧多于右侧E、腹股沟斜疝比腹股沟直疝易嵌顿正确答案：BE16.平足症的患者，站立时的体征包括A、前足外展B、足跟变宽C、内踝突出加大，外踝突出变小D、跟腱止点外移E、足弓下陷消失正确答案：ABCDE答案解析：不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。17.儿茶酚胺包括（）A、5-羟色胺B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、γ-氨基丁酸正确答案：BCD18.氨苄西林具有以下特点（）A、对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较