住院医师规范化培训《口腔正畸科》题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔正畸科》题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牙周组织和牙髓组织的交通途径不包括A、侧支根管B、副根管C、牙本质小管D、牙周膜E、根尖孔正确答案：D2.可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，不正确的是A、近龈缘区基托要做缓冲B、应进入基牙邻面倒凹区，可增强固位C、舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触D、前牙区基托边缘在舌隆突上E、基托对天然牙无压力正确答案：B3.一患者被诊断为Ⅱ类、低位、近中倾斜颊向位阻生下颌第三磨牙。术中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法将其成功拔除。术后患者出现患侧舌体麻木感，最有可能的原因是A、局麻时损伤了下牙槽神经B、切开翻瓣时损伤了舌神经C、劈开时损伤了舌神经D、劈开时损伤了下牙槽神经E、挺出时损伤了舌下神经正确答案：B答案解析：舌神经通常在下颌第三磨牙的舌侧黏膜下，有时其位置较高，如切开翻瓣时偏向舌侧可能会伤及而致术后舌体麻木感，故B正确。下牙槽神经受损不会出现舌的麻木而以下唇麻木为代表，故A、D不正确。舌下神经为运动神经，受损后会出现舌体运动障碍而不是感觉异常，故E错。题干给出的是下颌第三磨牙颊向位，提示舌侧骨板较厚，劈开时不易伤及舌侧骨板，故C不恰当。4.女，27岁。左下颌智齿反复冠周炎，检查见该牙垂直位，大部牙冠被牙龈覆盖，咬合面较下颌第二磨牙略低，分析其拔除阻力主要是A、软组织阻力B、外斜线处骨阻力C、牙根部骨阻力D、邻牙阻力E、牙冠部骨阻力正确答案：E答案解析：垂直阻生智齿部分萌出，不存在邻牙阻力，主要阻力来自牙冠远中部分覆盖的骨组织，拔除是需翻瓣后去除牙冠远中和颊侧部分骨组织，去除阻力后，向远中挺松拔除。【考点提示】阻生牙阻力分析5.锤造冠就位后邻接关系不良，常见原因有A、相邻牙邻面突度过大B、加蜡过少C、代型邻面加蜡过多D、邻牙突度过小E、邻接区以下蜡未内收正确答案：C6.面斜裂是由于A、上颌突和球状突融合障碍B、双侧上颌突融合障碍C、球状突之间融合障碍D、上下颌突融合障碍E、上颌突与侧鼻突融合障碍正确答案：E7.关闭上中切牙间隙已被接受的方法有a.橡皮筋直接绕在两中切牙上牵引b.两中切牙的钢丝结扎c.带有指状簧Hawley矫治器d.粘结托槽后牙间牵引A、abB、cdC、adD、acE、bc正确答案：B8.某医师在做桩冠根管预备出现侧穿，这时应在侧处如何处理A、放置酒精棉球B、不正确C、放置麻黄素小球D、放置氢氧化钙糊剂E、放置抗生素糊剂正确答案：C9.关于制洞的基本原则，下列哪一项是错误的A、必须做倒凹B、必须制备抗力形C、必须制备固位形D、必须注意保护牙髓E、必须去净龋坏组织正确答案：A10.1908年提出同心圆学说的是A、JonsonB、GillingsC、GysiD、ChristansenE、Beyeler正确答案：C11.釉质龋中的透明层主要是发生了A、钙盐溶解B、钙盐沉积C、脂肪变性D、钙盐溶解与再矿化E、蛋白分解正确答案：A12.一患者因下颌第一磨牙断根常规难以拔除，故行翻瓣去骨法将断根取出，术后组织瓣近中缝合处出现塌陷、伤口裂开，愈合延迟。可能的原因是A、手术创伤较大，伤口恢复较慢B、瓣底窄、游离端宽C、瓣下无骨组织支撑D、瓣设计得过大E、复位不正确正确答案：C答案解析：在行翻瓣去骨法拔除断根或行其他手术时，要求瓣的下方必须有骨的支持，这样才能有良好的血运及减小组织瓣的张力及组织瓣与骨组织的贴敷，故C正确。13.某患者开口困难，有走马疳病史。X线检查显示颞下颌关节正常。可能的诊断是A、颞下颌关节强直B、咀嚼肌痉挛C、破伤风牙关紧闭D、癔症性牙关紧闭E、颌间瘢痕挛缩正确答案：E答案解析：X线检查提示关节正常，排除关节内强直，结合患者走马疳病史考虑为关节外强直。14.有关前牙缺失基托蜡型的要求错误的是A、整个基托蜡型唇颊面应呈波浪状B、腭侧基托蜡型的边缘应呈薄斜面C、基托1.5mm厚即可D、舌侧与天然牙接触部分应达牙冠外形高点处E、舌侧接触龈缘部分要做缓冲正确答案：D15.全口义齿选磨时，正中（牙合）时上颌后牙一舌尖早接触，而侧方（牙合）时该尖无早接触，则应选磨的部位是A、上颌舌尖B、该舌尖所对的边缘嵴或中央窝C、下颌舌尖D、下颌颊尖E、以上均可正确答案：B16.某女，30岁，右上颌尖牙残根，残根周围本周组织正常，若对其实行残根拔除，应麻醉的神经是A、上牙槽前神经和腭前神经B、腭前神经和眶下神经C、鼻腭神经和腭前神经D、上牙槽前神经和鼻腭神经E、上牙槽神经和眶下神经正确答案：D17.某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次／分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是A、确诊病情，收集客观依据B、根据症状，请有关医师会诊再决定如何处理C、迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预D、当机立断，谨慎地做诊断性穿刺E、先予观察，再作处理正确答案：C答案解析：有利原则要求准确诊断，有效治疗。然而必须恰当把握准确诊断这个要求。准确的诊断虽然相当重要，但是对于危重急症患者来说，往往时间就是生命，此时一味地追求诊断的准确就可能让患者付出生命的代价。因此及时给与恰当医疗干预，缓解病情才是最好的选择。A、B、E都可能贻误抢救时机，因而是错误的。而D也仍然以诊断为目的，而不是以干预和缓解病情为目的，因而也是错误的18.牙齿固连是指A、乳牙过了替换年龄仍滞留于口腔B、两牙融合C、牙齿与骨组织融合D、牙根外露于龈黏膜外E、牙萌出困难正确答案：C答案解析：牙齿固连是牙骨质与牙槽骨的直接结合，固连部位牙周膜丧失，患牙的（牙合）面低于正常（牙合）平面，因此C正确。答案A是乳牙滞留，故A错误。答案B为融合牙，故B也错误。答案D是牙龈退缩的表现，故D也错误。牙齿固连是牙齿萌出之后发生的，而不是萌出困难，因此E也错误。故本题应选C。19.中度张口受限是指患者上下切缘间A、不足1横指B、仅可置1横指C、仅可置2横指D、可置3横指E、3横指以上正确答案：B20.柄上标有蓝色色环的金刚砂车针是A、以上都有可能B、粗粒度金刚砂车针C、标准金刚砂车针D、细粒度金刚砂车针E、极细粒度金刚砂车针正确答案：C21.戴全口义齿数天，主诉上前牙与下前牙有距离较大，后牙对（牙合）不好前来诊。查：上下前牙水平开（牙合），后牙呈尖对尖关系，垂直距离过高。造成这种临床表现的原因是A、记录颌位关系时，下颌处于前伸位B、排牙所致C、患者咬合不恒定D、装盒不慎造成E、患者有后退咬合的不良习惯正确答案：E答案解析：患者有后退咬合的不良习惯，下颌全口义齿可随着下颌骨往后错位，从而使得前牙覆盖加大，呈水平开（牙合），后牙呈尖对尖关系，从而造成垂直距离过高。因此本题应选E。记录颌位关系时，下颌处于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、装盒不慎造成，如果是这些原因所致，在刚戴义齿时便可发现问题，而不是在戴用义齿数天之后才发现，故不选A、B、C、D。22.玻璃样变组织的清除是由以下哪种细胞完成的A、成牙骨质细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、成纤维细胞E、破牙骨质细胞正确答案：C23.患者，女性，47岁，左下后牙进食不适2个月，无自发痛。口腔检查：左下第二磨牙近中邻（牙合）面龋洞，冷刺激一过性疼痛，叩诊（-），探诊(±)。按Black分类法所备洞形应属于A、Ⅰ类洞B、Ⅱ类洞C、Ⅲ类洞D、Ⅳ类洞E、Ⅵ类洞正确答案：B答案解析：Ⅱ类洞为发生于后牙邻面的龋损所备的洞。24.女性，45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是A、备洞充填B、开髓开放C、开髓拔髓D、根管预备E、消炎止痛药正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性根尖周炎的治疗。根尖周炎时，对周围组织破坏最小的引流通道是经根管，因此，治疗是不仅要打开髓腔，而且要拔髓以通畅引流通路，方可达到消炎止痛的目的。消炎止痛药只能是辅助治疗。而且，根尖周急性炎症期间，不宜做根管预备。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。25.乳牙早失后导致缺牙间隙缩小最快发生在拔牙后A、4个月内B、30天内C、2个月内D、15天内E、6个月内正确答案：E答案解析：不同部位的乳牙早失后缺隙的变化是不同的，本题出的不严谨。最新版本的规划教材找不到出处。26.为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质，临床检查时一般用A、口镜和敷料镊B、口镜和一手的拇指C、敷料镊和一手的示指D、一手的拇指和示指E、分别用双手的拇指和示指正确答案：D答案解析：对于唇、颊、舌部的病变，可行双指双合诊，检查时以一手的拇指和示指置于病变部位上下或两侧进行。故E选项错误，正确选项为D。本题需区分双指双合诊和双手双合诊。27.牙体硬组织的形成始于A、蕾状晚期B、帽状早期C、钟状早期D、帽状晚期E、钟状晚期正确答案：E答案解析：牙体硬组织首先形成的是牙本质，在钟状期后期，成釉器的内釉上皮分化成熟，并对牙乳头发生诱导作用。与内釉上皮基底膜接触的牙乳头细胞，分化为高柱状的成牙本质细胞。成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。28.典型造釉细胞瘤X线片的特点A、分房大小均匀B、房隔不清，边缘无切迹，牙根移位C、多房，分房大小不均匀，瘤内牙根吸收，边缘有切迹，房隔清晰D、分房不清，房隔粗大，有骨化现象E、有骨质破坏和骨膜反应，分房不清正确答案：C29.关于根尖1/3根折，不正确的描述是A、需做夹板固定B、需做预防性牙髓治疗C、复诊牙髓坏死时做根管治疗术D、6～8周后牙髓活力可能恢复E、是最常见的根折类型正确答案：B30.脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素有A、脓肿的深浅B、脓肿位置C、脓腔大小D、脓肿形成的时间E、脓肿的致病菌正确答案：D31.在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为A、1mmB、3mmC、5mmD、8mmE、10mm正确答案：C答案解析：在石膏模型上制作的后堤区为弓形，两侧最宽处的宽度为5mm。32.下列哪项不是唾液的功能（）A、抗菌作用B、语言功能C、软化食物D、消化作用E、润滑作用正确答案：B33.患者男，56岁。右上5缺失，右上6松动Ⅰ度，无牙体疾患，无倾斜扭转，X线显示牙槽骨水平吸收，根分歧区未破坏。健康。行双端固定桥修复。正确的处理是A、右上6杀髓，行根管治疗后设计桩核冠固位体B、增加右上7作为基牙C、适当减小桥体颊舌径D、降低桥体（牙合）面，脱离咬合接触E、严格按照天然牙形态制作桥体正确答案：C答案解析：第一磨牙支持作用强，在根分歧区未破坏的情况下无须增加基牙，但应减小桥体颊舌径以减轻（牙合）力。桥体（牙合）面必须恢复咬合接触，才能够恢复缺失牙咀嚼功能；右上6无牙体疾患，不存在杀髓指征。34.牙本质龋中，小管内有大量钙盐沉积的区域为A、细菌侵入层B、透明层C、脂肪变性层D、脱矿层E、坏死崩解层正确答案：B答案解析：透明层又称硬化层，牙本质龋最深层、最早出现的改变，是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似造成的。35.女性，36岁。右上中切牙牙冠3／4缺损，叩痛(-)，不松动，牙龈无红肿，X线片示根管治疗完善，根尖无阴影。最适合的修复治疗方案是A、嵌体B、桩核冠C、开面冠D、3／4冠E、全冠正确答案：B答案解析：试题难度：易，该患者中切牙牙冠缺损过大，又已经过完善的根管治疗，直接冠修复无法保证修复体固位，而且嵌体、3／4冠、开面冠的美观效果差。最适合的是采用桩核烤瓷(或全瓷)冠修复。36.下列哪些因素影响牙周炎的预后A、牙周炎的类型B、牙周附着水平C、口腔卫生状况D、牙周局部解剖状况E、以上都是正确答案：E37.颌面骨中惟一可活动的骨骼是（）A、上颌骨B、颧骨C、下颌骨D、鼻骨E、额骨正确答案：C38.下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖深入组织3.0cm未触及骨面，应A、拔出注射针，重新注射B、退出1.0cm，加大进针角度C、退出1.0cm，减小进针角度D、退至黏膜下，加大进针角度E、退至黏膜下，减小进针角度正确答案：D答案解析：下牙槽神经阻滞麻醉时针头自注射点刺入约2.5cm可触及下颌骨升支的内侧骨面，现未触及骨壁，说明针尖位于下颌骨升支的后方。正确的方法应该是将针头退至黏膜下，加大进针角度，再次刺入；不用拔出注射器重新注射，避免增加伤口；也不能只退出1.0cm，此时针尖仍在肌肉组织中，难以改变进针角度。故选D。39.男性，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是A、甲基丙烯酸甲酯B、金属丝增强塑料基托C、铜基合金D、铬镍不锈钢E、硬质钴铬