2025年住院医师规范化培训《骨科》模拟题+参考答案

2025年住院医师规范化培训《骨科》模拟题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.动脉穿刺置管保留时间原则上不超过几天？（）A、2天B、3天C、1天D、4天E、5天正确答案：D答案解析：记忆知识点：动脉穿刺置管保留时间原则上不超过4天。2.可出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是（）。A、急性甲状腺炎B、桥本病C、亚急性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案：C答案解析：亚急性甲状腺炎又称巨细胞甲状腺炎，表现为上呼吸道感染史，甲状腺肿大、疼痛，质地较硬，基础代谢率升高，I摄取率降低等。3.B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱正确答案：4.钴镍铬钼合金最显著特点是A、价格低B、耐疲劳性好C、生物相容性好D、耐磨性好E、耐蚀性好正确答案：B答案解析：钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。5.患者男，30岁，爱骑马，近诉左腿内侧疼痛。查：左侧胫骨近端内侧局限压痛，约6.0cm×6.0cm，余无异常。其诊断最可能为（）。A、交叉韧带损伤B、髌下滑囊炎C、鹅足滑囊炎D、半月板损伤E、内侧副韧带损伤正确答案：C答案解析：胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间，由于三个肌腱有致密的纤维膜相连，形同鹅足而得名。局部经常的反复小创伤，例如骑马、骑牲口等常是本病的病因。结合病人骑马史，以及典型的临床症状，不难诊断为鹅足滑囊炎。6.患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨折已愈合E、以上都不是正确答案：B答案解析：骨折后至少6个月没有愈合，并且没有进一步愈合已有3个月称为骨不连。桡骨远端骨折常见愈合时间为3～4周。7.对阑尾炎诊断最有意义的是9A、血白细胞超过10.0×10/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性正确答案：D答案解析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现，存在时诊断基本可成立，但不存在不能否定阑尾炎的诊断。8.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的A、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音B、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼C、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤D、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形E、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位正确答案：D答案解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。9.早期化脓性关节炎的X线征象包括（）。A、关节纤维性强直B、关节间隙变窄C、骨性关节面下囊变D、关节面破坏E、关节间隙增宽正确答案：E答案解析：平片检查，早期因关节囊内积脓而显示关节囊肿胀，边界不清，关节间隙增宽，晚期当病变累及关节软骨及邻近骨骼时，就可出现关节间隙狭窄。10.骨筋膜室综合征常见的原因中，不包括A、肢体严重的局部压迫B、四肢骨折时小夹板包扎过紧C、开放性骨折所致的大量出血D、小腿的激烈运动E、软组织严重挫伤及挤压伤正确答案：C11.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因是（）。A、胃息肉出血B、胆道出血C、胃壁动脉瘤出血D、异位静脉曲张破裂出血E、门脉高压性胃病正确答案：E答案解析：门脉高压性胃病是指肝硬化门脉高压症所伴发的一种特殊类型的胃黏膜病变，是上消化道出血的重要因素之一。12.ER阳性乳腺癌患者宜选用下列哪种物质？（）A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、三苯氧胺D、己烯雌酚E、地塞米松正确答案：C答案解析：ER即雌激素受体。癌肿细胞中ER含量高者称激素依赖性肿瘤，对内分泌治疗效果较好，首选三苯氧胺。三苯氧胺是抗雌激素药物，其结构式与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇争夺雌激素受体，从而影响DNA基因转录，抑制肿瘤细胞生长。13.根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论A、30天内B、60天内C、10天内D、15天内E、45天内正确答案：D14.早期即可发生淋巴转移的最常见的肺癌类型是（）。A、小细胞癌B、鳞癌C、鳞腺癌D、腺癌E、大细胞癌正确答案：A答案解析：小细胞肺癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放疗和化疗敏感，但在各型肺癌中预后最差。15.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是（）。A、肿瘤恶性度高B、手术切除不彻底C、肿瘤对化疗不敏感D、患者不能坚持术后化疗E、在诊断时已有70%的病人在血液中发现瘤细胞正确答案：E答案解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性肿瘤，恶性程度高，极易在早期发生转移，研究表明在诊断时已有70%的病人在血液中发现瘤细胞，故治愈率低。BC两项，骨肉瘤对化疗敏感，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术，或截肢术，术后继续大剂量化疗。A项，不是最主要原因。D项，为患者主观因素，不是最主要原因。因此答案选E。16.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是A、生长激素B、降钙素C、血管紧张素D、肾上腺素E、垂体后叶素正确答案：B17.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A、小于40°B、10°～15°C、40°～50°D、40°～60°E、大于60°正确答案：B答案解析：人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为10°～15°。18.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是9A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D、PaO2<8kPa(60mmHg)应考虑ARDSE、早期合并多器官功能障碍，死亡率很高正确答案：C19.门静脉的正常压力为A、1.27～3．43kPaB、2．94～3．92kPaC、1．27～2．35kPaD、2．35～3．43kPaE、0．49～1．27kPa正确答案：C20.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现A、屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌B、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失C、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲D、前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显E、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显正确答案：D21.男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探9查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×10/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为A、胆总管结石，胆道感染，胆道出血B、胆道蛔虫症C、胆道感染，应急性溃疡出血D、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血E、胆道感染正确答案：D22.以下关于体表肿物切除的注意事项，正确的是（）。A、多选择梭形或线性切口B、需完整切除肿瘤C、肿物需送病理检查D、若分离时不慎剥破囊肿，应先用纱布擦去其内容物，然后继续将囊肿完全拆除E、以上都是正确答案：E答案解析：ABCD四项都是体表肿物切除的注意事项。23.在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要A、骨组织B、韧带C、有关肌肉D、半月板E、关节囊正确答案：B24.10岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是A、尺骨鹰嘴骨折B、肘部挫伤C、肘关节后脱位D、肘关节前脱位E、伸直型肱骨髁上骨折正确答案：C25.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、膝关节创伤性关节炎B、骨化性肌炎C、褥疮D、膝关节外翻E、膝关节僵硬正确答案：A答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。26.乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是（）。A、CTB、MRIC、钼靶X线摄影D、B超E、ECT正确答案：C答案解析：乳腺钼靶X线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的乳腺癌，早期乳腺癌的诊断率高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。27.女，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性，手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗A、放射治疗B、扩大切除右胸壁复发结节范围C、内分泌治疗D、化学治疗E、不再继续治疗，临床密切观察正确答案：A28.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是A、常有第二心音分裂B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、心尖区全收缩期高调吹风样杂音E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音正确答案：C29.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）。A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管正确答案：B答案解析：良性前列腺增生者，对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术，患者合并膀胱结石，故经膀胱切除术可同时处理其结石。30.患者男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗宜采取A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定C、继续夹板固定D、手术切除硬化骨，钢板固定加外固定E、改为牵引固定正确答案：B答案解析：肱骨骨折骨不连的治疗措施包括：手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。31.确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是A、彩超B、钼靶X线摄影C、细针穿刺细胞学检查D、病理切片检查E、近红外线扫描正确答案：D32.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的A、肠壁失去蠕动B、肠壁失去完整性C、肠系膜动脉搏动消失D、肠壁失去光泽E、肠壁失去弹性正确答案：B33.下列哪项临床表现与腰5骶1椎椎间盘后突无关A、外踝部和足背外侧痛觉减退B、膝反射异常C、直腿抬高试验和加强试验阳性D、踝反射异常E、腰腿痛正确答案：B答案解析：腰5骶1椎间盘突出症致骶1神经根受压时，其神经系统体征为：外踝附近及足内侧痛、触觉减退；趾及足跖屈力减弱；踝反射减弱或消失。膝反射减弱或消失为腰4～5椎间盘突出征的体征。34.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A、髌骨骨折B、髋关节后脱位C、粗隆间骨折D、股骨颈骨折E、股骨干骨折正确答案：D35.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）。A、前列腺增生B、尿道狭窄C、膀胱颈硬化D、膀胱结石E、神经性膀胱尿道功能障碍正确答案：A答案解析：前列腺增生是导致中老年男性患者泌尿系统梗阻的最常见的原因，前列腺增生多发生于移行区。36.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括A、名称、地址B、诊疗科目、床位C、注册资金D、主要负责人E、医疗机构人员数量正确答案：E37.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、非手术治疗无效C、原发性腹膜炎D、中毒症状明显，有休克表现E、观察12小时症状、体征加重正确答案：C答案解析：原发性腹膜炎是手术的禁忌证。38.下列哪项是目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法？（）A、肋骨牵引B、胸部宽胶布固定C、肋间神经阻滞D、口服药物镇痛E、肌注药物镇痛正确答案：C答案解析：一般肋骨骨折可采用口服或肌内注射镇痛剂，多根多处肋骨骨折则需要持久有效的镇痛治疗。方法包括硬膜外镇痛、静脉镇痛、肋间神经阻滞和胸膜腔内镇痛。39.患者女，44岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做的处理是（）。A、口服碘剂B、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺