2026年乳痈考试题库及答案

2026年乳痈考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.乳痈最常见的发病群体是（）A.妊娠期女性B.产后3-4周哺乳期初产妇C.绝经后女性D.非哺乳期经产妇答案：B2.乳痈初期的核心病机是（）A.肝郁化火，灼伤乳络B.乳汁淤积，乳络阻塞C.气血不足，毒邪内陷D.胃热炽盛，腐肉成脓答案：B3.气滞热壅型乳痈的典型舌脉是（）A.舌红绛，苔黄燥，脉弦数B.舌淡红，苔薄白，脉弦细C.舌红，苔薄黄，脉弦数D.舌紫暗，苔白腻，脉沉涩答案：C4.乳痈成脓期最具诊断意义的体征是（）A.乳房红肿范围扩大B.高热持续不退C.肿块中央变软有应指感D.同侧腋窝淋巴结肿大答案：C5.乳痈溃后若出现脓水清稀、创面难敛，多属（）A.热毒炽盛证B.正虚毒恋证C.气滞热壅证D.痰瘀互结证答案：B6.瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈的主要功效是（）A.清热解毒，托里透脓B.疏肝清胃，通乳消肿C.益气养血，托毒生肌D.活血化瘀，软坚散结答案：B7.乳痈切开引流时，切口应选择（）A.横切口B.放射状切口C.弧形切口D.任意方向切口答案：B8.以下哪项不属于乳痈的病因（）A.乳头破损，外邪侵入B.情志不畅，肝气郁结C.饮食不节，胃热壅滞D.冲任失调，痰瘀凝结答案：D9.乳痈与乳癖的主要鉴别点是（）A.乳房疼痛性质B.是否有肿块C.发病年龄D.是否伴有全身症状答案：D10.正虚毒恋型乳痈的治法是（）A.清热解毒，凉血散瘀B.疏肝理气，化痰散结C.益气和营，托毒生肌D.清热利湿，消肿止痛答案：C11.乳痈患者出现高热寒战、乳房肿块焮红灼热、疼痛剧烈，辨证多属（）A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚毒恋证D.痰热互结证答案：B12.透脓散的组成不包括（）A.黄芪B.当归C.穿山甲D.熟地黄答案：D13.哺乳期乳痈患者最宜选用的外用药是（）A.生肌玉红膏B.金黄散（水调外敷）C.阳和解凝膏D.九一丹（撒布创面）答案：B14.乳痈预防调护中，错误的措施是（）A.哺乳后用温水清洗乳头B.乳汁过多时应及时用吸奶器排空C.乳头凹陷者需提前矫正D.发病期间应完全停止哺乳答案：D15.气滞热壅型乳痈的主症不包括（）A.乳房肿胀疼痛B.乳汁排出不畅C.肿块按之硬痛D.脓水稀薄答案：D16.乳痈成脓期的治则是（）A.消散B.托毒C.排脓D.生肌答案：B17.以下哪项是乳痈与炎性乳腺癌的关键鉴别点（）A.乳房皮肤改变B.腋窝淋巴结肿大C.病理活检结果D.体温变化答案：C18.四妙汤治疗正虚毒恋型乳痈的核心药物是（）A.黄芪、当归、金银花、甘草B.人参、白术、茯苓、甘草C.黄连、黄芩、黄柏、栀子D.柴胡、郁金、香附、青皮答案：A19.乳痈溃后若合并乳汁漏出，外治应选用（）A.垫棉法B.药线引流C.箍围药外敷D.艾灸法答案：A20.乳痈初期最常用的内治方剂是（）A.仙方活命饮B.瓜蒌牛蒡汤C.透脓散D.托里消毒散答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.乳痈的常见病因包括（）A.乳汁淤积B.肝郁气滞C.胃热壅盛D.外感风邪答案：ABCD2.气滞热壅型乳痈的临床表现有（）A.乳房胀痛或刺痛B.乳汁排出不畅C.伴恶寒发热D.肿块按之有波动感答案：ABC3.乳痈外治法的分期应用包括（）A.初期：金黄散外敷B.成脓期：切开引流C.溃后期：生肌散收口D.各期均可用艾灸温通答案：ABC4.乳痈与乳岩的鉴别要点有（）A.发病年龄B.肿块质地C.疼痛程度D.皮肤橘皮样改变答案：ABCD5.瓜蒌牛蒡汤的组成药物包括（）A.瓜蒌仁B.牛蒡子C.柴胡D.穿山甲答案：ABC6.乳痈成脓期的全身症状可见（）A.高热不退B.口渴引饮C.烦躁不安D.神疲乏力答案：ABC7.正虚毒恋型乳痈的辨证要点是（）A.溃后脓水稀薄B.创面难敛C.伴神疲乏力D.舌红绛，苔黄燥答案：ABC8.乳痈预防调护的正确措施有（）A.纠正乳头凹陷B.保持乳头清洁C.定时哺乳D.断乳时逐步减少哺乳次数答案：ABCD9.乳痈切开引流的注意事项包括（）A.切口应位于脓肿最低位B.避免损伤乳络C.多房脓肿需分开脓腔间隔D.术后常规应用大剂量抗生素答案：ABC10.乳痈的中医辨证分型包括（）A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚毒恋证D.痰瘀互结证答案：ABC三、填空题（每题2分，共20分）1.乳痈是发生于乳房的急性化脓性疾病，好发于产后______周的哺乳期妇女，尤以______多见。答案：3-4；初产妇2.乳痈的基本病机是______、______、______相互作用，导致乳络阻塞，气血瘀滞，化热成脓。答案：乳汁淤积；肝郁胃热；外邪侵袭3.气滞热壅型乳痈的治法是______，代表方剂是______。答案：疏肝清胃，通乳消肿；瓜蒌牛蒡汤4.乳痈成脓期的局部特征是______，全身可见______、______等症状。答案：肿块中央变软，有应指感；高热持续；口渴烦躁5.乳痈溃后期若属正虚毒恋证，治宜______，方用______加减。答案：益气和营，托毒生肌；四妙汤6.乳痈外治初期可用______或______外敷，成脓期应及时______。答案：金黄散；玉露散；切开引流7.乳痈与炎性乳腺癌的鉴别关键在于______，后者肿块质地______，进展迅速，无明显______。答案：病理检查；坚硬如石；波动感8.哺乳期乳痈患者若需断乳，可选用______或______煎服。答案：炒麦芽；生枇杷叶9.乳痈切开引流时，切口方向应与______一致，避免损伤______。答案：乳络（乳腺导管）；乳络10.正虚毒恋型乳痈的舌脉特点多为______、______。答案：舌淡，苔薄白；脉细弱四、简答题（每题6分，共30分）1.简述乳痈气滞热壅证的主症、治法及代表方剂。主症：乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，乳汁排出不畅；伴恶寒发热，头痛，胸闷不舒，舌苔薄黄，脉弦数。治法：疏肝清胃，通乳消肿。代表方剂：瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌仁、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、生栀子、皂角刺、金银花、青皮、柴胡、甘草）。2.乳痈成脓期的诊断依据有哪些？①局部：乳房肿块增大，焮红灼热，疼痛加剧，肿块中央渐软，按之有波动感（应指感）；②全身：高热持续不退，口渴引饮，烦躁不安，舌红，苔黄，脉洪数；③辅助检查：穿刺可抽出脓液。3.乳痈与乳癖的鉴别要点是什么？①发病时期：乳痈多见于哺乳期，乳癖多见于非哺乳期；②症状特点：乳痈以红肿热痛、化脓为特征，伴全身发热；乳癖以乳房胀痛、肿块随月经周期变化为特征，无化脓及全身症状；③病程：乳痈起病急、病程短，乳痈起病缓、病程长。4.乳痈外治法的分期应用原则是什么？①初期（未成脓）：以消散为主，可用金黄散或玉露散水调外敷，或鲜菊花叶、鲜蒲公英捣烂外敷；②成脓期：以排脓为主，及时切开引流，切口呈放射状，避免损伤乳络；③溃后期：以生肌为主，脓多时用八二丹、九一丹提脓拔毒，脓尽用生肌散或生肌玉红膏外敷；若乳汁漏出，可用垫棉法加压包扎。5.简述乳痈的预防调护措施。①妊娠后期及哺乳期保持乳头清洁，用温水清洗，乳头凹陷者提前手法矫正；②定时哺乳，每次尽量排空乳汁，乳汁过多者用吸奶器辅助排出；③哺乳时注意婴儿口腔卫生，乳头破损或皲裂者及时治疗（如涂蛋黄油）；④保持情绪舒畅，避免恼怒忧思；⑤饮食宜清淡，忌辛辣肥甘；⑥断乳时逐步减少哺乳次数，可用炒麦芽60g煎服辅助回乳。五、病例分析题（每题10分，共30分）【病例1】患者，女，28岁，初产妇，产后25天。主诉：左乳房肿胀疼痛3天，伴发热。现症：左乳外上象限可触及4cm×5cm肿块，质硬，边界不清，皮色微红，触痛明显，乳汁排出不畅；伴恶寒发热（体温38.5℃），头痛，胸闷，食欲减退；舌红，苔薄黄，脉弦数。问题：①中医诊断及证型；②治法；③代表方剂；④外治方法。答案：①诊断：乳痈（气滞热壅证）；②治法：疏肝清胃，通乳消肿；③方剂：瓜蒌牛蒡汤加减（瓜蒌仁、牛蒡子、黄芩、陈皮、柴胡、青皮、金银花、皂角刺、生栀子、甘草）；④外治：金黄散或玉露散水调外敷左乳肿块处，每日1次；配合手法按摩疏通乳络（从乳根向乳头方向轻柔推按）。【病例2】患者，女，30岁，哺乳期，产后30天。主诉：右乳房红肿热痛1周，加重2天。现症：右乳肿块约6cm×7cm，皮色焮红，灼热疼痛，触之有波动感；伴高热（体温39.8℃），口渴多饮，烦躁不安，大便秘结；舌红，苔黄燥，脉洪数。问题：①中医诊断及证型；②内治治法及方剂；③外治关键措施；④需与哪些疾病鉴别？答案：①诊断：乳痈（热毒炽盛证）；②内治治法：清热解毒，托里透脓；方剂：透脓散加减（黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎、金银花、连翘、蒲公英）；③外治关键措施：及时切开引流（取放射状切口，位于脓肿最低位，切开后分离脓腔间隔，确保引流通畅）；④需鉴别疾病：炎性乳腺癌（肿块质地硬，无波动感，病理检查可见癌细胞）、乳房结核（起病缓，脓液稀薄如痰，伴低热盗汗）。【病例3】患者，女，29岁，哺乳期，产后40天。主诉：右乳溃破10天，脓水稀薄，创面久不愈合。现症：右乳破溃处可见少量清稀脓液，夹有乳汁溢出，周围皮肤淡红，局部隐痛；伴神疲乏力，面色少华，纳差；舌淡，苔薄