2026年职业技能初级卧床老人护理员综合知识试题及答案

2026年职业技能初级卧床老人护理员综合知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.协助长期卧床老人翻身时，一般建议的时间间隔为（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B2.压疮好发部位中，最常见于仰卧位老人的是（）A.耳廓B.骶尾部C.髋部D.外踝答案：B3.为吞咽功能障碍的卧床老人喂食时，食物性状应优先选择（）A.流质饮食B.半流质饮食C.普通软食D.固体食物答案：B（注：半流质更易控制吞咽速度，减少呛咳风险）4.测量卧床老人腋下体温时，正确的操作是（）A.测量前未擦干汗液直接放置体温计B.体温计放置腋窝顶部，夹紧10分钟C.老人刚饮热水后立即测量D.体温37.5℃判定为正常答案：B（正常腋温36-37℃，测量需擦干汗液，夹紧10分钟）5.为昏迷卧床老人进行口腔清洁时，应选择的最佳溶液是（）A.2%过氧化氢溶液B.0.9%生理盐水C.醋酸溶液D.碳酸氢钠溶液答案：B（生理盐水对口腔刺激小，适用于多数情况）6.协助老人服用降压药时，最关键的核对内容是（）A.药物颜色B.老人姓名、药名、剂量C.药物有效期D.药物包装答案：B（三查七对原则的核心）7.针对因长期卧床产生情绪低落的老人，护理员最适宜的沟通方式是（）A.强调“别想太多，安心养病”B.倾听其诉说，鼓励表达感受C.转移话题谈论无关趣事D.批评其“不积极”答案：B（心理护理需尊重老人情感需求）8.下列关于卧床老人床栏使用的描述，正确的是（）A.意识清醒老人无需使用床栏B.床栏应完全升起并固定C.为方便观察，可只升起一侧床栏D.床栏高度低于老人膝盖即可答案：B（床栏需完全升起并固定，防止坠床）9.发现老人出现尿潴留（6小时未排尿且下腹胀满），护理员应首先（）A.立即进行导尿操作B.热敷下腹部并轻轻按摩C.让老人多饮水D.通知家属自行处理答案：B（初级护理员无导尿资质，需先采取物理方法）10.老人进食时突然发生噎食（完全梗阻），急救措施正确的是（）A.立即拍背B.实施海姆立克急救法（腹部冲击）C.让老人平躺D.喂水帮助吞咽答案：B（完全梗阻时拍背可能加重，需腹部冲击）二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选不得分）1.预防卧床老人压疮的关键措施包括（）A.每2小时翻身并记录B.保持皮肤清洁干燥C.增加高蛋白、维生素饮食D.使用气垫床或水垫答案：ABCD2.为鼻饲卧床老人喂食时，需注意（）A.喂食前抬高床头30-45度B.食物温度控制在38-40℃C.每次喂食量不超过200mlD.喂食后立即平卧答案：ABC（喂食后需保持半卧位30分钟）3.下列属于卧床老人跌倒高风险因素的有（）A.视力模糊B.正在服用镇静类药物C.地面湿滑D.平衡能力差答案：ABCD4.为老人进行口腔护理时，正确的操作包括（）A.动作轻柔，避免损伤黏膜B.棉球需拧至不滴水状态C.义齿用热水浸泡清洁D.观察口腔有无溃疡、异味答案：ABD（义齿应用冷水清洁，热水会变形）5.老人发热（体温38.5℃）时，护理措施正确的是（）A.用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝B.鼓励少量多次饮水C.立即使用退烧药D.保持室内通风，避免捂汗答案：ABD（需遵医嘱用药，不可自行给药）三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.为预防压疮，可在老人骨隆突处垫软枕或海绵垫。（）答案：√2.压疮初期（红斑期）可对局部皮肤进行按摩促进血液循环。（）答案：×（按摩会加重皮下组织损伤）3.鼻饲前需回抽胃液，若残留量超过100ml应暂停喂食。（）答案：√4.为昏迷老人口腔护理时，可将头偏向一侧，防止误吸。（）答案：√5.初级护理员可独立为老人进行导尿操作。（）答案：×（导尿属于侵入性操作，需专业医护人员）6.老人睡前用45℃热水泡脚20分钟有助于睡眠。（）答案：×（长期卧床老人末梢循环差，水温过高易烫伤，建议38-40℃）7.使用约束带时，需经家属同意并记录约束部位、时间。（）答案：√8.老人痰液粘稠不易咳出时，可指导其大量饮用冰水稀释痰液。（）答案：×（应饮用温水，冰水刺激呼吸道）9.喂食时与老人聊天可分散注意力，减少呛咳风险。（）答案：×（聊天可能导致注意力分散，增加呛咳）10.老人心跳骤停时，胸外按压的正确位置是胸骨中下段1/3处。（）答案：√四、简答题（每题7分，共35分）1.简述协助卧床老人翻身的操作步骤。答案：①评估：观察老人意识、生命体征、皮肤状况及有无管路（如尿管、输液管）；②准备：移开床旁桌，松开被盖，协助老人屈膝；③操作：护理员双手分别置于老人肩部和髋部，沿身体纵轴缓慢将老人转向对侧（若为两人操作，一人托肩颈，一人托腰臀）；④整理：在背部、双膝间垫软枕固定体位，检查管路是否通畅，观察皮肤有无受压；⑤记录翻身时间及皮肤情况。2.压疮一期（淤血红润期）的表现及护理要点是什么？答案：表现：局部皮肤完整，呈红斑状，指压不褪色，与周围皮肤界限清楚，可能伴有疼痛、温度变化（发热或发凉）。护理要点：①避免局部继续受压，每2小时翻身，使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液；③避免摩擦、剪切力（如拉拽床单）；④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；⑤观察红斑变化，若48小时未消退需上报医护人员。3.简述为鼻饲老人喂食的操作要点。答案：①体位：喂食前抬高床头30-45度（昏迷老人取侧卧位）；②确认胃管位置：回抽胃液（或听气过水声），确保胃管在胃内；③温度：食物温度38-40℃（可滴在手背试温）；④速度：缓慢注入，每次量不超过200ml，间隔2小时以上；⑤冲洗：喂食后用20-30ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑥观察：喂食过程中及喂食后30分钟内观察有无呕吐、腹胀，保持半卧位30分钟后再放平床头。4.口腔护理的主要步骤及注意事项有哪些？答案：步骤：①评估：观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡或异味；②准备：戴手套，准备棉球（用生理盐水或遵医嘱溶液浸湿，拧至不滴水）、弯盘、压舌板等；③操作：协助老人头偏向一侧，用压舌板轻轻撑开颊部，依次清洁牙齿内外侧、舌面、硬腭（昏迷老人用开口器）；④整理：擦净面部，取出义齿（用冷水清洁后浸泡），记录口腔情况。注意事项：①棉球不可过湿，防止误吸；②动作轻柔，避免损伤牙龈；③有活动义齿者需取下清洁；④观察有无真菌感染（如白色膜状物）或出血。5.简述预防卧床老人跌倒的环境改造措施。答案：①照明：床头安装夜灯，走廊、卫生间光线充足（避免刺眼强光）；②地面：使用防滑地砖或地垫，保持干燥（及时清理水渍）；③通道：床旁、卫生间无杂物（如电线、拖鞋），保持通道宽度≥80cm；④辅助设施：床边安装固定扶手，卫生间设置扶手（高度80-90cm）、防滑凳；⑤床具：床高以老人坐在床边双脚能触地为宜（约45cm），床栏完全升起并固定。五、案例分析题（共30分）案例1：78岁的张奶奶，因脑梗死卧床3个月，体质偏瘦，有糖尿病史（空腹血糖8-10mmol/L）。今日护理员发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，局部皮温略高。（15分）问题：（1）张奶奶骶尾部可能出现了什么问题？（2）分析导致该问题的主要原因。（3）需采取哪些护理措施？答案：（1）压疮一期（淤血红润期）。（2）主要原因：长期卧床局部受压（骶尾部是仰卧位主要受力点）；体质偏瘦，皮下脂肪少，缓冲能力差；糖尿病史（高血糖影响皮肤修复能力）。（3）护理措施：①每2小时翻身，使用气垫床或水垫，骶尾部避免直接受压（可垫软枕架空）；②保持皮肤清洁干燥，用温水清洁后擦干（避免用力摩擦）；③监测血糖（协助完成空腹及餐后血糖测量，及时反馈异常值）；④加强营养：增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、维生素C（如新鲜果蔬泥）摄入；⑤观察红斑变化：记录颜色、范围，若48小时未消退或出现水疱，立即报告医生；⑥避免剪切力：翻身时沿纵轴移动，不可拖拽老人。案例2：82岁的李爷爷，因帕金森病长期卧床，今日午餐进食稠粥时突然出现剧烈咳嗽，呼吸急促，面色发绀，无法说话。（15分）问题：（1）李爷爷发生了什么情况？（2）请简述急救处理步骤。（3）后续应采取哪些预防措施？答案：（1）噎食（食物梗阻气道）。（2）急救步骤：①立即判断：询问“能说话吗？”，若不能说话、呼吸费力，确认完全梗阻；②实施海姆立克急救法（适用于清醒老人）：站于老人背后，双臂环抱其腰部（若老人卧床，可取坐位或侧卧位），一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；③重复操作直至异物排出或老人失去意识；④若老人昏迷，立即呼救并开始心肺复苏（开放气道，检查