2026年推拿治疗学题库及答案

2026年推拿治疗学题库及答案一、单项选择题1.推拿手法中“法”的定义是指（）A.用指、掌或肘在体表做环形移动B.以腕关节为支点，通过前臂旋转和腕关节屈伸，使小鱼际部在体表持续滚动C.用拇指指端或螺纹面着力，通过腕关节摆动带动拇指关节做往返运动D.用掌根或小鱼际着力，做快速的往返直线摩擦答案：B2.下列不属于推拿治疗禁忌症的是（）A.急性软组织损伤早期（24小时内）B.骨结核病灶部位C.女性经期下腹部推拿D.高血压病稳定期答案：D3.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度一般为（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C4.推拿治疗“肝阳上亢型”眩晕时，重点刺激的经络是（）A.足太阴脾经、足阳明胃经B.足少阴肾经、足厥阴肝经C.手少阳三焦经、足少阳胆经D.手少阴心经、手厥阴心包经答案：B5.小儿推拿中，“清天河水”的操作部位是（）A.前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹B.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹C.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹D.手背腕横纹至肘横纹答案：A6.推拿治疗肩周炎的“冻结期”，核心手法是（）A.轻柔的滚法、按法B.关节松动术与主动运动结合C.重刺激的弹拨、扳法D.擦法配合热敷答案：B7.下列关于“拿法”的描述，错误的是（）A.用拇指与其余四指相对用力提捏筋肉B.动作应连贯，用力由轻到重再到轻C.适用于颈项、肩部、四肢等部位D.操作时需持续用力，避免间断答案：D8.推拿治疗“气滞血瘀型”腰痛，首选穴位是（）A.肾俞、命门B.委中、膈俞C.大肠俞、环跳D.腰阳关、志室答案：B9.小儿“捏脊疗法”的操作方向是（）A.从大椎穴向长强穴自上而下B.从长强穴向大椎穴自下而上C.从风府穴向腰俞穴自上而下D.从腰俞穴向风府穴自下而上答案：B10.推拿治疗“胃下垂”时，常用的特殊手法是（）A.托法配合呼吸运动B.振法作用于胃脘部C.推法沿足阳明胃经操作D.拍法刺激背俞穴答案：A11.下列手法中，属于“复合手法”的是（）A.揉法B.推法C.滚法D.摇法答案：C（注：滚法由前臂旋转与腕关节屈伸复合而成）12.推拿治疗“落枕”时，重点松解的肌肉是（）A.胸锁乳突肌、斜方肌B.背阔肌、竖脊肌C.冈上肌、冈下肌D.三角肌、大圆肌答案：A13.推拿“补法”的操作特点是（）A.手法轻缓、频率慢、时间短B.手法重快、频率快、时间长C.手法轻缓、频率慢、时间长D.手法重快、频率快、时间短答案：C14.下列疾病中，推拿治疗需避免使用“扳法”的是（）A.腰椎后关节紊乱B.寰枢关节半脱位C.脊髓型颈椎病D.胸椎小关节错缝答案：C15.小儿“运内八卦”的操作部位是（）A.手掌面，以掌心为圆心，半径1/2指的圆周B.手掌面，以掌心为圆心，半径2/3指的圆周C.手背面，以腕背横纹中点为圆心，半径1/2指的圆周D.手背面，以腕背横纹中点为圆心，半径2/3指的圆周答案：B二、简答题1.简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”的具体含义。答：持久指手法能持续一定时间，保持动作的连贯性；有力指手法具有适当的力度，能达到治疗所需的刺激量；均匀指手法的频率、幅度、力度保持一致，无忽快忽慢、时轻时重；柔和指手法轻而不浮、重而不滞，动作灵活自然；深透指手法的力能渗透至组织深层，产生“透热”或“得气”感，而非仅作用于体表。2.简述一指禅推法的操作要点及注意事项。答：操作要点：以拇指指端、螺纹面或偏峰着力，腕关节悬屈，通过前臂的往返摆动带动拇指关节做屈伸运动，频率120-160次/分钟，压力均匀，动作连贯。注意事项：避免腕关节过度紧张或摆动幅度过大；拇指着力部与体表保持接触，不可跳跃；用力需由轻到重，逐渐渗透；适用于头面、胸腹及四肢部。3.推拿治疗腰椎间盘突出症的常用手法及作用机制。答：常用手法：滚法（放松腰部及下肢肌肉）、按法（刺激肾俞、大肠俞等穴位，疏通经络）、扳法（调整腰椎后关节紊乱，改善椎间盘压力）、牵抖法（增加椎间隙宽度，促进髓核回纳）、擦法（温通经络，缓解肌肉痉挛）。作用机制：通过松解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，调整脊柱力学平衡，减轻神经根压迫，促进炎症吸收。4.小儿捏脊的操作步骤及临床应用。答：操作步骤：患儿俯卧，医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提捏皮肤，沿督脉从长强穴向大椎穴推进，每捏3次向上提1次（称“捏三提一”），重复5-7遍。临床应用：主治小儿疳积、消化不良、腹泻、便秘等脾胃虚弱证；可调节脏腑功能，增强体质，常用于小儿保健。5.推拿治疗“气滞血瘀型”痛经的经络选择及操作方法。答：经络选择：以足太阴脾经、足厥阴肝经、任脉为主。操作方法：①腹部：掌揉中极、关元穴3分钟，拇指按揉血海、三阴交各1分钟；②腰背部：滚法放松腰骶部肌肉，拇指重点按揉肝俞、脾俞、次髎穴，每穴1分钟；③胁部：斜擦两胁（沿足厥阴肝经方向）至透热；④远端：拿揉太冲穴2分钟，以酸胀为度。6.简述滚法的动作结构及临床适用部位。答：动作结构：以小鱼际或手背尺侧为着力面，腕关节做屈伸与前臂旋转的复合运动，使着力面在体表持续滚动，频率120-160次/分钟。适用部位：颈肩、腰背、臀部及四肢大肌肉群，尤适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如背腰部、大腿后侧等。7.推拿治疗“椎动脉型颈椎病”的主要手法及注意事项。答：主要手法：①放松手法：滚法、拿法作用于颈项部及斜方肌，缓解肌肉痉挛；②穴位刺激：拇指按揉风池、天柱、百会、太阳穴，每穴1分钟；③颈椎微调：轻缓的拔伸法配合小幅度旋转，改善椎间关节紊乱；④头部操作：扫散法作用于颞部，点按率谷穴。注意事项：避免暴力扳动颈椎；操作前需排除脊髓型颈椎病；头晕急性发作时手法宜轻柔，避免长时间低头位操作。8.简述“小儿推拿特定穴”的分布特点及与成人穴位的区别。答：分布特点：①多分布于头面、手部（如五指节、四横纹）；②呈“线”状或“面”状（如三关、六腑）；③部分与成人经穴重合（如合谷、足三里），但操作方法或主治不同。与成人区别：成人穴位以“点”状为主，定位精准；小儿特定穴更注重区域刺激，且部分穴位为小儿特有（如脾经穴位于拇指螺纹面），操作以推、揉、运等手法为主，强调补泻方向。三、案例分析题案例1：患者，女，45岁，教师，主诉“颈部疼痛伴右上肢麻木1月余”。近1月因长期伏案工作后出现颈肩部僵硬疼痛，向右上肢（拇指、食指）放射，偶有头晕，无踩棉感。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：（1）中医辨证分型；（2）推拿治则；（3）主要操作手法；（4）注意事项。答案：（1）辨证：气滞血瘀型颈椎病（神经根型）。依据：长期劳损致气血运行不畅，经络阻滞，故颈肩疼痛、上肢麻木；舌质暗、脉弦为血瘀气滞之象。（2）治则：疏经通络，活血止痛，调整颈椎力学平衡。（3）主要手法：①放松手法：滚法、拿法作用于颈项部、斜方肌及肩背部，5-8分钟；②穴位刺激：拇指按揉风池、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷穴，每穴1分钟；③颈椎调整：坐位颈椎拔伸法（医者托住患者下颌与后枕部，向上缓慢拔伸），配合小幅度旋转（在拔伸状态下向患侧旋转15°-20°）；④结束手法：小鱼际擦法沿项韧带方向至透热，轻拍肩背部。（4）注意事项：避免长时间低头工作，睡眠时调整枕头高度（以一拳高为宜）；操作中避免暴力扳动，若患者出现头晕加重需立即停止旋转手法；治疗后可配合颈部功能锻炼（如“米”字操）。案例2：患儿，男，3岁，家长主诉“食欲不振、腹胀2周，伴夜间睡眠不安，大便酸臭”。查体：腹部胀满，无压痛，舌苔厚腻，指纹紫滞。问题：（1）中医诊断；（2）推拿治则；（3）具体推拿方案（包括手法、穴位、操作顺序及次数）。答案：（1）诊断：小儿食积（乳食内积证）。依据：食欲不振、腹胀、大便酸臭为乳食停滞中焦；舌苔厚腻、指纹紫滞为积滞化热之象。（2）治则：消食导滞，和中健脾。（3）推拿方案：①清脾胃：拇指桡侧缘从拇指根向指尖直推脾经300次，从腕横纹向拇指根直推胃经200次（清法）；②运内八卦：以掌心为圆心，运八卦200次，顺时针为泻，理气消胀；③揉板门：拇指揉大鱼际平面中点300次，消食化积；④摩腹：掌摩腹部（以中脘、神阙为中心）5分钟，顺时针为主，促进胃肠蠕动；⑤揉天枢：拇指揉脐旁2寸天枢穴各100次，调理大肠；⑥捏脊：从长强至大椎捏脊5遍，“捏三提一”，调理脏腑；⑦按揉足三里：拇指按揉外膝眼下3寸足三里穴100次，健脾和胃。操作顺序：先头面、上肢穴位，再腹部，最后腰背部。案例3：患者，男，60岁，退休工人，主诉“双膝关节疼痛5年，加重1周”。5年来每遇寒冷或劳累后膝关节隐痛，近1周因受凉后疼痛加剧，活动受限，上下楼梯困难，局部无红肿，皮温正常。查体：膝关节周围压痛（+），股四头肌轻度萎缩，浮髌试验（-），舌淡苔白，脉沉细。问题：（1）中医辨证分型；（2）推拿治则；（3）主要操作手法及作用；（4）日常生活调护建议。答案：（1）辨证：肝肾不足型膝骨关节炎（痹证）。依据：年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失养，故膝关节隐痛、活动受限；舌淡苔白、脉沉细为肝肾不足之象。（2）治则：补益肝肾，温经散寒，通络止痛。（3）主要手法：①放松手法：滚法作用于大腿前侧（股四头肌）、膝关节周围及小腿前外侧，5-8分钟，缓解肌肉痉挛；②穴位刺激：拇指按揉血海、梁丘、犊鼻、足三里、阴陵泉、阳陵泉穴