2026年中医内科练习题库与答案

2026年中医内科练习题库与答案一、单项选择题1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其辨证为（）A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：B2.咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。其治法为（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B3.喘证发作时，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，其证型多属（）A.实喘B.虚喘C.肺虚喘D.肾虚喘答案：A4.胸痹心痛患者，症见心胸刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。其首选方剂为（）A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.生脉散合人参养荣汤D.参附汤合右归饮答案：B5.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证型为（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒答案：A6.泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或见恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。其治法为（）A.芳香化湿，解表散寒B.清热燥湿，分利止泻C.消食导滞，和中止泻D.健脾益气，化湿止泻答案：A7.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。其辨证为（）A.阳黄（热重于湿）B.阳黄（湿重于热）C.阴黄D.急黄答案：A8.水肿患者，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。其治法为（）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.分利湿热D.温肾助阳，化气行水答案：C9.眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：B10.中风中经络患者，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。其治法为（）A.平肝潜阳，活血通络B.祛风化痰通络C.益气活血，化瘀通络D.滋阴潜阳，息风通络答案：B11.患者干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。其辨证为（）A.肺阴亏耗证B.风燥伤肺证C.肝火犯肺证D.痰热郁肺证答案：A12.哮病缓解期，症见短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累，或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其证型为（）A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.心肾阳虚D.脾肾不足答案：B13.呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其治法为（）A.温中化饮，和胃降逆B.疏肝理气，和胃降逆C.滋养胃阴，降逆止呕D.消食化滞，和胃降逆答案：C14.腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。其证型为（）A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.饮食积滞D.肝郁气滞答案：B15.胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄，身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。其首选方剂为（）A.龙胆泻肝汤B.血府逐瘀汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散答案：A16.癃闭患者，小便不通或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。其治法为（）A.清利湿热，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.疏利气机，通利小便D.温补肾阳，化气利水答案：D17.消渴患者，口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。其证型为（）A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴亏虚D.肾阴亏虚答案：C18.痹证患者，肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其辨证为（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：A19.郁证患者，精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其治法为（）A.疏肝解郁，理气畅中B.清热化痰，利气解郁C.健脾养心，补益气血D.滋养心肾，宁心安神答案：A20.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其首选方剂为（）A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：C二、多项选择题1.感冒的常见病因包括（）A.风邪B.寒邪C.热邪D.时行病毒答案：ABCD2.咳嗽的辨证要点包括（）A.辨外感与内伤B.辨虚实C.辨痰的色、质、量、味D.辨咳嗽的时间、节律、性质答案：ABCD3.喘证的治疗原则包括（）A.实喘治肺B.虚喘治肾C.虚实夹杂者兼顾D.发作时治标，缓解时治本答案：ABCD4.胸痹心痛的主要病机有（）A.心脉痹阻B.寒凝C.气滞D.痰浊E.血瘀答案：ABCDE5.胃痛的常见证型包括（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.脾胃虚寒答案：ABCDE6.泄泻的基本病机是（）A.脾虚湿盛B.脾胃受损C.湿邪困脾D.肠道功能失司答案：ABCD7.黄疸的辨证要点包括（）A.辨阳黄与阴黄B.辨阳黄湿热轻重C.辨阴黄之病因D.辨急黄答案：ABCD8.水肿的治疗原则包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾温肾E.活血化瘀答案：ABCD9.眩晕的常见证型有（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案：ABCDE10.中风中经络的常见证型包括（）A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实E.气虚血瘀答案：ABCDE三、简答题1.简述感冒与风温初起的鉴别要点。答：感冒发热多不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后多能汗出热退，病程短；风温初起虽有发热、恶风、咳嗽等症，但发热重，传变快，易出现高热、神昏、惊厥等症，病程较长。2.简述咳嗽痰湿蕴肺证的主症、治法及代表方剂。答：主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤。3.简述喘证虚实的鉴别要点。答：实喘：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；病势骤急，多因外邪、痰浊、肝郁气逆等所致。虚喘：呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空；病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚，多因肺肾亏虚、气失摄纳所致。4.简述胸痹痰浊闭阻证的主症、治法及代表方剂。答：主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。5.简述胃痛肝胃郁热证的主症、治法及代表方剂。答：主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。治法：疏肝泄热，和胃止痛。代表方剂：化肝煎合左金丸。6.简述泄泻湿热伤中证的主症、治法及代表方剂。答：主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热燥湿，分利止泻。代表方剂：葛根芩连汤。7.简述黄疸阴黄寒湿阻遏证的主症、治法及代表方剂。答：主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。治法：温中化湿，健脾和胃。代表方剂：茵陈术附汤。8.简述水肿脾阳虚衰证的主症、治法及代表方剂。答：主症：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法：健脾温阳利水。代表方剂：实脾饮。9.简述眩晕痰湿中阻证的主症、治法及代表方剂。答：主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方剂：半夏白术天麻汤。10.简述中风中脏腑闭证与脱证的鉴别要点。答：闭证：属实，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等；脱证：属虚，症见神昏、目合口开、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多不止、二便自遗、肢体软瘫等。四、案例分析题1.患者，男，42岁。主诉：咳嗽半月，加重3天。现症：咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄黏稠，咳时汗出，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热（体温37.8℃），舌红，苔薄黄，脉浮数。问题：（1）辨证为何证？（2）治法是什么？（3）代表方剂及药物组成是什么？答：（1）辨证：风热犯肺证。（2）治法：疏风清热，宣肺止咳。（3）代表方剂：桑菊饮。药物组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、芦根、甘草。2.患者，女，58岁。主诉：胸闷痛反复发作2年，加重1周。现症：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，神疲乏力，头晕，遇劳则甚，舌偏红，边有齿痕，脉细弱无力。问题：（1）辨证为何证？（2）治法是什么？（3）代表方剂及加减药物是什么？答：（1）辨证：气阴两虚证。（2）治法：益气养阴，活血通脉。（3）代表方剂：生脉散合人参养荣汤。加减：若胸闷明显，加丹参、郁金、香附理气活血；若胸痛甚者，加川芎、赤芍、红花活血化瘀。3.患者，男，35岁。主诉：胃脘疼痛3天，加重1天。现症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。问题：（1）辨证为何证？（2）治法是什么？（3）代表方剂及药物组成是什么？答：（1）辨证：肝胃郁热证。（2）治法：疏肝泄热，和胃止痛。（3）代表方剂：化肝煎合左金丸。化肝煎药物组成：青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母；左金丸药物组成：黄连、吴茱萸。4.患者，女，60岁。主诉：全身水肿1月，加重伴尿少5天。现症：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。问题：（1）辨证为何证？（2）治法是什么？（3）代表方剂及药物组成是什么？答：（1）辨证：脾阳虚衰证。（2）治法：健脾温阳利水。（3）代表方剂：实脾饮。药物组成：附