2026年XX市XX街道登革热聚集性疫情流行病学调查报告

年XX街道登革热聚集性疫情流行病学调查报告报告编号：XXCDCEpi-2026-0729调查单位：XX市疾病预防控制中心传染病防制所、XX街道社区卫生服务中心调查起止时间：2026年7月20日—2026年8月5日报告完成日期：2026年8月6日调查人员：XXX、XXX、XXX、XXX（流行病学医师、实验室检测技师、病媒生物控制专员）摘要2026年7月20日16时，XX市人民医院发热门诊通过传染病网络直报系统上报1例实验室确诊登革热病例（病例A，指示病例），患者居住于本市XX街道XX老旧小区。市疾控中心接到预警后，立即启动蚊媒传染病聚集性疫情应急处置预案，组建流行病学调查组、实验室检测组、病媒消杀组赶赴现场开展全面调查处置。经连续16天流行病学追踪、病例搜索、血清核酸检测、蚊媒密度监测及孳生地全域整治，本次聚集性疫情累计发现确诊登革热病例22例，无重症、无死亡病例，所有病例均为本地感染，病毒分型为登革病毒2型（DENV-2）。疫情溯源证实本次疫情由1例境外输入返乡人员（隐性感染者）带入病毒，经小区高密度白纹伊蚊叮咬形成持续人-蚊-人传播链，发病时间呈单峰分布，集中于7月12日—7月28日；病例空间高度聚集于小区3栋、5栋低层住户，人群覆盖全年龄段，以中老年及户外务工人员为主。现场病媒监测显示，小区布雷图指数（BI）高达28.6，远高于登革热传播风险阈值（BI＞5即存在暴发风险），老旧小区积水容器、楼道杂物、绿化带景观水池、楼顶储水桶为主要伊蚊孳生地。通过落实病例防蚊隔离、全域孳生地清理、成蚊立体消杀、社区健康宣教、周边医疗机构发热门诊筛查等综合防控措施，7月29日后无新增病例，8月5日连续7天无新发确诊病例，疫情传播链条完全切断。本次调查系统梳理本次聚集性疫情流行病学特征，剖析老旧小区登革热暴发核心危险因素，总结应急处置成效与现存短板，提出长效防控优化策略，为本市2026年夏秋季蚊媒传染病防控提供技术依据。一、调查背景与疫情发现经过（一）区域基本概况本次疫情发生地XX街道为本市老城区核心板块，辖区常住人口4.2万人，流动人口1.1万人，老旧无物业小区占住宅总量68%，基础设施老化严重。涉疫XX小区建成于1998年，共8栋6层步梯楼房，常住居民726户、2143人，外来务工租住人群占比42%。小区配套露天绿化景观池、楼栋楼顶储水塑料桶、楼道闲置花盆、废旧轮胎、楼道消防积水桶、一楼住户露天水缸等大量积水容器；夏季7—8月本地平均气温28℃—35℃，月均降水量180mm，高温高湿环境适宜白纹伊蚊繁殖。根据《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》区域风险划分标准，本市属于Ⅱ类登革热流行风险区域，全年6—10月为伊蚊活跃期，存在境外输入病例引发本地聚集传播风险。2026年全球登革热疫情持续高位流行，东南亚、南亚多国病例同比上升超90%；我国出入境人员流动全面恢复，上半年全国登革热输入病例较2025年同期上升88.5%，多地社区、花鸟市场、工地出现本地聚集性疫情，国家疾控局多次预警夏秋季本地传播风险显著升高。本市2026年1—6月累计报告登革热输入病例17例，均已规范处置，未引发本地传播；7月全市平均布雷图指数维持在7.2，老旧小区蚊媒管控压力突出。（二）疫情发现与应急启动2026年7月20日15:30，XX市人民医院收治1名46岁男性发热患者（病例A），主诉持续高热39.6℃、剧烈眼眶痛、全身骨关节酸痛、躯干散在皮疹，血常规提示白细胞、血小板轻度下降。医院检验科采集患者静脉血开展登革病毒核酸检测，16:00核酸阳性，诊断实验室确诊登革热，立即完成传染病网络直报。市疾控中心传染病监测科16:15收到直报预警，第一时间核实病例信息，获知患者无省外、境外旅居史，判定为本地感染病例，存在社区聚集传播风险。16:40启动《XX市登革热聚集性疫情应急处置预案》Ⅲ级响应，4支专业处置队伍30分钟内抵达涉疫小区，同步开展四项核心工作：①指示病例个案流行病学调查；②小区全域主动搜索可疑发热病例；③病媒生物密度监测与孳生地排查；④小区临时管控与健康宣教。7月21日，小区居民主动上报3名发热患者，核酸检测均为登革热阳性，证实出现聚集性传播，应急响应升级为Ⅱ级，联合街道办、社区居委会、城管、物业、社区卫生中心组建多部门联防联控工作组，实施全域闭环处置。二、调查对象、方法与判定标准（一）调查对象确诊病例：本次疫情所有实验室确诊登革热病例，共22例，开展一对一深度流行病学个案调查；密切接触人群：确诊病例发病前1天至发病后5天内共同居住、每日长时间同处小区活动场所人员，累计摸排862人，开展14天健康监测；小区全体居民：2143名常住人员，开展全覆盖发热症状主动筛查；病媒生物：涉疫小区及周边500米范围居民楼栋、绿化带、商铺、停车场，开展伊蚊孳生地调查、布雷图指数监测、成蚊密度捕捉；溯源相关人员：小区近14天有东南亚旅居史返城人员，共12人，全部采集血清核酸标本筛查。（二）调查方法流行病学个案调查法：采用国家疾控局《登革热重点病例流行病学调查表》，面对面访谈所有确诊病例，采集基本人口学信息、发病就诊流程、临床症状、14天活动轨迹、蚊虫叮咬史、居住环境积水情况、接触人群信息；同步调取医院病历、核酸检测报告完善临床资料。病例主动搜索法：①社区网格员逐户上门摸排近14天发热居民；②联动辖区3家社区卫生服务站、2家综合医院发热门诊，设置登革热专项筛查通道；③小区出入口设置临时体温监测点，对出现发热、皮疹、骨痛症状人员立即采样检测。实验室检测方法：所有可疑病例采集急性期静脉血，采用实时荧光RT-PCR检测登革病毒核酸；核酸阳性标本进一步开展病毒血清学分型；恢复期血清采用ELISA检测登革病毒IgM、IgG抗体，依据WS216-2008诊断标准判定病例类型。病媒生物监测法：按照《白纹伊蚊监测规范》，采用布雷图指数（BI）法，每栋楼随机抽取10户居民，检查室内外积水容器，公式：BI=阳性积水容器数/调查户数×10；同时采用诱蚊灯法监测户外成蚊密度，记录伊蚊孳生地类型、阳性积水点位数量。环境现场勘查法：全面排查小区楼栋、绿化带、地下车库、商铺天台、楼道公共区域，记录各类积水容器数量、积水频次、消杀落实情况，评估蚊虫孳生高危环境。溯源追溯法：梳理小区所有境外、省外返城人员旅居时间、活动轨迹，比对病例发病时间线、活动重叠区域，锁定病毒输入源头。（三）病例判定标准（依据《登革热和基孔肯雅热防控方案2026版》）疑似病例：发病14天内有伊蚊活动区域暴露史，急性发热（≥38℃），伴随头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、乏力、皮疹、结膜充血任一症状；临床诊断病例：疑似病例同时出现白细胞/血小板减少、出血倾向；实验室确诊病例：疑似/临床病例满足以下任一实验室证据：①急性期血液登革病毒核酸阳性；②急性期血清登革病毒IgM抗体阳性；③恢复期IgG抗体4倍及以上升高；④分离出登革病毒。本次22例病例全部为核酸阳性确诊病例，无疑似、临床诊断未确诊病例。（四）聚集性疫情判定标准14天内同一社区、同一单位、同一场所出现2例及以上本地登革热确诊病例，判定为聚集性疫情；本次7月20日、21日连续检出4例本地病例，满足聚集性疫情判定标准。三、流行病学调查结果（一）疫情溯源与传染源调查结果源头病例锁定：经全面摸排小区12名境外返城人员，居民陈某（男，32岁，小区5栋2楼住户）7月1日自泰国曼谷务工返乡，7月1—14日居住小区内，无发热、皮疹等不适症状，为隐性感染者。7月21日采集陈某血清，登革病毒核酸阳性，病毒分型DENV-2，与本次所有确诊病例病毒基因型完全一致；血清IgM抗体阳性，证实返乡期间处于病毒血症期。陈某每日早晚在小区绿化带散步、楼下餐馆就餐，暴露于大量白纹伊蚊，蚊虫叮咬后携带病毒，形成本地传播初始传染源。隐性感染者无临床症状，未主动就医，成为本次疫情早期隐匿传播关键因素。传播链条梳理第一代传播：隐性感染者陈某（7.1—7.7病毒血症期）被小区白纹伊蚊叮咬，病毒在蚊体内完成8—12天外潜伏期；第二代传播：7月10日后带毒伊蚊叮咬小区居民，7月12日出现首例本地发病居民（病例B，5栋住户）；第三代传播：发病病例进入病毒血症期（发病前1天至发病后5天），持续感染小区蚊虫，形成多循环交叉传播，7月18—24日为发病高峰，短时间内批量出现病例。传染源分类：本次22例确诊病例均为本地人传人蚊媒介传播，无输入性显性病例，核心初始传染源为境外输入隐性感染者；所有确诊病例发病后均为续发病例传染源。（二）时间分布特征首发病例（指示病例A）发病时间：2026年7月15日，7月20日就诊确诊；最早本地发病病例B发病时间7月12日；最后1例新增病例发病时间7月28日。全部病例发病区间：7月12日—7月28日，跨度17天。发病高峰：7月18日—7月24日，累计发病16例，占总病例72.73%，呈单峰流行曲线，无二次高峰，与7月22日启动全域大规模消杀、孳生地清理直接相关。潜伏期分布：所有病例潜伏期5—11天，中位数7天，符合登革热经典潜伏期（5—9天为主）；提示蚊虫叮咬感染后集中发病，传播链条连续稳定。疫情终止节点：7月29日起连续7天无新增确诊病例，8月5日疾控评估传播风险完全消除，疫情终止。（三）空间分布特征核心聚集区域：22例病例中，14例居住于3栋、5栋低层1—3楼（占63.6%），两栋楼紧邻小区中央景观水池，周边花盆、废旧轮胎、楼顶储水桶密集，布雷图指数35.2，为全小区最高风险点位；剩余8例分散于1、2、4、6栋，均日常前往3、5栋楼下菜市场、绿化带活动。空间暴露共性：全部病例每日早晚在小区绿化带、露天菜市场停留超过30分钟，该区域白纹伊蚊活动高峰（清晨6—8点、傍晚17—20点）；低层住户开窗通风无纱窗，室内蚊虫入侵风险显著高于高层。外溢风险排查：对小区周边500米商铺、菜市场、公交站点、沿街楼栋开展病例搜索，未检出阳性病例，疫情未发生社区外扩散，空间传播局限于涉疫小区内部。（四）人群分布特征本次22例确诊病例人口学统计如下：性别分布：男性13例（59.1%），女性9例（40.9%）。男性多为户外务工、每日长时间在小区露天区域活动，蚊虫暴露频次更高；女性多为居家中老年，日常楼下买菜、遛弯，暴露时间集中。年龄分布0—18岁：2例（9.1%，小学生，放学后小区玩耍）；19—45岁：7例（31.8%，务工租住人员）；46—65岁：10例（45.5%，小区常住中老年，本次高发人群）；65岁以上：3例（13.6%）。中老年群体占比近60%，主要原因：日常户外活动时间长、防蚊意识薄弱、家中闲置积水容器多、出现发热症状后延迟就诊，增加蚊虫持续叮咬传播窗口。职业分布：退休人员9例、外来务工人员7例、个体摊贩3例、学生2例、家政服务1例；无医护、机关事业单位人员。基础疾病情况：8例病例合并高血压、糖尿病等慢性基础病，临床症状更重，发热持续时间平均6天，其余轻症病例发热3—4天好转，无重症登革热、出血、休克病例。免疫史：所有病例自述既往无登革热感染史，体内无登革病毒特异性中和抗体，人群普遍易感，符合登革热流行病学易感人群特征。（五）临床与实验室检测结果核心临床症状（22例病例统计）发热（≥38.5℃）：22例（100%），其中双峰热6例；剧烈头痛、眼眶后疼痛：20例（90.9%）；全身肌肉、骨关节剧痛：19例（86.4%）；躯干、四肢皮疹：17例（77.3%）；乏力、恶心食欲下降：16例（72.7%）；轻度牙龈出血、皮下瘀点：3例（13.6%）；无消化道大出血、休克、意识障碍等重症表现。实验室指标：全部病例急性期白细胞计数下降（2.0—3.8×10⁹/L），15例血小板轻度降低；所有病例急性期核酸RT-PCR登革病毒2型阳性；发病14天后采集恢复期血清，IgM抗体全部阳性，IgG抗体4倍升高，确诊依据充分。病例诊疗管理：5例症状较重患者住院隔离治疗，17例轻症居家防蚊隔离，规范使用对乙酰氨基酚退热，禁止布洛芬、阿司匹林；所有病例隔离至体温正常24小时以上、病程满5天，解除隔离后跟踪随访14天，全部痊愈，无后遗症。（六）病媒生物监测与孳生地调查结果布雷图指数（BI）监测：疫情初期7月20日小区全域BI=28.6，远高于BI＞5的暴发预警阈值；其中3栋、5栋BI=35.2，属于极高传播风险区域。阳性孳生地类型及数量（全域排查积水容器1726处，阳性493处）孳生地类型阳性点位数量占比主要分布区域楼顶露天塑料储水桶16834.1%各楼栋楼顶楼道闲置花盆、托盘积水13226.8%一楼楼道、住户阳台绿化带景观水池、积水坑7615.4%小区中央绿化区废旧轮胎、塑料瓶、杂物桶6413.0%楼栋角落、垃圾堆放点一楼住户露天水缸、洗菜盆357.1%低层住户庭院消防积水桶、排水沟积水183.6%楼道公共区域蚊虫种类鉴定：捕获成蚊986只，白纹伊蚊922只（93.5%），为本次疫情唯一传播媒介，未检出埃及伊蚊；成蚊密度监测显示小区绿化带伊蚊日均叮咬指数12.3，极易造成病毒快速扩散。孳生地管理短板：小区无正规物业，无常态化积水清理制度；居民习惯楼顶储水、阳台堆放闲置花盆；垃圾清运不及时，废旧容器大量堆积；社区每月1次常规消杀流于形式，未开展入户积水排查。四、疫情应急处置措施及实施效果依据《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》“早、小、严、实”处置原则，多部门同步落实病例管理、媒介控制、人群管控、宣传教育四大类措施。（一）病例全流程闭环管理确诊病例防蚊隔离：住院病例安置医院独立防蚊病房，配备纱窗、蚊帐；居家病例上门发放蚊帐、驱蚊剂，要求隔离期间不外出，社区网格员每日上门监测体温、症状，隔离期不少于5天且体温正常24小时。密切接触者健康监测：862名密切接触者落实14天居家健康监测，每日早晚上报体温，出现发热立即报备采样；监测期间共筛查出2例早期轻症病例，实现早发现早隔离。发热门诊专项筛查：辖区所有医疗机构设立登革热筛查专区，对14天内小区活动史发热患者强制核酸检测，落实首诊医生负责制，杜绝漏诊迟报。（二）全域病媒生物综合防控（核心阻断传播措施）孳生地清零行动：疾控、街道、社区网格员、志愿者分组逐栋逐户入户，清空所有闲置积水容器，倒置花盆、水桶，对景观水池投放苏云金杆菌（BT）杀幼剂；楼顶储水桶加盖密封，垃圾日产日清。连续5天全域整治后，阳性积水点位由493处降至17处，布雷图指数降至3.2，达到安全防控标准。立体化学消杀：每日清晨、傍晚伊蚊活跃时段，采用超低容量喷雾器对楼道、绿化带、菜市场、楼栋低层开展成蚊消杀；楼顶、地下室滞留喷洒杀灭越冬蚊卵，连续消杀7天，成蚊密度下降91%。长效管控机制：安排社区专员每周2次小区孳生地巡查，建立积水点位台账，对拒不配合清理积水住户上门劝导、发放整改告知书。（三）人群宣教与群防群控全覆盖科普宣传：小区出入口、楼栋单元张贴登革热防控海报120张，发放宣传手册2500份；社区广播每日循环播放防蚊知识；网格员建立居民微信群，推送积水清理、防蚊技巧、发热就诊提示。重点人群专项宣教：针对中老年、外来租住人员开展线下科普讲座3场，讲解隐性感染者危害、蚊虫传播途径、居家防蚊要点；对外出务工人员提示东南亚返程后14天自我健康监测。爱国卫生专项行动：发动居民自主清理阳台、楼道积水，组织志愿者开展周末大扫除，落实“人人清积水、户户防蚊虫”。（四）多部门联防联控建立疾控、街道、社区、医院、城管、市场监管联合工作专班，每日召开疫情研判会；城管负责小区废旧杂物清运，市场监管管控沿街商铺积水容器，社区落实入户排查，疾控负责技术指导、检测评估，打通防控闭环。（五）处置成效评估传播链条完全切断：7月28日后最后1例病例发病，7月29日起无新增确诊，连续7天零新增，8月5日终止应急响应，未发生重症、死亡、社区外扩散。蚊媒密度达标：处置后小区布雷图指数稳定低于5，伊蚊叮咬指数降至1.1，消除本地传播媒介基础。居民防控意识显著提升：入户回访显示94%居民能准确说出登革热传播途径、积水清理方法，主动清理室内外积水户数提升87%。五、疫情危险因素分析（一）输入性隐性感染者为疫情爆发源头2026年东南亚登革热大流行，跨境务工、旅游人员流动频繁，入境口岸对无发热症状隐性感染者筛查难度大；隐性感染者无任何不适，未主动报备旅居史，长时间在社区活动，持续感染蚊虫，形成隐匿传播源头，是本次疫情启动的根本诱因。（二）老旧小区媒介孳生地泛滥，蚊媒密度超标涉疫小区无专业物业管理，基础设施老化，储水容器、闲置杂物、景观积水形成大量持续性伊蚊孳生地；常态化消杀仅做户外喷雾，未入户清理积水，长期维持高蚊媒密度，一旦病毒输入，快速形成人-蚊-人循环传播，是聚集性疫情扩散的核心环境危险因素。（三）居民防蚊防病意识薄弱中老年群体户外活动集中于伊蚊活跃早晚时段，极少使用驱蚊剂、纱窗；居民普遍忽视小型积水容器风险，认为少量积水不会滋生蚊子，长期堆放花盆、水桶；早期发热病例存在拖延就诊现象，平均发病3天后才就医，延长病毒血症传播窗口，扩大蚊虫感染机会。（四）基层监测预警存在滞后短板社区常规蚊媒监测频次不足，仅每月1次，未能提前预警小区高BI风险；基层医疗机构发热门诊登革热筛查敏感性不足，指示病例发病5天才确诊，延误早期处置时机；境外返城人员社区报备制度落实不到位，隐性感染者未纳入重点健康监测人群。（五）流动人口管理难度大小区外来务工租住人员流动性强，租住房屋阳台、楼道杂物堆积，积水清理配合度低；人员频繁往返东南亚流行区，持续增加病毒输入风险，流动人口健康宣教覆盖存在盲区。六、本次疫情存在的问题与不足常态化病媒防控流于形式：街道年度蚊媒消杀仅侧重户外成蚊喷雾，未落实入户孳生地清理，重化学消杀、轻源头治理，未能提前消除暴发隐患。输入人员闭环监测不完善：海关入境人员信息与社区疾控数据未实时共享，境外返乡人员缺乏主动报备强制约束，隐性感染者无法第一时间排查管控。基层医疗机构识别能力不足：部分社区医生对登革热典型症状认知不足，首诊时未及时开具核酸检测，造成病例报告延迟3—5天。老旧小区物业管护缺位：无物业小区环境卫生、积水管理责任主体模糊，社区缺乏常态化巡查人员，长效管控机制缺失。健康宣教精准度不足：前期宣传多为通用海报，针对中老年、流动人口的线下科普频次低，群众对“积水生蚊”核心防控要点认知不足。七、防控对策与长效工作建议结合本次2026年XX小区登革热聚集性疫情暴露的短板，立足本市Ⅱ类登革热风险区域防控实际，提出短期应急巩固措施与长期常态化防控策略。（一）短期巩固措施（8—10月伊蚊活跃期落实）全市老旧无物业小区开展为期3个月孳生地清零专项行动，每周入户排查积水，动态管控布雷图指数稳定低于5；强化医疗机构发热门诊培训，对14天内有蚊虫高发区域旅居史、活动史发热患者全部开展登革病毒核酸筛查，落实2小时网络直报；完善境外返城人员信息互通机制，海关每日推送入境人员旅居信息至社区，对东南亚、南美流行区返乡人员落实14天健康监测，强制报备发热症状；涉疫小区持续2周每周2次蚊媒复查，巩固消杀成效，严防疫情反弹。（二）长期常态化长效防控建议健全多部门联防联控机制建立疾控、海关、街道、城管、住建、医疗机构月度会商制度，信息实时共享；住建部门落实老旧小区改造，增设密闭储水设施，规范杂物堆放场地；城管常态化清理居民区废旧积水容器，压实环境卫生属地责任。优化蚊媒监测预警体系将布雷图指数监测频次提升至每周1次，老旧小区、菜市场、工地、花卉市场列为一级监测点位；建立BI分级预警机制，BI＞3启动预警，BI＞5立即开展全域消杀与孳生地整治，实现风险前置处置。坚持“环境治理为主、化学消杀为辅”，减少杀虫剂依赖，推广生物杀幼剂源头控蚊。完善输入病例全链条管控口岸强化入境人员核酸筛查，对流行区归国人员发放防蚊告知书；社区建立