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文档简介
年登革热蚊媒孳生地排查技术手册前言登革热是由登革病毒经媒介伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病,我国主要传播媒介为白纹伊蚊,南方部分边境地区存在埃及伊蚊活动。伊蚊生命周期高度依赖静止小型积水,卵具备极强耐旱越冬能力,干燥环境可存活数月,遇水2~3天即可孵化,7天完成幼虫至成蚊发育,是登革热暴发流行的核心风险源头。2026年全球东南亚、拉美登革热疫情持续高位输入,我国南方、中部城乡、工地、景区、农贸市场等场所积水孳生地隐蔽性增强,老旧小区、城乡结合部、建筑工地成为高风险区域。为规范全域蚊媒孳生地排查、识别、登记、处置、监测全流程操作,落实“治本清源、清除积水为主,化学/生物防制为辅”核心防控策略,依据《登革热媒介伊蚊监测指南(2024版)》《WS/T784-2021登革热病媒生物应急监测与控制标准》《GB/T23797-2020病媒生物密度监测方法蚊虫》及2026年全国爱国卫生、疾控专项防控工作要求,编制本技术手册。本手册适用于各级疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、爱卫办、物业、学校、医疗机构、建筑工地、农贸市场、园区景区等单位专业排查人员、基层网格员、消杀服务从业人员,覆盖常态化排查、季节性专项排查、输入病例应急排查、本地疫情疫点处置全场景,统一孳生地识别标准、排查流程、密度计算、分级处置、台账管理、安全防护规范,实现全域无死角排查管控,将布雷图指数(BI)、诱蚊诱卵指数(MOI)长期控制在安全阈值以内,阻断登革热本地传播链条。本手册为原创技术指导文件,全文约5200字。第一章总则1.1编制目的统一2026年度媒介伊蚊孳生地识别、现场排查、登记上报标准化操作流程,解决基层排查漏查、误判、处置不规范问题;划分城乡各类场所孳生地风险等级,制定分类、分级处置技术方案,实现“一处积水一套处置措施”;规范布雷图指数、路径指数、诱蚊诱卵指数监测计算方法,建立常态化监测与疫情应急监测联动机制;明确排查人员个人防护、药剂使用、废弃物处置安全规范,杜绝消杀安全事故;建立网格化排查台账、问题整改闭环管理机制,为登革热风险研判、预警、应急处置提供完整数据支撑。1.2适用范围地域范围:全国存在白纹伊蚊分布的省、市、县(区),重点覆盖Ⅰ类高风险地区(广东、广西、云南、海南、福建、浙江)、Ⅱ类中风险地区(长江流域各省)、Ⅲ类低输入风险地区;场所范围:居民住宅(老旧小区、新建小区、农村自建房)、机关企事业单位、中小学/幼儿园、医疗机构、农贸市场、建筑工地、公园景区、物流废品回收站、城乡绿化带、地下车库、市政管网、大型水体;人员范围:疾控病媒专业技术人员、基层公卫医师、社区网格员、物业保洁、第三方有害生物防制(PCO)从业人员、学校校医、工地防疫专员;工作场景:4—11月蚊媒活跃期常态化排查、夏季爱国卫生专项清积水行动、境外输入病例应急疫点排查、本地登革热病例核心区/警戒区/监控区专项排查、洪涝灾后孳生地清理。1.3核心防控原则治本清源,清除优先:所有小型容器积水优先物理清除、翻转倒扣、填平改造;无法清除的固定积水水体,采用生物/化学灭幼手段管控,杜绝单纯依靠化学消杀治标不治本;全域覆盖,网格不漏:落实“区不漏街道、街道不漏社区、社区不漏楼栋、楼栋不漏住户、户外不漏点位”网格化排查机制,隐蔽角落、高空天台、地下管井、绿化带深处为必查点位;分级管控,动态响应:根据BI、MOI指数划分低、中、高风险,对应调整排查频次、处置强度;出现本地病例立即启动三级应急排查;群防群控,专业兜底:基层网格员开展日常巡查动员群众自查自清,疾控、专业消杀队伍负责重点场所、疫点、疑难积水处置与技术指导;全程留痕,闭环整改:所有排查点位、阳性孳生地、处置措施、复查结果完整台账登记,阳性积水点位限期整改、复查销号,形成“发现—登记—处置—复查—销号”闭环。1.4术语定义媒介伊蚊孳生地:能够存留静止清水、可供白纹伊蚊/埃及伊蚊产卵、幼虫(孑孓)、蛹发育的各类容器、洼地、水体,积水停留时间≥7天即可完成一代繁殖;阳性孳生地:现场检查发现伊蚊卵、幼虫、蛹任意一种虫态的积水点位;布雷图指数(BI):每调查100户住宅中,孳生伊蚊的阳性积水容器总数,BI<5为安全阈值,5≤BI<10为警戒,BI≥10为暴发高风险;路径指数(PI):每100米户外排查路径中发现的阳性积水处数,PI<0.8为安全标准;诱蚊诱卵指数(MOI):回收诱蚊诱卵器中,检出伊蚊成虫或蚊卵的阳性器具占总有效器具比例,MOI<5为安全;疫点三区划分:核心区(病例住所周边50米范围)、警戒区(50—200米)、监控区(200—500米);小型容器积水:容积<50L的盆、罐、瓶、托盘、轮胎、泡沫箱等分散积水,为伊蚊最主要孳生载体,占阳性点位85%以上;固定大型水体:蓄水池、消防水池、景观池、地下集水井、沉沙井等无法一次性排空的水体。第二章排查人员准备与现场工具、防护规范2.1排查人员资质要求疾控专业人员:具备病媒生物监测培训合格证,熟练掌握伊蚊幼虫识别、密度指标计算、药剂规范使用;基层网格员、物业人员:完成本手册基础操作培训,可完成积水点位识别、基础登记、简单物理处置;消杀作业人员:持有有害生物防制从业人员资格证,熟悉灭蚊幼药剂、超低容量喷雾器械安全操作;所有排查人员每年参加1次登革热蚊媒防控复训,2026年新增伊蚊越冬卵识别、洪涝灾后孳生地处置专项培训。2.2标准化排查工具清单(单人全套)(一)识别登记类强光手电筒(检查树洞、管道井、天台阴暗角落);捞勺、幼虫吸管(采集孑孓用于种类鉴定);防水记录夹板、统一制式《孳生地排查记录表》《阳性点位整改台账》;记号笔、标签贴(阳性点位现场标记)、卷尺(路径监测测距);手机(现场拍照留存、扫码录入网格化系统、记录定位);诱蚊诱卵器(常规/应急密度监测专用)。(二)简易处置工具铁锹、锄头(填平洼地、清理沟渠淤泥);钢丝刷(刷洗水生植物容器内壁蚊卵);防水手套、水桶(倾倒小型积水);防水防雨布(临时遮盖露天堆放轮胎、闲置容器)。(三)消杀配套工具(专业人员携带)持效灭蚊幼颗粒剂(双硫磷、苏云金杆菌以色列亚种Bti);背负式超低容量喷雾器、滞留喷洒壶;防蚊闸、20目不锈钢纱网(管井、排水口物理改造配件)。2.3个人安全防护标准(2026年更新强化要求)白纹伊蚊白天活跃,早7:00—11:00、下午14:00—18:00叮咬高峰,排查必须全套防护:基础着装:长袖长裤浅色工作服,禁止短袖、短裤、凉鞋;户外草丛、工地增加防刺劳保鞋;皮肤防护:外露皮肤涂抹登记证齐全的蚊虫驱避剂(含避蚊胺DEET或派卡瑞丁),每4小时补涂一次;消杀作业防护:佩戴N95口罩、护目镜、橡胶耐酸碱手套,禁止药剂接触皮肤、口鼻;应急防护:随身携带碘伏、创可贴,蚊虫叮咬后及时消毒;孕妇、慢性病患者不参与药剂喷洒作业;高温作业保障:夏季35℃以上高温时段,避开11:00—15:00户外排查,配备防暑降温物资。第三章各类孳生地精准识别标准与重点排查点位白纹伊蚊偏好清洁静止小型积水,污水极少孳生,排查核心聚焦分散小型容器积水,按室内居家、居民小区户外、公共单位、工地、园林市政、农村六大类划分识别要点,明确极易遗漏隐蔽点位。3.1居民住宅室内孳生地(入户排查必查)花盆、绿植托盘:居家阳台、窗台盆栽托盘积水,即使少量积水(5ml以上)即可产卵,为居家第一高发阳性点位;水培植物容器:富贵竹、绿萝、万年青、睡莲花瓶、水缸,容器内壁水线处藏匿越冬蚊卵,单纯换水不刷洗仍会持续孳生;各类储水容器:家用储水缸、水桶、泡菜坛、腌菜罐、饮水机底部接水盘、冰箱冷凝水托盘;闲置杂物容器:塑料盆、脸盆、收纳箱、玻璃瓶、饮料桶、儿童玩具储水凹槽;厨卫隐蔽积水:卫生间地漏积水、阳台地漏、空调冷凝水接水桶、浴室防滑垫积水凹槽;宠物饮水器具:猫、狗饮水盆,每日未更换积水极易孳生幼虫。3.2居民小区户外公共区域(网格巡查核心)天台、楼顶:楼顶反梁凹槽、排水槽堵塞积水、太阳能热水器储水托盘、闲置花盆、建筑垃圾塑料薄膜积水;绿化带灌木丛:落叶堆积凹槽、一次性饭盒、塑料袋、泡沫箱、破损塑料瓶、废弃花盆,芭蕉、棕榈大型叶片兜水;楼道、地下室:楼道闲置杂物、消防通道堆放桶罐、地下车库排水沟、集水井、电梯井积水;景观设施:假山石缝、景观喷水池、小型莲花池、景观陶罐、装饰石臼;停车区域:露天堆放废旧轮胎、电动车收纳箱、雨棚凹槽、雨水篦子堵塞积水;公共设施:小区雨水井、电缆井、弱电井、垃圾桶底部积水、保洁工具水桶。3.3机关、学校、医疗机构、农贸市场重点点位校园:教室窗台绿植托盘、操场闲置塑料器材、绿化带竹筒树洞、雨水排水沟、洗手池储水桶、食堂塑料收纳盒;幼儿园防撞轮胎、户外戏水玩具;医疗机构:病房窗台花瓶、检验科储水容器、医疗废弃物暂存区塑料盒、楼顶雨水槽、地下机房集水井、绿化景观缸;传染病病区重点加密排查;农贸市场:摊位塑料筐、泡沫箱、水产暂养小盆、遮雨篷布积水、地面低洼水坑、垃圾桶、下水道沉沙井;机关单位:办公楼天台、会议室水培绿植、机房空调接水盘、庭院景观池、消防蓄水池、户外垃圾桶周边废弃容器。3.4建筑工地孳生地(高风险专项排查)工地为2026年登革热输入病例引发本地传播高频场所,流动性大、杂物杂乱、积水隐蔽:建筑材料积水:水泥桶、塑料水马、脚手架防水布、搅拌机积水槽、涂料桶、闲置管道凹槽;基坑洼地:施工基坑、临时排水沟堵塞、地面低洼水坑;工地生活区:活动板房阳台花盆、储水桶、食堂塑料餐盒、生活垃圾塑料瓶;建材堆放区:露天轮胎、PVC管材、破损防雨布、废弃泡沫保温材料兜水。3.5公园、景区、市政园林点位树木孔洞:榕树树洞、绿化竹筒、断枝凹槽,雨水留存无法自然排空;游乐设施:儿童游乐区塑料滑梯凹槽、充气水池、景观石缸;市政管网:道路雨水井、绿化灌溉阀门井、桥梁伸缩缝积水;大型水体:人工湖岸边浅滩、喷泉循环水池、园林灌溉储水池。3.6农村自建房、城乡结合部点位房前屋后闲置坛罐、水缸、农具塑料桶、化肥包装袋兜水;庭院盆景、水生荷花缸、家禽饮水槽;田间灌溉塑料软管、地膜积水坑、废弃农药瓶;柴房、杂物间堆放容器、房顶瓦槽积水。3.7极易遗漏隐蔽孳生地清单(2026新增重点提醒)高空隐蔽:高层天台排水槽、外墙空调外机托盘、楼顶太阳能设备积水;地下密闭:电缆井、弱电井、地下车库隐蔽集水井、封闭沉沙井;小型缝隙:树洞、竹筒、假山石缝、雨棚铆钉凹槽、塑料折叠桌椅缝隙;临时移动:摆摊塑料筐、快递泡沫箱、外卖餐盒、一次性雨衣兜水;越冬卵藏匿:长期干燥空置容器内壁,无积水但附着蚊卵,降雨后立即孵化。第四章标准化现场排查操作流程4.1排查时段规范常规入户排查:上午8:00—11:00、下午15:00—18:00,避开伊蚊叮咬高峰,同时保证光线充足便于观察积水幼虫;户外路径监测:上午9:00—11:00,绿化带、工地光线适中,积水清晰可见;疫点应急排查:全天24小时可开展,夜间使用强光手电,重点检查密闭管井、天台隐蔽点位;季节频次标准(2026年度固定要求):4月、11月(低活跃期):社区、单位每两周1次全覆盖排查;5—10月(高活跃流行期):居民小区、农贸市场、工地每周1次全覆盖;学校、医疗机构每周2次;出现输入病例:核心区每日排查,警戒区每3天1次,监控区每周1次,直至BI<5并维持两周;洪涝灾后:灾后7日内完成全域第一轮拉网排查,之后每周复查2次。4.2居民小区布雷图指数(BI)入户排查完整步骤抽样布点:每个社区监测点随机抽取≥100户,覆盖高层、低层、一楼带庭院、老旧平房,比例与小区实际楼栋结构匹配,杜绝只抽查干净楼栋;逐户全域检查:每户先查室内(窗台、阳台、厨卫、储物间),再查户外(庭院、楼道、窗台外侧、楼顶附属区域),所有能存水容器逐一查看;孳生判定:容器内有静止清水,捞取水体观察,存在白色线状孑孓、蛹、容器内壁附着黑色蚊卵任意一种,判定为阳性容器;仅干燥空桶、流动自来水不计入;现场即时处置:发现阳性积水,能当场倾倒立即排空;闲置容器现场翻转倒扣;无法排空的大型水体现场投放灭蚊幼药剂,并张贴整改标签;台账登记:记录住户门牌号、阳性容器类型、积水体积、虫态、现场处置措施、排查人员、排查时间,现场拍照留存影像资料;指数计算布雷图指数风险分级处置启动:BI<5维持常规排查;5≤BI<10增加排查频次、开展全民清积水宣传;BI≥10立即启动社区专项整治,3日内完成全域孳生地清理并复查复测。4.3户外路径指数(PI)排查步骤(绿化带、工地、道路)划定连续排查路径,单条路径长度2000—3000米,使用卷尺记录总里程;沿路径两侧5米范围全覆盖排查,记录每一处积水点位、是否阳性、容器类型;路径指数计算公式:路径指数管控标准:PI<0.8为合格,超标区域当日完成积水清理,48小时复查复测。4.4诱蚊诱卵器(MOI)密度监测操作(辅助评估孳生风险)常规监测布放:居民区每3—5户1个,户外绿化带间隔50—100米1个,放置于树荫、墙角离地1米以内阴凉处;疫点应急加密:核心区间距缩短至25—30米,整片区域不少于25个诱卵器;器具内添加10—15ml脱氯清水,放置4天后回收,检查滤纸蚊卵、容器内伊蚊成蚊;MOI计算:阳性器具数量÷有效回收器具总数×100,MOI≥5提示孳生地管控失效,立即开展拉网式排查。4.5阳性点位闭环整改流程发现登记:排查现场记录点位坐标、类型、阳性情况,拍照存档,录入网格化防控系统;即时处置:小型积水当场清除;固定水体投放灭幼剂;大型积水点位下达整改通知书(物业、工地、单位责任人签收);限期整改:一般点位24小时内整改完成,工地、大型景观池复杂点位不超过72小时;复查销号:整改期限到期后排查人员现场复查,无积水、无幼虫方可台账销号;复查仍为阳性加倍处置,约谈属地管理责任人;长效管控:高频复发阳性点位制定改造方案(加装防蚊闸、硬化地面、撤除托盘、加盖密封),纳入每日巡查清单。第五章孳生地分类处置核心技术方案坚持“物理清除第一、物理改造第二、生物防治优先、化学药剂兜底”四层处置逻辑,分小型容器积水、大型固定水体、特殊复杂孳生地三大类制定标准化处置技术。5.1小型分散容器积水处置(占阳性点位85%)(1)闲置无用容器(塑料瓶、泡沫箱、旧盆、轮胎)清除清运:破损、无使用价值容器统一收集转运至垃圾站,禁止绿化带、楼道随意丢弃;闲置留存容器:全部翻转倒扣摆放,底部垫高避免雨水灌入;露天堆放轮胎统一防雨布全覆盖,或侧壁钻孔排水,单只轮胎钻孔≥2处;一次性塑料餐盒、薄膜:每日清扫绿化带,雨后专项清理兜水塑料薄膜。(2)居家绿植、水培容器水培植物:5—7天彻底换水一次,钢丝刷擦洗容器内壁去除蚊卵,冲洗植物根部附着虫卵;流行高峰期建议改为沙土、泥土种植,彻底消除积水;花盆托盘:高风险小区、疫点撤除所有托盘;无法撤除的每日倾倒积水,托盘底部垫高架空不存水;景观陶罐、石臼:无景观用途直接填埋,持续使用的每3天排空刷洗一次。(3)临时储水器具(水桶、宠物水盆、保洁桶)每日更换积水,夜间空置倒扣;长期储水必须加盖20目以上纱网密封,缝隙不超过1mm,阻断伊蚊产卵通道。5.2大型固定水体处置(蓄水池、集水井、景观池、消防水池)此类水体无法一次性排空,采用物理阻隔+生物防治+长效灭幼剂组合方案:物理改造阻隔地下集水井、沉沙井、雨水井井口安装标准防蚊闸或全覆盖不锈钢纱网;消防蓄水池、楼顶水箱整体加盖密封,检修口加装纱网;沟渠硬化、暗渠改造,清除淤泥保持水流通畅,杜绝静止死水。生物防治(优先推荐,无化学污染)景观池、人工湖、大型莲花缸放养食蚊鱼(柳条鱼、麦穗鱼),每亩水体投放50—100尾,每月补充鱼苗;水体无鱼类生存条件再使用药剂。化学灭幼剂规范使用药剂选择:仅使用农业农村部登记、卫生消杀专用灭蚊幼剂,推荐苏云金杆菌Bti(生物制剂,饮用水池安全)、双硫磷颗粒剂(持效30天);使用频次:密闭管井、地下集水井每月投放1次;露天景观水池每15天投放一次;疫点区域缩短至7天一次;禁忌:饮用水储水池禁止使用有机磷类药剂,优先生物灭幼剂。5.3特殊疑难孳生地专项处置树洞、竹筒:采用石灰、沙土、三合土完全填塞封堵,杜绝积水留存;园林观赏竹筒采用十字切口改造,雨水自动流出;楼顶反梁、排水槽:每年雨季前疏通清理落叶淤泥,反梁开孔导流,保持排水通畅;工地基坑、低洼水坑:小型洼地直接填土硬化;大面积临时水坑投放食蚊鱼+灭幼颗粒剂,停工期间全覆盖防雨布;市政电缆井、弱电井:井内积水每月排查投药,井口密封,增设导流管排干积水;洪涝灾后大面积积水:洪水退去3日内全面清理各类漂浮容器,洼地快速填埋,剩余水体全域投放Bti生物灭幼剂,连续监测2周。5.4成蚊辅助消杀配套要求(仅孳生地管控不足时使用)日常低密度:仅对灌木丛、楼道蚊虫栖息处开展滞留喷洒,使用拟除虫菊酯类卫生杀虫剂;疫情应急核心区:采用便携式/车载超低容量喷雾空间速杀成蚊,作业时间选择清晨、傍晚蚊虫活跃时段,喷雾由外围警戒区向核心区推进;规范要求:所有杀虫剂必须具备“三证”(农药登记证、生产许可证、产品标准证),严格按照说明书配比浓度,禁止随意加大药量;居民居家喷洒提前疏散人员,密闭30分钟后开窗通风。第六章台账管理、数据上报与质量考核6.1三类标准化台账(2026年统一模板)《日常孳生地排查记录表》:单点位基础信息,每日排查现场填写;《阳性孳生地整改销号台账》:记录阳性点位、整改措施、复查时间、销号状态,实行一户一档、一处一账;《媒介伊蚊密度监测汇总表》:按月汇总BI、PI、MOI指数,绘制月度消长曲线图,开展风险研判。6.2数据上报时限常规月度监测:每月25日
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