2026年登革热疫情医疗资源调配实施方案

年登革热疫情医疗资源调配实施方案一、总则（一）编制背景2026年夏季高温多雨，白纹伊蚊、埃及伊蚊孳生环境大范围存在，跨境旅游、劳务流动频次持续走高，境外登革热输入病例风险显著上升，国内多省已被划定为登革热Ⅱ类防控区域，局部地区存在聚集性暴发、医疗挤兑隐患。登革热发病集中、轻症基数大、重症进展快，老年、孕产妇、基础病患者极易出现出血、休克、多器官损伤，对发热门诊、感染病区、重症监护、检验检测、急救转运等医疗资源形成瞬时高强度冲击。依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应对法》《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》《登革热诊疗方案（2024年版）》《突发事件医疗应急工作管理办法（试行）》等法律法规与行业规范，结合本地人口规模、医疗机构布局、蚊媒监测数据、历年登革热救治经验，制定本医疗资源调配实施方案。本方案立足平急结合、分级响应、全域统筹、中西医协同，构建覆盖人员、床位、设备、药品、检验、转运、后勤、基层联动的一体化资源调度体系，防范疫情高峰期医疗资源短缺、分流无序、重症救治延误等问题，最大限度降低重症与死亡病例。（二）编制目的建立统一指挥、上下联动、跨院协同的登革热医疗资源动态调配机制，实现人力、床位、设备、物资实时调度，杜绝医疗机构资源闲置与超负荷运行并存现象。落实登革热病例分级分类救治，轻症下沉基层、普通病例定点收治、重症集中救治，优化诊疗分流路径，避免发热门诊拥堵、交叉感染。明确不同疫情响应等级下资源储备、调拨、增补、支援标准，保障检验试剂、急救设备、止血补液药品、个人防护物资持续供给。打通院前急救、基层医疗机构、综合定点医院、传染病专科医院、重症救治中心双向转诊通道，完善跨区域医疗支援流程。规范院感防控配套资源调配，同步保障院内灭蚊、医疗废物处置、隔离病房防蚊设施供给，切断院内传播风险。建立资源监测、预警、复盘、动态优化机制，提升2026年登革热流行季突发聚集性疫情处置韧性。（三）适用范围本方案适用于辖区内所有公立综合医院、中医医院、传染病定点医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、急救中心、第三方医学检验机构、血站、医疗物资储备库；覆盖输入性散发病例、局部聚集性疫情、全域暴发三级疫情场景下全部医疗资源统筹、调度、补充、支援工作。（四）工作原则属地统筹，分级负责：卫健行政部门统一牵头，疾控、医政、中医药、后勤保障、交通部门协同；区级统筹辖区资源，市级统筹跨区支援，重症资源全市统一调度。平战转换，常备储备：医疗机构日常预留登革热专用诊疗空间、物资、机动医护队伍，疫情预警后4小时内完成平急转换，快速扩增救治容量。分级分流，精准配置：按照轻症、普通型、重症、危重症分层匹配资源，基层承接筛查与居家随访，定点医院收治普通病例，三甲重症中心集中处置危重患者。统一调度，动态均衡：搭建医疗资源智慧调度平台，实时监测床位占用、医护在岗、物资库存，自动预警缺口，跨院跨区域均衡调配，杜绝资源错配浪费。中西医协同，资源共用：整合中医、西医诊疗力量，同步储备中医药退热解毒制剂，中西医病区、检验设备、急救物资共享调配。快速响应，闭环管理：资源调拨指令1小时内下达、4小时内到位；所有调配物资、人员、转运车辆建立台账，全程闭环追溯。二、组织架构与职责分工（一）登革热医疗资源调配总指挥部成立由卫健局局长任总指挥，分管医政、疾控、中医药副局长任副总指挥，疾控中心、各医疗机构院长、急救中心、物资储备中心、交通局、医保局、财政局为成员的总指挥部，实行24小时双人值班制度。总指挥：审批启动/终止各级资源调配响应，统筹跨区域医疗支援，协调财政、交通保障应急物资与人员运输，向本级政府、上级卫健委汇报资源缺口与处置情况。副总指挥：每日研判疫情数据与医疗资源负荷，下达床位、人员、物资调拨指令，督导各单位落实调配任务，组织应急演练、事后复盘评估。指挥部下设六大专项工作组，分工落实资源调配全流程工作。（二）专项工作组核心职责1.医疗救治与人员调配组牵头单位：医政科、市传染病医院建立全市登革热应急医护人才库，分类储备感染科、急诊科、重症、儿科、中医、检验、院感医护人员；根据疫情响应等级，统筹抽调医护人员支援超负荷医疗机构，组建巡回诊疗专家组下沉基层；制定医护轮岗、补休、防护保障机制，避免医护人员过劳减员；统筹多学科MDT会诊资源，为重症病例提供线上线下专家支援。2.床位与救治空间调度组牵头单位：各定点医院医务科、基层卫生科摸排全市可转换发热诊室、登革热隔离病房、ICU重症床位、临时方舱诊疗点底数，建立动态床位台账；落实轻症、普通、重症床位分级分配规则，统一管理跨院转诊、床位腾退、病区改造工作；协调体育馆、会展中心等公共空间，制定临时轻症分流点改造与资源配置方案。3.物资设备与检验保障组牵头单位：卫健局物资储备中心、疾控中心检验科统筹全市登革热检测试剂、急救设备、药品、防护用品、防蚊隔离物资储备、轮换、调拨；整合公立医院、第三方检验机构检测能力，分流样本，缩短检测报告时长；建立设备应急维修队伍，保障呼吸机、心电监护、血小板检测仪、抗原快速检测设备不间断运行。4.院前急救与转运调配组牵头单位：市急救中心统筹全市急救车辆、负压转运设备，划分片区转运责任区，设置登革热专用转运车队；规范疑似、确诊、重症病例转运流程，同步调配随车医护、防护物资；协调交通部门开辟应急转运绿色通道，保障跨区重症转诊通行效率。5.基层医疗联动组牵头单位：基层卫生科、社区疾控专班统筹社区卫生服务中心、乡镇卫生院筛查、随访、居家监测资源；下沉流动检测设备、退热药品、防蚊物资，调配专科医师驻点基层哨点；建立基层与定点医院双向转诊绿色通道，分流轻症，减少大医院就诊压力。6.后勤与综合保障组牵头单位：局办公室、财务科、后勤保障中心落实调配资金保障，紧急采购缺口医疗物资；统筹医护食宿、消杀、医疗废物处置资源，保障隔离病区防蚊纱窗、蚊帐、消杀器械供给；负责资源调度信息上报、舆情应对、对外沟通协调。（三）各医疗机构主体责任定点收治医院：设立登革热专属医务专班，储备隔离床位、重症救治设备，承接辖区普通型病例，接收跨区域调配重症患者，配合完成人员、物资外调支援任务。综合三甲医院：重点保障重症、危重症救治资源，预留ICU负压床位，组建市级应急救治梯队，承担全市MDT会诊、疑难病例救治。基层医疗机构：落实发热病例初筛、登革热抗原快速检测、轻症居家健康监测，承接分流轻症病例，按需接收上级调配的医护、药品、检测物资。疾控中心：提供流调、蚊媒监测、实验室复核资源，同步调配消杀队伍与灭蚊物资，配合医疗机构院内环境灭蚊。三、疫情分级与资源调配响应标准结合《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》疫情分级标准，依据日新增病例数、重症占比、蚊媒密度、医疗机构床位负荷，划分为四级响应，对应差异化资源调配措施。（一）Ⅳ级响应（散发病例预警）触发条件：辖区单日新增输入性疑似/确诊登革热病例1-3例，无本地传播，医疗机构发热门诊负荷正常，床位占用率＜60%，蚊媒布雷图指数＜5。资源调配核心措施：人员：启动医疗机构内部应急值守，感染科、发热门诊增加1名备班医师，全市应急医护人才库保持待命，不跨院抽调人员。床位：各医院预留不少于5间登革热隔离观察病房，基层哨点增设2间发热筛查诊室，现有病区不扩容改造。物资：各医疗机构完成库存盘点，确保NS1抗原试剂、补液药品、防护物资储备量满足15天消耗，储备中心启动常规物资监控，无紧急调拨。检验：发热门诊配备快速抗原检测设备，每日样本量平稳，第三方检验机构备用通道保持畅通。转运：急救中心预留2辆专用转运救护车，仅用于确诊病例点对点转运。（二）Ⅲ级响应（局部零星传播）触发条件：单日新增病例4-15例，出现本地二代病例，单一社区出现3例以上聚集病例，定点医院隔离床位占用率60%-80%，布雷图指数5-10。资源调配核心措施：人员调配：总指挥部启动院内跨科室支援，各综合医院抽调内科、儿科医师支援发热门诊；组建2支巡回专家组下沉疫情社区，每日开展基层巡诊；人才库50%医护人员保持24小时待命。床位扩容：定点医院改造普通病房为登革热隔离病房，床位扩增30%；社区卫生中心增设临时筛查点，分流无高危因素轻症患者；全市重症ICU预留10%负压床位专供重症登革热。物资调拨：储备中心向疫情重点街道医疗机构定向补给检测试剂、止血药、静脉补液、蚊帐、灭蚊药剂，物资调拨4小时内送达；启动本地药企应急供货机制。检验分流：分流部分轻症样本至第三方实验室，缩短检测等候时间，新增2台移动快速检测设备投放重点社区。转运调度：专用转运救护车增至5辆，划分片区转运，建立基层到定点医院闭环转诊通道。（三）Ⅱ级响应（区域性聚集暴发）触发条件：单日新增病例16-50例，多个社区出现聚集疫情，重症病例单日新增≥2例，定点医院隔离床位占用率＞80%，部分医院发热门诊拥堵，布雷图指数＞10。资源调配核心措施：全域人员统筹：总指挥部统一跨院抽调医护，按照“一院超负荷、多院支援”原则，每所压力医院调配3名医师、6名护士、2名检验人员；启动退休医护、规培医师预备队，经过短期专项培训后投入筛查、随访工作；组建市级中西医联合重症救治专家组，驻点重症定点医院24小时值守。床位全域调度：建立全市床位实时共享平台，统一调配空余隔离床位；二级医院全部开放传染病转换病区，新增简易隔离帐篷门诊；协调小型会展中心改造临时轻症分流点，可容纳200名居家隔离高风险轻症患者；全市ICU负压床位全部纳入统一调度，重症患者优先转运至三甲重症中心。物资跨区域调拨：启用市级医疗物资储备库，按30天满负荷用量向疫情核心区调拨物资；启动跨区县物资互助机制，低负荷区域医疗机构余量试剂、药品、设备统一归集分配；财政开通应急采购绿色通道，紧急采购短缺耗材与急救设备。检验资源扩容：调配移动核酸检测车进驻疫情重点区域，增设夜间检测班次，实现疑似病例2小时内完成抗原初筛，4小时出具复核报告。转运全负荷运转：急救中心10辆登革热专用转运车全员在岗，实行分时段错峰转运；协调社会车辆补充轻症非急救转运力量，落实闭环接送。基层资源下沉：每社区配备1名专科医师、1台快速检测仪，每日上门随访居家轻症患者，分流70%无高危因素轻症，减少医院就诊压力。（四）Ⅰ级响应（全域大规模疫情）触发条件：单日新增病例＞50例，全域多街道持续暴发，单日重症≥5例，多家定点医院床位饱和，发热门诊持续拥堵，存在医疗挤兑风险，蚊媒密度持续高位不下。资源调配核心措施：全域人力总动员：全市所有医疗机构暂停非必要择期手术、体检门诊，内科、儿科、全科、中医科医护全员支援登革热诊疗；市级应急医疗队、区县机动队伍全部集结，按需跨区县支援；联系属地高校医学院师生、退休医务工作者组建筛查辅助队伍；落实医护轮休、住宿保障，设置临时医护休息区。多渠道床位扩容：所有二级以上医院完成病区平急转换，最大限度增设隔离病房；大型场馆快速改造大规模轻症临时收治点，配套简易检验、输液、观察资源；全市ICU、专科重症床位统一管控，危重症实行“先救治、后结算、跨院统筹”，杜绝拒收重症患者。物资全域统一管控：全市所有医疗机构物资统一由总指挥部调度，禁止私自截留、囤积；联动周边地市卫健部门申请跨区域物资支援；医疗器械企业24小时不间断生产配送，保障呼吸机、输液泵、血小板输注耗材供给；足量调配纱窗、蚊帐、超低容量喷雾器，覆盖所有诊疗区域与隔离点。检验资源满负荷运转：整合公立医院、第三方、移动检测车全部检测能力，实行24小时三班倒检测；建立样本转运专线，每2小时收集一次基层样本，实现检测能力最大化。转运体系全域覆盖：急救中心全部车辆转为登革热转运专用，协调公交公司调配密闭转运大巴，批量转运轻症至临时分流点；设立24小时转运调度专班，实时匹配患者与空余床位。跨区域医疗支援：向上级卫健委申请省级重症专家、应急医疗队支援，统筹周边地市空余床位接收本地溢出重症患者。四、分类型医疗资源具体调配方案（一）医护人力资源调配管理1.人才库分级储备建立三级登革热应急医护人才库，动态更新人员信息、专业资质、在岗状态：核心救治库：感染科、重症医学、急诊、儿科、麻醉医师、专科护士，承担重症、危重症救治；筛查随访库：全科、中医、内科、社区医护，负责发热初筛、轻症随访、居家监测；辅助保障库：检验、院感、药房、消杀、后勤医护辅助人员，保障检测、院感、物资运转。人才库实行每月专项培训，每年2次登革热救治与资源调配实战演练，确保人员熟练掌握病例分型、快速检测、防护操作。2.人员调配流程医疗机构上报人员缺口→人员调配组1小时内核实缺口规模；低负荷医疗机构下达人员抽调指令，2小时内人员集结到位；跨区支援人员统一安排交通、食宿；临时辅助人员开展3小时专项岗前培训后上岗，由专职医护带教；疫情缓解后，按照“先抽调、先撤回”原则有序归还支援人员，同步落实补休、绩效补贴。3.医护负荷保障机制响应等级提升后，实行6小时轮岗制，重症科室不超过4小时连续值守；设立临时医护休息室、营养配餐点，配齐防暑、防蚊、防护物资；建立医护健康监测台账，出现发热、乏力症状立即离岗筛查，同步调配替补人员，避免岗位空缺。（二）床位与诊疗空间调配1.床位分类台账管理全市统一建立三类床位动态台账，智慧调度平台实时更新空余数量：筛查床位：基层发热诊室、医院发热门诊观察床位，用于疑似病例初筛分流；普通隔离床位：定点医院独立病区，收治确诊普通型、轻症合并基础病患者，全部配备纱窗、蚊帐、防蚊设施；重症ICU床位：三甲医院负压重症床位，专供休克、严重出血、多器官损伤危重症患者。2.床位腾退与扩容规则Ⅳ/Ⅲ级响应：优先压缩康复、慢病稳定患者住院时长，提前出院腾退床位；Ⅱ/Ⅰ级响应：暂停择期手术、康复理疗，普通病房改造为隔离病区；搭建户外临时输液筛查帐篷；启用公共场馆改造轻症分流点，配置简易供氧、输液、检测设备。3.床位转诊调配机制轻症分流：基层筛查无高危因素轻症，引导居家防蚊隔离，每日上门监测；床位紧张时转运至临时轻症点集中管理；普通病例转诊：基层发现确诊病例，统一转运至空余床位定点医院，禁止跨院无序自行转诊；重症转诊：任何医疗机构发现重症倾向病例，立即上报调度组，优先匹配ICU床位，开通绿色通道转运，同步安排专家远程会诊。（三）药品、耗材、设备物资调配1.储备分类标准检测类：登革热NS1抗原检测试剂盒、病毒核酸检测试剂、血常规检测耗材，全市储备量满足辖区30天最大发病峰值需求；治疗药品：生理盐水、白蛋白、止血药物、糖皮质激素、退热制剂、清热解毒类中药汤剂/中成药；急救设备：呼吸机、心电监护仪、输液泵、血气分析仪、负压转运担架；防护与防蚊物资：防护服、N95口罩、手套、蚊帐、纱窗、灭蚊喷雾、超低容量消杀器械；院感物资：含氯消毒剂、医疗废物密封袋、污水消毒设备。2.调拨管理流程医疗机构通过智慧调度平台提交物资缺口申请，注明品类、数量、紧急程度；物资保障组优先从市级储备库调配，储备库不足时统筹辖区医疗机构余量调剂；仍有缺口立即启动应急采购；应急物资运输优先通行，交通部门开辟绿色通道，确保4小时内送达疫情核心点位；建立物资消耗日报制度，每日统计试剂、药品消耗速度，提前预判缺口，提前补货。3.设备应急调配呼吸机、监护仪等大型急救设备统一登记编号，疫情高峰期可跨院临时调拨，配备专人随车转运、安装调试；设立设备维修应急班组，24小时处置设备故障，保障重症救治不间断。（四）检验检测资源调配固定实验室统筹：综合医院、疾控中心检验科分时段错峰接收样本，轻症样本分流至第三方医学检验机构，避免单一实验室拥堵；移动检测资源下沉：Ⅱ级及以上响应时，调配移动检测车进驻高风险社区、临时轻症点，就地完成采样、快速抗原检测；样本转运调度：设立专用样本转运车辆，每2小时巡回收集基层样本，统一送至中心实验室复核，缩短报告周期；检测人员增补：检验科室超负荷时，抽调体检中心、第三方检验人员支援，增设夜间检测班次。（五）院前急救与转运资源调配车辆分级配置：固定3类转运车辆——负压救护车（重症危重症）、普通急救车（普通确诊病例）、密闭转运大巴（批量轻症分流）；片区包干机制：划分4-6个转运片区，每片区固定转运车队、调度专员，实时对接片区医疗机构床位信息；闭环转运要求：所有病例转运全程落实防蚊隔离，车辆每次转运后彻底消杀；转运专班实时监控床位动态，提前规划转运目的地，避免患者往返奔波；跨区域转运协调：本地床位饱和时，调度组统一对接周边区县卫健部门，协调空余床位，安排长途转运，同步告知接收医院患者诊疗信息。（六）基层医疗资源统筹调配人员下沉：疫情高风险社区调配市级专科医师驻点，协助筛查、判断分型，指导居家轻症管理；物资倾斜：优先向城乡结合部、老旧小区、建筑工地周边基层医疗机构投放检测试剂、退热药品、防蚊物资；设备下放：投放便携式血常规、抗原快速检测仪，实现基层就地筛查，减少群众往返大医院；随访资源统筹：整合社区网格员、村医、公卫医师组建随访队伍，统一调配上门监测物资，分流轻症，缓解定点医院压力。五、资源智慧调度平台运行机制2026年全域启用登革热医疗资源智慧调度数字化平台，实现全要素实时监控、自动预警、一键调度，作为本方案落地核心支撑。实时数据上报模块：各医疗机构每日早8点、晚18点上报隔离床位占用、医护在岗人数、物资库存、发热门诊接诊量、重症病例数；数据自动汇总生成全域资源热力图。缺口自动预警模块：设置床位占用率80%、试剂库存剩余7天、在岗医护缺口3人等预警阈值，达到阈值自动推送预警信息至总指挥部、对应工作组负责人。线上调拨指令模块：指挥部在线下发人员、床位、物资调拨指令，接收单位线上签收，反馈到位时间，全程留痕可追溯。床位匹配转诊模块：医疗机构提交转诊需求，平台自动匹配全市空余床位，生成转运路线、接收医院信息，推送至急救转运专班。数据研判模块：整合蚊媒监测、病例新增、资源负荷数据，自动预测未来3-7天资源需求，提前储备、提前调配，实现资源前置保障。六、院感与配套保障资源调配登革热经蚊虫媒介传播，院内蚊媒防控是资源调配重要配套内容，同步统筹医疗废物、污水处理资源。防蚊设施调配：所有隔离病房、发热门诊、临时诊疗点统一调配纱窗、蚊帐、灭蚊灯，储备库常备足量防蚊物资，随床位扩容同步配发；消杀资源统筹：疾控消杀队伍、医疗机构后勤消杀人员统一调度，每日对诊疗区域、病区外围、停车场开展成蚊消杀，定期清理积水孳生地；医疗废物处置资源：疫情高峰期增派医疗废物转运车辆，加密清运频次，隔离病区废弃物单独封装、单独转运；调配足量消毒药剂，保障病区污水达标处理；心理干预资源调配：统筹心理科医师、心理社工，对重症患者、隔离群众、一线医护开展心理疏导，疫情暴发时增派心理支援人员驻点。七、资金、交通、医保协同保障（一）资金保障财政局设立登革热应急资源调配专项经费，专项用于医护补贴、应急物资采购、临时诊疗点改造、设备租赁、跨区域转运交通补助；Ⅰ、Ⅱ级响应时经费即申即拨，简化审批流程，保障资源调配无资金阻滞。（二）交通保障交通、交管部