2026年卒中中心诊疗管理试题（含答案）

2026年卒中中心诊疗管理试题（含答案）1.对于发病4.5小时以内符合适应证的急性缺血性卒中患者，静脉溶栓的首选药物是A.尿激酶B.阿替普酶C.替奈普酶D.链激酶答案：B2.卒中中心绿色通道要求，急性疑似卒中患者入院后完成头颅影像学检查的时间标准为A.发病1小时内B.入院1小时内C.发病2小时内D.入院2小时内答案：B3.我国卒中中心建设要求，急性缺血性卒中静脉溶栓door-to-needle（DNT，入院到给药）的目标时间为A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟答案：B4.发病6小时以内，经影像学评估证实为前循环大血管闭塞导致的急性缺血性卒中，不适合静脉溶栓的患者，首选治疗方案是A.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷双抗血小板治疗B.低分子肝素抗凝治疗C.急诊血管内取栓治疗D.脱水降颅压保守治疗答案：C5.自发性出血性卒中最常见的临床类型是A.蛛网膜下腔出血B.高血压性脑出血C.脑动静脉畸形破裂出血D.肿瘤卒中出血答案：B6.急性缺血性卒中合并高血压患者，发病后长期二级预防的血压控制目标是A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：B7.发病24小时内的非致残性轻型高危缺血性卒中，双抗血小板治疗的推荐疗程是A.7天B.14天C.21天D.90天答案：C8.下列哪项是卒中中心院前预警的核心意义A.提前通知卒中团队做好准备，缩短DNT时间B.让病房提前准备床位C.提前完成收费流程D.提前通知检验科备血答案：A1.卒中中心急性卒中绿色通道的必备核心环节包括A.院前信息提前预警B.一键启动多学科响应C.724小时卒中团队联合值守C.724小时卒中团队联合值守D.落实先诊疗后付费政策E.影像、检验结果30分钟内反馈答案：ABCDE2.急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓的绝对禁忌证包括A.无法明确发病时间，且发病时间超过4.5小时时间窗B.活动性消化道出血C.既往3个月前有脑梗死病史，遗留轻度肢体残疾D.入院时血压170/95mmHg，经降压处理后降至150/90mmHgE.随机血糖测量为2.5mmol/L答案：ABE3.卒中中心质量控制的核心考核指标包括A.静脉溶栓DNT≤60分钟占比B.急性大血管闭塞血管内治疗入院到再通时间≤90分钟占比C.急性缺血性卒中发病48小时内启动规范抗栓治疗占比D.急性卒中患者住院48小时内完成颅内外血管影像学检查占比E.卒中相关肺炎发生率答案：ABCDE4.关于轻型急性缺血性卒中的诊疗，下列说法正确的有A.发病24小时内的非致残性高危轻型卒中，推荐尽早启动阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗B.所有轻型卒中都不需要进行静脉溶栓C.发病4.5小时内，存在致残性神经功能缺损的轻型卒中，推荐给予静脉溶栓治疗D.所有合并大血管闭塞的轻型卒中都必须急诊取栓E.发病24小时内NIHSS评分≤3分的非致残性轻型缺血性卒中，双抗治疗维持21天后续改为单抗维持答案：ACE5.脑出血急性期的诊疗处理原则包括A.控制血压在合理范围，避免血压过高加重出血B.脱水降颅压，减轻脑水肿C.常规应用止血药物预防继续出血D.合并脑疝形成的大量脑出血，可考虑外科手术干预E.发病后尽早启动血压管控，稳定后尽早启动康复治疗答案：ABDE患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”由120送入卒中中心，院前120已提前发送卒中预警信息。既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年，吸烟40年，长期口服降压药物，血压控制不佳。入院查体：体温36.7℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压172/96mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉减退，双侧病理征阴性，NIHSS评分为10分。1.该患者入院后首选的初步检查项目是A.头颅CT平扫B.头颅MRI弥散加权成像C.头颈CTA联合灌注成像D.经颅多普勒超声E.心电图胸部X线片答案：A2.该患者头颅CT检查未见颅内高密度出血灶，也未见明确的大面积低密度梗死灶，距离发病时间2小时10分，符合静脉溶栓适应证，无明确绝对禁忌证，下一步最优处理方案是A.等待所有辅助检查结果完善后再启动治疗B.立刻启动阿替普酶静脉溶栓，同时完善头颈CTA评估血管情况C.先给予阿司匹林+氯吡格雷双抗血小板治疗，观察病情变化D.直接启动急诊血管内取栓，不需要先进行静脉溶栓答案：B3.完善头颈CTA检查提示患者右侧颈内动脉末端闭塞，前循环大血管闭塞，目前发病时间2小时40分，以下处理方案符合规范的是A.仅完成静脉溶栓，不需要进一步评估取栓B.停止静脉溶栓，直接转往上级医院，不做桥接治疗C.完成静脉溶栓后桥接急诊血管内取栓治疗D.保守治疗，待病情稳定后再行择期手术答案：C4.该患者成功实现血管再通，术后病情稳定，针对该患者的二级预防方案，下列说法正确的是A