2026年药物过敏反应抢救护理试题（含答案）

2026年药物过敏反应抢救护理试题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.药物过敏反应中最严重的是（）A.皮肤过敏反应B.血清病样反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克答案：D。解析：过敏性休克是药物过敏反应中最严重的一种，可在短时间内导致患者死亡，其他选项相对而言严重程度不及过敏性休克。2.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状常是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、呼吸困难等，因为过敏反应使组胺等介质释放，导致呼吸道平滑肌痉挛和黏膜水肿。3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.葡萄糖酸钙B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药，它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压，松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。4.使用破伤风抗毒素超过多久，需再次使用时应重新做过敏试验（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D。解析：使用破伤风抗毒素超过7天，再次使用时应重新做过敏试验，因为机体的免疫状态可能发生变化。5.药物过敏试验皮内注射的剂量，青霉素是（）A.510UB.2050UC.50100UD.100200U答案：B。解析：青霉素皮内注射的剂量一般为2050U，注入皮内后观察局部反应来判断是否过敏。6.以下哪项不属于药物过敏反应的特点（）A.有一定的潜伏期B.与剂量无关C.有交叉过敏现象D.症状的严重程度与用药剂量成正比答案：D。解析：药物过敏反应的症状严重程度与用药剂量通常无关，而与个体的过敏体质等因素有关。有一定潜伏期、与剂量无关、有交叉过敏现象都是药物过敏反应的特点。7.患者发生药物过敏反应出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）A.高流量吸氧B.气管切开C.清除呼吸道分泌物D.立即皮下注射肾上腺素答案：C。解析：患者出现呼吸困难，首先应清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，这是改善呼吸的基础措施。之后再根据情况进行吸氧、气管切开等处理，皮下注射肾上腺素是针对过敏性休克等情况的综合治疗措施之一。8.链霉素过敏患者，可静脉注射（）来减轻毒性症状A.氯化钙B.氯化钾C.氯化钠D.葡萄糖答案：A。解析：链霉素过敏时，可静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙，因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素的毒性症状。9.做药物过敏试验前，应详细询问（）A.家族史B.用药史C.过敏史D.以上都是答案：D。解析：做药物过敏试验前，详细询问家族史可了解家族中是否有类似过敏情况；询问用药史可知道患者既往使用该类药物的情况；询问过敏史能直接了解患者是否对某些药物过敏，三者都对判断过敏可能性有重要意义。10.药物过敏试验结果判断，皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，属于（）A.阴性B.阳性C.假阳性D.延迟反应答案：B。解析：这是药物过敏试验阳性的典型表现，满足皮丘隆起增大、红晕直径大于1cm、有伪足和痒感等特征可判断为阳性。11.对过敏试验阳性的患者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡和注射卡上醒目地注明（）A.阴性B.阳性C.慎用D.禁用答案：B。解析：对过敏试验阳性的患者，应在相关医疗文件上醒目注明“阳性”，以提醒医护人员避免使用该药物。12.碘造影剂过敏试验方法不包括（）A.口服法B.皮内注射法C.静脉注射法D.肌内注射法答案：D。解析：碘造影剂过敏试验方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，不包括肌内注射法。13.患者在用药过程中出现皮肤瘙痒、红斑等轻微过敏症状，护士首先应（）A.通知医生B.停用可疑药物C.给予抗过敏药物D.观察病情变化答案：B。解析：当患者出现轻微过敏症状时，首先应停用可疑药物，避免继续接触过敏原，防止过敏症状进一步加重，之后再通知医生、观察病情变化和给予相应处理。14.药物过敏反应发生后，以下哪项护理措施不正确（）A.让患者平卧，头低脚高B.保暖C.密切观察生命体征D.保持呼吸道通畅答案：A。解析：药物过敏反应发生后，应让患者平卧，头稍抬高，利于呼吸和脑部血液供应，而不是头低脚高。同时要注意保暖、密切观察生命体征、保持呼吸道通畅。15.以下哪种药物不是常用的抗过敏药物（）A.氯雷他定B.阿托品C.苯海拉明D.异丙嗪答案：B。解析：氯雷他定、苯海拉明、异丙嗪都是常用的抗过敏药物，阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，不是抗过敏药物。二、多选题（每题3分，共30分）1.药物过敏反应的临床表现包括（）A.皮肤症状B.呼吸道症状C.消化道症状D.循环系统症状答案：ABCD。解析：药物过敏反应可累及多个系统，皮肤可出现皮疹、瘙痒等症状；呼吸道可出现呼吸困难、喉头水肿等；消化道可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；循环系统可出现血压下降、心律失常等症状。2.青霉素过敏性休克的临床表现可分为以下几方面（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：ABCD。解析：青霉素过敏性休克时，可出现呼吸道阻塞如喉头水肿、呼吸困难；循环衰竭如血压下降、脉搏细弱；中枢神经系统症状如头晕、意识丧失；皮肤过敏症状如瘙痒、皮疹等。3.抢救过敏性休克的措施包括（）A.立即停药，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松510mg答案：ABCD。解析：抢救过敏性休克时，应立即停药，让患者就地平卧进行抢救；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素是关键措施；给予氧气吸入可改善缺氧状态；静脉注射地塞米松可减轻过敏反应的炎症反应。4.做药物过敏试验前，护士应做好以下哪些准备（）A.评估患者的病情、用药史、过敏史等B.准备好急救药品和物品C.向患者解释试验的目的、方法等D.严格遵守无菌操作原则答案：ABCD。解析：做药物过敏试验前，护士要评估患者的基本情况，以判断过敏可能性；准备好急救药品和物品，以防过敏反应发生时能及时抢救；向患者解释试验相关内容，可取得患者配合；严格遵守无菌操作原则，防止感染。5.以下关于破伤风抗毒素脱敏注射法的描述正确的是（）A.多次小剂量注射B.每隔20分钟注射一次C.每次注射后均需密切观察患者反应D.脱敏注射的原理是小剂量抗原多次进入机体，使机体产生较多的IgM阻断抗体答案：ABC。解析：破伤风抗毒素脱敏注射法是多次小剂量注射，每隔20分钟注射一次，每次注射后都要密切观察患者反应。其原理是小剂量抗原多次进入机体，使体内致敏细胞分期分批释放少量的组胺等生物活性物质，而机体本身有一种组胺酶释放，它可使组胺分解，不致对机体产生严重损害。并非产生较多的IgM阻断抗体。6.药物过敏反应的预防措施包括（）A.详细询问用药史、过敏史和家族史B.严格执行药物过敏试验制度C.正确实施药物过敏试验D.加强用药过程中的观察答案：ABCD。解析：详细询问相关病史有助于提前了解过敏风险；严格执行药物过敏试验制度可筛选出过敏患者；正确实施药物过敏试验确保结果准确；加强用药过程观察能及时发现过敏反应并处理。7.当患者发生药物过敏反应出现循环衰竭时，可采取的措施有（）A.立即皮下注射肾上腺素B.快速补充血容量C.使用升压药物D.纠正酸中毒答案：ABCD。解析：发生循环衰竭时，皮下注射肾上腺素可兴奋心脏、升高血压；快速补充血容量可改善组织灌注；使用升压药物进一步提升血压；纠正酸中毒有助于维持内环境稳定。8.以下哪些药物在使用前需要做过敏试验（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素C答案：ABCD。解析：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C在使用前均需要做过敏试验，以防止过敏反应的发生。9.药物过敏试验结果判断时，应注意与以下哪些情况相鉴别（）A.假阳性B.假阴性C.延迟反应D.局部感染答案：ABCD。解析：在判断药物过敏试验结果时，要注意鉴别假阳性（可能因操作不当等导致看似阳性实际非过敏）、假阴性（实际过敏但试验结果显示阴性）、延迟反应（试验当时阴性，之后出现过敏症状）以及局部感染（局部表现可能与过敏反应相似）。10.对于药物过敏反应患者的心理护理措施包括（）A.安慰患者，减轻其紧张情绪B.向患者解释过敏反应的原因和治疗方法C.鼓励患者表达自己的感受D.告知患者以后避免使用同类药物答案：ABCD。解析：安慰患者可减轻其紧张和恐惧心理；向患者解释过敏反应相关内容可增加其对疾病的了解，缓解焦虑；鼓励患者表达感受有助于心理疏导；告知患者避免使用同类药物可防止再次过敏，让患者有安全感。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的抢救流程。答：青霉素过敏性休克的抢救流程如下：（1）立即停药，使患者就地平卧，进行抢救。这是为了避免继续接触过敏原，同时保证脑部血液供应。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。盐酸肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的关键药物。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或将氢化可的松琥珀酸钠200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。这些药物能减轻过敏反应的炎症反应。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注，以升高血压。（6）若发生呼吸、心跳骤停，应立即进行复苏抢救，如施行胸外心脏按压、人工呼吸等。（7）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。2.简述药物过敏试验结果阳性患者的护理措施。答：药物过敏试验结果阳性患者的护理措施如下：（1）标记与告知：在体温单、医嘱单、病历、床头卡和注射卡上醒目地注明药物过敏试验阳性结果，告知患者及其家属，避免再次使用该药物。（2）记录与沟通：详细记录过敏试验阳性情况，包括药物名称、试验时间、结果等。并及时与医生沟通，调整治疗方案，更换其他替代药物。（3）观察与监测：密切观察患者有无过敏反应的进一步表现，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促、血压下降等。监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生并配合处理。（4）心理护理：安慰患者，减轻其紧张和恐惧心理。向患者解释过敏反应的相关知识，让患者了解避免使用该过敏药物后可采取其他有效治疗措施，增强其治疗信心。（5）健康教育：向患者及家属宣传药物过敏的相关知识，告知其在今后就医过程中应主动告知医生药物过敏史，避免使用同类或可能存在交叉过敏的药物。四、案例分析题（20分）患者，男性，30岁，因肺部感染入院，医嘱给予青霉素静脉滴注。在做青霉素过敏试验5分钟后，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降至80/50mmHg。（1）该患者出现了什么情况？答：该患者出现了青霉素过敏性休克。依据是在青霉素过敏试验后短时间内（5分钟）出现胸闷、气促（呼吸道症状）、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降（循环衰竭症状）等典型的过敏性休克表现。（2）请写出相应的抢救措施。答：相应的抢救措施如下：①立即停药，让患者就地平卧，进行抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，若症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml。③给予氧气吸入，改善患者缺氧状态。若呼