2026年手术室护理实践指南试题(含答案)

2026年手术室护理实践指南试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《手术室护理实践指南》规定，手术患者术前皮肤准备最佳时机为（）A.术前24小时剃毛B.术前2小时内剪毛C.术前即刻使用电动剃毛器D.术前晚用脱毛膏答案：B2.关于手术部位标记，下列哪项符合2026指南强制要求（）A.由病房护士在术晨标记B.由手术医师在术前24h标记并口头确认C.由手术医师在术前本人标记并与患者共同确认D.由麻醉医师在诱导前标记答案：C3.2026指南推荐，预防术中低体温的核心措施不包括（）A.强制使用加温输液仪B.室温维持20℃以下以减少细菌繁殖C.成人术中常规使用主动加温装置D.新生儿手术使用加温床垫答案：B4.手术器械包开包后，若4小时内未使用，应（）A.重新灭菌B.继续有效至24小时C.送供应室检查后可延期使用D.降级为清洁物品答案：A5.2026版对“手术安全核查表”执行时点的规定，不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术医师到达更衣室时D.患者离室前答案：C6.关于电外科回路负极板，下列哪项符合2026指南（）A.成人可重复使用最多3次B.必须全程监测阻抗>150ΩC.禁止贴于纹身处D.婴幼儿可用双极代替单极答案：C7.2026指南推荐，CO₂气腹压力成人安全上限为（）A.8mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg答案：C8.手术中发生锐器伤，护士首要处理步骤为（）A.立即挤出伤口血液并用流动水冲洗B.报告护士长C.填写职业暴露表D.包扎后下台答案：A9.2026版规定，植入物灭菌后生物监测结果未出但手术紧急，可（）A.凭化学指示卡放行B.凭第五类化学指示卡+3小时快速生物监测阴性放行C.凭护士长口头同意放行D.一律不得放行答案：B10.下列哪项属于2026指南新增“绿色手术”指标（）A.手术服含棉量≥60%B.麻醉废气回收率≥80%C.单台手术垃圾≤5kgD.手术灯LED占比≥50%答案：B11.2026指南对“手术患者身份识别”要求，下列哪项正确（）A.仅核对姓名+住院号B.必须采用两种以上独立信息源C.可用患者自报姓名代替腕带D.急诊可省略腕带核对答案：B12.关于手术间空气培养，2026版要求（）A.Ⅰ级手术间沉降菌≤5cfu/皿·30minB.Ⅱ级手术间沉降菌≤10cfu/皿·30minC.每月培养一次D.仅新建手术间需培养答案：A13.2026指南推荐，预防手术压疮首次评估时机（）A.术前1日B.入手术间即刻C.麻醉后D.手术结束后答案：B14.对乳胶过敏患者，2026指南要求（）A.使用无粉乳胶手套B.手术间张贴橙色警示标识C.提前24小时口服抗组胺药D.禁用任何橡胶材质答案：B15.2026版规定，手术间最小换气次数为（）A.10次/hB.15次/hC.20次/hD.25次/h答案：C16.关于手术标本管理，下列哪项符合2026指南（）A.术中冰冻标本可用4%甲醛固定B.需由洗手护士、手术医师、巡回护士三方核对C.小标本可丢失后补写说明D.标本袋内可加入生理盐水防干答案：B17.2026指南推荐，预防术后恶心呕吐(PONV)一线药物（）A.昂丹司琼B.地塞米松C.氟哌利多D.托烷司琼答案：A18.手术中突发火灾，护士首要行动（）A.拨打119B.停止供氧、移除火源C.用生理盐水灭火D.保护切口答案：B19.2026版对“手术衣阻菌性”要求，干态≥（）A.50cfu/100cm²B.30cfu/100cm²C.15cfu/100cm²D.5cfu/100cm²答案：D20.下列哪项属于2026指南“高警示药品”目录（）A.0.9%氯化钠B.肝素钠C.维生素CD.葡萄糖酸钙答案：B21.2026指南规定，手术间相对湿度应维持（）A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C22.关于超声刀使用，2026版要求（）A.刀头可空激发测试B.每次使用后记录激发秒数C.禁止用于闭合≥5mm血管D.可与其他电外科同时激发答案：B23.2026指南新增“患者心理支持”环节，要求（）A.术前1小时由护士陪伴≥5分钟B.术日由社工完成C.仅肿瘤患者需要D.可省略于全麻患者答案：A24.2026版规定，手术床最大安全载荷为（）A.200kgB.250kgC.360kgD.450kg答案：C25.关于手术垃圾，2026指南要求（）A.锐器盒装满3/4立即封口B.感染性垃圾用黑色袋C.病理废物与药物废物可同袋D.生活垃圾用黄色袋答案：A26.2026指南推荐，预防术中深静脉血栓首选（）A.弹力袜B.间歇充气泵C.低分子肝素D.足背屈伸运动答案：B27.手术中输血，2026版要求两名医护人员核对内容不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.献血员姓名D.血袋批号答案：C28.2026指南对“手术间噪声”建议峰值≤（）A.30dBB.45dBC.60dBD.75dB答案：B29.2026版规定，手术护士连续工作≤（）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时答案：B30.关于手术视频录制，2026指南要求（）A.无需患者同意B.需患者书面同意并告知用途C.仅教学可用D.可公开患者面部答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2026指南中，下列哪些情况必须重新进行手术安全核查（）A.术中更换手术医师B.术中更换体位C.术中追加植入物D.术中更换麻醉医师E.术中更换巡回护士答案：ABC32.预防手术部位感染的bundle包括（）A.术前0.5–1h预防性抗生素B.维持血糖≤10mmol/LC.维持核心体温≥36℃D.术中大量生理盐水冲洗E.无菌操作答案：ABCE33.2026版规定，手术护士交接内容必须包括（）A.手术名称B.植入物数量C.标本情况D.患者过敏史E.输液量答案：ABCDE34.下列哪些属于2026指南“手术烟雾危害”防护措施（）A.使用高效烟雾抽吸器B.佩戴N95口罩C.降低电外科功率D.增加手术间换气E.使用激光防护眼镜答案：ABCD35.2026版对“手术患者转运”要求（）A.至少两名医护人员B.携带转运监护仪C.建立静脉通路D.携带急救药品E.通知接收科室答案：ABCDE36.2026指南推荐，下列哪些药物需手术间内独立区域存放（）A.肾上腺素B.肝素C.胰岛素D.10%氯化钾E.丙泊酚答案：ACD37.2026版规定，下列哪些属于手术护理不良事件（）A.纱布遗留B.电刀灼伤C.术中压疮D.标本丢失E.手术部位错误答案：ABCDE38.2026指南对“手术间清洁”要求（）A.每台手术之间湿式擦拭B.每日终末紫外线照射≥30minC.每周彻底清洁一次D.污染手术使用后立即采用含氯消毒剂5000mg/L擦拭E.地毯每日吸尘答案：ABCD39.2026版规定，下列哪些情况需暂停手术（）A.生物监测阳性B.植入物型号不符C.手术安全核查未完成D.患者身份未确认E.手术灯故障答案：ABCD40.2026指南对“手术护理记录”要求（）A.实时记录B.可术后补记C.双签名D.修改时用双线划去并签名E.保存≥15年答案：ACDE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版规定，手术器械包内化学指示卡应置于__________位置，以反映__________灭菌效果。答案：最难灭菌；包内42.手术患者术前禁食透明液体时间缩短至术前__________小时，固体__________小时。答案：2；643.2026指南新增“__________分钟巡视法”，要求巡回护士每__________分钟检查一次患者受压部位。答案：30；3044.手术间空气培养采用__________皿，暴露时间__________分钟。答案：直径90mm营养琼脂；3045.2026版规定，手术护理不良事件分级中，造成患者永久伤害为__________级。答案：E46.预防电外科烧伤，负极板粘贴部位电阻应小于__________Ω，面积≥__________cm²。答案：150；15047.2026指南将手术护理质量指标分为__________、__________、__________三类。答案：结构；过程；结果48.手术中输液加温装置设定温度范围为__________℃至__________℃。答案：37；4049.2026版规定，手术护士每年至少完成__________例洗手护士及__________例巡回护士岗位实践。答案：50；5050.手术标本固定液为__________%中性缓冲甲醛，固定比例为组织体积的__________倍。答案：10；5–10四、简答题（每题6分，共30分）51.简述2026版《手术室护理实践指南》对“手术患者身份识别”的三步流程。答案：（1）术前访视核对：护士到病房通过腕带、病历、患者自报姓名与出生日期两种以上独立信息源核对；（2）入手术间核对：巡回护士、麻醉医师、手术医师三方共同核对腕带、手术通知单、病历、患者自述；（3）切皮前“Time-out”再次核对：手术团队全体暂停，口头确认患者身份、手术部位、手术名称、植入物信息，记录于安全核查表。52.列举并说明2026指南推荐的三种预防术中低体温主动加温设备及其适用场景。答案：（1）强制空气加温毯：适用于成人全麻手术>30分钟；（2）加温输液仪：适用于大量输液/输血≥1000ml；（3）加温床垫：适用于新生儿、老年人及大创面手术。53.简述手术护理不良事件“纱布遗留”的根因分析及改进措施。答案：根因：清点制度执行不严、紧急手术省略清点、记录不规范、人员疲劳。改进：（1）严格执行“三次清点”制度；（2）使用含X线显影纱布；（3）引入RFID计数系统；（4）双人清点双签名；（5）建立术中追加物品即时记录流程；（6）护士长每日抽查清点记录。54.说明2026版对“手术烟雾”健康危害的循证证据及防护要点。答案：循证：手术烟雾含苯、氰化氢、活病毒颗粒，粒径0.1–0.5μm，可沉积肺泡，导致呼吸道炎症、病毒传播；长期暴露与慢性咳嗽、哮喘相关。防护：（1）使用局部烟雾抽吸器，流量≥50L/min；（2）佩戴高效过滤口罩（N95或P100）；（3）降低电外科功率，减少热损伤；（4）保持手术间换气≥20次/h；（5）定期检测空气质量。55.简述2026指南对“手术患者心理支持”的操作路径。答案：（1）术前1日巡回护士访视，评估焦虑程度；（2）术日晨在等候区陪伴≥5分钟，采用握手、目光接触、语言安慰；（3）使用标准化沟通脚本，告知手术流程、时间、术后镇痛；（4）允许家属陪同至手术间门口，给予患者鼓励；（5）术后第一时间告知手术成功，减少未知焦虑；（6）记录心理支持内容及患者反应，纳入质量评价。五、应用题（共50分）56.计算分析题（12分）某医院2026年5月共开展手术1200台，其中Ⅰ类切口900台，发生SSI5例；Ⅱ类切口300台，发生SSI9例。（1）计算总SSI率；（2）分别计算Ⅰ类、Ⅱ类切口SSI率；（3）与2026指南基准（Ⅰ类≤1.0%，Ⅱ类≤3.0%）比较，提出改进重点。答案：（1）总SSI率=(5+9)/1200=1.17%；（2）Ⅰ类=5/900=0.56%，Ⅱ类=9/300=3.0%；（3）Ⅰ类低于基准，Ⅱ类达上限，提示需加强Ⅱ类切口感染bundle执行，重点：术前血糖控制、术中保温、无菌操作、减少手术时间。57.综合案例分析（18分）患者，男，65岁，BMI32kg/m²，拟全麻下行腹腔镜直肠癌根治术，预计3小时。既往糖尿病、高血压。问题：（1）根据2026指南，列出术前3项最高危并发症及对应护理措施；（2）术中如何实施低体温预防（写出具体参数）；（3）术后转运交接需重点沟通哪些内容？答案：（1）①低体温：术前预暖2小时，设定加温毯38℃，核心体温监测每15分钟；②压疮：使用凝胶垫，骶尾部贴泡沫敷料，每30分钟观察；③深静脉血栓：穿梯度弹力袜+间歇充气泵，术中低分子肝素推迟至术后。（2）室温24℃，湿度50%，强制空气加温毯38℃，输液加温仪37–40℃，CO₂气腹加热至37℃，核心体温目标≥36℃。（3）交接：手术方式、出血量300ml、尿量200ml、输液1500ml、血糖8.9mmol/L、皮肤完整、带回镇痛泵、标本已送、引流管2根通畅、无过敏、术后2小时需复查血常规。58.设计题（10分）请为2026年新建“机器人手术间”设计一份手术室护理质量查检表（至少包含10项指标，并注明评价标准及分值）。答案：机器人手术间护理质量查检表（总分100分）1.机器人系统开机自检完成率（10分）：100%得10分，每下降1%扣0.5分；2.器械臂无菌罩更换合格率（10分）：100%得10分，发现1次不合格0分；3.手术间沉降菌≤5cfu/皿·30min（10分）：达标10分，超标0分；4.核心体温≥36℃完成率（10分）：≥95%得