职业健康突发事件应急处置细则

职业健康突发事件应急处置细则第一章总则1.1编制目的为建立健全企业职业健康突发事件的应急响应机制，切实保障员工的生命安全与身体健康，有效预防和控制急性职业中毒、中暑、灼伤、窒息等职业健康突发事件的发生，一旦发生事故时，能够迅速、有序、高效地组织应急救援工作，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和社会影响，维护企业正常的生产经营秩序，特制定本应急处置细则。1.2编制依据本细则依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生产安全事故应急条例》、《工作场所职业卫生管理规定》等国家有关法律法规、标准规范，以及行业相关应急预案编制导则，结合企业实际生产状况及职业病危害特点编制。1.3适用范围本细则适用于企业内部所有生产经营场所，包括但不限于生产车间、实验室、仓库、储罐区、受限空间作业区域等。适用于企业在生产经营过程中发生的急性职业中毒、高温中暑、急性化学灼伤、急性物理损伤（如噪声聋急性发作、电光性眼炎）、缺氧窒息以及其他可能造成或可能造成人员急性健康损害的职业健康突发事件的应急处置。1.4工作原则（1）以人为本，生命至上。在应急处置过程中，始终将保障救援人员和受害人员的生命安全放在首位，优先抢救人员，及时控制危害源。（2）统一指挥，分级负责。建立应急指挥体系，实行统一指挥、分级响应、条块结合、以块为主的应急管理体制。（3）预防为主，平战结合。坚持预防和应急相结合，平时做好风险辨识、物资储备和演练，战时快速响应。（4）科学救援，依法规范。依靠科技进步，采用先进的技术和装备，提高应急救援能力。严格遵守法律法规，确保应急处置程序合法、措施得当。第二章应急组织机构与职责2.1应急指挥体系企业成立职业健康突发事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），总指挥由企业主要负责人（厂长/总经理）担任，副总指挥由分管安全、职业卫生、生产的副职领导担任。成员包括安全管理部门、生产技术部门、设备动力部门、人力资源部门、工会、医疗救护站及各车间负责人。指挥部下设办公室，设在安全管理部门，负责日常应急管理事务。在突发事件发生时，根据事件性质和规模，下设若干应急工作组：（1）现场抢险组：由生产部门和车间骨干组成，负责现场搜救、控制危害源。（2）医疗救护组：由企业医务室或外部签约医疗机构组成，负责现场急救、伤员转运。（3）警戒疏散组：由保卫部门组成，负责现场警戒、人员疏散、交通管制。（4）后勤保障组：由采购、行政部门组成，负责物资供应、车辆调配、生活后勤。（5）技术专家组：由企业职业卫生管理人员、外部聘请的职业卫生专家组成，负责提供技术支持、方案制定。（6）通讯联络组：由办公室人员组成，负责信息上传下达、对外联络。2.2指挥部职责（1）审定并发布职业健康突发事件应急预案及相关管理制度。（2）负责组建应急指挥体系，明确各级人员职责。（3）决定启动和终止本细则规定的应急响应级别。（4）负责应急资源的统筹配置，包括应急物资、装备、资金和人员。（5）组织指挥重大职业健康突发事件的应急救援工作，协调内部各部门及外部救援力量（如消防、医疗、疾控中心）。（6）负责事故调查、善后处理及信息发布工作。2.3各工作组职责（1）现场抢险组：在确保自身安全的前提下，迅速查明事故性质、范围、危害程度，制定现场抢险方案，切断毒物或危险源，抢救受害人员，转移危险物品。（2）医疗救护组：携带急救药品和器材赶赴现场，对伤员进行检伤分类，实施现场紧急救护（如心肺复苏、清洗污染、吸氧等），并协助将重伤员转运至定点医院。（3）警戒疏散组：根据指挥部指令划定警戒区域，设置警示标志，禁止无关人员进入；组织现场及受威胁区域人员有序撤离至安全集合点，清点人数。（4）后勤保障组：提供应急救援所需的防护用品、检测仪器、通讯设备、交通工具及生活物资，保障电力、通讯畅通。（5）技术专家组：分析事故原因、发展趋势，提出科学有效的应急处置和防范措施建议，指导现场抢险组避免次生灾害。（6）通讯联络组：保持指挥部与各工作组、上级主管部门、应急救援中心、医院等单位的通讯畅通，及时通报事故动态。第三章预防与预警机制3.1风险监测与辨识企业应定期开展职业危害因素辨识与风险评估，重点关注高毒物品、易燃易爆化学品、高温高压设备、受限空间等关键部位。建立健全作业场所职业危害因素日常监测系统，对高毒物质场所、高温岗位安装自动报警装置和通风联锁装置。监测数据应实时记录，一旦发现数据异常（如有毒气体浓度超标、氧含量低于19.5%），监测人员应立即通知现场人员撤离并上报。3.2预警分级根据职业健康突发事件的性质、危害程度、可控性和影响范围等因素，将预警级别由低到高划分为三级、二级和一级，分别用黄色、橙色和红色表示。（1）黄色预警（三级）：一般职业健康风险，如个别岗位有毒气体轻微超标，未造成人员伤害，但可能进一步发展。（2）橙色预警（二级）：较大职业健康风险，如发生小范围有毒气体泄漏，已造成或可能造成少数人员轻微不适，需要采取紧急控制措施。（3）红色预警（一级）：重大职业健康风险，如发生严重有毒气体大量泄漏、群体性不明原因疾病、重大爆炸引发的次生职业伤害，已造成人员伤亡，必须立即启动全厂级应急响应。3.3预警行动接到预警信息后，应急指挥部办公室应立即核实情况，并采取以下措施：（1）责令有关单位立即停止可能导致危害扩大的作业活动。（2）组织专业应急救援队伍进入待命状态，调集应急物资。（3）发布预警公告，告知员工采取避险措施（如佩戴防护用品、撤离至上风向）。（4）加强现场监测，实时跟踪事态发展。第四章应急响应程序4.1信息报告4.1.1报告程序发生或发现疑似职业健康突发事件后，现场第一发现者应立即采取应急措施（如呼救、撤离），并立即向本部门负责人报告。部门负责人接到报告后，应立即核实情况，并在15分钟内向企业应急指挥部办公室（安全管理部门）报告。指挥部办公室接到报告后，应立即向总指挥报告，并根据总指挥指令，在规定时间内（一般为1小时内）向当地县级以上卫生健康行政部门、应急管理部门报告。4.1.2报告内容报告内容应客观、真实，包括以下要素：（1）事故发生单位、时间、地点、现场情况。（2）事故简要经过、已造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明人数）。（3）事故发生原因（初步判断）和危害物质种类。（4）事故发生后已采取的措施、控制情况和需要支援的需求。（5）报告单位、报告人及联系方式。4.2分级响应4.2.1Ⅰ级响应（特别重大、重大）由企业应急指挥部总指挥负责启动。请求政府启动上一级应急预案，接受政府统一指挥，全力配合外部专业救援力量进行处置。4.2.2Ⅱ级响应（较大）由企业应急指挥部总指挥负责启动。调动企业所有应急资源，实施现场管控、医疗救护、人员疏散等全面处置措施，必要时请求外部支援。4.2.3Ⅲ级响应（一般）由企业应急指挥部副总指挥负责启动。主要由事发车间和相关部门进行处置，指挥部办公室协调指导，控制事态，消除隐患。4.3现场处置核心措施4.3.1控制危害源现场抢险组应迅速查明泄漏源、故障点，在专家指导下采取关闭阀门、堵漏、切断电源、停止作业、加强通风等措施，切断有毒有害物质的扩散途径。对于易燃易爆物质引发的次生职业伤害，应先防爆后救生。4.3.2现场防护与洗消所有进入现场救援的人员必须根据危害物质的性质，佩戴符合标准的个体防护用品（如正压式空气呼吸器、防化服、防毒面具等）。在安全区域设立洗消点，对从污染区撤离的人员和救援人员进行去污洗消。脱去被污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤和眼睛，洗消污水应收集处理，防止二次污染。4.3.3人员疏散与搜救警戒疏散组应根据风向标指示，迅速组织现场人员向上风向或侧风向的安全地带撤离。对受限空间、隐蔽角落进行搜救，确保无人员被困。在集合点清点人数，确认失踪人员后立即反馈给指挥部。4.4医疗救护医疗救护组到达现场后，应立即进行检伤分类，用红、黄、蓝、黑四色标签标记伤情。（1）红色（危重）：危及生命，需立即抢救，如窒息、心跳骤停、大出血、昏迷。（2）黄色（重伤）：伤情严重但暂不危及生命，需尽快处理，如严重呼吸困难、深度灼伤。（3）蓝色（轻伤）：轻微中毒或擦伤，可现场处理后观察。（4）黑色（死亡）：已无生命体征。现场急救措施包括：保持呼吸道通畅、给氧、心肺复苏、止血包扎、骨折固定、特效解毒剂应用（如氰化物中毒给予亚硝酸异戊酯等）。重伤员应在监护下迅速转运至定点医院，并提前通知医院做好抢救准备。第五章典型职业健康突发事件专项处置方案5.1急性职业中毒应急处置5.1.1吸入性中毒（1）迅速将中毒者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。注意：救援人员必须佩戴防毒面具或空气呼吸器，严禁盲目施救。（2）解开衣领、裤带，呼吸困难者给予吸氧。呼吸停止者立即进行人工呼吸（慎用口对口人工呼吸，可用呼吸囊），心脏骤停者立即进行胸外心脏按压。（3）根据毒物性质，尽早使用特效解毒药物。如硫化氢中毒，可给予亚硝酸异戊酯吸入；氰化物中毒，依“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”方案给药。（4）注意观察病情，防治肺水肿、脑水肿等并发症。5.1.2皮肤接触性中毒（1）立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水冲洗污染皮肤，时间至少15-30分钟。特别注意毛发、指甲缝等隐蔽部位。（2）遇水能发生反应的化学物质（如三氯化磷、五氯化二磷），应先用干布吸除，再用清水冲洗。（3）酸性物质灼伤可用弱碱性溶液（如2%-4%碳酸氢钠）中和冲洗；碱性物质灼伤可用弱酸性溶液（如2%-3%硼酸或1%-2%醋酸）中和冲洗。但切忌使用中和剂产生大量热量而加重损伤。（4）溅入眼内的化学物质，应立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗，时间至少15分钟，然后滴入抗生素眼药水，并立即送医。5.2高温中暑应急处置5.2.1先兆（轻症）中暑表现为头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、口渴、大量出汗、四肢无力、注意力不集中等。（1）迅速将患者移至阴凉通风处休息。（2）解开衣扣，给予含盐清凉饮料（淡盐水、绿豆汤等）。（3）可选服人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药物。（4）密切观察，如症状加重，立即按重症中暑处理。5.2.2重症中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭，表现为高热（体温>40℃）、无汗、意识障碍、抽搐等。（1）紧急降温：迅速在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷湿毛巾；用冷水或酒精擦浴；同时配合电扇吹风。降温过程中需监测体温，每10-15分钟测量一次，体温降至38℃左右暂停降温，防止虚脱。（2）纠正水与电解质平衡紊乱：对痉挛者可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml。（3）对症处理：昏迷者保持呼吸道通畅，吸氧，防治脑水肿。（4）立即拨打120急救电话，在监护下送医。5.3急性化学灼伤应急处置5.3.1酸灼伤（1）立即用大量流动清水冲洗创面，冲洗时间不少于20分钟。（2）创面处理彻底后，可用5%碳酸氢钠溶液或肥皂水中和。（3）浓硫酸灼伤时，应先干拭（用纸或布擦去）再冲洗，避免遇水放热加重损伤。（4）创面不要涂抹油膏或红药水、紫药水，以免影响观察。5.3.2碱灼伤（1）碱灼伤渗透性强，冲洗时间应比酸灼伤更长，一般不少于30分钟，甚至需持续1-2小时。（2）可用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液中和。（3）石灰灼伤时，应先清除石灰颗粒再冲洗，防止石灰遇水产热。（4）深度碱灼伤易引起溶血和肾损害，在补液的同时可应用利尿剂。5.4缺氧窒息应急处置5.4.1受限空间窒息（1）事故发生后，严禁在未采取有效防护措施的情况下盲目下井施救，这是造成事故扩大的主要原因。（2）救援人员必须佩戴正压式空气呼吸器、系好安全绳，在有人监护的情况下进入受限空间。（3）迅速将窒息者移至通风良好处，平卧在地面。（4）立即检查呼吸、心跳。若呼吸停止，立即进行人工呼吸或使用呼吸囊；若心跳停止，立即进行心肺复苏。（5）注意：对于硫化氢等剧毒气体导致的“电击样”死亡，应做好自身防护，防止救援人员中毒。第六章后期处置6.1现场恢复应急响应结束后，在确保安全的前提下，现场抢险组应对事故现场进行清理。被污染的设备、地面、墙壁需进行去污处理，直至检测合格。损坏的设备设施应进行维修或更换。安全管理部门应组织对事故现场进行全面的安全检查，确认无次生事故隐患后，方可恢复生产。6.2人员善后人力资源部门和工会负责伤亡人员及其家属的安抚、抚恤、补偿等善后工作。按照国家有关工伤保险的规定，落实工伤待遇。对因事故导致心理创伤的员工，应提供心理援助和疏导。6.3调查与评估事故处理结束后，企业应按照“四不放过”原则（事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过），成立事故调查组开展调查。调查内容包括：事故发生的经过、原因、人员伤亡情况、直接经济损失、性质、责任等。调查组应编写事故调查报告，并提出改进措施。应急指挥部办公室负责对本次应急响应进行总结评估，分析预案存在的问题和不足，提出修订意见。6.4医疗随访对于遭受急性职业中毒或灼伤的员工，除进行急性期救治外，还应建立健康档案，进行长期的医学随访观察，监测可能出现的远期效应（如慢性中毒后遗症、致畸、致癌等），并按规定进行职业病诊断与鉴定。第七章应急保障7.1通讯与信息保障建立应急通讯录，明确指挥部成员、各工作组负责人、外部救援单位（消防、120、疾控中心、安监）的联系方式。确保应急期间通讯畅通，配备必要的对讲机、防爆电话等通讯设备。7.2应急队伍保障企业应建立专职或兼职的应急救援队伍，定期进行培训和演练。特别是涉及高危工艺的车间，应组建第一响应梯队。加强与周边企业及专业应急救援机构的互助协议，建立区域联防机制。7.3应急物资保障根据职业危害风险，配备足够的应急救援物资和装备，并定期检查、维护和更新，确保完好有效。主要物资包括：（1）防护用品：防毒面具、空气呼吸器、防化服、防护手套、防护靴等。（2）急救器材：急救箱、担架、氧气袋、止血带、夹板、呼吸囊、AED（自动体外除颤器）等。（3）检测仪器：便携式气体检测仪（测氧、测有毒气体）、快速检测管等。（4）洗消物资：冲淋装置、中和剂、吸收棉、接收容器等。以下为应急物资装备配置标准参考表：物资类别物资名称规格型号要求最低配置数量存放地点检查频次呼吸防护正压式空气呼吸器符合GB/T16556，气瓶容量≥6.8L4套易燃易爆及有毒车间门口每月呼吸防护过滤式防毒面具配备相应滤毒盒（如防酸、防氨气）10套各车间应急柜每月皮肤防护重型防化服气密型，耐酸碱2套危化品库区每月检测仪器便携式多气体检测仪同时检测O2、LEL、CO、H2S等2台安全管理部门每周急救器材急救箱含止血、包扎、固定、解毒药品2个生产现场每季度洗消设备便携式洗眼器流量≥1.5L/min4个化学品使用点每月警戒器材警戒带、警示牌黄黑相间，反光材质20卷/10个保卫科随用7.4经费保障企业应设立安全生产应急专项资金，保障应急预案编制、演练、物资采购、维护、培训及事故善后处理所需的费用，确保专款专用。7.5技术保障建立健全职业卫生管理制度，完善作业场所职业病危害因素检测与评价体系。鼓励采用先进的工艺、技术和材料，消除或控制职业病危害。定期邀请职业卫生专家对企业风险进行评估，指导应急预案的修订和演练。第八章培训与演练8.1培训企业应对全体员工进行职业健康应急知识培训，每年至少组织一次。培训内容包括：（1）本企业存在的职业病危害种类及其危害后果。（2）应急救援预案的内容和程序。（3）自救互救知识（如心肺复苏、止血包扎、正确佩戴防护用品）。（4）疏散路线和应急集合点。（5）典型事故案例警示教育。新入职员工、转岗员工必须经过岗前职业健康应急培训，考核合格后方可上岗。8.2演练8.2.1演练类型（1）桌面演练：针对应急预案的职责分工、响应程序进行推演，解决协调配合问题。（2）功能演练：针对某项应急功能（如报警、通讯、洗消）进行单项演练。（3）全面演练：针对模拟的突发事件场景，进行全要素、全过程的实战演练。8.2.2演练频次综合应急预案或专项应急预案至少每年进行一次全面演练。现场处置方案至少每半年进行一次演练。对易发生事故的关键装置和重点部位，应经常性开展现场处置方案的演练。8.2.3演练评估演练结束后，应组织对演练进行总结评估，分析演练中发现的问题，制定整改措施，修订完善应急预案，并做好演练记录和影像资料的归档。第九章奖惩9.1奖励在职业健康突发事件应急救援工作中表现突出，具备下列条件之一的单位和个人，给予表彰或奖励：（1）出色完成应急处置任务，成绩显著的。（2）防止或抢救事故有功，使企业财产和员工生命免受或减少损失的。（3）对事故应急准备与响应提出重大建议，实施效果显著的。（4）有其他特殊贡献的。9.2责任追究对在职业健康突发事件应急工作中负有责