2026年心肺复苏技术试题及答案

2026年心肺复苏技术试题及答案1.【单选】2025版心肺复苏指南建议成人胸外按压深度为A.至少4cmB.5～6cmC.6～7cmD.至少胸廓前后径1/3答案：B2.【单选】对8岁儿童实施双人心肺复苏时，按压-通气比例应为A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.持续按压不中断答案：A3.【单选】高质量CPR中“按压中断时间”应限制在A.<5sB.<10sC.<15sD.<20s答案：B4.【单选】下列哪项不是ROSC（自主循环恢复）的临床指标A.瞳孔缩小B.呼气末二氧化碳突然≥40mmHgC.动脉收缩压≥90mmHgD.心电图出现规律窄QRS波答案：D5.【单选】使用AED时，首次能量选择正确的是A.50J固定B.120J固定C.根据设备推荐剂量递增D.360J固定答案：C6.【单选】对溺水患者首要的复苏步骤是A.立即胸外按压B.立即人工呼吸C.快速评估脉搏D.呼叫120答案：B7.【单选】成人气管插管时，导管尖端应位于A.声门下1cmB.声门下3～4cmC.气管隆嵴上2～4cmD.右主支气管开口答案：C8.【单选】给予肾上腺素的标准静脉剂量是A.0.01mg/kgB.1mg静推C.0.1mg/kgD.0.5mg/kg答案：B9.【单选】孕妇心肺复苏时，为减轻下腔静脉受压，应A.左侧倾斜15°～30°B.右侧倾斜15°C.平卧位D.头低足高位答案：A10.【单选】下列哪项不是终止复苏的伦理指征A.明确DNRB.持续高质量CPR30min无ROSCC.出现尸僵D.家属要求继续抢救答案：D11.【单选】胸外按压频率推荐为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C12.【单选】儿童AED电极片放置位置若出现重叠，应A.前后位B.右锁骨下-左乳头外C.左锁骨下-右乳头外D.仅贴一片答案：A13.【单选】心搏骤停后目标体温管理（TTM）核心温度建议A.30℃B.32～36℃C.37℃D.38℃答案：B14.【单选】下列哪项不是可电击心律A.室颤B.无脉室速C.无脉电活动D.尖端扭转型室速答案：C15.【单选】对疑似阿片类药物过量的心搏骤停，应优先A.高剂量纳洛酮静推B.立即气管切开C.标准CPR+肌注纳洛酮D.先观察2min答案：C16.【单选】胸外按压时，手掌根部应放置于A.胸骨上窝B.胸骨中下1/3交界处C.剑突D.左乳头连线答案：B17.【单选】使用球囊-面罩通气时，每次送气时间应A.0.5sB.1sC.2sD.3s答案：B18.【单选】判断成人人工气道位置最可靠的方法是A.观察胸廓起伏B.听诊双肺呼吸音C.呼气末二氧化碳波形D.血氧饱和度上升答案：C19.【单选】对新生儿复苏，心率<60次/分应A.继续正压通气B.开始胸外按压+100%氧C.立即给予肾上腺素D.保暖观察答案：B20.【单选】下列哪项不是胸外按压并发症A.肋骨骨折B.心包填塞C.肝破裂D.肺大疱破裂答案：D21.【多选】高质量CPR要素包括A.足够按压深度B.足够按压频率C.每次按压后胸廓完全回弹D.避免过度通气E.每2min轮换按压者答案：ABCDE22.【多选】下列属于“可电击心律”的是A.室颤B.无脉室速C.房颤D.尖端扭转型室速E.室扑答案：ABDE23.【多选】成人高级气道建立后的通气策略A.每6s一次呼吸B.10次/分C.不再与按压配合D.持续按压不中断E.潮气量可见胸廓起伏即可答案：ACDE24.【多选】导致心搏骤停的“5H”包括A.低血容量B.低氧血症C.氢离子（酸中毒）D.高/低钾血症E.低体温答案：ABCDE25.【多选】下列情况可给予碳酸氢钠A.高钾血症B.三环类抗抑郁药中毒C.已知原有代谢性酸中毒D.长时间复苏且ROSC后E.任何心搏骤停首剂答案：ABCD26.【多选】儿童基础生命支持评估顺序A.环境安全B.反应性C.呼吸D.脉搏E.大出血答案：ABCD27.【多选】孕妇心肺复苏特殊处理A.尽早剖宫产B.左侧倾斜位C.按压位置较正常稍上D.准备新生儿复苏E.禁用肾上腺素答案：ABCD28.【多选】下列属于ROSC后即刻监护指标A.呼气末二氧化碳B.动脉血压C.瞳孔反应D.乳酸E.ScvO₂答案：ABCDE29.【多选】关于AED使用正确的是A.开机后立即贴电极片B.避免电极片相互接触C.分析心律时勿触碰患者D.可电击心律提示后按ShockE.儿童模式能量固定50J答案：ABCD30.【多选】终止复苏需考虑A.无目击者且倒地>30minB.高质量CPR>30min无ROSCC.无可逆病因D.家属强烈拒绝E.医师主观判断答案：ABC31.【填空】成人胸骨按压深度下限为______cm，上限为______cm。答案：5；632.【填空】新生儿复苏正压通气初始压力为______cmH₂O。答案：20～2533.【填空】成人肾上腺素给药间隔时间为______min。答案：3～534.【填空】TTM降温速度宜达到______℃/h。答案：0.25～0.535.【填空】儿童按压深度约为胸廓前后径的______。答案：1/336.【填空】AED电极片标准放置为右锁骨下和______。答案：左乳头外侧腋前线37.【填空】球囊-面罩通气时，潮气量约为______mL/kg。答案：6～738.【填空】心搏骤停后乳酸清除率目标>______%/6h。答案：1039.【填空】孕妇心肺复苏按压部位较正常位置向______移动1～2cm。答案：头侧40.【填空】儿童AED使用年龄下限一般为______岁或体重______kg。答案：1；1041.【判断】胸外按压频率越快越好，140次/分优于120次/分。答案：错误42.【判断】给予人工呼吸前必须清除口腔可见异物。答案：正确43.【判断】一旦建立高级气道，按压者无需再中断。答案：正确44.【判断】阿托品可用于无脉电活动常规治疗。答案：错误45.【判断】ROSC后必须立即给予镇静肌松药以实施TTM。答案：错误46.【判断】儿童双人复苏时按压者计数应同步大声报数。答案：正确47.【判断】AED分析心律时可继续胸外按压。答案：错误48.【判断】孕妇剖宫产应在复苏开始后5min内完成。答案：正确49.【判断】碳酸氢钠可常规用于所有心搏骤停患者。答案：错误50.【判断】新生儿心率>100次/分且自主呼吸良好可停止复苏。答案：正确51.【简答·封闭】列出高质量CPR的五项关键指标。答案：1.按压频率100～120次/分；2.按压深度5～6cm；3.每次按压后胸廓完全回弹；4.尽量减少中断<10s；5.避免过度通气。52.【简答·开放】试述心搏骤停后目标体温管理（TTM）的实施流程与注意事项。答案：ROSC后尽快评估神经功能，排除出血及严重感染，予镇静镇痛，首选血管内或体表降温装置，以0.25～0.5℃/h速度降至32～36℃，维持24h后缓慢复温0.25℃/h，监测寒战、血糖、电解质、凝血功能，预防低血压、感染、心律失常，复温后继续神经prognostic评估。53.【简答·封闭】写出成人ACLS中“可逆病因”的5T。答案：Tensionpneumothorax、Tamponade（心包填塞）、Toxins（中毒）、Thrombosis（肺栓塞）、Thrombosis（冠脉血栓）。54.【简答·开放】对比单人与双人心肺复苏在按压-通气比例、疲劳管理、AED使用上的差异。答案：单人成人30∶2，儿童30∶2；双人成人30∶2，儿童15∶2；单人因疲劳需每2min自我评估，双人可轮换按压者；单人AED需中断按压贴电极，双人可一人持续按压一人操作AED，减少中断时间。55.【简答·封闭】列举建立高级气道的三大确认方法。答案：1.呼气末二氧化碳波形；2.听诊双肺呼吸音+胃泡区无气过水声；3.观察胸廓起伏对称。56.【简答·开放】说明心搏骤停期间床旁超声（POCUS）的评估价值及限制。答案：可快速识别心包填塞、肺栓塞右心负荷、低血容量、张力性气胸，指导穿刺或溶栓；但需最小化按压中断，操作者需训练，图像质量受胸廓运动影响，不可因超声延迟肾上腺素给药或除颤。57.【简答·封闭】写出新生儿复苏中正压通气无效时的三步升级措施。答案：1.调整面罩及体位；2.改用气管插管或喉罩；3.给予肾上腺素。58.【简答·开放】阐述复苏团队“闭环沟通”原则及其对抢救效率的影响。答案：发令者清晰下达指令，接收者口头复诵确认，执行后报告结果，减少误听与遗漏，缩短决策时间，降低按压中断，提高肾上腺素给药及时率，文献显示可提升ROSC率约15%。59.【简答·封闭】列出终止复苏的四项伦理-临床综合指标。答案：1.高质量CPR>30min无ROSC；2.无可逆病因；3.出现生物学死亡征象；4.有效DNR或家属及医疗团队共识。60.【简答·开放】结合最新研究，讨论体外心肺复苏（ECPR）的适应证、启动时机及预后因素。答案：适应证：可逆病因、目击倒地<60min、持续高质量CPR、年龄<65岁、无严重合并症；启动时机：常规CPR10min无ROSC即启动置管；预后因素：初始可电击心律、低流量时间<60min、pH>7.2、乳酸<7mmol/L、ROSC前PaCO₂35～45mmHg；出院良好神经预后率可达30%～40%，但需院内24hECMO团队待命，费用高、并发症包括出血、感染、肢体缺血。61.【应用·计算】患者男，70kg，室颤持续5min，已给予2次200J双相除颤及2mg肾上腺素仍未ROSC。现准备给予胺碘酮，按指南推荐5mg/kg计算，应给多少mg？若用原液50mg/mL，需多少mL？答案：5mg/kg×70kg=350mg；350mg÷50mg/mL=7mL。62.【应用·分析】某院前急救记录：倒地至呼救5min，首次按压延迟3min，按压频率实测90次/分，深度4cm，中断总时间120s/10min。请指出四项缺陷并给出改进措施。答案：缺陷1.呼救延迟→加强公众培训识别；缺陷2.按压延迟→调度员电话指导CPR；缺陷3.频率不足→使用节拍器；缺陷4.深度不足+中断过长→培训加反馈装置，双人轮换，AED提前贴电极。63.【应用·综合】案例：35岁孕妇妊娠32周，因羊水栓塞突发无脉电活动，已插管、胸外按压10min未ROSC，胎心80次/分。请写出后续处理流程及时间节点。答案：立即左侧倾斜30°，持续高质量CPR，每3～5min肾上腺素1mg，床旁超声排除心包填塞，给予50U肝素静推抗凝，5min内启动围死亡期剖宫产（PMCD），产儿娩出后新生儿复苏，母体继续CPR，纠正凝血障碍（输血浆、血小板、纤维蛋白原），必要时ECPR，目标实验室：Hb>80g/L、PLT>50×10⁹/L、Fib>2g/L，30min评估ROSC，若仍无则多学科讨论是否终止。64.【应用·计算】儿童体重15kg，需持续输注肾上腺素0.1μg/kg/min，现有肾上腺素1mg稀释至50mL生理盐水，问输注速度应为多少mL/h？答案：0.1μg/kg/min×15kg=1.5μg/min；1mg/50mL=20μg/mL；1.5μg/min÷20μg/mL=0.075mL/min；0.075×60=4.5mL/h。65.【应用·分析】某院内心搏骤停登记显示：非监护病房首次除颤时间平均4.5min，ROSC率22%，监护病房1.5min，ROSC率48%。请用“时间-预后”链解释差异并提出三点改进。答案：每延迟1min除颤，生存率下降7%～10%；改进1.非监护区配置AED并每30s语音提示；2.培训病房护士识别心律并授权除颤；3.建立快速反应小组（RRT）2min内到达。66.【应用·综合】病例：18岁男性，电击伤后室颤，现场无呼吸无脉搏，环境温度-5℃，核心体温28℃。写出低温心搏骤停复苏要点。答案：持续CPR不终止，低体温下用药间隔翻倍，除颤最多3次至体温>30℃，用温盐水静滴、胸腔灌洗、体外循环复温，目标复温1～2℃/h，核心体温>30℃仍无ROSC可终止，复温过程中纠正K⁺、Mg²⁺，警惕复温休克。67.【应用·计算】某市2025年OHCA4000例，其中可电击心律占25%，旁观者CPR率40%，AED使用率8%，出院生存率6%。若将旁观者CPR提升至65%，AED使用率至25%，按文献每提高10%旁观者CPR生存率增加1.5%，每提高10%AED使用生存率增加2%，计算预期出院生存率。答案：CPR提升25%→25/10×1.5%=3.75%；AED提升17%→17/10×2%=3.4%；总提升7.15%；原6%+7.15%=1