2026年全院输血知识培训试题及答案

2026年全院输血知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《临床输血技术规范》开始实施的日期是（）A.1998年10月1日B.2000年10月1日C.2012年8月1日D.2019年12月1日答案：B2.全血在2～6℃保存时，CPDA-1保存液的有效期为（）A.21dB.28dC.35dD.42d答案：C3.输血前交叉配血试验中，主侧加入的是（）A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞D.受血者血清＋受血者红细胞答案：A4.下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特征（）A.核酸阳性而抗体阴性B.具有传染性C.血清学标志物检测可完全排除D.病毒载量可较高答案：C5.急性溶血性输血反应最常见的原因是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血小板抗体D.血浆蛋白过敏答案：A6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理是（）A.肺毛细血管渗漏B.支气管痉挛C.左心衰肺水肿D.肺栓塞答案：A7.术中回收式自体输血禁忌证不包括（）A.恶性肿瘤手术野出血B.胃肠道穿孔脓液污染血C.肝破裂出血D.宫外孕破裂出血答案：D8.血小板在22℃振荡保存的有效期为（）A.24hB.3dC.5dD.7d答案：C9.新生儿溶血病换血治疗首选的血型组合是（）A.O型RhD阴性红细胞＋AB型新鲜冰冻血浆B.与婴儿同型红细胞＋与母亲同型血浆C.O型RhD阳性红细胞＋AB型血浆D.与母亲同型红细胞＋与婴儿同型血浆答案：A10.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签B.血液有效期C.交叉配血单D.输血医嘱答案：D11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D12.输血后紫癜（PTP）的主要抗体靶抗原是（）A.HPA-1aB.HLA-A2C.CD36D.GlycophorinA答案：A13.下列哪项属于成分输血的优点（）A.增加血源利用率B.提高输血传播风险C.增加循环负荷D.增加储存损伤答案：A14.输血前患者知情同意书必须由谁签署（）A.患者或法定代理人B.住院医师C.输血科技师D.护士长答案：A15.输血过程中出现寒战、发热，体温38.5℃，首先应（）A.立即停止输血B.减慢滴速观察C.给予地塞米松D.更换输液器答案：A16.输血后1周出现贫血加重、黄疸，直接抗人球蛋白试验阳性，最可能为（）A.迟发性溶血反应B.急性溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：A17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）A.新生儿B.免疫缺陷者C.恶性血液病患者D.慢性高血压者答案：D18.输血前抗体筛查使用的方法是（）A.微柱凝胶法B.试管法C.聚凝胺法D.以上均可答案：D19.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在多少时间内输注完毕（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C20.输血不良反应报告时限为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C21.下列哪项不是输血适应证（）A.急性失血致Hb<70g/LB.慢性贫血Hb<60g/L伴症状C.术前Hb<100g/L无出血D.凝血因子缺乏伴出血答案：C22.输血科发出血液后，剩余血样保存期限至少（）A.24hB.3dC.7dD.14d答案：C23.输血过程中血压骤降、伤口渗血不止，应首先考虑（）A.急性溶血反应B.细菌污染C.循环超负荷D.过敏反应答案：A24.输血前必须检测的感染指标不包括（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.抗-EBV答案：D25.输血后Hb升高10g/L约需红细胞量（）A.0.5UB.1UC.2UD.4U答案：B26.输血相关循环超负荷（TACO）的临床表现不包括（）A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.血压升高D.血红蛋白尿答案：D27.输血前交叉配血结果“主侧+、次侧−”，最可能原因是（）A.受血者存在同种抗体B.供血者红细胞抗原缺失C.供血者存在抗体D.试剂失效答案：A28.输血过程中发现血袋破损、血液颜色变深，应（）A.立即停输并封存B.减慢滴速C.更换输血器继续D.加入生理盐水稀释答案：A29.输血后血清乳酸脱氢酶（LDH）显著升高提示（）A.溶血反应B.细菌污染C.过敏反应D.循环超负荷答案：A30.输血科对临床用血合理性进行评价的频率至少（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血传播病原体包括（）A.梅毒螺旋体B.疟原虫C.西尼罗病毒D.朊粒答案：ABCD32.输血不良反应分类包括（）A.免疫性B.非免疫性C.感染性D.心理性答案：ABC33.输血前必须核对的信息有（）A.患者姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：ABCD34.冷沉淀临床适应证包括（）A.低纤维蛋白原血症B.血管性血友病C.FⅩⅢ缺乏D.血友病B答案：ABC35.输血相关急性肺损伤的危险因素有（）A.女性供者多次妊娠B.输注含血浆成分C.大剂量输血D.老年受者答案：ABC36.自体输血方式包括（）A.预存式B.稀释式C.回收式D.交换式答案：ABC37.输血后实验室检查提示溶血的证据有（）A.血浆游离Hb升高B.血清结合珠蛋白下降C.间接胆红素升高D.尿含铁血黄素阳性答案：ABCD38.输血科质量控制指标包括（）A.血型差错率B.交叉配血不符率C.血液报废率D.输血反应率答案：ABCD39.输血医嘱必须包含的内容有（）A.血液成分类型B.剂量C.输注速度D.输血目的答案：ABCD40.输血过程中监测项目包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.尿量答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人输血速度一般前15min为________mL/min，无不良反应后可根据病情调整，最快不超过________mL/min。答案：2～3；1042.ABO血型系统位于第________号染色体，Rh系统位于第________号染色体。答案：9；143.输血前“七对”内容为姓名、________、________、血型、________、________、交叉配血结果。答案：住院号；床号；血液成分；剂量44.新鲜冰冻血浆应在−________℃以下保存，有效期为________个月。答案：18；1245.输血后Hb未达预期值应首先排除________、________及________等原因。答案：出血；溶血；容量扩张稀释46.输血相关移植物抗宿主病预防的有效措施是使用________照射血液，剂量为________Gy。答案：γ射线；2547.输血反应分级中，Ⅱ级定义为需要________治疗但无________威胁。答案：药物；生命48.输血科对不合格血液的处理流程为________、________、________。答案：标识；隔离；报废49.输血前患者应至少采集________次血型标本，间隔时间不少于________分钟。答案：2；3050.输血后尿液呈酱油色，实验室检查尿隐血阳性而镜检无红细胞，提示________。答案：血红蛋白尿四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给A型受血者。（√）52.输血过程中可随意加入钙剂预防枸橼酸中毒。（×）53.输血前口服葡萄糖酸钙可预防过敏反应。（×）54.输血后发热一定是细菌污染所致。（×）55.输血科发出的血液可退回再发给别人。（×）56.输血前必须检测不规则抗体。（√）57.输血过程中出现皮疹应暂停输血并报告医师。（√）58.输血后Hb升高幅度与输注红细胞量成正比。（√）59.输血传播HIV的风险高于HBV。（×）60.输血相关急性肺损伤属于免疫性反应。（√）五、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性溶血性输血反应的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换全部输液装置；（2）通知医师及输血科，核对患者与血袋信息；（3）抽取受血者血液标本（抗凝及非抗凝各1管）及原血袋剩余血，送输血科重新交叉配血、复核血型、直接抗人球蛋白试验、血浆游离Hb、生化及尿检；（4）快速补液，维持尿量>100mL/h，必要时给予呋塞米、甘露醇；（5）碱化尿液（5%碳酸氢钠静脉滴注）；（6）监测生命体征、尿色、尿量、凝血功能、肾功能；（7）严重者按休克、DIC、急性肾衰处理；（8）填写《输血不良反应回报单》，24h内上报医务科及输血科。62.列出输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：（1）输血期间或输后6h内出现急性呼吸困难、低氧血症（氧合指数<300mmHg或SpO₂<90%）；（2）胸片示双肺弥漫性浸润影，无左心房高压表现；（3）无其它原因可解释急性肺损伤；（4）供者血浆中存在HLA或HNA抗体，或受者出现相应抗体；（5）排除TACO、过敏反应、感染、吸入性肺炎等。63.简述成分输血的优点。答案：（1）一血多用，提高血源利用率；（2）减少容量负荷，降低循环超负荷风险；（3）减少输血传播疾病及免疫反应；（4）针对性补充缺乏成分，疗效确切；（5）减少储存损伤产物（钾、氨、乳酸等）输入；（6）便于保存及质量控制，延长血液资源使用周期。64.说明输血前不规则抗体筛查的临床意义。答案：（1）发现受血者血清中是否存在非ABO血型系统抗体；（2）避免交叉配血漏检导致迟发性溶血反应；（3）为选择相合血液提供依据，降低输血风险；（4）对孕妇可预测新生儿溶血病风险；（5）建立稀有抗体档案，为日后输血提供信息；（6）满足法规要求，保障输血安全。65.写出输血医嘱开具后的“三查七对”执行要点。答案：三查：查血袋标签完整性及有效期、查血液外观质量、查交叉配血单与医嘱一致性；七对：对患者姓名、住院号、床号、血型、血液成分、剂量、交叉配血结果逐项核对，双人签名并记录时间。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.病例：男，45kg，因“上消化道出血”入院，入院Hb52g/L，BP85/55mmHg，HR120次/分。急诊申请输注红细胞4U，输血前15min出现寒战、发热39℃，血压降至70/40mmHg，尿呈酱油色。问题：（1）最可能的诊断；（2）需立即完成的实验室检查；（3）治疗要点。答案：（1）急性溶血性输血反应（ABO不合可能性大）。（2）重新抽血复核血型、交叉配血、直接抗人球蛋白试验、血浆游离Hb、生化（TBil、LDH、K⁺、Cr）、尿隐血、凝血功能、血培养。（3）立即停输、保持静脉通路、快速补液、碱化尿液、呋塞米维持尿量、升压、监测肾功及凝血、上报输血科、封存血袋及记录。67.病例：女，68kg，冠脉搭桥术后，胸腔引流量>200mL/h，凝血功能示PT18s（对照12s）、APTT54s（对照30s）、Fib1.2g/L，PLT60×10⁹/L。申请输注FFP10U、血小板1个治疗量、冷沉淀10U。问题：（1）输注顺序；（2）预期纠正目标；（3）实验室监测时点。答案：（1）顺序：红细胞维持Hb>80g/L→冷沉淀提升Fib→FFP纠正PT/APTT→血小板>50×10⁹/L。（2）目标：PT/APTT<1.5倍对照、Fib>1.5g/L、PLT>50×10⁹/L、胸腔引流量<100mL/h。（3）每输完一种成分后1h复查凝血功能，术后6h、24h复查血常规及凝血。68.病例：新生儿，足月，出生24h出现黄疸，TBil280μmol/L，Hb110