四川公立医院财务制度

四川公立医院财务制度一、总则

四川公立医院财务制度旨在规范四川省内公立医院财务行为，保障公立医院财务安全，提高资金使用效益，促进医院可持续发展。本制度适用于四川省所有公立医院，包括综合医院、专科医院、教学医院及附属医院等。公立医院应依照国家相关法律法规及本制度，建立健全财务管理制度，确保财务活动的合规性、透明性和有效性。

本制度明确了公立医院财务管理的组织架构、职责分工、预算管理、收支管理、资产管理、负债管理、财务报告和监督机制等内容。公立医院应根据自身实际情况，制定具体的实施细则，并定期对本制度执行情况进行评估和修订。

公立医院财务管理的核心原则是公益性、科学性、规范性和效益性。公益性要求医院在财务活动中坚持以患者为中心，合理控制医疗成本，优化资源配置，确保医疗服务的公平性和可及性。科学性强调财务管理应基于数据分析和科学决策，提高资金使用效率。规范性要求医院严格遵守国家财经法规，确保财务活动合法合规。效益性则注重财务资源的优化配置，实现社会效益和经济效益的统一。

为保障本制度的有效实施，公立医院应成立财务管理委员会，负责财务政策的制定和监督。委员会成员应包括医院院长、分管财务的副院长、财务部门负责人、审计部门负责人及临床科室代表等。财务管理委员会应定期召开会议，审议医院重大财务事项，确保财务决策的科学性和民主性。

公立医院应建立健全财务风险管理体系，加强对财务风险的识别、评估和控制。财务风险主要包括预算超支、资金流动性不足、资产闲置、债务风险等。医院应制定相应的风险防控措施，如建立预算预警机制、优化资产配置、加强债务管理等，确保财务风险在可控范围内。

为提升财务管理水平，公立医院应加强财务人员的专业培训，提高其政策理解和执行能力。财务部门应定期组织业务培训，内容包括国家财经法规、医院财务管理制度、财务软件操作等。同时，医院应鼓励财务人员参加外部专业资格考试，提升其专业资质和综合素质。

二、财务管理组织架构及职责

三、预算管理

四、收支管理

五、资产管理

六、负债管理

二、财务管理组织架构及职责

公立医院应设立财务管理部，作为医院财务管理的归口部门，负责全院财务工作的组织、协调和监督。财务管理部负责人由医院院长提名，经医院职工代表大会审议通过后任命。财务管理部负责人应具备较高的专业素养和管理能力，熟悉国家财经法规及医院财务管理制度。

财务管理部的主要职责包括：协助医院领导班子制定财务政策，组织实施财务预算和决算；负责医院资金的筹集、使用和监督，确保资金安全和高效运转；管理医院各项收支，审核报销单据，确保收支合规；负责医院资产的管理，包括资产的购置、使用、处置和盘点；管理医院负债，控制债务规模，降低财务风险；编制财务报告，向医院领导班子和上级主管部门报告财务状况；开展财务分析，为医院决策提供数据支持；监督各科室财务制度的执行，纠正违规行为；负责与财政、审计等部门的沟通协调，确保医院财务工作符合外部监管要求。

财务管理部内部应设立若干专业岗位，包括会计、出纳、预算管理、资产管理、财务分析等。会计岗位负责记账、核算、报表编制等工作，确保会计信息的准确性和及时性。出纳岗位负责现金管理和银行结算，确保资金安全。预算管理岗位负责编制和执行财务预算，监督预算执行情况。资产管理岗位负责医院固定资产和无形资产的管理，确保资产的安全和有效利用。财务分析岗位负责收集财务数据，进行财务分析，为医院决策提供支持。各岗位之间应明确职责分工，加强协作，确保财务工作的高效运转。

为加强财务管理，公立医院应设立内部审计部门，负责对医院财务活动的合规性和有效性进行监督。内部审计部门独立于财务管理部，直接向医院领导班子报告工作。内部审计部门应定期开展财务审计，内容包括预算执行情况、收支管理情况、资产管理情况、负债管理情况等。审计结果应向医院领导班子和职工代表大会报告，并作为改进财务管理的依据。内部审计部门应配备专职审计人员，审计人员应具备较高的专业素养和职业道德，熟悉国家财经法规和医院财务管理制度。

公立医院应建立健全财务授权制度，明确各级人员的财务审批权限。院长对医院财务工作负总责，院长授权分管财务的副院长负责财务管理的具体工作。财务管理部负责人根据院长授权，具体负责财务管理的组织实施。各科室负责人对本科室的财务活动负责，科室内部分工应明确各自的财务审批权限。财务授权制度应书面化，并报上级主管部门备案。医院应定期对财务授权制度执行情况进行检查，确保授权制度的落实。

为提高财务管理水平，公立医院应加强与外部机构的合作，如会计师事务所、审计师事务所等。医院可委托外部机构进行年度财务审计，提高审计工作的独立性和客观性。同时，医院可定期邀请外部财务专家进行指导，提升医院财务管理的专业水平。外部机构的合作应签订书面协议，明确双方的权利和义务，确保合作的有效性。

公立医院应建立健全财务信息化系统，实现财务信息的电子化管理和共享。财务信息化系统应涵盖预算管理、收支管理、资产管理、负债管理、财务报告等内容，实现财务信息的实时监控和动态分析。财务信息化系统的建设应遵循国家相关标准，确保系统的安全性和可靠性。医院应加强财务信息化系统的管理和维护，定期进行系统升级和更新，确保系统的正常运行。

三、预算管理

四、收支管理

五、资产管理

六、负债管理

三、预算管理

公立医院应实行全面预算管理制度，将医院各项经济活动纳入预算管理范围，实现资源的科学配置和有效利用。预算管理是医院财务管理的核心环节，通过预算的编制、执行、调整和考核，可以促进医院年度目标的实现，提高资金使用效益。

预算编制应遵循“量入为出、收支平衡、厉行节约、突出重点”的原则。每年末，财务管理部应根据医院发展规划和上年度预算执行情况，提出下一年度预算编制指导意见，并报医院领导班子审议。各科室根据财务管理部的指导意见，结合本科室实际情况，编制本科室预算草案。预算草案应包括收入预算、支出预算、资产预算和负债预算等内容。收入预算应根据医疗收入、财政补助收入、其他收入等情况进行测算；支出预算应根据医疗业务支出、管理费用、财务费用、其他支出等情况进行测算；资产预算应根据固定资产购置、无形资产购置等情况进行测算；负债预算应根据借款计划、债务偿还计划等情况进行测算。各科室预算草案应经科室负责人签字确认后，报财务管理部。

财务管理部对各科室预算草案进行汇总、审核和平衡，编制医院总预算草案。总预算草案应报医院领导班子审议，经审议通过后，由院长签发，下达各科室执行。预算编制过程中，应广泛征求医院内部各部门和职工的意见，确保预算的科学性和可行性。

预算执行过程中，各科室应严格按照预算方案执行，不得随意调整预算。如遇特殊情况确需调整预算的，应按规定程序报批。预算调整应提交医院领导班子审议，经审议通过后，由院长签发，下达各科室执行。预算调整申请应说明调整原因、调整幅度和调整方案，财务管理部应进行审核，确保调整的合理性和必要性。

财务管理部应定期监控预算执行情况，每月向医院领导班子和职工代表大会报告预算执行情况。预算执行情况报告应包括预算执行进度、预算执行差异、差异原因分析等内容。财务管理部应根据预算执行情况报告，提出改进措施，确保预算目标的实现。

为加强预算管理，公立医院应建立健全预算考核制度，将预算执行情况纳入科室和个人的绩效考核范围。预算考核应结合医院发展规划和年度目标，对各部门预算执行情况进行综合评价。考核结果应作为科室评优和干部任用的重要依据。预算考核应公平、公正、公开，考核结果应向全院公布，接受职工监督。

公立医院应加强预算绩效管理，将预算绩效管理融入预算编制、执行和考核全过程。预算绩效管理旨在提高资金使用效益，促进医院年度目标的实现。财务管理部应制定预算绩效管理方案，明确绩效目标、绩效指标和绩效评价标准。各科室应根据预算绩效管理方案，制定本科室绩效目标，并定期进行绩效评价。绩效评价结果应作为预算调整和绩效考核的重要依据。

四、收支管理

五、资产管理

六、负债管理

四、收支管理

公立医院应建立健全收支管理制度，规范各项收入和支出的管理，确保收支合法、合规、及时。收支管理是医院财务管理的核心内容，直接关系到医院的运营效率和财务状况。医院应严格执行国家财经法规和医院内部财务管理制度，加强对收入和支出的控制，提高资金使用效益。

收入管理应遵循“应收尽收、及时入账、准确核算、合规使用”的原则。医院应严格按照国家规定的收费标准收取医疗费用，确保收入来源合法、收入确认准确、收入核算及时。医院应设立专门的收入管理岗位，负责医疗收入、财政补助收入、其他收入的收取、核算和管理工作。医疗收入应按照收入项目分类核算，确保收入数据的准确性和完整性。财政补助收入应按照财政部门的要求进行管理和使用，确保资金使用的合规性和有效性。其他收入应按照收入性质进行分类核算，确保收入的真实性和透明度。

医院应加强医疗收入的管理，确保医疗收入的及时收取。医院应设立收费窗口和自助缴费终端，方便患者缴费。医院应加强与医保部门的合作，确保医保费用的及时结算。医院应定期核对医疗收入，确保收入数据的准确性和完整性。如发现收入差错，应及时查明原因，并进行纠正。

医院应加强财政补助收入的管理，确保财政补助资金的合理使用。医院应按照财政部门的要求，编制财政补助资金使用计划，并报财政部门审批。医院应严格按照批准的计划使用财政补助资金，确保资金使用的合规性和有效性。医院应定期向财政部门报告财政补助资金的使用情况，接受财政部门的监督。

医院应加强其他收入的管理，确保其他收入的合规性和透明度。其他收入应按照收入性质进行分类核算，并定期向医院领导班子和职工代表大会报告其他收入的使用情况。其他收入的使用应遵循公开、公平、公正的原则，接受全院职工的监督。

支出管理应遵循“严格审批、规范支付、加强控制、注重效益”的原则。医院应严格按照预算方案执行支出，确保支出合法、合规、高效。医院应设立专门的支出管理岗位，负责医疗业务支出、管理费用、财务费用、其他支出的审批、支付和管理工作。医疗业务支出应按照支出项目分类核算，确保支出数据的准确性和完整性。管理费用应按照费用性质进行分类核算，确保费用使用的合理性和必要性。财务费用应按照费用性质进行分类核算，确保费用使用的合规性和有效性。其他支出应按照支出性质进行分类核算，确保支出的真实性和透明度。

医院应加强医疗业务支出的管理，确保医疗业务支出的合理控制。医疗业务支出是医院的主要支出，医院应严格按照预算方案执行医疗业务支出，确保支出合法、合规、高效。医院应加强对医疗业务支出的监控，及时发现和纠正支出中的问题。医院应定期进行医疗业务支出分析，为医院决策提供数据支持。

医院应加强管理费用的管理，确保管理费用的合理控制。管理费用是医院的重要支出，医院应严格按照预算方案执行管理费用，确保费用使用的合理性和必要性。医院应加强对管理费用的监控，及时发现和纠正费用中的问题。医院应定期进行管理费用分析，为医院决策提供数据支持。

医院应加强财务费用的管理，确保财务费用的合理控制。财务费用是医院的重要支出，医院应严格按照预算方案执行财务费用，确保费用使用的合规性和有效性。医院应加强对财务费用的监控，及时发现和纠正费用中的问题。医院应定期进行财务费用分析，为医院决策提供数据支持。

医院应加强其他支出的管理，确保其他支出的合理控制。其他支出是医院的重要支出，医院应严格按照预算方案执行其他支出，确保费用使用的真实性和透明度。医院应加强对其他支出的监控，及时发现和纠正费用中的问题。医院应定期进行其他支出分析，为医院决策提供数据支持。

五、资产管理

六、负债管理

五、资产管理

公立医院应建立健全资产管理制度，对医院的各项资产进行科学管理，确保资产的安全完整、合理利用和有效配置。资产管理是医院财务管理的的重要内容，直接关系到医院的运营效率和资产价值。医院应严格执行国家有关资产管理的法规政策，结合自身实际情况，制定具体的资产管理细则，并认真组织实施。医院应明确资产管理职责，建立资产管理网络，确保资产管理的规范化和制度化。

资产管理应遵循“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的原则。医院应设立资产管理委员会，负责医院资产管理的重大事项决策。资产管理委员会由医院主要领导、财务部门负责人、资产管理部门负责人、审计部门负责人及临床科室代表等组成。资产管理委员会应定期召开会议，审议医院资产管理的重要事项，如资产购置计划、资产处置方案、资产盘点结果等。医院应明确资产管理部门的职责，资产管理部门负责医院资产的具体管理工作，包括资产购置、使用、维护、处置等。各科室应指定专人负责本科室资产的管理，负责本科室资产的使用、维护和盘点。

医院应建立健全资产购置制度，规范资产购置程序，确保资产购置的合理性和必要性。资产购置应遵循“按需购置、量入为出、注重效益”的原则。医院应根据发展规划和实际需要，编制年度资产购置计划，报资产管理委员会审议，经审议通过后，由院长签发，下达各科室执行。资产购置计划应包括资产名称、规格型号、数量、预算金额等内容。医院应严格按照资产购置计划进行购置，不得超计划购置。如遇特殊情况确需调整资产购置计划的，应按规定程序报批。资产购置申请应说明购置原因、购置规格、购置数量、购置预算等内容，资产管理部门应进行审核，确保购置的合理性和必要性。

医院应加强资产使用管理，确保资产的安全完整和合理利用。医院应建立资产使用责任制，明确各科室和个人的资产使用责任。各科室应加强对本科室资产的管理，确保资产的安全使用和妥善保管。医院应定期对资产使用情况进行检查，及时发现和纠正资产使用中的问题。医院应加强对资产使用人员的培训，提高其资产使用意识和能力。资产使用人员应妥善保管资产，不得擅自处置资产。如遇资产损坏或丢失，应及时报告资产管理部门，并查明原因，追究相关人员的责任。

医院应建立健全资产维护制度，确保资产的正常运转和使用寿命。医院应制定资产维护计划，明确资产维护的内容、周期和责任人。各科室应按照资产维护计划，对资产进行定期维护，确保资产的正常运转。医院应建立资产维护记录，记录资产维护的时间、内容、费用等信息。资产维护费用应纳入医院预算，并严格按照预算执行。医院应加强对资产维护的监督，确保资产维护的质量和效率。

医院应建立健全资产处置制度，规范资产处置程序，确保资产处置的合法性和合理性。资产处置应遵循“公开、公平、公正”的原则。医院应制定资产处置方案，明确资产处置的方式、程序和责任人。资产处置方案应报资产管理委员会审议，经审议通过后，由院长签发，下达执行。资产处置方式包括出售、捐赠、报废等。医院应严格按照资产处置方案进行处置，不得擅自处置资产。如遇特殊情况确需调整资产处置方案的，应按规定程序报批。资产处置收入应纳入医院预算，并按照国家有关规定进行管理。医院应加强对资产处置的监督，确保资产处置的合法性和合理性。

医院应定期进行资产盘点，确保资产的安全完整和账实相符。资产盘点应每年至少进行一次。资产盘点应由资产管理部门组织，各科室参与。资产盘点应编制资产盘点表，记录资产的实际数量、规格型号、存放地点等信息。资产盘点结束后，应编制资产盘点报告，报资产管理委员会审议。如发现资产盘盈或盘亏，应及时查明原因，并追究相关人员的责任。

医院应加强无形资产管理，确保无形资产的安全完整和有效利用。医院的无形资产包括土地使用权、房屋建筑物、专利权、商标权等。医院应建立无形资产管理制度，规范无形资产的管理程序，确保无形资产的安全完整和有效利用。医院应定期对无形资产进行评估，确保无形资产价值的真实性和完整性。医院应加强对无形资产的维护和利用，确保无形资产的价值得到充分发挥。

六、负债管理

六、负债管理

公立医院应建立健全负债管理制度，规范各项负债的举借、使用和偿还，确保负债规模适度、结构合理、风险可控。负债管理是医院财务管理的的重要组成部分，直接关系到医院的财务风险和可持续发展。医院应严格执行国家有关负债管理的法规政策，结合自身实际情况，制定具体的负债管理细则，并认真组织实施。医院应明确负债管理职责，建立负债管理网络，确保负债管理的规范化和制度化。

负债管理应遵循“审慎举债、控制规模、优化结构、及时偿还”的原则。医院应树立正确的负债观念，审慎举债，避免过度负债。医院应严格控制负债规模，确保负债在医院的承受能力范围内。医院应优化负债结构，合理安排长短期债务比例，降低财务风险。医院应及时偿还债务，避免债务违约。医院应设立负债管理领导小组，负责医院负债管理的重大事项决策。负债管理领导小组由医院主要领导、财务部门负责人、审计部门负责人等组成。负债管理领导小组应定期召开会议，审议医院负债管理的重大事项，如债务举借计划、债务偿还方案、债务风险控制措施等。医院应明确财务部门在负债管理中的职责，财务部门负责医院负债的具体管理工作，包括债务举借、使用、偿还等。

医院应建立健全债务举借制度，规范债务举借程序，确保债务举借的合理性和必要性。债务举借应遵循“按需举借、量力而行、注重效益”的原则。医院应根据发展规划和资金需求，编制年度债务举借计划，报负债管理领导小组审议，经审议通过后，由院长签发，下达执行。债务举借计划应包括债务金额、债务期限、债务利率、债务用途等内容。医院应严格按照债务举借计划进行举借，不得超计划举借。如遇特殊情况确需