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武汉大学肝胆外科学2026年考博真题考试科目:肝胆外科学考试时间:180分钟总分:100分---一、名词解释(每题4分,共20分)1.肝门部胆管癌(KlatskinTumor)2.Mirizzi综合征3.门静脉高压症4.精准肝切除(PrecisionHepatectomy)5.胆囊癌的Nevin分期---二、简答题(每题10分,共30分)1.简述腹腔镜肝切除的主要适应症与禁忌症。2.请阐述肝细胞癌TACE治疗的原理、主要并发症及其防治原则。3.简述肝衰竭的分型及各型的主要临床特点与治疗原则。---三、论述题(每题15分,共30分)1.论述题:结合当前研究进展,探讨肝癌多学科综合治疗(MDT)的核心策略与临床实践要点。如何根据患者个体情况(如肿瘤分期、肝功能储备、合并症等)制定个体化治疗方案?2.论述题:胆道修复与重建手术中,如何选择合适的移植物(如自体组织、人工材料)?请比较不同移植物的优缺点及临床应用场景,并分析影响手术效果的关键技术因素。---四、病例分析题(20分)病例摘要:患者男性,58岁,因“右上腹隐痛伴皮肤、巩膜黄染1月余”入院。既往有乙肝病史十余年,未规律治疗。入院查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性。实验室检查:总胆红素156μmol/L,直接胆红素102μmol/L,ALT180U/L,AST150U/L,白蛋白32g/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+),HBVDNA5.2×10^3IU/mL。上腹部增强CT示:肝门部可见一不规则软组织肿块,大小约3.5cm×2.8cm,增强扫描呈渐进性强化,肝内胆管扩张明显,左肝管及右肝管汇合处狭窄、截断,门静脉主干及分支未见明确癌栓。问题:1.该患者最可能的诊断是什么?请列出主要鉴别诊断。(6分)2.为明确诊断,还需完善哪些检查?(4分)3.结合患者情况,提出合理的治疗方案(包括手术方式、围手术期管理要点及术后辅助治疗建议)。(10分)---答题要求:1.观点明确,逻辑清晰,论据充分,重点突出。2.专业术语使用规范,文字表达准确流畅。3.病例分析需结合临床实际,体现临床思维能力。---(试卷结束)备注:本试卷旨在考察考生对肝胆外科基础理论、临床实践
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