《中医儿科学》教学大纲-南京中医药大学

《中医儿科学》教学大纲-南京中医药大学一、课程基本信息*课程名称：中医儿科学*课程代码：（此处根据南京中医药大学实际课程代码填写）*学分/学时：（例如：3学分，54学时，其中理论课XX学时，实践课XX学时，具体根据实际情况填写）*适用专业：中医学、针灸推拿学等中医药类专业*先修课程：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学二、课程性质与任务中医儿科学是运用中医学理论研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健，以及疾病防治的一门临床学科，是中医药学专业的核心课程之一。本课程的任务是使学生系统掌握中医儿科学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉小儿生理病理特点、诊治规律及常用中药方剂在儿科的应用，初步具备运用中医理论防治儿科常见病证的临床思维能力和实践能力，为今后从事中医儿科临床、教学、科研工作奠定坚实基础。三、课程教学目标（一）知识目标1.掌握中医儿科学的基本概念、发展简史及著名医家对儿科学的贡献。2.掌握小儿年龄分期、生理特点（如“稚阴稚阳”、“纯阳”学说）、病理特点（如“易虚易实”、“易寒易热”）。3.掌握小儿生长发育的主要指标及喂养保健知识。4.掌握儿科四诊（望、闻、问、切）的特点与方法，尤其是望诊在儿科诊断中的重要性。5.掌握儿科常见病证（如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、泄泻、厌食、积滞、疳证、惊风、肾病综合征等）的病因病机、诊断要点、辨证论治规律及常用治法方药。6.熟悉小儿预防保健的基本原则和方法，了解儿童计划免疫知识。7.了解小儿生理常数、儿科急症的初步处理原则及部分疑难病证的中医认识。（二）能力目标1.能够运用中医儿科理论，对儿科常见病证进行正确的诊断与辨证。2.能够根据辨证结果，为儿科常见病证制定合理的治疗方案，包括选方用药，并掌握儿科用药特点及剂量折算。3.能够运用儿科常用外治法处理相关病证。4.初步具备对儿科急症的识别和应急处理能力。5.培养独立思考、分析问题和解决问题的临床思维能力。6.具备与患儿及其家属进行有效沟通的能力。（三）情感态度与价值观目标1.树立“以儿童为中心”的服务理念，培养对儿科事业的热爱和对患儿的同情心、责任感。2.培养严谨求实的治学态度和精益求精的医疗作风。3.增强中医药文化自信，继承和发扬中医药在儿科领域的优势。4.培养良好的医德医风，做到廉洁行医，尊重生命。四、教学内容与要求第一章绪论1.目的要求：*掌握中医儿科学的定义、范围。*熟悉中医儿科学的发展概况，重点掌握各个历史时期的主要成就及代表医家、代表作（如扁鹊、钱乙与《小儿药证直诀》、陈文中、万全、吴鞠通等）。*了解中医儿科学的现代发展与展望。2.教学内容：*中医儿科学的定义与研究范围。*中医儿科学的历史沿革：古代、近代、现代的发展特点与重要贡献。*中医儿科学在医学体系中的地位与特色。第二章儿童生长发育与保健1.目的要求：*掌握小儿年龄分期及其临床意义。*掌握小儿生长发育的主要指标（体重、身高、头围、胸围、囟门、牙齿、语言、动作发育）的正常值及测量方法。*掌握小儿生理特点（脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速）和病理特点（发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复）。*掌握小儿喂养与保健的基本原则和方法（包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期的保健要点）。*熟悉儿童计划免疫的种类和程序。2.教学内容：*年龄分期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期的划分及各期特点与保健重点。*生长发育：生理常数（体重、身高、头围、胸围、囟门闭合、乳牙萌出与脱落）的计算与意义；生长发育的规律。*生理特点与病理特点的理论阐释及其在临床实践中的指导意义。*儿童保健：胎儿期保健（孕前准备、孕期保健）；新生儿期保健（拭口洁眼、断脐护脐、保暖、喂养、皮肤护理）；婴儿期保健（喂养方式选择、辅食添加原则与方法、预防接种）；幼儿期及以后各期保健要点。*计划免疫：概念、种类、程序及注意事项。第三章儿科诊法概要1.目的要求：*掌握儿科四诊的特点，尤其望诊的重要性。*掌握望诊中望神色、望形态、审苗窍（舌、目、鼻、口、耳、二阴）、察指纹、望二便、望斑疹的方法与临床意义。*熟悉闻诊（听声音、嗅气味）、问诊（问年龄、问病情、问个人史、问预防接种史）、切诊（脉诊、按诊）的儿科特点与方法。2.教学内容：*概述：儿科诊法的特点（四诊合参，尤重望诊）。*望诊：望神色（五色主病）、望形态（形体强弱胖瘦）；审苗窍：舌诊（舌质、舌苔、舌形），目、鼻、口（唇、齿、咽、喉、腮）、耳、前后二阴的望诊意义；察指纹：指纹的部位、三关、浮沉、色泽、形态及其主病；望分泌物与排泄物（大便、小便、痰液等）；望斑疹、疱疹。*闻诊：听声音（啼哭、呼吸、咳嗽、语言）；嗅气味（口气、大小便气味、呕吐物气味）。*问诊：问一般情况（年龄、性别、民族、籍贯、现住址）；问主诉与现病史（起病时间、原因、主要症状特点、治疗经过）；问个人史（胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史）；问既往史及家族史。*切诊：脉诊（小儿正常脉象特点，常见病脉如浮、沉、迟、数、虚、实、细、滑、弦等的主病）；按诊（按头囟、按颈腋、按胸腹、按四肢、按皮肤）。第四章儿科治法概要1.目的要求：*掌握儿科治疗的基本原则（治疗及时，方药精简；顾护脾胃，不可攻伐；辨证论治，审因施护）。*掌握儿科常用内治法（解表法、清热法、攻下法、温里法、化痰法、消导法、利水法、活血法、补益法、固涩法等）的适应证与代表方剂。*熟悉儿科常用外治法（熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、贴敷法、药浴法、脐疗法、灌肠法等）的操作方法、适应证及注意事项。*掌握儿科用药特点（药物选择、剂量计算、给药方法、服药护理）。2.教学内容：*治疗原则：整体观念，辨证论治；治疗及时，审慎用药；顾护脾胃，扶助正气；因人、因时、因地制宜。*内治法：各种治法的概念、主要作用、适应证、常用方药及使用注意。重点讲解在儿科的具体应用特点。*外治法：常用外治法的种类、操作要点、适应病证及注意事项。*儿科用药特点：*药物选择：宜用轻清、平淡、易消化之品，慎用峻攻、毒烈之品。*剂量计算：按体重、年龄折算方法，及临床实际应用。*给药方法：口服法（汤剂、中成药）、鼻饲法、注射法等，注意喂药技巧。*中药剂型选择与炮制特点。第五章新生儿疾病1.目的要求：*掌握胎黄（新生儿黄疸）的病因病机、诊断要点、鉴别诊断、辨证论治及预防调护。*熟悉硬肿症、脐部疾患（脐湿、脐疮、脐血、脐突）的病因病机、临床表现与处理原则。*了解胎怯（早产儿、低出生体重儿）的中医认识与调护。2.教学内容：*胎黄：概念、病因病机（湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀）；诊断要点（黄疸出现时间、色泽、伴随症状）；鉴别诊断；辨证论治（常证：湿热郁蒸证、寒湿阻滞证、气滞血瘀证；变证：胎黄动风证、胎黄虚脱证）；其他疗法（光疗、灌肠等）；预防与调护。*硬肿症：概念、病因病机（感受寒邪、阳气虚衰）；临床表现（低体温、皮肤硬肿）；治疗原则与方药。*脐部疾患：脐湿、脐疮、脐血、脐突的病因、临床表现与外治、内治方法。*胎怯：概念、病因病机（肾精薄弱、脾肾两虚）、临床表现与调护要点。第六章肺系病证1.目的要求：*掌握感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘的病因病机、诊断要点、辨证论治、鉴别诊断及预防调护。*熟悉感冒夹痰、夹滞、夹惊的证治特点。*熟悉肺炎喘嗽变证（心阳虚衰、邪陷厥阴）的危重表现与救治原则。*了解哮喘的缓解期治疗与预防复发的重要性。2.教学内容：*感冒：病因病机（感受风邪，常兼夹寒、热、暑、湿、燥邪，以及小儿肺脾不足的内因）；诊断要点；鉴别诊断（与某些传染病早期鉴别）；辨证论治（主证：风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时邪感冒；兼证：夹痰、夹滞、夹惊）；其他疗法；预防与调护。*咳嗽：病因病机（外感咳嗽：风、寒、热、燥邪犯肺；内伤咳嗽：痰热、痰湿、气虚、阴虚）；诊断要点；辨证论治（外感咳嗽：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽；内伤咳嗽：痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽）；其他疗法；预防与调护。*肺炎喘嗽：概念、病因病机（感受外邪，郁闭肺络，痰热是其主要病理产物）；诊断要点；鉴别诊断（与咳嗽、哮喘等鉴别）；辨证论治（常证：风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚；变证：心阳虚衰、邪陷厥阴）；其他疗法（雾化吸入等）；预防与调护。*哮喘：概念、病因病机（内因：肺脾肾三脏功能不足，痰饮内伏；外因：感受外邪、接触异物、饮食不慎、情志失调等诱发）；诊断要点（发作性、反复性、顽固性）；鉴别诊断；辨证论治（发作期：寒性哮喘、热性哮喘、外寒内热、肺实肾虚；缓解期：肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚）；其他疗法；预防与调护（强调避诱因、调体质）。第七章脾系病证1.目的要求：*掌握厌食、积滞、疳证、泄泻的病因病机、诊断要点、辨证论治及预防调护。*熟悉呕吐、腹痛、便秘的常见证型与治疗。*了解疳证的分度及变证。2.教学内容：*厌食：病因病机（喂养不当、脾胃湿热、脾胃气虚、肝旺脾虚）；诊断要点；鉴别诊断（与积滞、疳证鉴别）；辨证论治（脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚）；其他疗法（推拿、捏脊）；预防与调护。*积滞：病因病机（乳食不节，脾胃受损，运化失常，乳食停滞）；诊断要点；辨证论治（乳食内积、脾虚夹积）；其他疗法；预防与调护。*疳证：概念、病因病机（喂养不当、疾病影响、禀赋不足，导致脾胃虚损，津液消亡）；诊断要点与分度（疳气、疳积、干疳）；鉴别诊断；辨证论治（常证：疳气、疳积、干疳；兼证：眼疳、口疳、疳肿胀）；其他疗法；预防与调护（强调合理喂养，防治原发病）。*泄泻：病因病机（感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚，导致脾胃运化失常，清浊不分）；诊断要点；鉴别诊断（与痢疾鉴别）；辨证论治（常证：湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻；变证：气阴两伤、阴竭阳脱）；其他疗法（外治法、推拿）；预防与调护（注意饮食卫生，防止脱水）。*呕吐：病因病机（乳食积滞、胃热气逆、脾胃虚寒、肝气犯胃）；诊断要点；辨证论治（乳食积滞、胃热吐、虚寒吐、肝气犯胃）。*腹痛：病因病机（腹部中寒、乳食积滞、胃肠结热、脾胃虚寒、气滞血瘀）；诊断要点；辨证论治（腹部中寒、乳食积滞、胃肠结热、脾胃虚寒）。*便秘：病因病机（乳食积滞、燥热内结、气机郁滞、气血亏虚）；诊断要点；辨证论治（实秘：食积便秘、燥热便秘；虚秘：气虚便秘、血虚便秘）。第八章心肝系病证1.目的要求：*掌握惊风（急惊风、慢惊风）的病因病机、临床表现、诊断要点、辨证论治及急救处理原则。*掌握注意力缺陷多动障碍的中医认识与辨证论治。*熟悉癫痫的中医病因病机与常见证治。*了解多发性抽动症的中医辨证思路。2.教学内容：*惊风：*急惊风：病因病机（感受风邪、感受暑邪、感受疫邪、痰食惊风、惊恐惊风）；临床表现（突然起病，意识不清，牙关紧闭，四肢抽搐，颈项强直）；诊断要点；鉴别诊断；辨证论治（风热动风、气营两燔、邪陷心肝、湿热疫毒、惊恐惊风）；急救处理（保持呼吸道通畅、止惊、退热等）。*慢惊风：病因病机（脾胃虚弱、脾肾阳衰、阴虚风动）；临床表现（起病缓慢，抽搐无力，时作时止，伴神疲乏力等虚象）；诊断要点；辨证论治（脾虚肝亢、脾肾阳衰、阴虚风动）。*注意力缺陷多动障碍：概念、病因病机（先天不足、后天失养、情志失调导致心、肝、脾、肾功能失常）；诊断要点；辨证论治（肝肾阴虚、心脾两虚、痰火内扰）；预防与调护。*癫痫：概念、病因病机（先天因素、顽痰内伏、暴受惊恐、惊风频发、颅脑外伤等导致风痰上蒙清窍）；临床表现（突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，发过即苏，醒后如常）；诊断要点；辨证论治（风痰闭阻、痰火扰神、惊痫、瘀血痫、