2026年基础护理练习题含参考答案

2026年基础护理练习题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐D.报告医生2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液体缓缓下流至所需高度B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端输液管，让液体下流C.直接调整调节器，降低滴速D.更换输液器6.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分7.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理盐水8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突的距离，约25-30cmB.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离，约45-55cmC.从眉心到剑突的距离，约35-40cmD.从发际到剑突的距离，约55-65cm9.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min10.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是（）A.甲醛（福尔马林）B.浓盐酸C.甲苯D.以上均是11.患者行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃12.为右上肢骨折患者穿脱衣服的顺序是（）A.先脱左上肢，先穿右上肢B.先脱右上肢，先穿左上肢C.先脱左上肢，先穿左上肢D.先脱右上肢，先穿右上肢13.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘B.不可夹取油纱布或换药C.浸泡时钳端应闭合，垂直放入容器中D.可用于夹取无菌手套14.患者出现青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙15.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低16.为预防压疮，一般每2小时为患者翻身一次，记录时应使用（）A.红笔B.蓝笔C.黑笔D.铅笔17.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上18.静脉血标本采集后，若需同时做多项检查，正确的顺序是（）A.血培养瓶→抗凝管→干燥管B.抗凝管→血培养瓶→干燥管C.干燥管→抗凝管→血培养瓶D.血培养瓶→干燥管→抗凝管19.患者因哮喘发作需持续低流量吸氧，氧浓度应控制在（）A.25%-29%B.30%-35%C.35%-40%D.40%-45%20.下列关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.鼓励家属多陪伴D.避免与患者谈论死亡二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压2.影响体温的因素包括（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪3.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.髋部5.口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化6.静脉输液时，常见的输液反应有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞7.为患者进行翻身时，需注意（）A.动作轻稳，协调一致B.避免拖、拉、推等动作C.检查受压部位皮肤情况D.固定好各种管道，防止脱落8.药物过敏试验阳性的判断标准包括（）A.局部皮丘隆起，出现红晕、硬结B.硬结直径＞1cmC.周围有伪足、痒感D.严重时出现过敏性休克9.采集血标本时，需注意（）A.严格无菌操作B.避免溶血C.空腹采集（需空腹的项目）D.血培养标本需在使用抗生素前采集10.为昏迷患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法有（）A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽、发绀D.将胃管末端放入水中，无气泡溢出三、简答题（每题6分，共30分）1.简述测量脉搏的注意事项。2.列出无菌技术操作的“三不”原则。3.说明压疮炎性浸润期的表现及护理措施。4.简述静脉输血的注意事项。5.列举为高热患者实施物理降温的方法及护理要点。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，长期卧床。今日护士查房时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤处于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”入院，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，bid。患者皮试结果：局部皮丘直径1.5cm，周围有伪足，自觉瘙痒。问题：（1）该患者皮试结果是否为阳性？判断依据是什么？（2）若患者误注青霉素后出现面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg、呼吸困难，应如何急救？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.C5.A6.B7.A8.B9.C10.D11.C12.A13.D14.B15.A16.B17.B18.A19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、简答题1.测量脉搏的注意事项：①剧烈运动或情绪激动者，需休息20-30分钟后再测量；②不可用拇指诊脉（拇指小动脉搏动易与患者脉搏混淆）；③异常脉搏、危重患者应测1分钟；④脉搏短绌者，需2人同时测量（一人测脉率，一人听心率），记录为“心率/脉率”。2.无菌技术“三不”原则：①未经消毒的手不可触及无菌物品；②无菌物品不可在空气中暴露过久；③无菌包打开后未用完的物品不可放回原包（需重新灭菌）。3.压疮炎性浸润期表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空；②保护水疱（未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，保留表皮，覆盖无菌敷料）；③保持局部清洁干燥，避免摩擦；④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入。4.静脉输血注意事项：①严格核对（血型、姓名、床号、血袋号、交叉配血结果等）；②输血前轻轻摇匀血液，避免剧烈震荡；③输血前后用生理盐水冲洗输血管道；④开始输血时速度宜慢（15分钟内观察有无不良反应），无异常后调至正常速度；⑤输血过程中密切观察患者反应（如发热、皮疹、呼吸困难等），出现异常立即停止输血，保留余血并送检；⑥血液应在取出后30分钟内输入，避免长时间放置。5.高热患者物理降温方法及护理要点：①局部降温：冰袋（置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次不超过30分钟，避免冻伤）；冰帽（用于头部降温，预防脑水肿）。②全身降温：温水擦浴（32-34℃温水，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，禁擦胸前区、腹部、后颈）；乙醇擦浴（25%-35%乙醇，30℃左右，方法同温水擦浴，血液病患者禁用）。护理要点：擦浴后30分钟测量体温并记录；及时更换潮湿衣物，避免着凉；补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；观察患者反应（如面色、呼吸、脉搏等，出现寒战、面色苍白应立即停止）。四、案例分析题案例1：（1）炎性浸润期。依据：骶尾部皮肤紫红色、皮下硬结、未破损（符合炎性浸润期表现）。（2）护理措施：①避免局部受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，必要时使用软枕或海绵垫架空骶尾部；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，避免摩擦（如床单平整无褶皱）；③水疱处理：若已出现水疱（案例中未破损，可能为小水疱），用无菌纱布覆盖，防止破裂；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果）；⑤观察病情：密切观察皮肤变化，记录压疮进展。案例2：（1）阳性。判断依据：皮丘直径＞1cm（1.5cm），周围有伪足，自觉瘙痒，符合青霉