2026年中医针灸出科试题及答案

2026年中医针灸出科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列腧穴中，不属于手少阴心经的是：A.少海B.通里C.养老D.神门2.患者右侧面瘫，额纹消失，鼻唇沟变浅，舌淡苔薄白，脉浮紧。其病变涉及的主要经络是：A.足阳明胃经、手太阳小肠经B.足少阳胆经、手阳明大肠经C.足阳明胃经、手阳明大肠经D.足太阳膀胱经、手少阳三焦经3.行针时若患者出现滞针，且针体捻转不动，局部肌肉紧张，最可能的原因是：A.患者精神紧张导致肌肉收缩B.医生行针时单向捻转过度C.针具质量差导致针尖钩曲D.针刺过深损伤血管4.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，宜配用的腧穴是：A.太溪、悬钟B.脾俞、足三里C.行间、侠溪D.丰隆、中脘5.下列关于三棱针放血疗法的描述，错误的是：A.点刺法多用于指（趾）端、耳尖等部位B.散刺法适用于局部瘀血、血肿C.刺络法常用于曲泽、委中等深静脉D.放血量每次以10-15ml为宜6.手太阴肺经的终止穴是：A.中府B.云门C.少商D.商阳7.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，舌紫暗有瘀斑，脉涩。其针灸治疗的主穴应选：A.肾俞、大肠俞、委中、阿是穴B.命门、腰阳关、大肠俞、委中C.膈俞、次髎、大肠俞、委中、阿是穴D.腰夹脊、秩边、环跳、委中8.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是：A.列缺B.内关C.公孙D.外关9.电针治疗时，若需增强对横纹肌的刺激，宜选择的波型是：A.连续波B.疏密波C.断续波D.锯齿波10.治疗脾胃虚弱型胃痛，除中脘、内关、足三里外，还应配用：A.胃俞、三阴交B.太冲、期门C.脾俞、胃俞D.梁门、下脘11.下列关于晕针的处理，正确的顺序是：①立即停止针刺，起出所有针②使患者平卧，抬高下肢③饮温开水或糖水④严重者可刺人中、素髎A.①→②→③→④B.①→③→②→④C.②→①→③→④D.③→①→②→④12.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是：A.心中B.肺中C.胸中D.无名指端13.患者痛经，经行量少、色暗有块，少腹冷痛拒按，得热痛减，舌暗苔白，脉沉紧。其证型为：A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.气血虚弱D.肝肾不足14.下列刺法中，适用于实证、热证的是：A.提插补法（重插轻提）B.捻转补法（左转为主）C.徐疾补法（慢进快退）D.开阖泻法（出针后不按针孔）15.下列腧穴中，定位为“腕横纹上3寸，尺侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间”的是：A.通里B.阴郄C.间使D.郄门16.治疗小儿遗尿，主穴应选择：A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、肾俞、太溪、足三里C.神阙、命门、腰阳关、委中D.百会、印堂、四神聪、太冲17.下列关于艾灸的描述，错误的是：A.瘢痕灸需将艾炷燃尽，使局部形成灸疮B.隔姜灸适用于虚寒性呕吐、腹痛C.隔蒜灸多用于治疗瘰疬、肺痨D.温针灸是将艾条插入针柄燃烧18.患者中风后右侧肢体偏瘫，言语謇涩，口角歪斜，舌红苔黄，脉弦数。其针灸治疗的主穴不包括：A.内关B.极泉C.尺泽D.风池19.下列经络中，与目系相连的是：A.足厥阴肝经B.足少阳胆经C.手少阴心经D.手太阳小肠经20.治疗耳聋实证，除翳风、听会外，宜配用的腧穴是：A.太溪、肾俞B.中渚、侠溪C.足三里、三阴交D.肝俞、脾俞二、填空题（每空1分，共20分）1.十二经脉的循行走向规律为：手三阴经______，手三阳经______，足三阳经______，足三阴经______。2.特定穴中，“背俞穴”分布于______，“募穴”分布于______，两者配合使用称为“______配穴法”。3.毫针进针法中，指切进针法适用于______部位，提捏进针法适用于______部位。4.治疗中风中脏腑的闭证，主穴为______、______、______，并需配合______法开窍。5.足阳明胃经的合穴是______，络穴是______，郄穴是______。6.灸法的作用包括______、______、______、______。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述十二经别“离、合、出、入”的循行特点及其临床意义。2.试述晕针的临床表现、常见原因及预防措施。3.举例说明“虚则补之，实则泻之”在针灸治疗中的具体应用（需结合具体病症及腧穴）。4.简述中风中经络的针灸治疗原则、主穴及方义分析。5.试述瘢痕灸的操作步骤、适应病症及注意事项。四、病例分析题（每题10分，共40分）1.患者，女，32岁，教师。主诉：左侧口眼歪斜3天。现病史：3天前晨起洗脸时发现左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，进食时食物滞留于左侧齿颊间。伴恶风，无发热，舌淡苔薄白，脉浮紧。要求：①病名及证型；②治则；③主穴及配穴；④操作方法。2.患者，男，45岁，司机。主诉：腰痛反复发作2年，加重1周。现病史：2年前因久坐后出现腰部酸痛，休息后缓解，近1周因长途驾驶后疼痛加剧，痛如针刺，夜间尤甚，腰部活动受限，局部压痛明显，无下肢放射痛。舌紫暗，苔薄白，脉涩。要求：①病名及证型；②治则；③主穴及配穴；④操作方法。3.患者，女，28岁，职员。主诉：经行腹痛5年，加重2月。现病史：月经周期28-30天，经期5天，量少、色暗有块，经前1天开始少腹冷痛，得热痛减，拒按，伴畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。要求：①病名及证型；②治则；③主穴及配穴；④操作方法（需体现温经散寒）。4.患者，男，60岁，退休工人。主诉：眩晕反复发作1年，加重3天。现病史：1年来常感头晕目眩，遇劳则发，伴神疲乏力，面色晄白，心悸失眠，纳差便溏。3天前因劳累后症状加重，舌淡苔薄白，脉细弱。要求：①病名及证型；②治则；③主穴及配穴；④操作方法（需体现补益气血）。答案部分一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.D6.C7.C8.A9.C10.C11.A12.A13.B14.D15.C16.A17.D18.D19.A20.B二、填空题1.从胸走手；从手走头；从头走足；从足走腹胸2.背腰部膀胱经第1侧线；胸腹部；俞募3.短针；皮薄肉少（如面部）4.水沟、十二井、太冲、丰隆；泻5.足三里；丰隆；梁丘6.温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健三、简答题1.十二经别循行特点为“离、合、出、入”：①“离”指从十二经脉别出（多从四肢肘膝关节以上）；②“入”指深入体腔，与相关脏腑联系；③“出”指浅出体表，上头面；④“合”指阳经经别与阴经经别相合（阳经经别合于本经，阴经经别合于相表里的阳经）。临床意义：加强表里经联系（如足少阴经别合于足太阳经别），扩大腧穴主治范围（如心经经别上走喉咙，故神门可治舌强不语），指导针灸配穴（如表里经配穴法）。2.晕针临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心欲吐，严重者四肢厥冷、血压下降、不省人事。常见原因：患者饥饿、疲劳、紧张；医者针刺过深、手法过重；环境闷热或空气流通差。预防措施：针刺前了解患者体质及状态，避免在饥饿、疲劳时施针；初次针刺者取卧位，手法轻；密切观察患者反应，出现不适及时处理。3.示例：①虚证（如脾胃虚弱型胃痛）：治以“虚则补之”，取中脘（胃之募穴）、脾俞（脾之背俞）、胃俞（胃之背俞）、足三里（胃之下合穴），采用捻转补法或温针灸，以健脾和胃、益气止痛。②实证（如肝胆湿热型胁痛）：治以“实则泻之”，取期门（肝之募穴）、日月（胆之募穴）、阳陵泉（胆之下合穴）、太冲（肝经原穴），采用提插泻法或刺络放血，以疏肝利胆、清热止痛。4.治疗原则：疏通经络、调和气血。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。方义：内关为心包经络穴，可调理心神、疏通气血；水沟为督脉穴，可醒脑开窍、调神导气；三阴交为肝脾肾三经交会穴，可滋补肝肾、调和气血；极泉、尺泽、委中分别为手少阴、手太阴、足太阳经穴，可疏通肢体经络、改善偏瘫。5.操作步骤：①定位腧穴（多取背部、四肢），局部消毒；②涂蒜汁（增强粘附性），放置艾炷（如黄豆大小）；③点燃艾炷，待患者感灼痛时轻拍周围皮肤缓解疼痛；④燃尽1壮后，清除艾灰，涂万花油，覆盖无菌纱布；⑤一般灸3-7壮，形成灸疮后保持清洁，约1个月愈合。适应病症：哮喘、肺痨、瘰疬等慢性虚损性疾病。注意事项：告知患者灸后留瘢，孕妇腰腹部、大血管附近禁灸；灸疮感染时需抗炎处理，避免搔抓。四、病例分析题1.①病名：面瘫（周围性）；证型：风寒外袭。②治则：祛风散寒、疏经通络。③主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池、风府（加强祛风散寒）。④操作方法：面部腧穴平刺或斜刺0.3-0.5寸，手法轻；合谷、太冲直刺1-1.5寸，用捻转泻法；风池向对侧眼球方向斜刺1-1.5寸，风府直刺0.5-1寸；可配合温针灸或艾灸面部腧穴（如地仓、颊车），以温经散寒。2.①病名：腰痛；证型：瘀血阻络。②治则：活血化瘀、通络止痛。③主穴：大肠俞、阿是穴、委中、膈俞、次髎。配穴：腰夹脊（加强局部通络）。④操作方法：大肠俞直刺1-1.5寸，阿是穴直刺0.5-1寸（避开内脏），委中直刺1-1.5寸（或三棱针点刺放血），膈俞向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，次髎直刺1-1.5寸；诸穴均用提插泻法，阿是穴可加拔火罐（留罐10分钟）以促进瘀血排出。3.①病名：痛经（原发性）；证型：寒凝血瘀。②治则：温经散寒、化瘀止痛。③主穴：中极、关元、三阴交、地机、次髎。配穴：命门、腰阳关（加强温阳散寒）。④操作方法：中极、关元直刺1-1.5寸，行捻转补法，针后加灸（隔姜灸3-5壮）；三阴交直刺1-1.5寸，平补平泻；地机直刺1-1.5寸，用提插泻法；次髎直刺1-1.5寸，使针感向少腹放射；命门、腰阳关直刺0.5-1寸，