2026年中医执业医师考试考前冲刺题及答案

2026年中医执业医师考试考前冲刺题及答案一、中医基础理论1.患者长期情志抑郁，渐见胸胁胀满、善太息，继而出现食少纳呆、腹胀便溏。依据五行理论，其病机应属？答案：木乘土（肝木乘脾土）。解析：五行相乘指某一行对所胜之行过度克制，肝郁气滞（木）克制脾土，导致脾失健运，符合“木乘土”的病机。2.下列哪项属于“阳中求阴”的治法？A.金匮肾气丸治疗肾阳虚B.左归丸中配伍少量肉桂C.六味地黄丸治疗肾阴虚D.大补阴丸中重用熟地答案：B。解析：“阳中求阴”指在补阴方中少量配伍补阳药，以阴得阳助而生化无穷。左归丸为滋阴剂，配伍少量肉桂（补阳），符合此原则；金匮肾气丸为“阴中求阳”。3.“吐下之余，定无完气”的理论依据是？答案：气随津脱。解析：剧烈呕吐或泄泻会大量耗伤津液，津能载气，津伤则气失依附，导致气脱，故见气短、乏力等症。4.与血液运行关系最密切的两脏是？答案：心与肝。解析：心主血脉，推动血液运行；肝主藏血，调节血量并防止出血，二者共同维持血液正常运行。二、中医诊断学5.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证属？答案：风寒表实证。解析：风寒束表，腠理闭塞，故无汗；寒邪凝滞，经气不利则头身疼痛；舌苔薄白、脉浮紧为风寒表证典型表现。6.舌尖红绛，苔黄燥，多提示？答案：心火亢盛。解析：舌尖属心，红绛为热盛，苔黄燥主实热伤津，故为心火亢盛，灼伤津液。7.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其辨证是？答案：肺阴虚证。解析：肺阴不足，虚热内生，肺失濡润则痰少黏滞、口咽干燥；虚热迫津外泄则盗汗；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。8.下列哪项是肝阳上亢证与肝火炽盛证的共有症状？A.腰膝酸软B.头重脚轻C.急躁易怒D.五心烦热答案：C。解析：肝阳上亢（本虚标实）与肝火炽盛（实热证）均因肝气上逆，故见急躁易怒；头重脚轻、腰膝酸软为肝阳上亢（阴虚于下）特有；五心烦热属阴虚证。三、中药学9.既能疏散风热，又能清热解毒，且为“疮家圣药”的药物是？答案：连翘。解析：连翘性微寒，苦而清泄，主入肺、心、小肠经，既能疏散风热（治风热表证），又能清热解毒、消痈散结（治疮痈肿毒），故有“疮家圣药”之称。10.下列药物中，属于妊娠慎用的是？A.三棱B.桃仁C.甘遂D.麝香答案：B。解析：妊娠慎用药物多为活血祛瘀、行气破滞、辛热滑利之品（如桃仁、红花、牛膝）；禁用药物为毒性强、药性猛烈者（如三棱、甘遂、麝香）。11.患者中气下陷，症见久泻脱肛、子宫脱垂，应首选的药物是？答案：黄芪。解析：黄芪甘温，归脾、肺经，能补气升阳，为治疗中气下陷（如脱肛、子宫脱垂）的要药，常与升麻、柴胡配伍（如补中益气汤）。12.下列药物配伍中，属于“相恶”的是？A.人参配莱菔子B.半夏配生姜C.附子配干姜D.麻黄配桂枝答案：A。解析：相恶指一种药物能降低另一种药物的功效，人参补气，莱菔子行气消胀，莱菔子能削弱人参的补气作用，故为相恶；半夏配生姜为相畏（生姜制半夏毒）。四、方剂学13.患者恶寒发热，头项强痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是？答案：麻黄汤。解析：麻黄汤为辛温解表剂，主治风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧），方中麻黄发汗解表，桂枝温经通脉，杏仁降气平喘，甘草调和诸药。14.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是？答案：柴胡与黄芩。解析：柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪；黄芩苦寒，清泄少阳郁热；二药相伍，一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的关键。15.患者脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治疗应选用？A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆汤答案：A。解析：理中丸温中散寒、补气健脾，主治脾胃虚寒证（脘腹冷痛、喜温喜按、呕吐便溏）；小建中汤主治中焦虚寒兼营血不足（腹中挛痛、心悸）；吴茱萸汤主治肝胃虚寒、浊阴上逆（巅顶头痛、呕吐涎沫）。16.六味地黄丸的君药是？答案：熟地黄。解析：六味地黄丸滋阴补肾，熟地黄味甘微温，入肾经，能滋阴填精，为补肾阴之要药，故为君药；山茱萸补养肝肾、涩精，山药补脾固精，共为臣药。五、针灸学17.手太阴肺经的循行中，“下络大肠”的具体部位是？答案：从胸走手，起于中焦（胃中脘部），向下联络大肠。解析：手太阴肺经起于中焦，向下络于大肠，然后返回，沿胃上口（贲门）穿过膈肌，入属肺脏。18.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应加取的配穴是？A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A。解析：中风中经络主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中；肝阳暴亢证属肝阳上亢，配太冲（清肝泻火）、太溪（滋肾阴，潜肝阳）。19.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是？A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A。解析：列缺为手太阴肺经络穴，通任脉（八脉交会穴）；内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉；公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉；外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉。20.患者牙痛剧烈，齿龈红肿，口臭，便秘，舌红苔黄，脉洪数。针灸治疗除主穴合谷、颊车、下关外，应加取？答案：内庭、二间。解析：此为胃火牙痛，内庭为足阳明胃经荥穴（荥主身热），清泻胃火；二间为手阳明大肠经荥穴，配合谷加强清泄阳明经热之力。六、中医内科学21.患者咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数。其辨证是？答案：风热犯肺证。解析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧、痰黄黏稠；风热上扰则喉燥咽痛、鼻流黄涕；舌苔薄黄、脉浮数为风热表证之象。22.患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是？答案：清化湿热，理气和胃。解析：此为湿热中阻证（胃痛），因湿热蕴结胃腑，气机阻滞，故治以清化湿热（黄连、黄芩）、理气和胃（陈皮、木香），代表方为清中汤。23.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证是？答案：痰湿中阻证。解析：痰浊上蒙清窍则眩晕头重；痰阻中焦则胸闷恶心、食少多寐；舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内停之象，治以化痰祛湿、健脾和胃（半夏白术天麻汤）。24.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶，腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数。其诊断是？答案：热淋。解析：热淋为淋证的常见类型，因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故见小便频数短涩、灼热刺痛；湿热内蕴则溺色黄赤、少腹拘急；苔黄腻、脉滑数为湿热之征，治以清热利湿通淋（八正散）。25.患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其辨证是？答案：中消（胃热炽盛证）。解析：中消以多食易饥为主症，因胃热炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥；热盛伤津则口渴、尿多、便干；苔黄、脉滑实有力为胃热亢盛之象，治以清胃泻火、养阴增液（玉女煎）。26.患者胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。其辨证是？答案：肺胀（痰浊壅肺证）。解析：肺胀多因久病肺虚，痰浊潴留，故见胸膺满闷、短气喘息；痰浊阻肺则咳嗽痰多、色白黏腻；肺脾气虚则畏风易汗、倦怠乏力；舌暗提示痰瘀互结，治以化痰降气、健脾益肺（苏子降气汤合三子养亲汤）。27.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是？答案：疏肝理气。解析：此为胁痛（肝郁气滞证），因肝气郁结，疏泄失常，故胁肋胀痛、走窜不定；情志不遂则疼痛加重；肝胃不和则胸闷腹胀、嗳气；脉弦为肝郁之象，代表方为柴胡疏肝散。28.患者夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。其辨证是？答案：阴虚火旺证（汗证）。解析：阴虚内热，逼津外泄则盗汗；虚热内蒸则五心烦热、午后潮热；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征，治以滋阴降火（当归六黄汤）。29.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证是？答案：水肿（肾阳衰微证）。解析：肾阳不足，气化失司，水湿内停，故腰以下肿甚、按之凹陷；命门火衰则腰酸冷痛、四肢厥冷