2026年针灸推拿技术考试试题及评分标准

2026年针灸推拿技术考试试题及评分标准一、单项选择题（本题共30小题，每小题1.5分，共45分。每小题只有一个最符合题意的选项，请将正确选项的字母填涂在答题卡上。）1.足阳明胃经的起始穴位是（）A.睛明B.承泣C.四白D.迎香答案：B解析：足阳明胃经起于鼻翼两侧的迎香穴处，上行至鼻根，与足太阳膀胱经相交于目内眦的睛明穴，向下沿鼻外侧进入齿龈，环绕口唇，故其起始穴为承泣。2.被称为“血会”的腧穴是（）A.膈俞B.血海C.肝俞D.脾俞答案：A解析：八会穴中，血会膈俞。膈俞位于心俞和肝俞之间，心主血、肝藏血，故膈俞为血之会穴。3.针刺环跳穴时，适宜的进针方法是（）A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法答案：B解析：环跳穴位于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处，肌肉丰厚，宜采用夹持进针法，将针尖对准穴位，迅速刺入皮下。4.在下列灸法中，具有温中散寒、回阳救逆作用的灸法是（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸答案：C解析：隔盐灸多用神阙穴，具有回阳救逆、温中散寒的功效，适用于急性寒性腹痛、吐泻、四肢厥冷等症。5.推拿手法中，频率要求最快的手法通常是（）A.一指禅推法B.㨰法C.振法D.摩法答案：C解析：振法要求操作者前臂和手部肌肉强力静止性用力，使手臂发出细微而快速的振动，频率可达每分钟600次以上，远快于其他手法。6.下列哪条经脉的循行经过“巅顶”（头顶最高点）？（）A.足少阳胆经B.足厥阴肝经C.手少阳三焦经D.足太阳膀胱经答案：B解析：足厥阴肝经“上出额，与督脉会于巅”。足太阳膀胱经虽也“交巅”，但其循行是“从巅入络脑”，而足厥阴肝经直接会于巅顶。7.患者，男，45岁，腰痛隐隐，酸软无力，劳累后加重，休息后减轻，伴有头晕耳鸣，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗宜选用的主要腧穴是（）A.委中、大肠俞、阿是穴B.肾俞、命门、志室C.腰阳关、环跳、阳陵泉D.三阴交、血海、膈俞答案：B解析：根据症状辨证为肾虚腰痛，治疗应以补肾壮腰为主，故取肾俞、命门、志室补益肾气。8.进行成人推拿时，为减少摩擦、保护皮肤，常使用的介质不包括（）A.滑石粉B.冬青膏C.麻油D.75%酒精答案：D解析：75%酒精多用于皮肤消毒，而滑石粉、冬青膏、麻油等均为推拿常用的润滑或治疗性介质。9.关于拔罐法的注意事项，下列说法错误的是（）A.皮肤有溃疡、水肿者不宜拔罐B.高热抽搐者宜用大罐强刺激C.骨骼凹凸不平处不宜拔罐D.留罐时间一般不超过15分钟答案：B解析：高热抽搐者属于拔罐的禁忌证，不宜使用拔罐疗法，更不能用大罐强刺激。10.一指禅推法的动作要领中，核心要求是（）A.沉肩、垂肘、悬腕B.松肩、屈肘、直腕C.含胸、拔背、挺腹D.紧推慢移答案：A解析：一指禅推法的姿势要求为“沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实”，紧推慢移是其操作过程的特点而非姿势要领。11.针灸治疗面瘫（周围性面神经麻痹），初期（急性期）宜选用的主要治法为（）A.局部多针浅刺，配合远部取穴B.局部重刺，泻法为主C.仅取健侧穴位D.艾灸为主，不针刺答案：A解析：面瘫急性期，面部脉络空虚，邪气侵袭，治宜祛风通络、疏调经筋，局部宜浅刺、轻刺激，配合远部取穴如合谷等，不宜强刺激。12.足三里的定位是（）A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外1横指处C.外膝眼下3寸，胫骨前嵴外2横指处D.内膝眼下3寸，胫骨内侧缘外1横指处答案：A解析：足三里位于小腿前外侧，犊鼻（外膝眼）下3寸，距胫骨前嵴一横指（中指）处。13.刮痧疗法的主要作用机制是（）A.使皮下组织充血，激发人体卫气B.直接杀灭病原微生物C.改变骨骼结构D.促进骨折愈合答案：A解析：刮痧通过刮拭体表经络，使皮下毛细血管破裂出血，形成痧斑，从而激发卫气，疏通经络，调整脏腑功能。14.下列关于小儿推拿特定穴的说法，正确的是（）A.小儿推拿穴位与成人完全一致B.小儿推拿特定穴多为点状，少有线状和面状C.小儿推拿特定穴常分布于手掌及前臂D.小儿推拿特定穴的补泻手法与成人相同答案：C解析：小儿推拿的特定穴不仅有点状，还有线状（如三关、六腑）和面状（如腹、脊）穴位，且多分布于手部及前臂，便于操作，其补泻手法也颇具特色。15.患者，女，30岁，产后缺乳，乳房胀痛，情志抑郁，善太息。治疗除取膻中、乳根外，还应首选（）A.肝俞、期门B.脾俞、足三里C.中脘、天枢D.气海、关元答案：A解析：此证为肝郁气滞型缺乳，治宜疏肝解郁、通络下乳，故配肝俞、期门以疏肝理气。16.针刺深度为“天部”指的是（）A.浅部B.中部C.深部D.底部答案：A解析：针刺操作中，将腧穴分为天、人、地三部，天部指浅层，人部指中层，地部指深层。17.在运动关节类手法中，使关节做被动的环转运动的手法称为（）A.摇法B.扳法C.拔伸法D.屈伸法答案：A解析：摇法使关节做被动的环转运动；扳法使关节瞬间受力而做快速的扳动；拔伸法是固定肢体一端，沿纵轴方向牵拉另一端。18.下列关于温针灸的操作方法，正确的是（）A.先施灸，后针刺B.针刺得气后，将艾绒搓团裹于针柄上点燃C.直接将艾条点燃后悬于皮肤上D.将艾炷直接放在皮肤上点燃答案：B解析：温针灸是针刺与艾灸结合的方法，在针刺得气后，将艾绒或短艾条插在针柄上点燃，使热力通过针身传入体内。19.肩周炎后期（粘连期）推拿治疗的主要目标是（）A.温经散寒，急性止痛B.松解粘连，滑利关节C.活血化瘀，消肿D.补益肝肾，强筋壮骨答案：B解析：肩周炎后期以关节功能障碍为主，推拿重点是运用摇、扳、拔伸等被动运动手法松解粘连，扩大关节活动度。20.属于手太阴肺经的腧穴是（）A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：B解析：尺泽为手太阴肺经合穴；曲池为手阳明大肠经合穴；少海为手少阴心经合穴；小海为手太阳小肠经合穴。21.在推拿治疗腰椎间盘突出症时，下列哪项操作是不适宜的？（）A.腰部㨰法、按揉法B.腰骶部擦法C.强制大幅度的腰椎旋转复位法D.下肢后伸扳法答案：C解析：腰椎间盘突出症急性期或症状严重者，强制大幅度的旋转复位法可能会加重突出物对神经根的压迫，应谨慎使用或禁用。22.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.外关C.公孙D.以上都是答案：D解析：列缺为手太阴肺经络穴，通任脉；外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉；公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉。23.毫针的“得气”感应是指（）A.患者感到疼痛B.医者手下有沉紧感，患者有酸麻胀重感C.针体自动旋转D.患者皮肤出现红晕答案：B解析：得气，又称针感，是指针刺入穴位后产生的经气感应，医者指下感觉沉紧涩滞，患者针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉。24.捏脊法在小儿推拿中常用于治疗（）A.小儿咳嗽B.小儿腹泻、疳积C.小儿发热D.小儿夜啼答案：B解析：捏脊法通过刺激背部督脉和膀胱经，能调理脾胃、振奋阳气，是治疗小儿疳积、腹泻等脾胃疾病的常用手法。25.下列关于艾灸补泻的说法，错误的是（）A.艾灸补法：点燃艾炷，不吹其火，待其慢慢自灭B.艾灸泻法：快速吹旺火，使其迅速燃烧C.灸法补泻与艾炷大小无关D.灸法补泻关键在于操作手法答案：C解析：艾灸补泻不仅与操作手法（如吹火与否）有关，也与艾炷的大小、壮数多少有关，一般而言，艾炷大、壮数多为泻，反之为补。26.在针刺治疗急性腰扭伤时，最常选用的远端穴位是（）A.后溪B.人中C.委中D.以上均可答案：D解析：急性腰扭伤属于督脉或足太阳膀胱经病变。后溪通督脉，人中亦属督脉，委中为膀胱经合穴，“腰背委中求”，故三穴均为治疗急性腰扭伤的要穴。27.患者，女，55岁，头晕目眩，视物旋转，如坐舟车，伴有恶心呕吐，耳鸣。针灸治疗除取风池、百会、内关外，还可首选（）A.丰隆、中脘B.太冲、行间C.足三里、气海D.太溪、悬钟答案：A解析：此证为眩晕，辨证为痰浊中阻，故配丰隆、中脘以健脾化痰、降逆止呕。28.耳穴在耳廓的分布规律是（）A.与头面部相应的穴位在耳垂B.与内脏相应的穴位在耳甲C.与上肢相应的穴位在耳舟D.以上说法均正确答案：D解析：耳穴分布犹如一个倒置的胎儿，头面部在耳垂，上肢在耳舟，躯干在对耳轮，内脏在耳甲。29.推拿手法中，以腕关节的屈伸和回旋运动为主，连续不断地作用于治疗部位的滚动类手法是（）A.揉法B.㨰法C.一指禅推法D.按法答案：B解析：㨰法是由腕关节的屈伸和前臂的旋转运动复合而成，使手背在治疗部位上连续不断地来回滚动。30.关于针灸治疗的注意事项，下列说法错误的是（）A.饥饿、疲劳、精神紧张者不宜立即针刺B.怀孕期间腹部、腰骶部不宜针刺C.皮肤感染、溃疡处可以针刺D.小儿囟门未闭者，头顶部不宜针刺答案：C解析：皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺，以免引起感染扩散。二、多项选择题（本题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上选项符合题意，多选、少选、错选均不得分。请将正确选项的字母填涂在答题卡上。）31.下列属于手阳明大肠经的腧穴有（）A.合谷B.曲池C.肩髃D.迎香E.天枢答案：ABCD解析：合谷、曲池、肩髃、迎香均为手阳明大肠经腧穴；天枢属足阳明胃经。32.下列关于推拿手法基本要求的叙述，正确的有（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE解析：推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透的目的。33.毫针刺法的行针手法包括（）A.提插法B.捻转法C.搓柄法D.弹柄法E.摇柄法答案：ABCDE解析：行针手法包括基本手法（提插法、捻转法）和辅助手法（循法、刮柄法、弹柄法、搓柄法、摇柄法、飞法等）。34.关于拔罐法的适用范围，正确的有（）A.风寒湿痹B.腰背肩腿痛C.咳嗽气喘D.皮肤过敏E.疮疡脓已成未溃者答案：ABC解析：拔罐法适用于风寒湿痹、腰背肩腿痛、咳嗽气喘、腹痛吐泻等；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐，疮疡脓已成未溃者亦不宜拔罐。35.针灸治疗痛经，常用的辨证分型及配穴有（）A.气滞血瘀证配太冲、血海B.寒凝血瘀证配关元、归来C.气血虚弱证配足三里、脾俞D.肾气亏虚证配太溪、肾俞E.肝胃不和证配内关、足三里答案：ABCD解析：痛经常见证型有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肾气亏虚等，E选项不属于痛经的常见证型。36.在小儿推拿中，推三关穴的主要功效是（）A.温阳散寒B.发汗解表C.益气活血D.清热泻火E.消食导滞答案：ABC解析：推三关性温热，能温阳散寒、发汗解表、益气活血，主治一切虚寒证；D清热泻火为退六腑的功效。37.下列属于足太阳膀胱经的腧穴有（）A.睛明B.肺俞C.肾俞D.委中E.承山答案：ABCDE解析：睛明为膀胱经起始穴，肺俞、肾俞、委中、承山均属足太阳膀胱经。38.在针刺操作中，需要特别注意避开血管的腧穴有（）A.人迎B.委中C.曲泽D.足三里E.极泉答案：ABCE解析：人迎穴深部有颈总动脉，委中、曲泽、极泉穴深部有重要血管神经，针刺时应避开血管，防止刺破大血管导致出血或血肿。足三里相对安全，但也应避开胫前血管。39.关于灸法的种类，正确的分类是（）A.艾炷灸分为直接灸和间接灸B.艾条灸分为悬起灸和实按灸C.温针灸是针刺与艾灸结合D.灯火灸属于艾灸法E.天灸属于非艾灸法答案：ABCE解析：灸法分为艾灸法和其他灸法。艾灸法包括艾炷灸（直接灸、间接灸）、艾条灸（悬起灸、实按灸）、温针灸等；其他灸法包括灯火灸、天灸等。40.下列关于腰椎间盘突出症推拿治疗的叙述，正确的有（）A.急性期应以轻柔手法为主B.可适当配合腰背肌功能锻炼C.中央型巨大突出且伴有马尾神经损伤者，应慎用推拿D.推拿治疗可以完全替代手术治疗E.缓解期可加强腰部斜扳法或旋转复位法答案：ABCE解析：推拿治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效，但对于中央型巨大突出、伴有马尾神经损伤或保守治疗无效者，应考虑手术治疗，推拿不能完全替代手术。三、填空题（本题共10空，每空1分，共10分。请将正确答案写在答题卡的相应位置上。）41.经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二正经、________和奇经八脉。答案：十二经别（或督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，但标准答案为“奇经八脉”对应的上一级分类，此处应为“奇经八脉”之外的“十二经别”，但表述为“经脉包括十二正经、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部”中的“十二经别”更准确。根据教材，经脉系统由十二正经、奇经八脉和十二经别组成，故填“十二经别”）（注：本题若试卷设计为“经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二正经、奇经八脉和______。”则答案为此。为严谨，标准答案定为“十二经别”。）42.在八会穴中，气会________，筋会________。答案：膻中；阳陵泉43.针刺操作中，进针方法分为单手进针法和________进针法。答案：双手44.推拿手法根据动作形态可分为摆动类、摩擦类、________类、叩击类、振动类和运动关节类六类。答案：挤压45.小儿推拿中，推六腑穴性属________，具有清热、凉血、解毒的功效。答案：寒（或大寒）46.针灸处方中，特定穴的选用规律包括本经配穴、表里经配穴、________配穴、前后配穴和左右配穴等。答案：上下47.刮痧疗法中，刮拭顺序一般从上到下、从内到外，先刮________，再刮四肢。答案：背部（或颈肩部）48.拔罐法中，根据操作方式不同，可分为留罐法、________、闪罐法和刺络拔罐法等。答案：走罐法四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分。请将答案写在答题卡的相应位置上。）49.得气答案：得气，古称“气至”，现代称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。得气时医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉，患者会在针刺部位产生酸、麻、胀、重等感觉，有时还会出现循经感传现象。得气是针刺产生疗效的基础，也是判断针刺是否到位的重要标志。50.八会穴答案：八会穴是指人体脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓八种精气会聚的八个腧穴。具体为：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，骨会大杼，脉会太渊，髓会绝骨（悬钟）。临床上，凡属脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓的病变，均可取其相应的会穴进行治疗。51.推拿介质答案：推拿介质是指在推拿操作前，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或借助药物的作用以提高治疗效果，而涂擦于施术部位皮肤表面的润滑剂或药物制剂。常用的介质有滑石粉、冬青膏、麻油、葱姜水、酒精、药酒等。介质的选择需根据病情、年龄、季节等因素综合考虑。52.小儿推拿的“脾经”穴答案：小儿推拿特定穴中的“脾经”穴，位于拇指桡侧缘，自指尖直至指根（赤白肉际处）。临床上常用推法操作，向心推（从指尖推向指根）为补脾经，能健脾和胃、补益气血；离心推（从指根推向指尖）为清脾经，能清热利湿、化痰止呕。主治腹泻、便秘、食欲不振、疳积等脾胃系统疾病。五、简答题（本题共3小题，每小题10分，共30分。请将答案写在答题卡的相应位置上。）53.简述针刺治疗的基本原则，并举例说明“急则治其标”在针灸临床中的应用。答案：针刺治疗的基本原则包括：（1）标本缓急：即“急则治其标，缓则治其本”，以及“标本兼治”；（2）补虚泻实：根据邪正盛衰，虚则补之，实则泻之；（3）三因制宜：因时、因地、因人制宜。举例说明“急则治其标”：如某患者素有慢性胃痛（本），一日突然因饮食不节而诱发急性胃绞痛，疼痛剧烈，此时应先取梁丘、足三里、内关等穴，用泻法或强刺激以迅速止痛，此为治标；待疼痛缓解后，再调理脾胃，培补正气，以治其本。又如，因腰椎间盘突出急性发作导致剧痛、活动受限者，当先取人中、后溪等穴或在腰骶部阿是穴刺络拔罐以急止痛，再行腰部辨证治疗。54.试述㨰法的操作要领、动作要领及临床应用。答案：㨰法操作要领：医者沉肩、垂肘，肘关节微屈约120°-140°，手呈半握拳状，以第5掌指关节背侧为吸定点，以小鱼际及手背尺侧缘为着力面，通过前臂的旋转和腕关节的屈伸复合运动，使手背在治疗部位上做连续不断的来回滚动。动作要领：滚动时压力要均匀，动作要协调而有节律，频率约每分钟120-160次。吸定点要紧贴体表，不可跳动、拖擦或摩擦。滚动幅度控制在120°左右，前滚和回滚时着力面不同，但压力应保持一致。临床应用：㨰法具有舒筋活血、温通经络、缓解痉挛、松解粘连等作用。本法接触面大，刺激量强，适用于肩背腰臀及四肢等肌肉丰厚的部位。常用于治疗风湿酸痛、肢体瘫痪、麻木不仁、运动功能障碍等病症。55.简述针灸治疗失眠（不寐）的辨证分型及针灸处方（主穴与配穴）。答案：针灸治疗失眠以宁心安神、调和阴阳为治则，取手少阴心经、手厥阴心包经和足太阴脾经腧穴为主。主穴：神门、百会、安眠（经外奇穴）、三阴交、照海、申脉。辨证配穴：（1）心脾两虚：配心俞、脾俞、足三里，补益心脾。（2）心肾不交：配肾俞、太溪、心俞，交通心肾。（3）肝郁化火：配行间、太冲、风池，清肝泻火。（4）痰热内扰：配丰隆、内庭、中脘，化痰清热。（5）心胆气虚：配心俞、胆俞、丘墟，补心壮胆。随症配穴：头晕加风池、百会；心悸加内关、郄门；纳差加中脘、足三里；急躁易怒加太冲、行间。操作：主穴中神门、三阴交用平补平泻法，照海用补法，申脉用泻法。配穴按虚补实泻原则操作。每日1次，留针30分钟。六、病例分析题（本题共1小题，25分。请将答案写在答题卡的相应位置上。）56.患者，男，58岁，退休工人。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩2周。现病史：患者2周前晨起时突感头晕，旋即出现右侧肢体无力，跌倒在地，被家人发现后送医院。经头颅CT检查示“左侧基底节区脑梗死”。经住院治疗（具体用药不详）后病情稳定，现遗留右侧肢体偏瘫，上肢肌力III级，下肢肌力IV级，肌张力稍高，言语欠流利，口舌歪斜，饮食呛咳，时有头晕头痛，面色潮红，心烦易怒，夜寐不安，大便干结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦有力。既往史：高血压病史10年，血压控制不佳。否认糖尿病、心脏病史。体格检查：神清，精神可，BP165/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力减退，肌张力略增高，右侧病理征（+）。辅助检查：头颅CT示左侧基底节区脑梗死。请回答以下问题：（1）中医诊断（病名和证型）及辨证分析。（5分）（2）针灸治疗原则。（4分）（3）针灸处方（主穴、配穴）及操作方法。（8分）（4）推拿治疗思路及主要手法操作部位。（8分）答案及评分标准：（1）中医诊断及辨证分析（5分）中医诊断：中风——中经络，肝阳暴亢，风火上扰证（或肝