医院感染预防与控制知识考试题及答案

医院感染预防与控制知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于标准预防的核心措施（）A.手卫生B.安全注射C.负压病房D.个人防护用品正确使用答案：C2.关于手卫生的“五个时刻”，以下哪项顺序正确（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后C.无菌操作前、接触患者前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后D.接触患者前、接触体液后、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后答案：B3.使用含氯消毒剂对经血传播病原体污染的物品进行消毒时，有效氯浓度应不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.下列哪种情况必须更换手套（）A.同一患者不同部位操作B.同一患者同一部位连续操作未满30分钟C.接触患者血液后转做口腔护理D.接触患者完整皮肤后记录生命体征答案：C5.医院感染暴发是指在短时间内同一病区发生多少例同种同源感染（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B6.对多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C7.下列哪项属于高度危险性物品（）A.胃镜B.气管镜C.手术器械D.听诊器答案：C8.压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：B9.医疗废物分类中，损伤性废物应投放于（）A.黄色专用袋B.红色专用袋C.黑色生活垃圾桶D.利器盒答案：D10.下列哪项不是预防导管相关血流感染的核心bundle措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性使用抗生素D.手卫生答案：C11.对结核患者进行支气管镜检查时，医护人员应佩戴（）A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.一次性口罩答案：B12.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时内发生的社区获得性肺炎B.入院72小时后发生的尿路感染C.入院前已存在的疖肿D.入院24小时内发生的流感答案：B13.含氯消毒剂现配现用，配制后使用时间不应超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D14.下列哪项不是消毒供应中心“三区”划分（）A.去污区B.检查包装区C.无菌物品存放区D.生活区答案：D15.对MRSA感染患者病室地面进行消毒时，含氯消毒剂浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B16.下列哪项属于无菌技术操作原则（）A.物品可触及工作服B.手臂可跨越无菌区C.无菌物品取出后未用可放回D.疑污染即视为污染答案：D17.医院感染发病率计算公式为（）A.新发病例数÷同期出院人数×100%B.新发病例数÷同期住院人数×100%C.感染例次数÷同期住院日×1000‰D.感染例次数÷同期出院人数×100%答案：A18.下列哪项属于低度危险性物品（）A.静脉导管B.呼吸机管路C.便盆D.植入物答案：C19.下列哪项不是预防手术部位感染的术前措施（）A.术前沐浴使用氯己定B.术前不必要备皮时取消剃刀剃毛C.术前30分钟预防性使用抗生素D.术前常规行肠道准备使用口服万古霉素答案：D20.对乙型肝炎病毒污染的物品，选择消毒方法的依据是（）A.细菌繁殖体B.结核分枝杆菌C.亲脂病毒D.亲水病毒答案：C21.下列哪项属于安全注射（）A.同一针头多次抽药B.静脉输液结束后针头复帽C.使用一次性回缩式安全针具D.双手回套针帽答案：C22.医院感染暴发报告时限为确认后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A23.下列哪项不是呼吸机相关肺炎bundle内容（）A.抬高床头30°~45°B.每日唤醒评估拔管C.口腔护理使用氯己定D.常规预防性使用抗真菌药物答案：D24.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后局部处理第一步（）A.报告护士长B.挤压伤口至出血C.75%酒精消毒D.包扎伤口答案：B25.下列哪项属于抗菌药物管理核心指标（）A.住院患者抗菌药物使用率B.手术患者输血率C.住院患者跌倒发生率D.住院患者压疮发生率答案：A26.下列哪项不是消毒与灭菌的基本原则（）A.高度危险物品必须灭菌B.中度危险物品必须高水平消毒C.低度危险物品必须中水平消毒D.进入人体无菌组织物品必须灭菌答案：C27.下列哪项属于医院感染监测的主动监测（）A.回顾性查阅出院病历B.临床医生上报C.感染专职人员床旁查房D.实验室报告答案：C28.下列哪项属于空气隔离疾病（）A.麻疹B.百日咳C.流感D.细菌性脑膜炎答案：A29.下列哪项属于医院感染管理三级组织（）A.医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组B.医务科、护理部、检验科C.院长、科主任、护士长D.感染管理科、药剂科、后勤科答案：A30.下列哪项属于抗菌药物分级管理（）A.非限制使用级、限制使用级、特殊使用级B.一线、二线、三线C.口服、肌注、静脉D.预防、治疗、联合答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于标准预防的适用对象（）A.所有患者B.疑似传染病患者C.确诊传染病患者D.仅血液传播疾病患者答案：ABC32.下列哪些情况必须进行手消毒（）A.接触患者血液后B.穿脱隔离衣后C.接触患者完整皮肤后D.接触患者周围环境后答案：ABD33.下列哪些属于医院感染暴发的常见病原体（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐碳青霉烯类肠杆菌科C.艰难梭菌D.甲型流感病毒答案：ABC34.下列哪些属于预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.严格无菌技术置管B.每日评估拔管指征C.保持引流袋高于耻骨联合D.维持闭式引流系统答案：ABD35.下列哪些属于职业暴露后随访内容（）A.抗-HIV抗体B.抗-HCV抗体C.HBsAgD.血常规答案：ABC36.下列哪些属于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛浸泡≥20分钟B.过氧乙酸浸泡≥30分钟C.含氯1000mg/L浸泡≥30分钟D.煮沸100℃≥15分钟答案：AB37.下列哪些属于医院感染目标性监测（）A.ICU三管感染监测B.手术部位感染监测C.抗菌药物使用监测D.全院综合性监测答案：ABC38.下列哪些属于医疗废物（）A.使用后的一次性输液器B.使用后的一次性口罩C.废弃的甲醛溶液D.废弃的X光片答案：ABCD39.下列哪些属于抗菌药物使用前必须完成的实验室检查（）A.病原学培养B.药敏试验C.血常规D.肝肾功能答案：AB40.下列哪些属于医院感染管理科职责（）A.制定感染防控制度B.组织培训C.参与抗菌药物管理D.直接开具抗菌药物处方答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在________期间发生的感染和在医院内获得出院后________的感染。答案：住院；发病42.手卫生包括________、________和外科手消毒。答案：洗手；卫生手消毒43.标准预防基于________原则，视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均可能具有________。答案：普遍预防；传染性44.消毒供应中心的工作流程包括回收、________、________、灭菌、储存与发放。答案：清洗；包装45.医院感染暴发调查的基本步骤包括核实诊断、________、提出假设、________、实施控制措施。答案：描述性研究；分析性研究46.职业暴露后HIV阻断用药应在________小时内开始，最好在________小时内。答案：2；147.抗菌药物使用前采样应在________用药前完成，以提高病原学________率。答案：首次；阳性48.灭菌物品存放架应距地面________cm、距墙壁________cm。答案：20；549.医院感染监测指标中，发病率常用________表示，现患率常用________表示。答案：%；‰50.艰难梭菌感染主要因使用________类抗菌药物导致________菌群失调。答案：广谱；肠道四、简答题（每题6分，共30分）51.简述标准预防的八项基本措施。答案：1.手卫生；2.正确使用个人防护用品；3.呼吸道卫生/咳嗽礼仪；4.安全注射；5.无菌技术；6.正确处理医疗废物；7.环境清洁消毒；8.医疗器械清洗消毒灭菌。52.简述医院感染暴发控制的基本策略。答案：1.立即隔离感染源；2.切断传播途径（加强消毒、隔离、手卫生）；3.保护易感人群；4.停止或限制高危操作；5.加强监测与反馈；6.开展培训与沟通；7.持续评估效果并调整措施。53.简述预防手术部位感染的术前、术中、术后三大环节各两项关键措施。答案：术前：1.术前沐浴使用氯己定；2.正确备皮避免剃刀。术中：1.维持患者正常体温；2.严格无菌操作。术后：1.及时拔除引流管；2.无菌换药。54.简述多重耐药菌感染患者隔离解除的标准。答案：连续3次、每次间隔≥24小时的临床标本（如痰、尿、伤口分泌物）培养阴性，或感染症状体征消失且临床医生评估可解除隔离，经感染管理科审核同意。55.简述职业暴露HBV后免疫处理流程。答案：1.局部处理：挤压-冲洗-消毒；2.立即抽血查HBsAg、抗-HBs；3.若抗-HBs≥10mIU/ml无需处理；4.抗-HBs<10mIU/ml且未接种乙肝疫苗者，24小时内注射HBIG400~600IU并启动0-1-6月疫苗程序；5.已接种但抗-HBs<10者，注射一次HBIG并加强1针疫苗；6.随访6个月查HBsAg、肝功能。五、综合应用题（共50分）56.计算分析题（12分）某三甲医院2023年6月出院患者总数6000人，发生医院感染120例，其中呼吸道感染50例、泌尿道感染40例、手术部位感染30例。同期住院患者日累计为180000住院日，三管使用日数：导尿管日数12000，中心静脉导管日数6000，呼吸机日数3000。要求：（1）计算6月医院感染发病率（%）；（2）计算现患率（‰）；（3）计算导尿管相关尿路感染千日感染率（‰）；（4）分析手术部位感染占感染构成比。答案：（1）发病率=120÷6000×100%=2.0%；（2）现患率=120÷180000×1000‰=0.67‰；（3）导尿管千日感染率=40÷12000×1000‰=3.33‰；（4）手术部位感染构成比=30÷120×100%=25%。57.案例分析题（18分）某ICU2023年7月5—15日连续发生5例CRBSI，均为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌，药敏谱一致。问题：（1）是否构成医院感染暴发？（2）请设计调查方案（含时间、内容、标本、方法）；（3）提出5条立即控制措施；（4）如何验证措施有效性？答案：（1）同种同源≥3例，构成暴发。（2）方案：时间：立即启动；内容：病例回顾、三管使用、手卫生依从性、环境物表采样、操作流程观察；标本：患者血培养、导管尖端、手涂抹、环境物表、消毒液浓度；方法：现场查看、访谈、采样培养、脉冲场凝胶电泳同源性分析。（3）措施：1.暂停该ICU新入中心静脉置管；2.对留置导管患者每日评估拔管；3.强化最大无菌屏障置管；4.专人手卫生督导；5.环境终末消毒2000mg/L含氯。（4）验证：连续2周无新发病例；手卫生依从率≥90%；环境采样阴性；同源性分析确认传播链中断。58.情景应用题（20分）情景：手术室接台间隙，器械护士发现上一台为HBsAg阳性患者，下一台为免疫功能低下移植患者。问题：（1）接台消毒应遵循什么原则？（2）请列出手术室接台消毒的完整流程（含时间、浓度、方法、监测）；（3）若发现器械清洗不合格，如何追溯与处理？（4）写出向手术室主任汇报的要点（100字以内）。答案：（1）原则：先清洗后消毒、高水平消毒、分区管理、时间控制、记录完整。（2）流