2026护理核心制度及团体标准考核试题及答案

2026护理核心制度及团体标准考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《2026版护理核心制度》，抢救车内药品“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期销毁E.定期检查维修答案：D2.团体标准T/CNAS42-2026《住院患者身体约束护理》中，约束医嘱最长连续有效期为（）A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h答案：D3.护理交接班“三查七对”中“七对”不包括（）A.姓名B.药名C.剂量D.用法E.批号答案：E4.2026版《输血护理规范》要求，血袋送回输血科保存时限为输血结束后（）A.4hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：D5.团体标准T/CNAS45-2026《中心静脉导管维护》规定，无特殊情况下，PICC冲管首选注射器规格为（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50mlE.无要求答案：B6.根据《护理不良事件分级标准2026版》，下列哪项属于Ⅲ级事件（）A.手术患者身份识别错误，未造成后果B.输液外渗面积>3cm×3cm，需外科处理C.住院患者走失，24h内找回D.输血反应致休克，经抢救康复E.发错口服药，患者未服用答案：B7.2026版《分级护理制度》中，一级护理患者巡视间隔时间为（）A.15minB.30minC.1hD.2hE.3h答案：C8.团体标准T/CNAS48-2026《疼痛评估与记录》推荐，成人首选单维度评估工具为（）A.FLACCB.NRSC.CPOTD.BPSE.PIPP答案：B9.护理文书书写“实时性”要求中，术后首次评估记录应在患者返回病房后（）A.10min内B.30min内C.1h内D.2h内E.4h内答案：B10.2026版《患者身份识别制度》规定，对无法陈述姓名的患者，其腕带信息应包含（）A.姓名栏空缺B.临时编号+性别C.住院号+床号D.出生日期+性别E.科别+住院号答案：B11.团体标准T/CNAS50-2026《成人跌倒风险护理》中，跌倒高风险患者床尾悬挂警示标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.橙色E.绿色答案：D12.根据《2026版压疮风险管理制度》，Braden评分≤多少分需24h内上报（）A.9B.10C.12D.15E.18答案：C13.2026版《口头医嘱执行制度》规定，抢救结束后，医师补记医嘱的时限为（）A.1hB.2hC.4hD.6hE.12h答案：D14.团体标准T/CNAS52-2026《化疗药物外渗处理》中，首选局部封闭药物为（）A.0.9%氯化钠B.地塞米松C.1%普鲁卡因D.透明质酸酶E.8.4%碳酸氢钠答案：D15.2026版《护理值班与交接班制度》要求，交接班记录保存年限至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.15年答案：C16.团体标准T/CNAS55-2026《胰岛素皮下注射护理》规定，注射部位轮换间隔直径应≥（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm答案：B17.2026版《护理会诊制度》中，急会诊要求护理专家到位时限为（）A.5minB.10minC.15minD.30minE.1h答案：B18.团体标准T/CNAS58-2026《成人鼻胃管留置护理》推荐，胃管置入深度测量方法为（）A.鼻尖—耳垂—剑突B.发际—剑突C.鼻尖—胸骨角D.耳垂—胸骨柄E.眉心—脐答案：A19.2026版《护理人员分层培训制度》规定，N2级护士年度继续教育学分不少于（）A.10分B.15分C.20分D.25分E.30分答案：D20.团体标准T/CNAS60-2026《VTE预防护理》中，Caprini评分≥5分患者，物理预防首选（）A.弹力袜+间歇充气泵B.弹力袜+足泵C.间歇充气泵+足泵D.弹力袜+主动踝泵运动E.无需物理预防答案：A21.2026版《护理科研伦理审查制度》规定，伦理审查快速审查时限为（）A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日E.15个工作日答案：B22.团体标准T/CNAS62-2026《老年卧床患者便秘护理》推荐，排便训练最佳时间为餐后（）A.10minB.20minC.30minD.60minE.90min答案：B23.2026版《护理信息安全管理制度》要求，护士工作站密码更换周期为（）A.15天B.30天C.45天D.60天E.90天答案：B24.团体标准T/CNAS65-2026《新生儿脐部护理》规定，脐带残端消毒首选（）A.75%乙醇B.碘伏C.氯己定D.双氧水E.生理盐水答案：B25.2026版《护理绩效分配制度》指导原则中，权重最高的是（）A.护理质量B.护理工作量C.患者满意度D.科研教学E.工龄答案：A26.团体标准T/CNAS68-2026《安宁疗护护理》中，对终末期患者疼痛控制目标NRS评分应≤（）A.1B.2C.3D.4E.5答案：C27.2026版《护理仪器设备管理制度》规定，输液泵性能检测周期为（）A.每天B.每周C.每月D.每季度E.每年答案：C28.团体标准T/CNAS70-2026《糖尿病足护理》推荐，足部皮肤温度监测每日最佳时间为（）A.晨起B.午餐前C.午餐后D.晚餐前E.睡前答案：A29.2026版《护理值班准入制度》中，独立值班护士临床工作年限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B30.团体标准T/CNAS72-2026《ICU患者早期活动护理》中，肌力≤3级患者首选活动方式为（）A.被动关节活动B.主动关节活动C.床边坐位D.床旁站立E.原地踏步答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2026版《护理核心制度》中抢救物资“四及时”内容（）A.及时检查B.及时补充C.及时清洁D.及时消毒E.及时归档答案：ABCD32.团体标准T/CNAS44-2026《导尿管维护》中，关于集尿袋更换正确的是（）A.普通集尿袋每3天更换1次B.抗反流集尿袋每7天更换1次C.集尿袋始终低于耻骨联合D.断开接口需消毒两遍E.记录尿量后无需关闭放尿阀答案：ABCD33.2026版《护理不良事件报告制度》规定，强制性上报事件包括（）A.输血错误B.手术部位错误C.住院患者自杀D.输液外渗面积<1cm²E.产妇分娩意外死亡答案：ABCE34.团体标准T/CNAS46-2026《雾化吸入护理》中，关于口含器消毒正确的是（）A.专人专用B.使用后清水冲洗C.75%乙醇擦拭D.自然晾干E.每日高压灭菌答案：ABCD35.2026版《护理文书书写制度》中，可事后补记的情形有（）A.抢救记录B.术前访视C.术中护理记录D.突发停电系统故障E.交接班记录答案：AD36.团体标准T/CNAS49-2026《老年吞咽障碍护理》中，误吸高风险表现包括（）A.进食后声音嘶哑B.吞咽启动延迟>2sC.咳嗽反射减弱D.口腔残留食物>1mlE.饮水试验Ⅲ级答案：ABCDE37.2026版《护理值班与交接班制度》中，交班“三清”指（）A.书面写清B.口头交清C.床边看清D.物品点清E.医嘱核清答案：ABC38.团体标准T/CNAS51-2026《产妇乳房护理》中，关于乳头皲裂处理正确的是（）A.哺乳后挤少量乳汁涂抹B.干燥后穿透气内衣C.皲裂深部涂抗生素软膏D.患侧暂停哺乳24hE.指导“C”字形托乳答案：ABCE39.2026版《护理人员在职培训制度》规定，分层培训N3级核心能力包括（）A.临床带教B.质量控制C.护理科研D.专科护理E.护理管理答案：ABCDE40.团体标准T/CNAS59-2026《老年术后谵妄护理》中，非药物干预措施有（）A.家属陪伴B.定向力训练C.早期活动D.减少夜间干扰E.音乐疗法答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版《护理核心制度》规定，急救药品有效期预警标识为________色。答案：红42.团体标准T/CNAS43-2026《静脉留置针维护》要求，冲管液量应为导管及附加装置容积的________倍。答案：243.2026版《护理会诊制度》中，普通会诊护理专家应在接到申请后________h内完成。答案：2444.团体标准T/CNAS47-2026《成人氧疗护理》规定，鼻导管氧流量>________L/min时，需给予湿化。答案：445.2026版《压疮报告制度》要求，院内发生Ⅲ期以上压疮，护士长应在________h内口头上报护理部。答案：246.团体标准T/CNAS53-2026《腹膜透析护理》中，透析液注入后留腹时间通常为________h。答案：4-647.2026版《护理信息安全制度》规定，护士离岗>________min需锁屏。答案：548.团体标准T/CNAS56-2026《老年尿失禁护理》中，盆底肌训练每日推荐________次。答案：349.2026版《护理绩效制度》中，护理质量指标权重占________%。答案：4050.团体标准T/CNAS61-2026《早产儿发展性照护》规定，暖箱湿度维持在________%。答案：55-6551.2026版《护理科研伦理制度》中，涉及人体试验须获得受试者________同意。答案：书面知情52.团体标准T/CNAS63-2026《慢性伤口护理》中，细菌生物膜首选局部处理敷料含________银。答案：0.5-1.2mg/cm²53.2026版《护理仪器设备制度》规定，心电监护仪报警音量白天≥________dB。答案：6054.团体标准T/CNAS66-2026《艾滋病职业暴露预防》中，暴露后预防用药最佳时限为________h内。答案：255.2026版《护理交接班制度》中，手术患者交接需同时核对________项核心信息。答案：十56.团体标准T/CNAS69-2026《老年髋部骨折护理》中，术前皮肤准备须距手术________h完成。答案：257.2026版《护理文书保存制度》规定，急诊留观病历保存≥________年。答案：1558.团体标准T/CNAS71-2026《造血干细胞移植护理》中，口腔黏膜炎每日评估次数为________次。答案：259.2026版《护理值班准入制度》中，夜班护士须持有________证书。答案：高级生命支持（ACLS）60.团体标准T/CNAS73-2026《老年帕金森病护理》中，服药“关期”观察记录间隔为________min。答案：30四、简答题（共5题，每题8分，共40分）61.简述2026版《护理不良事件分级标准》中Ⅰ级事件定义及报告流程。答案：Ⅰ级事件：发生错误并已造成患者死亡或永久性功能丧失。报告流程：1.当事人立即口头报告护士长及科主任；2.护士长2h内口头上报护理部、医务部；3.6h内填写《护理不良事件上报表》提交护理部；4.护理部24h内组织根本原因分析（RCA），7天内向院级质量与安全委员会提交改进报告；5.院内24h内上报国家医疗质量安全不良事件系统。62.团体标准T/CNAS54-2026《成人经口气管插管口腔护理》中，对口腔护理频次、溶液选择及并发症预防要点进行归纳。答案：1.频次：q6h，高危VAP患者q4h；2.溶液：0.12%-0.2%氯己定与3%过氧化氢交替，清醒患者可用生理盐水；3.并发症预防：a.固定气管导管双重固定带，移位≤0.5cm；b.吸引压力<150mmHg，避免黏膜损伤；c.刷牙法联合口腔冲洗，减少牙菌斑；d.操作前后监测气囊压，维持25-30cmH₂O；e.记录口腔黏膜评分，≤8分立即报告。63.简述2026版《分级护理制度》中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：1.病情危重，随时可能发生病情变化需抢救者；2.多器官功能衰竭需严密监护者；3.复杂或大手术后需连续监测者；4.严重创伤大面积烧伤者。护理要点：1.24h专人护理，严密观察生命体征q15-30min；2.持续床旁监护，记录出入量q1h；3.基础护理六洁到位，口腔护理q4h，翻身q1h；4.建立两条静脉通路，保持管路通畅；5.实施个性化镇静镇痛，RASS评分-2~0；6.备好抢救药品设备，抢救车定位放置。64.团体标准T/CNAS57-2026《老年综合评估护理》中，对跌倒、谵妄、抑郁三大老年综合征的筛查工具及干预要点进行总结。答案：1.跌倒：使用Morse量表，≥45分为高风险；干预包括环境改造、肌力训练、药物复核、防滑鞋。2.谵妄：采用4AT量表，≥4分提示谵妄；干预包括定向沟通、早期活动、疼痛控制、睡眠非药物管理。3.抑郁：使用GDS-15，≥5分需转介；干预包括心理支持、团体活动、药物监测、家属教育。65.简述2026版《护理科研伦理审查制度》中涉及“脆弱人群”研究的附加保护措施。答案：1.单独设置脆弱人群伦理附件，需提供社区代表意见；2.受试者能力评估采用MMSE或MacCAT-CR，得分低于界值需合法代理人同意；3.风险最小化设计，研究步骤不得超出常规医疗；4.受益-风险比>1，且研究无法在非脆弱人群完成；5.每6个月进行中期安全审查，可独立终止；6.给予额外补偿及心理支持，建立24h投诉通道。五、应用题（共3题，共60分）66.计算分析题（20分）某ICU2026年5月共收治患者180例，其中发生导管相关血流感染（CLABSI）3例，中心静脉导管日总计为900导管日。（1）计算该月CLABSI千日感染率；（2）根据团体标准T/CNAS64-2026《CLABSI预防护理》，分析感染率是否达标并提出3条改进措施。答案：（1）CLABSI千日感染率=（3/900）×1000=3.3‰。（2）团体标准要求≤1‰，未达标。改进措施：1.建立超声引导置管率100%，减少穿刺次数；2.每日评估导管必要性，尽早拔管，平均留置日缩短0.5天；3.强化最大无菌屏障及氯己定消毒，每班检查敷料完整性，q2h巡视记录。67.综合分析题（20分）患者，男，65岁，诊断“急性脑梗死”，入院第2天，神志嗜睡，左侧肢体肌力2级，NRS评分4分，Barthel指数30分，既往高血压、糖尿病、房颤病史。问题：（1）依据2026版《分级护理制度》及团体标准，判定护理等级并列出3条核心依据；（2）采用团体标准T/CNAS41-2026《脑卒中早期康复护理》，制定24h康复护理计划（至少4项）。答案：（1）判定为一级护理。依据：a.急性脑梗死72h内病情不稳定；b.Barthel指数<40分，重度依赖；c.存在误吸、跌倒、压疮多重风险。（2）24h康复护理计划：1.体位管理：每2h轴线翻身，保持良肢位，肩关节外展90°；2.早期坐起：床头抬高30°开始，每次30min，每日3次，监测血压心率变化；3.吞咽训练：冰刺激+空吞咽，每日2次，每次10min，餐前评估Gugging评分；4.被动关节活动：患侧肢体全范围ROM训练，每日2次，每次20min；5.认知训练：定向问答、数字倒背，每