(5.2.1)-5-2.脊柱区-肺俞心俞膈俞肝俞脾俞

脊柱区肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞穴位解剖腧穴定位肺俞在背部，后正中线旁开1.5寸。平第3胸椎棘突下心俞平第5胸椎棘突下膈俞平第7胸椎棘突下肝俞平第9胸椎棘突下脾俞平第11胸椎棘突下一、腧穴定位二、操作方法腧穴操作方法肺俞向内侧斜刺0.5~0.8寸。心俞膈俞肝俞脾俞三、临床主治腧穴临床主治肺俞咳嗽，气喘，支气管炎，胸满，背痛，咳血，鼻塞，咽喉肿痛，骨蒸潮热，盗汗，皮肤瘙痒，瘾疹。心俞心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，梦遗，癫狂病，咳嗽，吐血，盗汗，肋间神经痛。膈俞胃痛，呕吐，呃逆，噎膈，咳嗽，气喘，潮热，盗汗，隐疹，贫血，瘀血证。肝俞胁痛，黄疸，脊背痛，目赤肿痛，目视不明，夜盲，吐血，衄血，癫狂病，神经衰弱。脾俞腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，食不化，便血，黄疸，水肿，背痛，胃痛，胃下垂，糖尿病，肝炎，肠炎，浮肿，贫血，紫癜，崩漏，肝脾肿大，慢性出血性疾病，子宫脱垂，荨麻疹。四、进针层次腧穴进针层次肺俞皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌胸腰筋膜浅层竖脊肌心俞皮肤皮下组织斜方肌菱形肌胸腰筋膜浅层竖脊肌四、进针层次腧穴进针层次膈俞皮肤皮下组织斜方肌背阔肌胸腰筋膜浅层竖脊肌肝俞脾俞皮肤皮下组织背阔肌腱膜、下后锯肌腱膜和胸腰筋膜浅层竖脊肌1.皮肤：

分别有对应节段胸神经后支的皮支分布。如肺俞有第3、第4胸神经后支分布。2.皮下组织：

分别有对应节段胸神经后支的皮支及伴行的动静脉。如肺俞内有第3、第4胸神经后支的皮支及伴行的动静脉。3.斜方肌：

斜方肌是位于项部及背上部的浅层肌。该肌以腱膜起自上项线内侧1/3、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突和全部胸椎棘突，上部肌束斜向外下方，止于锁骨外侧1/3的后缘及其附近的骨面，中部肌束平行向外方，止于肩峰内侧缘和肩胛冈上缘的外侧部，下部肌束斜向外上方，止于肩胛冈下缘的内侧部，由副神经支配。4.菱形肌：

位于斜方肌中部的深面，分为大小菱形肌。小菱形肌起自下2个颈椎棘突，大菱形肌起自上4个胸椎棘突，两肌束向外下方，止于肩胛骨内侧缘的下半部(肩胛冈内侧端以下)，由肩胛背神经支配。大菱形肌5.上后锯肌：

位于菱形肌的深面。该肌以腱膜起自下2个颈椎棘突和上2个胸椎棘突，肌束向外下方，止于第2～5肋骨肋角的外面，由第1～4肋间神经支配。6.背阔肌：为全身最大的阔肌，位于背的下半部和胸后外侧。该肌以腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部，肌束向外上方集中，经腋窝后壁、肱骨内侧绕至大圆肌前面，以扁腱止于肱骨小结节嵴，由胸背神经支配。7.下后锯肌：

位于背阔肌中部的深面，以腱膜起自下2个胸椎棘突和上2个腰椎棘突，肌束向外上方，止于下4个肋骨（第9～12肋骨）肋角的外面，由第9～11肋间神经及肋下神经支配。8.胸腰筋膜：

胸腰筋膜为包裹在竖脊肌和腰方肌周围的深筋膜。在背部分浅深两层，包绕竖脊肌周围，构成竖脊肌鞘。在腰部分浅、中、深三层，浅层在腰部特别发达增厚，且与背阔肌腱膜紧密结合，中层分隔竖脊肌与腰方肌，深层位于腰方肌的前面。竖脊肌胸腰筋膜浅层腰方肌胸腰筋膜中层胸腰筋膜深层9.竖脊肌：

又称骶棘肌，纵列于躯干的背面，脊柱两侧的棘突与肋角之间的深沟内。该肌以一总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部及胸腰筋膜，肌束向上，在腰部开始分为3个纵形的肌柱，外侧者称为髂肋肌，中间者称为最长肌，内侧者称为棘肌，沿途止于椎骨、肋骨和颞骨乳突，由脊神经后支支配。五、毗邻结构腧穴毗邻结构肺俞竖脊肌深面的结构由浅入深依次为肋提肌、肋间外肌、肋间内膜、胸内筋膜、肋胸膜、胸膜腔和肺。心俞膈俞肝俞脾俞腧穴针刺意外与预防肺俞若直刺或向外斜刺过深，针尖可通过肋间外肌、肋间内膜、胸内筋膜、肋胸膜进入胸膜腔，进而可刺中肺，引起气胸。如出现气胸症状，应及时治疗。心俞膈俞肝俞脾俞若直刺过深，