酒精擦浴操作流程与考核标准_第1页
酒精擦浴操作流程与考核标准_第2页
酒精擦浴操作流程与考核标准_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

【目的】为高热患者降温。【用物准备】治疗碗（内盛25％～35％酒精100～200ml，温度30℃)、小毛巾2条、大毛巾、冰袋（内装冰块，装入布套中）、热水袋（内装60～70℃热水，装入布套中另备清洁衣裤、屏风、便器。【操作流程及评分标准】流程操作要求量分扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估（1）护士洗手，核对，解释（2）患者意识状态、病情、年龄、体温及治疗情况（3）患者皮肤状况，有无酒精过敏史（4）活动能力及合作程度42223准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：卧位舒适、配合操作，按需使用便器（4）环境：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡22224操作（1）携用物至患者床前（2）核对，解释（3）协助取舒适体位，拉好围帘或者屏风遮挡，松开床尾，拉起对侧床旁护栏（4）冰袋置头部，热水袋放于足底（5）拍试上肢 1脱近侧衣袖，垫大毛巾，松开腰带。毛巾拧半干缠手上，以离心方向擦拭224442顺序：颈部侧面→上臂外侧→前臂外侧→手背→侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→掌心3拍试3分钟4同法拍试对侧（6）拍试背部 1病人侧卧，垫大毛巾2拍试颈下→背→臀部3拭干，更换上衣（7）拍试下肢 1脱近侧裤子，垫大毛巾2顺序：髂前上棘→大腿外侧→足背腹股沟→大腿内侧→内踝腰→大腿后侧→腘窝→足跟3擦拭3分钟4拭去皮肤，盖好盖被（8）同法擦拭对侧（9）更换裤子，去掉热水袋（10）协助患者取舒适卧位，整理床单位（11）再次核对（12）拉开围帘，撤去屏风，开窗通风8222224822222225指导正确指导患者/家属26处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置27洗手流动水洗手28记录观察擦浴后患者反应及效果，半小时后测量体温并记录29评价（1）操作规范、熟练、节力（2）患者感觉舒适，擦浴后体温下降（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，对服务满意2222【指导内容】1.告知患者酒精擦浴降温的目的及有关配合事项。2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热的方法，避免捂盖。【注意事项】1.随时观察患者病情变化及体温变化情况，如出现寒战、面色苍白、呼吸脉搏异常等情况，停止擦浴。2.擦浴全过程不超过20分钟，避免患者着凉。注意患者的耐受性，擦浴后，应注意观察患者的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常等。3.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。4.拍试时以拍试方式进行，以离心方向拍试，在血管丰富处延长拍试时间，避免摩擦方式。5.正确使用冰袋和热水袋，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；足部放热水袋，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并是病人感到舒适。6.拍试完毕30分钟后，测体温并记录。当体温下降到39℃以下，取下头部冰袋。【相关知识】1.乙醇擦浴娥原理：乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论